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<p>Vasily Perov, 1867</p><p>AFOGAMENTO</p><p>Prof: Jéssica Angelo</p><p>Você Sabia?</p><p>Anualmente mais de pessoas são vítimas fatais de afogamento.</p><p>Mais de 10 milhões de crianças entre 0 e 14 anos de idade são internadas e em média uma a cada 35 hospitalizadas chegam a óbito.</p><p>O sexo masculino morre 2 vezes mais que o feminino.</p><p>2ª causa de morte nos países subdesenvolvido.</p><p>Fonte: Szpilman D. - ano Dados elaborado com base na OMS</p><p>Você Sabia?</p><p>No Brasil pessoas morrem afogadas por ano .65% delas são crianças;</p><p>21 pessoas morrem afogadas diariamente.</p><p>No Brasil o afogamento é a segunda causa de morte entre 5 e 14 anos.</p><p>Fonte: Szpilman D. - ano 2001Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de Óbitos</p><p>Tipos de Acidentes Na Água</p><p>Hipotermia</p><p>Exposição da vítima à água fria.</p><p>Observa-se uma redução gradual da temperatura do corpo o que pode causar, da mesma forma que a hidrocussão, uma arritmia cardíaca com posterior parada.</p><p>Ao contrário da síndrome de imersão, a hipotermia é um processo lento, mas seu mecanismo é muito parecido.</p><p>Afogamento</p><p>Morte por asfixia consequente à aspiração pela submersão ou imersão em meio líquido. Refere-se a entrada de líquido na via aérea.</p><p>Classificação dos afogamentos</p><p>Quanto ao tipo de água;</p><p>Quanto a causa do afogamento;</p><p>Quanto a gravidade do afogamento.</p><p>Classificação dos afogamentos</p><p>Quanto ao tipo de água: O afogamento pode ocorrer tanto na água doce (rios, lagos, piscina, açudes, entre outros), como na água salgada que é o caso do mar.</p><p>Quanto a causa do afogamento: Quanto a sua causa, o afogamento pode ser dividido em dois grupos: Primários e Secundários.</p><p>Quanto a gravidade do afogamento: Quanto a sua gravidade, o afogamento pode ser dividido em 6 graus, que vai desde o mais leve ao mais grave.</p><p>Afogamento Primário</p><p>Quando é impossível identificar alguma causa de ordem alheia a vontade da vítima, que tenha interferido ou dificultado a mesma manter-se na superfície da água, ou seja, não se pode dizer o que fez a vítima submergir.</p><p>Nestes casos, a única explicação possível, será um cansaço físico, motivado apenas pela atividade na água.</p><p>Afogamento Secundário</p><p>Quando algum fator impediu que a vítima pudesse se manter na superfície da água.</p><p>Estes fatores podem ser de diversas naturezas,</p><p>Uso de álcool, drogas,</p><p>Ataques epilépticos,</p><p>Ataques cardíacos,</p><p>Choque térmico,</p><p>Hipotermia,</p><p>Acidentes de mergulho,</p><p>Acidentes com animais marinhos,</p><p>como os tubarões, barracudas, moréias, água-vivas, caravelas, entre outros.</p><p>Água Doce X Água Salgada</p><p>Afogamento em água doce:</p><p>Por a água doce ser menos densa que o sangue, pode ocorrer aumento das hemácias; causando fibrilação ventricular, tipo de PCR muito difícil de reanimar apenas com RPC</p><p>Afogamento em Água Salgada:</p><p>Por a água salgada ser mais densa que o sangue pode ocorrer desidratação das hemácias, ocorrendo PCR por esgotamento muscular do miocárdio; mais chance de reanimação por RCP</p><p>Seqüência de eventos:</p><p>Pânico ou luta seguido de apnéia voluntária;</p><p>Aspiração de líquido;</p><p>Aspiração ou laringoespasmo;</p><p>Inconsciência*;</p><p>Morte</p><p>Fatores predisponentes:</p><p>Incapacidade de nadar, fadiga, exaustão</p><p>Supervisão inadequada (crianças)</p><p>Intoxicação álcool/medicamento (40-50%)</p><p>Doenças agudas (crise convulsiva, infarto do miocárdio, hipotermia)</p><p>Traumatismo Craniano, Trauma Raqui-medular</p><p>Acidentes (esportes aquáticos)</p><p>Fisiopatologia</p><p>Submersão</p><p>Aspiração</p><p>Asfixia</p><p>Hipóxia (Edema pulmonar)</p><p>Gravidade do Afogamento</p><p>Afogamento Grau I (Leve)</p><p>É representado pelas vítimas que aspiram quantidade mínima de água, suficiente para produzir tosse.</p><p>A ausculta pulmonar é normal.</p><p>Seu aspecto geral é bom, geralmente encontram-se lúcidas, porém podem estar agitadas ou sonolentas.</p><p>Afogamento Grau II (Moderado)</p><p>É representado pelas vítimas que aspiram uma pequena quantidade de água e apresenta sibilos (chiados no peito) ou roncos, suficiente para alterar a troca gasosa a nível alveolar.</p><p>Apresentam-se lúcidas agitadas ou desorientadas, podendo apresentar sinais de cianose de lábios e dedos, indicando comprometimento respiratório e alterações cardiovasculares leves, com freqüência cardíaca e respiratória aumentada.</p><p>Afogamento Grau III (Grave)</p><p>Neste grupo, as vítimas tem aspirado grande quantidade de água apresentando deficiência respiratória, com dispnéia (irregular) intensa, cianose de mucosas e extremidade e secreção oral e nasal em forma de espuma.</p><p>Podem apresentar vômito, os quais podem vir a agravar o caso, se forem aspirados.</p><p>Por gravidade, necessitam de atendimento médico especializado imediato grau hospitalar.</p><p>Afogamento Grau IV (Gravíssimo)</p><p>Possui as mesmas características do afogamento grau III, no entanto neste grau, a vítima encontra-se inconsciente, ou seja, já apresenta um quadro de leve coma além de hipotensão arterial .</p><p>O atendimento de uma vítima grau IV não difere do anteriormente descrito para o grau III.</p><p>Afogamento Grau V (PR)</p><p>Nestes casos, a vítima se apresenta com parada respiratória, mas pulso arterial presente, ainda que fraco.</p><p>Encontra-se em coma leve a profundo, cianótico, com grande quantidade de secreção oral e nasal e distensão abdominal freqüente.</p><p>Na Hora do Salvamento O Que Avaliar?</p><p>As condições do local;</p><p>As condições da(s) vítima(s);</p><p>O equipamento para o salvamento;</p><p>Disponibilidade/habilidade dos recursos humano para o salvamento.</p><p>Futuros Afogados: Fora da Água</p><p>Pessoas obesas ou com aparência de cansado;</p><p>Turistas, imigrantes ou estranhos ao ambiente;</p><p>Roupas inadequadas;</p><p>Alcoolizado;</p><p>Estranhos comportamento desequilíbrio mental .</p><p>Futuros Afogados: Dentro da Água</p><p>Eufórico na água com brincadeira espalhafatosa;</p><p>Que escolhe a vala para se banhar;</p><p>Que não olha as placas de sinalização;</p><p>Com estilo de natação errado;</p><p>Cadeia de sobrevivência do Afogamento</p><p>Prevenção:</p><p>Crianças a distância de um braço mesmo que saibam nadar;</p><p>Nade onde exista salva vidas;restringir o acesso de crianças à piscina com uso de grades de proteção;</p><p>Sempre nadar com colete salva vidas em barcos e esportes com lancha</p><p>Reconheça o afogamento e peça para ligarem 193</p><p>Ao contrário da crença popular, o banhista em apuros não acena com a mão e tampouco chama por ajuda.</p><p>O banhista encontra-se tipicamente em posição vertical, com os braços estendidos lateralmente, batendo com os mesmos na água.</p><p>As crianças geralmente resistem de 10 a 20 segundos em tal luta, enquanto os adultos resistem por até 60 segundos, antes da submersão.</p><p>Forneça flutuação – Evite a submersão</p><p>É uma estratégia muito importante, mas não muito utilizada, apesar de ganhar tempo valioso para o serviço de emergência chegar,</p><p>Improvisar na flutuação é fundamental na hora de ajudar.</p><p>Objetos tais como: garrafas de plástico vazias, pranchas de surf, geladeira ou outros materiais em isopor, espumas diversas e madeiras devem ser usado.</p><p>Remover da água - só se for seguro</p><p>Retirar a vítima da água é essencial, a fim de proporcionar um tratamento definitivo ao processo de afogamento;</p><p>Sempre que possível tentar ajudar a retirar a vítima sem entrar totalmente na água, utilizando técnicas de salvamento, tais como, jogar algum equipamento, tipo corda, vara, galho de arvore e outros.</p><p>Tipos de Afogados</p><p>Afogado consciente (99.5% das ocorrências):</p><p>Resgatar a pessoa até a terra sem demais cuidados médicos, porém tenha cuidado, um banhista apavorado pode ser muito perigoso para o socorrista</p><p>É mais prudente aproximar utilizando um objeto de flutuação intermediário (bola, Pet 2 litros, isopor).</p><p>Afogado inconsciente (0.5% das ocorrências):</p><p>A medida mais importante é a instituição imediata de ventilação ainda dentro da água.</p><p>A hipóxia causada por afogamento resulta primeiramente em apnéia, ocasionando parada cardíaca em um intervalo de tempo variável, porém curto, caso não seja revertida</p><p>Tipos de Abordagem</p><p>Abordagem verbal; Ocorre a uma distância média de 03 metros da vítima.</p><p>O socorrista vai identificar-se e tentar acalmar a vítima. Caso consiga, dar-lhe-á instruções para que se posicione de costas habilitando uma aproximação</p><p>sem riscos.</p><p>Abordagem física;</p><p>O socorrista deve fornecer algo em que a vítima possa se apoiar, só então o socorrista se aproximará fisicamente e segurará a vítima fazendo do seguinte modo:</p><p>O braço de dominância do socorrista deve ficar livre para ajudar no nado , já o outro braço será utilizado para segurar a vítima , sendo passado abaixo da axila da vítima e apoiando o peito da mesma, essa mão será usada para segurar o queixo do afogado de forma que este fique fora da água.</p><p>Em crianças</p><p>Convém lembrar que uma criança pequena se pode afogar em poucos centímetros de água, num tanque, balde quase vazio, ou até mesmo na banheira, durante o banho.</p><p>O QUE DEVE FAZER?</p><p>Retirar imediatamente a vítima de dentro de água.</p><p>Verificar se está consciente, se respira e se o coração bate.</p><p>Colocar a vítima de barriga para baixo e com a cabeça virada para um dos lados.</p><p>Comprimir a caixa torácica 3 a 4 vezes,para fazer sair a água.</p><p>Se a vítima não respira, deitá-la de costas e iniciar de imediato os procedimentos do do Suporte Básico de Vida.</p><p>Suporte Básico de Vida</p><p>Com a vítima em terra, verificar se a mesma tem pulso, se está respirando;</p><p>Se não, iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar.</p><p>Obrigada</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.png</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.jpeg</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.gif</p><p>image20.jpeg</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.jpeg</p><p>image23.jpeg</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image26.jpeg</p><p>image27.jpeg</p><p>image28.jpeg</p><p>image29.jpeg</p><p>image30.jpeg</p><p>image31.jpeg</p>

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