lordose, cifose e escoliose

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<p>AFYA - FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS - ITACOATIARA</p><p>MEDICINA</p><p>RAISSA CRISTINA DINIZ DORNELES</p><p>LORDOSE, CIFOSE E ESCOLIOSE</p><p>ITACOATIARA - AM</p><p>2024</p><p>RAISSA CRISTINA DINIZ DORNELES</p><p>LORDOSE, CIFOSE E ESCOLIOSE</p><p>Trabalho apresentado para aquisição</p><p>de nota parcial em TIC’s, no eixo de</p><p>Sistemas Orgânicos Integrados, pelo</p><p>Curso de Medicina Afya Faculdade de</p><p>Ciências Médicas (AFCM), ministrada</p><p>pelo docente: Prof. Alessandro.</p><p>ITACOATIARA - AM</p><p>2024</p><p>1. Quais as diferenças entre lordose, cifose e escoliose?</p><p>A coluna vertebral apresenta 4 curvaturas no plano sagital (lordose cervical, cifose</p><p>torácica, lordose lombar e cifose sacro-coccígea), que são balanceadas e cuja</p><p>presença tem sido interpretada sob o ponto de vista biomecânico, como possuindo o</p><p>objetivo de aumentar a resistência mecânica da coluna vertebral, aumentar a sua</p><p>capacidade de absorção de choques e também a sua flexibilidade [1].</p><p>A etiologia da cifose patológica abrange um grande número de doenças</p><p>(congênitas, distúrbios do crescimento, trauma, tumores, processos infecciosos,</p><p>degenerativas ou iatrogênicas) que alteram a biomecânica da coluna vertebral nas</p><p>suas funções básicas. (Figura 1). Os elementos da parte anterior da coluna vertebral</p><p>(corpo vertebral e disco intervertebral) resistem às forças de compressão, e os</p><p>elementos posteriores (lâmina, articulações, ligamentos supra e interespinhoso)</p><p>resistem às forças de tração. A deformidade cifótica ocorre quando a coluna vertebral</p><p>é incapaz de resistir a uma ou ambas as forças (compressão ou tração) [1].</p><p>Para tanto, cifose é uma condição que se manifesta principalmente na região</p><p>torácica da coluna vertebral, embora também possa afetar a região cervical (figura 2).</p><p>Em termos de aparência, a cifose é caracterizada por uma curvatura acentuada da</p><p>coluna para trás, o que pode resultar em uma aparência de costas arredondadas. Em</p><p>casos mais graves, essa curvatura pode levar a uma projeção visível da parte superior</p><p>das costas, conhecida como "corcunda". As causas da cifose são variadas e podem</p><p>incluir má postura prolongada, doenças como a osteoporose, a doença de</p><p>Scheuermann (uma condição que afeta o desenvolvimento das vértebras na</p><p>adolescência), malformações congênitas e traumas na coluna vertebral [2].</p><p>Figura 1: Alteração da biomecânica da coluna vertebral nas suas funções básicas [1].</p><p>Figure 2: Descrição referente a localização [1].</p><p>A escoliose é um desvio tridimensional da coluna o que significa que a coluna</p><p>além de desviar para os lados ela também faz rotação e inclinação (figura 3). A</p><p>escoliose pode aparecer em qualquer idade, mas ela desenvolve-se ou aumenta com</p><p>o crescimento e com as más posturas, sendo muitas das vezes a má postura uma</p><p>boa indicação de que algo não está bem com o corpo [3].</p><p>Em crianças a maioria das escolioses é idiopática, significando que a sua</p><p>causa é desconhecida. Ela geralmente se desenvolve na meia infância, ou antes, da</p><p>puberdade, e é encontrada mais frequentemente em garotas do que em garotos.</p><p>Embora a escoliose possa ocorrer em crianças com distrofia muscular e problemas</p><p>cerebrais, a maioria das escolioses é encontrada em jovens saudáveis [3].</p><p>Nos adultos a escoliose geralmente se desenvolve na infância, mas também</p><p>pode ocorrer em adultos. A escoliose em adultos pode representar a progressão de</p><p>uma condição que realmente começou na infância, e não foi diagnosticada ou tratada</p><p>enquanto o indivíduo estava em processo de crescimento. O que pode ter iniciado</p><p>como uma curva leve ou moderada progrediu na ausência de tratamento [3].</p><p>Figure 3: Coluna normal e um desvio tridimensional da coluna o que significa que a</p><p>coluna além de desviar para os lados ela também faz rotação e inclinação [3].</p><p>A lordose é caracterizada por uma rotação da pelve nas articulações do quadril,</p><p>produzindo um aumento anormal da curvatura lombar, anteriormente. As causas</p><p>da lordose incluem deformidade vertebral congênita, fraqueza dos músculos</p><p>abdominais, hábitos posturais inadequados, treinamento excessivo que exigem</p><p>uma hipertensão lombar repetida [4].</p><p>Em resumo, deve-se considerar tais pontos [1,2,3,4]:</p><p>• Curvatura:</p><p>✓ Lordose: Curvatura para dentro (anterior) na região lombar.</p><p>✓ Cifose: Curvatura para fora (posterior) na região torácica.</p><p>✓ Escoliose: Curvatura lateral da coluna.</p><p>• Plano de Desvio:</p><p>✓ Lordose e Cifose: Ocorrem no plano sagital (vista lateral).</p><p>✓ Escoliose: Ocorre no plano coronal (vista frontal ou traseira), mas</p><p>também afeta o plano sagital devido à rotação das vértebras.</p><p>• Aparência Física:</p><p>✓ Lordose: Abdômen e nádegas projetados para frente.</p><p>✓ Cifose: Costas arredondadas ou aparência de corcunda.</p><p>✓ Escoliose: Desalinhamento lateral da coluna com assimetria nos</p><p>ombros ou quadris.</p><p>Uma visão geral de quando elas são consideradas normais e quando se tornam</p><p>patológicas [1,2,3,4]:</p><p>1. Lordose</p><p>• Normal:</p><p>✓ A lordose é uma curvatura natural da coluna vertebral, particularmente</p><p>na região lombar e cervical. Ela ajuda a manter o equilíbrio e a postura</p><p>correta.</p><p>✓ A curvatura lombar em si é essencial para absorver choques e distribuir</p><p>o peso do corpo.</p><p>• Patológica:</p><p>✓ A lordose se torna patológica quando a curvatura é exagerada,</p><p>resultando em uma condição chamada hiperlordose. Isso pode causar</p><p>dor nas costas, alterações posturais e problemas funcionais.</p><p>✓ Excesso de curvatura lombar pode ser causado por fatores como</p><p>obesidade, fraqueza muscular, ou certas condições médicas.</p><p>2. Cifose</p><p>• Normal:</p><p>✓ Uma leve cifose na região torácica é uma curvatura natural que contribui</p><p>para o equilíbrio e a postura ereta.</p><p>✓ A cifose normal ajuda a manter a forma geral da coluna e a distribuir a</p><p>carga de forma adequada.</p><p>• Patológica:</p><p>✓ A cifose se torna patológica quando a curvatura é exagerada, resultando</p><p>em uma deformidade visível, como uma "corcunda". Isso pode ser</p><p>devido a condições como a doença de Scheuermann, osteoporose ou</p><p>má postura prolongada.</p><p>✓ A cifose excessiva pode causar dor, rigidez e problemas respiratórios</p><p>em casos graves.</p><p>3. Escoliose</p><p>• Normal:</p><p>✓ Pequenas curvas laterais da coluna são normais e não causam</p><p>problemas significativos.</p><p>✓ A coluna pode ter uma leve inclinação natural que não interfere na</p><p>função ou estética.</p><p>• Patológica:</p><p>✓ A escoliose é considerada patológica quando a curvatura lateral é</p><p>significativa e visível, formando uma forma de "S" ou "C". Isso pode</p><p>causar deformidade, desconforto e problemas funcionais.</p><p>✓ Causas patológicas incluem a escoliose idiopática (sem causa</p><p>conhecida), deformidades congênitas, ou condições neuromusculares.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>1. Defino HLA, Rodriguez-Fuentes AE, Piola FP. Tratamento cirúrgico da cifose</p><p>patológica. Acta ortop bras [Internet]. 2002Jan;10(1):10–6. Disponível em:</p><p>https://doi.org/10.1590/S1413-78522002000100002</p><p>2. Regolin F, Carvalho GA. Relação entre cifose dorsal, densidade mineral óssea</p><p>e controle postural em idosas. Braz J Phys Ther [Internet]. 2010Nov;14(6):464–</p><p>9. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-35552010000600003</p><p>3. Ciaccia MCC, Castro JS de, Rahal MA, Penatti BS, Selegatto IB, Giampietro</p><p>JLM, et al.. PREVALÊNCIA DE ESCOLIOSE EM ESCOLARES DO ENSINO</p><p>FUNDAMENTAL PÚBLICO. Rev paul pediatr [Internet]. 2017Apr;35(2):191–8.</p><p>Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2017;35;2;00008</p><p>4. Abreu AV de, Mello AP de, Trovão GS, Fontenelle CR da C. Avaliação clínico-</p><p>radiográfica da mobilidade da lordose lombar. Rev bras ortop [Internet].</p><p>2007Oct;42(10):313–23. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-</p><p>36162007001000001</p><p>https://doi.org/10.1590/S1413-78522002000100002</p><p>https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2017;35;2;00008</p>