Anatomia do Nervo Trigêmeo

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<p>ANATOMIA DO NERVO TRIGÊMEO</p><p>- Considerações gerais-</p><p>Divisão Maxilar (V2)</p><p>Consiste de fibras aferentes, simpáticas e parassimpáticas</p><p>Puramente sensorial</p><p>Localiza-se entre os nervos oftálmico e mandibular, com origem no centro do gânglio trigeminal</p><p>Segue um trajeto horizontal, para frente, deixando o crânio através do forame redondo</p><p>TRAJETO: SAI PELO F. REDONDO -> CRUZA FOSSA PTERIGOPALATINA -> PENETRANDO NA ÓRBITA PELA FISSURA ORBITAL INFERIOR -> SEGUE ANTERIORMENTE PELO CANAL INFRAORBITAL</p><p>Divisão Maxilar (V2)</p><p>Apresenta 4 setores topográficos: fossa média do crânio, forame redondo, fossa pterigopalatina e canal infra-orbital, onde os mesmos emitem seus ramos</p><p>Distribui-se para: pele da face, da pálpebra inferior, da bochecha e do lábio superior, parte da mucosa nasal, a mucosa do palato e véu palatino, todos os dentes do arco superior e a região gengival da maxila</p><p>5</p><p>Divisão Maxilar (V2) – Distribuição</p><p>Ramos intracranianos:</p><p>N. MENÍNGEO MÉDIO</p><p>Inervação sensorial da dura-máter</p><p>Divisão Maxilar (V2) – Distribuição</p><p>Ramos da fossa pterigopalatina</p><p>N. Zigomático</p><p>Se origina da divisão maxilar na fossa pterigopalatina e segue anteriormente, penetrando na órbita pela fissura orbital inferior</p><p>a) Zigomaticotemporal – pele na lateral na fronte</p><p>b) Zigomaticofacial – pele sobre proeminência da 	bochecha</p><p>Divisão Maxilar (V2) – Distribuição</p><p>Ramos da fossa pterigopalatina</p><p>2) N. Pterigopalatino – dois troncos curtos que se unem ao gânglio pterigopalatino, inervando região de órbita, nariz, palato e faringe</p><p>RAMOS SIGNIFICATIVOS</p><p>PARA A ODONTOLOGIA</p><p>(região pterigopalatina)</p><p>N. Nasopalatino</p><p>Originado do ramo nasal, pertencente ao nervo petrigopalatino</p><p>Inerva parte anterior do septo nasal e assoalho do nariz</p><p>Ao passar pelo forame incisivo, inerva palato duro na região de incisivos e caninos</p><p>N. Palatino Maior</p><p>Desce pelo canal pterigopalatino e emerge no palato duro através do forame palatino maior</p><p>Inervação sensorial aos tecidos moles e ossos palatinos até região de 1º pré-molar</p><p>N. Palatino Menor</p><p>Inerva palato mole</p><p>3) N. Alveolar Superior Posterior</p><p>Se origina do tronco principal do V2, antes de entrar no canal infraorbital</p><p>Inerva molares superiores e seus ramos inervam o periodonto e gengiva desses mesmos dentes (excetuando a raiz MV do 1ºMS)</p><p>Ramos da fossa pterigopalatina</p><p>Divisão Maxilar (V2) – Distribuição</p><p>Ramos do canal infraorbiital</p><p>Nervo Infraorbital:</p><p>N. ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO</p><p>Ele e seus ramos inervam dentes pré-molares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior. Seus ramos inervam o periodonto e gengiva desses dentes</p><p>N. ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR</p><p>Inerva dentes incisivos e caninos e seus ramos inervam o periodonto e gengiva desses mesmos dentes.</p><p>Atenção!!</p><p>Três tipos de nervos emergem desses plexos:</p><p>nervos dentários (penetram no dente pelo forame apical- polpa)</p><p>ramos interdentais (ligamento periodontal de dentes adjacentes através do osso alveolar, papila interdental, gengiva vestibular)</p><p>ramos inter-radiculares (ligamento periodontal de raízes adjacentes)</p><p>A INERVAÇÃO REAL DAS RAÍZES INDIVIDUAIS DE TODOS OS DENTES, OSSOS E ESTRUTURAS PERIODONTAIS TANTO NA MAXILA COMO NA MANDÍBULA DERIVA DE RAMOS TERMINAIS DE NERVOS MAIORES NA REGIÃO. ESSAS REDES DE NERVOS SÃO DESIGNADAS COMO O PLEXO DENTÁRIO</p><p>Divisão Maxilar (V2) – Distribuição</p><p>Ramos para a face:</p><p>Nervo Infra Orbital:</p><p>Emerge na face atravessando o forame infraorbital e se divide a seus ramos terminais</p><p>Ramos palpebrais inferiores</p><p>Ramos nasais externos</p><p>Ramos labiais superiores</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>Ramos Alveolares Superiores Posteriores</p><p>Ramos Alveolares Superiores Médios</p><p>Ramos Alveolares Superiores Anteriores</p><p>Nervo Nasopalatino</p><p>Nervo Palatino Maior</p><p>Nervo Palatino Menor</p><p>Ramos Alveolares (A/M/P)</p><p>Resumo- Ramo V2</p><p>Maior ramo do V par</p><p>Consiste em prolongamentos periféricos sensitivos do terço inferior da face, sendo também responsável pela inervação motora dos músculos da mastigação, músculo milo-hióideo, ventre anterior do músculo digástrico, tensor do tímpano e tensor do véu palatino</p><p>Ramo Mandibular (V3)</p><p>17</p><p>Trajeto V3</p><p>Raiz sensitiva encontra-se no terceiro ângulo do gânglio semilunar, onde emerge do crânio pelo forame oval</p><p>Raiz motora, com origem nas células motoras localizadas entre a ponte e o bulbo raquidiando, também apresenta um trajeto descendente, paralela à raiz sensorial , e assim como essa última, perpassa o forame oval</p><p>Saindo do crânio, as raízes se unem formando um único tronco, onde depois se ramificam novamente, dando origem ao ramo anterior e posterior</p><p>Ramificações</p><p>TRONCO PRINCIPAL:</p><p>Ramificações musculares, que são nervos eferentes aos músculos pterigoideo medial, ao tensor do tímpano (ramificação do n. pterigoideo medial), e ao tensor do véu palatino (motor)</p><p>Ramo meníngeo (função sensitiva) – Dura máter</p><p>Ramo Mandibular (V3)</p><p>19</p><p>Ramificações</p><p>DIVISÃO ANTERIOR</p><p>nervo massetérico (função motora)</p><p>nervos temporais profundos, anteriores e posteriores (função motora)</p><p>nervo pterigoideo lateral (função motora)</p><p>nervo bucal (função sensitiva)</p><p>Ramo Mandibular (V3)</p><p>20</p><p>IMPORTANTE</p><p>As fibras sensoriais do N. Bucal são distribuídas à pele da bochecha. Outras fibras passam ao triângulo retromolar, fornecendo inervação sensorial à gengiva bucal dos molares mandibulares e à prega mucobucal nessa região.</p><p>A anestesia do nervo bucal é importante para procedimentos odontológicos requerendo a manipulação dos tecidos moles sobre a superfície bucal dos molares mandibulares.</p><p>Ramificações</p><p>DIVISÃO POSTERIOR</p><p>Basicamente sensorial, com um pequeno componente motor</p><p>Nervo alveolar inferior</p><p>Nervo lingual (função sensitiva)</p><p>Nervo auriculotemporal (função sensitiva)</p><p>Nervo mentoniano</p><p>Nervo incisivo</p><p>Ramo Mandibular (V3)</p><p>22</p><p>RAMOS POSTERIORES DO V3</p><p>N. auriculotemporal</p><p>não é profundamente significativo em odontologia</p><p>Fibras sensoriais para região zigomática, bucal e mandibular;</p><p>Inerva a glândula parótida, a pele sobre a hélice e o tragus do ouvido; pele sobre o meato e a membrana timpânica; parte posterior da articulação temporomandibular; e a pele sobre a região temporal</p><p>RAMOS POSTERIORES DO V3</p><p>N. lingual</p><p>Está situado entre o ramo da mandíbula e o mm. pterigoideo medial no espaço pterigomandibular</p><p>Paralelo ao n. alveolar inferior, segue para baixo e para frente passando atrás da região onde localiza-se os terceiros molares inferiores</p><p>Segue anteriormente até os mm. da língua</p><p>Responsável pelo trato sensorial de dois terços anteriores da língua, membranas mucosas do assoalho da boca e à gengiva na parte lingual da mandíbula</p><p>RAMOS POSTERIORES DO V3</p><p>N. alveolar inferior</p><p>Paralelo ao n lingual, com trajeto descendente, onde penetra no canal mandibular ao nível do forame mandibular.</p><p>Segue seu trajeto, até o forame mentual, no qual o nervo se divide a seus ramos terminais:</p><p>nervo incisivo</p><p>nervo mentual</p><p>N. MILO HIOIDEO</p><p>O nervo milo-hióideo se ramifica do nervo alveolar inferior antes da entrada desse último no canal mandibular</p><p>É um nervo misto, sendo motor ao músculo milo-hióideo e ao ventre anterior do digástrico, e sensorial aos incisivos mandibulares e pele da protuberância mentual</p><p>Em alguns casos chega a inervar os molares mandibulares</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.jpeg</p><p>image6.png</p><p>image5.jpeg</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image6.jpeg</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.png</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.png</p><p>image20.jpeg</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.png</p><p>image23.png</p><p>image24.png</p><p>image25.png</p><p>image26.jpeg</p><p>image27.png</p><p>image28.jpeg</p><p>image29.jpeg</p><p>image30.jpeg</p><p>image31.jpeg</p>