Boas Práticas Laboratoriais

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<p>Tema1 -- analises EXERCICIOS</p><p>Parte superior do formulário</p><p>1. Qual o conceito de limpeza e por que ela deve preceder os procedimentos de desinfecção e esterilização de produtos laboratoriais?</p><p>É o procedimento de remoção de sujidade e detritos para manter os artigos em estado de asseio, reduzindo a população microbiana. A limpeza deve preceder os procedimentos de desinfecção ou de esterilização, pois reduz a carga microbiana por meio da remoção da sujidade e da matéria orgânica presentes nos materiais.</p><p>É o processo em que se deixa os artigos em soluções descontaminantes, realizado antes da desinfecção para reduzir as sujidades e facilitar o processo de empacotamento e autoclavagem.</p><p>Processo de limpeza em soluções desinfetantes, utilizado antes da descontaminação para diminuir os riscos na manipulação desses artigos pelos profissionais.</p><p>Processo de imersão em água destilada, usado antes da descontaminação e esterilização para não correr o risco de reinfectar os artigos hospitalares.</p><p>O conceito de limpeza é o mesmo conceito de assepsia ou antissepsia.</p><p>Parte inferior do formulário</p><p>O processo de descontaminação é definido como a técnica utilizada para a eliminação total ou parcial de microrganismos, ou ainda a remoção e neutralização de produtos químicos perigosos e material radioativo. O objetivo principal é tornar o material biológico seguro para o descarte ou para a sua reutilização. As etapas de descontaminação dependem do nível de contaminação e podem ser resumidas como limpeza, desinfecção e esterilização. A etapa de limpeza precede a de desinfecção e esterilização a fim de se reduzir a carga microbiana e auxiliar a eficiência dos demais processos.</p><p>Parte superior do formulário</p><p>2. Os Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são classificados pela ANVISA em Grupos A, B, C, D e E. O Grupo A compreende:</p><p>Resíduos recicláveis.</p><p>Materiais perfurocortantes ou escarificantes.</p><p>Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.</p><p>Resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.</p><p>Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.</p><p>Parte inferior do formulário</p><p>De acordo com a RDC nº 222/2018 ANEXO I, a classificação dos resíduos de serviços de saúde para o grupo A é a seguinte: resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.</p><p>Parte superior do formulário</p><p>1. Aprendemos que as Boas Práticas Laboratoriais (BPL) são um conjunto de normas que dizem respeito à organização e às condições sob as quais estudos em laboratórios e/ou campo são planejados, realizados, monitorados, registrados e relatados. As BPL abrangem diferentes áreas. Assinale a alternativa que não representa uma abrangência das BPL:</p><p>Produtos farmacêuticos</p><p>Aditivos de alimentos</p><p>Produtos veterinários</p><p>Produtos químicos</p><p>Produtos têxteis</p><p>Parte inferior do formulário</p><p>As BPL apresentam como princípios os padrões mínimos para um laboratório funcionar adequadamente visando a proteção do homem/vegetais/animais e o meio ambiente. São aplicáveis a estudos relacionados à saúde humana, vegetal, animal e ao meio ambiente, nos casos previstos nas respectivas normas, não se enquadrando a produção têxtil.</p><p>Parte superior do formulário</p><p>2. Os extintores de incêndio podem também ser considerados Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). Existem cinco tipos de extintores classificados de acordo com o tipo de material e a classe de incêndio. Se durante o trabalho no laboratório uma centrífuga em funcionamento pega fogo, qual tipo de extintor deve-se utilizar?</p><p>Areia</p><p>Espuma física</p><p>Espuma química</p><p>Neve carbônica</p><p>Pó normal</p><p>Parte inferior do formulário</p><p>Dentro de um laboratório clínico é importante ter o conhecimento de métodos para promover a descontaminação microbiana, desinfecção e esterilização. Entre os métodos utilizados, pode-se citar o calor, pois é um dos mais utilizados no processo de esterilização. Alguns fatores devem ser levados em consideração para a sua utilização. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do uso do calor no processo de esterilização:</p><p>A- A pasteurização consiste no processo de esterilização em que há um aquecimento controlado de forma precisa, juntamente com o aumento da pressão.</p><p>B- No processo de fervura é possível eliminar todos os tipos de bactérias.</p><p>C- A autoclave é o principal método utilizado na esterilização por meio de calor úmido. Nas condições de pressão e temperatura utilizados na autoclave, é possível matar esporos altamente resistentes de Cloristridium botulinum.</p><p>D- Pode-se utilizar o processo de incineração como método de esterilização de curativos contaminados, carcaça de animais, copos de papel etc.</p><p>E- A tindalização é o único método que substitui a autoclavação sem perda de eficácia no processo de esterilização.</p><p>Dentro das boas práticas laboratoriais se encontra todo conhecimento sobre a estrutura ideal para laboratório, de acordo com a rotina especializada, assim como a forma de descontaminação e, principalmente, como se vestir e usar os equipamentos de proteção. Excluindo-se os equipamentos de proteção coletiva, são classificados como EPIs:</p><p>A Avental (jaleco); luvas; óculos; máscara.</p><p>B- Avental (jaleco); óculos; chuveiro; máscara.</p><p>C- Câmara de exaustão; luvas; máscara; óculos.</p><p>D- Avental (jaleco); sinalizações; luvas; chuveiro.</p><p>E- Chuveiro; luvas; câmara de exaustão; máscara.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>O Equipamento de Proteção Individual (EPI) é qualquer meio ou dispositivo destinado a ser utilizado por uma pessoa para protegê-la contra possíveis riscos que possam ameaçar a sua saúde ou segurança durante o exercício de uma determinada atividade. Na alternativa A, todos os itens listados - avental (jaleco), luvas, óculos e máscara - são exemplos de EPIs, pois são usados individualmente por cada trabalhador para sua proteção pessoal. Por outro lado, chuveiro, câmara de exaustão e sinalizações, presentes nas outras alternativas, são considerados Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC), pois são dispositivos que visam proteger coletivamente os trabalhadores em um ambiente de trabalho.</p><p>Existem várias metodologias de purificação para a água que é usada nos laboratórios. De acordo com uma dessas metodologias, analise as assertivas abaixo:</p><p>Osmose reversa é a metodologia de purificação de água mais adotada nos laboratórios de pesquisas ultimamente.</p><p>PORQUE</p><p>É um processo com alta eficiência, chegando a 99% de eficácia na purificação, e com baixo custo de instalação, tendo seu custo-benefício alto.</p><p>A</p><p>A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.</p><p>B</p><p>A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.</p><p>C</p><p>Nenhuma das assertivas está correta.</p><p>D</p><p>As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.</p><p>E</p><p>As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>A osmose reversa é uma metodologia de purificação de água amplamente adotada em laboratórios de pesquisa devido à sua alta eficiência, que pode chegar a 99% de eficácia na purificação. Além disso, o processo apresenta um baixo custo de instalação, o que resulta em um alto custo-benefício. Diversos fatores podem afetar essa tecnologia, como o pH, a pressão diferencial ao longo da membrana, a temperatura, o polímero da membrana e a construção dos cartuchos de osmose reversa. Devido à sua acessibilidade, facilidade de instalação e baixo custo de manutenção, já existem sistemas de osmose reversa de duplo passo, nos quais a água é purificada em uma primeira etapa e alimenta o sistema em uma segunda etapa, aumentando a capacidade de purificação. Portanto, a segunda assertiva justifica corretamente a primeira, tornando a alternativa E a resposta correta.</p><p>A esterilização por processos</p><p>físicos pode ser realizada através de calor úmido, calor seco ou radiação. A esterilização por radiação tem sido utilizada em nível industrial para artigos médico-hospitalares. Ela permite uma esterilização à baixa temperatura, mas é um método de alto custo. Para materiais que resistam a altas temperaturas, a esterilização por calor é o método de escolha, pois não forma produtos tóxicos, é seguro e de baixo custo. Diante do exposto, analise os seguintes aparelhos.</p><p>I. Mufla.</p><p>II. Estufa.</p><p>III. Autoclave.</p><p>IV. Capela de fluxo laminar.</p><p>V. Forno de Pauster.</p><p>Para utilizar a técnica de esterilização por calor úmido, seria adequado o uso apenas do(s) aparelho(s):</p><p>I.</p><p>II.</p><p>III.</p><p>IV.</p><p>I e IV.</p><p>O aparelho adequado para a técnica de esterilização por calor úmido é a autoclave (III). A autoclave é um equipamento que utiliza vapor de água sob pressão para esterilizar materiais e utensílios. Este método é eficaz, pois o calor úmido é capaz de penetrar nos materiais, eliminando microorganismos. Portanto, a alternativa correta é a III.</p><p>(UNIPAMPA/2020- Adaptada) O processo de descontaminação é para eliminação total ou parcial dos microrganismos ou para neutralização de substâncias usadas no laboratório. Em relação aos conceitos de limpeza, desinfecção e esterilização, assinale a alternativa correta.</p><p>A-A desinfecção é realizada pela aplicação de energia mecânica (fricção), química (soluções detergentes, desincrostantes ou enzimáticas) ou térmicas.</p><p>B- A esterilização é o processo de eliminação de microrganismos na forma vegetativa, presentes nos artigos e objetos inanimados mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos.</p><p>C- A limpeza é subdividida em 03 níveis: alto (destrói quase todos os tipos de microrganismos, incluindo alguns esporos), intermediário (não possui ação contra esporos, mas destrói vírus e micobactérias) e baixo (não possui ação contra esporos, vírus não lipídicos e micobactérias).</p><p>D- A esterilização é o processo pelo qual os microrganismos são mortos a tal ponto que não se possa detectá-los no meio padrão de culturas em que previamente os agentes haviam proliferado.</p><p>E- Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor do que 1:1000.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>A questão aborda os conceitos de limpeza, desinfecção e esterilização no contexto de um laboratório. A limpeza é o processo de remoção de partículas ou de material orgânico e pode estar associada tanto aos materiais contaminados, como ao pessoal e ao ambiente. A desinfecção é a etapa do processo de descontaminação que visa a eliminação dos microrganismos em sua forma vegetativa, de ambientes, dos materiais, da pele e das mãos. Já a esterilização, que é a resposta correta da questão (alternativa D), é um processo de eliminação de todas as formas de microrganismos, incluindo as esporuladas. Este processo promove a eliminação completa de todos os microrganismos em um determinado material, superfície ou ambiente, a tal ponto que não se possa detectá-los no meio padrão de culturas em que previamente os agentes haviam proliferado.</p><p>Os laboratórios clínicos são classificados em níveis de biossegurança (NB), de acordo com o risco biológico. Analise as alternativas abaixo e marque a que apresenta o nível de biossegurança e o tipo de equipamento de proteção necessário para aqueles que manipulam amostras biológicas de patógenos de capacidade de transmissão por via respiratória com: Mycobacterium tuberculosis e SARS-CoV-2.</p><p>A-NB 1 - Acesso restrito ao laboratório.</p><p>B-NB 2 - Práticas microbiológicas padronizadas.</p><p>C- NB 3 - Cabine de Segurança Biológica classe I ou II.</p><p>D- NB 4 - Avental de laboratório.</p><p>E- NB 5 - Luvas e óculos de proteção.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>O nível de biossegurança 3 (NB 3) é o mais adequado para a manipulação de amostras biológicas de patógenos como o Mycobacterium tuberculosis e o SARS-CoV-2. Este nível é caracterizado por um alto risco para o indivíduo e um risco moderado para a comunidade. Os agentes biológicos manipulados neste nível possuem capacidade de transmissão, especialmente por via respiratória, e podem causar doenças potencialmente letais em humanos ou animais. No entanto, para essas doenças, geralmente existem medidas profiláticas e terapêuticas disponíveis. A utilização de uma Cabine de Segurança Biológica classe I ou II é necessária para garantir a proteção adequada dos profissionais que manipulam esses patógenos.</p><p>A infraestrutura de um laboratório é planejada de acordo com as regulamentações e com o nível de biossegurança. De acordo com o contexto, analise as assertivas abaixo:</p><p>Os níveis de Biossegurança são avaliados e regulamentados de acordo com o setor do laboratório e possuem uma normativa diferente das fiscalizações de infraestrutura.</p><p>PORQUE</p><p>A legislação no Brasil é regulamentada pela RDC nº 50 de 21 de fevereiro de 2002, que dispõe somente dos projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.</p><p>A</p><p>A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.</p><p>B</p><p>A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.</p><p>C</p><p>Nenhuma das assertivas está correta.</p><p>D</p><p>As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.</p><p>E</p><p>As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>A alternativa correta é a letra C, pois ambas as assertivas estão incorretas. A primeira assertiva está equivocada ao afirmar que os níveis de biossegurança são regulamentados de acordo com o setor do laboratório e possuem uma normativa diferente das fiscalizações de infraestrutura. Na verdade, a biossegurança é regulamentada de acordo com o tipo de atividade realizada e os riscos associados, não necessariamente o setor do laboratório. A segunda assertiva também está errada ao afirmar que a RDC nº 50 de 21 de fevereiro de 2002 dispõe somente dos projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Na verdade, essa resolução abrange uma gama mais ampla de aspectos, incluindo a programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.</p><p>A classificação de risco biológico relacionada à manipulação de agentes patogênicos contida na Norma Regulamentadora nº 32 da Anvisa leva em consideração os riscos para o manipulador, para a comunidade e para o meio ambiente. O baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, e com baixa probabilidade de causar doenças nos seres humanos.</p><p>Sobre o tipo de risco e da organização laboratorial para a manipulação dos patógenos supracitados, analise as assertivas:</p><p>I. O laboratório deve ser NB1 e deve apresentar paredes, pisos e tetos impermeáveis e resistentes à desinfecção.</p><p>II. A autoclave deve estar próxima do laboratório e deve ter local para armazenar os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) de uso exclusivo do laboratório.</p><p>III. O laboratório deve ter obrigatoriamente uma cabine de segurança biológica.</p><p>IV. O laboratório deve ser NB2 e apresentar o sistema central de ventilação com janelas vedadas.</p><p>Estão corretas as afirmativas:</p><p>A- I e III.</p><p>B- I e II.</p><p>C- II e III.</p><p>D- III e IV.</p><p>E- I, II e III.</p><p>Resposta correta</p><p>Gabarito Comentado</p><p>As assertivas I e II estão corretas. A primeira afirma que o laboratório deve ser NB1 e apresentar paredes, pisos e tetos impermeáveis e resistentes à desinfecção. Isso é importante para evitar a contaminação do ambiente e garantir a segurança do manipulador. A segunda assertiva indica que a autoclave deve estar próxima do laboratório e deve haver um local para armazenar os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) de uso exclusivo do laboratório. Isso é crucial para garantir a esterilização adequada dos materiais e a proteção do manipulador.</p><p>De acordo com a classificação dos resíduos de serviços de saúde, é correto afirmar que medicamentos vencidos, produtos hormonais, antimicrobianos, reagentes para laboratório, efluentes dos equipamentos automatizados, saneantes e desinfetantes estão classificados como</p><p>A- grupo A - potencialmente infectantes.</p><p>B- grupo B</p><p>- Resíduos químicos.</p><p>C- grupo C - Rejeitos radioativos.</p><p>D- grupo D - Resíduos equiparados aos resíduos domiciliares.</p><p>E- grupo E - Resíduos perfurocortantes.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>Os resíduos mencionados no enunciado, como medicamentos vencidos, produtos hormonais, antimicrobianos, reagentes para laboratório, efluentes dos equipamentos automatizados, saneantes e desinfetantes, são classificados como resíduos químicos, pertencentes ao grupo B. Esses resíduos contêm produtos químicos que podem ser perigosos para a saúde pública ou para o meio ambiente, devido a suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade, mutagenicidade e quantidade. Portanto, é de extrema importância que sejam manuseados e descartados de maneira adequada para evitar danos.</p><p>A Organização Mundial de Saúde categoriza os laboratórios em função das barreiras físicas e protocolares aplicadas que obedecem ao gradiente de risco biológico. Os laboratórios que manipulam o vírus do ebola, antes da adoção de medidas profilácticas, devem possuir um nível de segurança definido_______________, pois o vírus é do grupo de risco____________________.</p><p>Assinale a alternativa que completa as lacunas de forma correta:</p><p>A- NB1 e Risco 3.</p><p>B- NB2 e Risco 4.</p><p>C- NB3 e Risco 3.</p><p>D- NB4 e Risco 4.</p><p>E- NB4 e Risco 3.</p><p>Dentro os processos de descontaminação o processo utilizado para a completa destruição de micro-organismos em todas as suas formas, inclusive as esporuladas, refere-se à _______________, que pode ser alcançada pela utilização de ____________.</p><p>Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.</p><p>a- esterilização - álcool 70%</p><p>b- desinfecção - calor úmido</p><p>c- sanitização - álcool 70%</p><p>d- desinfecção - álcool 70%</p><p>e- esterilização - calor úmido</p><p>(VUNESP/2020- Adaptada) Uma das técnicas comumente utilizadas nas rotinas laboratoriais para produzir água purificada de consumo; funciona através da adsorção das impurezas pelas resinas de troca iônica. Essa técnica de purificação de água é chamada de:</p><p>Osmose reversa.</p><p>Deionização.</p><p>Filtração através de carvão ativado.</p><p>Adsorção orgânica.</p><p>Foto oxidação.</p><p>Os equipamentos de fluxo unidirecional são desenvolvidos com o propósito de propiciar a manipulação segura de materiais biológicos, conforme se observa nas figuras a seguir.</p><p>Com relação à utilização correta desse tipo de equipamento e levando em consideração as figuras acima, avalie as asserções que se seguem e a relação proposta entre elas.</p><p>I. Os equipamentos de fluxo unidirecional horizontal são câmaras que apresentam um fluxo de ar filtrado e laminar no sentido horizontal, oferecendo proteção ao material manipulado, ao operador e ao meio ambiente.</p><p>PORQUE</p><p>II. A direção do fluxo de ar que circula no interior das câmaras de fluxo unidirecional horizontal não permite que o ar do meio ambiente contamine o material e, também, que possíveis aerossóis formados a partir da manipulação entrem em contato com o operador.</p><p>Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:</p><p>a- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>b- As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>c- A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>d- A sserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>e- As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>Um pesquisador realizou uma extração de DNA de um fungo não patogênico de risco I com total certeza de que não houve contaminação da amostra no momento do procedimento e que não há risco nenhum. De acordo com o texto, qual cabine de biossegurança foi usada no experimento?</p><p>A- Uma Cabine de Segurança Biológica com fluxo vertical de classe II.</p><p>B- Uma Cabine de Segurança Biológica com fluxo horizontal.</p><p>C- Uma Cabine de Segurança Biológica com fluxo vertical de classe I.</p><p>D- Uma Cabine de Segurança Biológica com fluxo horizontal de classe I.</p><p>E- Uma capela de exaustão química.</p><p>Gabarito Comentado</p><p>A Cabine de Segurança Biológica com fluxo vertical de classe II é a mais adequada para a situação descrita no enunciado. Este tipo de cabine é conhecido por sua alta eficiência de proteção tanto para o operador quanto para o produto manipulado, pois ocorre 100% de recirculação do ar. A classe II, que é a mais utilizada, possui subdivisões: A (A1, A2) e B (B1, B2), e é adequada para manipular agentes biológicos dos grupos de risco 2 e 3. Esta cabine possui uma grelha frontal por onde o ar entra e passa por um filtro HEPA, protegendo o operador e diminuindo a contaminação da área de trabalho interna. Na cabine tipo A1, ocorre a recirculação de 70% do ar e 30% da renovação do ar são liberados para o interior do laboratório, garantindo a segurança do procedimento.</p><p>O laboratório de contenção máxima, com nível de risco mais alto que se destina à manipulação de microrganismos com alto poder de transmissibilidade, é denominado laboratório de nível de biossegurança:</p><p>A- NB-1 B- NB-2 C- NB-3 D- NB-4 E- NB-5</p><p>image3.jpeg</p><p>image1.wmf</p><p>image2.wmf</p>