Mapa marc - síndromes demenciais

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<p>SÍNDROMES</p><p>DEMENCIAIS</p><p>DEMÊNCIA CORPOS DE LEWY DOENÇA DE ALZHEIMER</p><p>DEMÊNCIA VASCULAR</p><p>DEMÊNCIA FRONTO-TEMPORAL</p><p>Ocorre por acúmulo</p><p>intracelular de alfa-sinucleína</p><p>Quadro demencial + Sintomas</p><p>extrapiramidais e</p><p>neuropsiquiátricos</p><p>Sintomas que se assemelham</p><p>ao Parkinson</p><p>Alucinações visuais são comuns</p><p>FLUTUAÇÕES</p><p>Acúmulo de proteína beta-</p><p>amiloide (placas senis) +</p><p>emaranhado neurofiblilar</p><p>É a mais comum</p><p>Início insidioso</p><p>Memória é a função mais</p><p>afetada</p><p>Diagnóstico DSM-5: 2 domínios</p><p>cognitivos comprometidos</p><p>Neuroimagem: atrofia cortical</p><p>(hipocampo) + hidrocefalia</p><p>compensatória</p><p>Quadro clínico: amnésia</p><p>anterógrada,</p><p>comprometimento de outras</p><p>funções cognitivas (afasia,</p><p>apraxia, agnosia, orientação</p><p>espaço-temporal), imobilidade</p><p>Tratamento:</p><p>anticolinesterásicos</p><p>(donepezila), vitamina E,</p><p>nemantina</p><p>Perda de neurônios por quadro</p><p>neurovascular</p><p>Presença de manifestações</p><p>neurológicas focais,</p><p>principalmente motoras</p><p>Progressão “em degraus”:</p><p>estabilização - piora súbita</p><p>Atrofia das regiões frontais e</p><p>temporais do cérebro</p><p>Alterações comportamentais e</p><p>de linguagem</p><p>Mudança da personalidade,</p><p>apatia, desinibição, afasia</p><p>Manejo sintomático com</p><p>antidepressivos ou</p><p>estabilizador de humor</p><p>pré-senil</p><p>Caracterizar a perda cognitiva do paciente -</p><p>Minimental</p><p>Excluir causas reversíveis:</p><p>-Afastar “falseadores” de demência</p><p>(benzodiazépinicos, anticolinérgicos, delirium,</p><p>depressão</p><p>-Causas hidroeletrolíticas e infecciosas (cálcio,</p><p>sódio, função hepática e renal, TSH, VB12, VDRL,</p><p>HIV)</p><p>-Solicitar neuroimagem: RM e TC</p><p>Definir a cuasa/tipo</p><p>PTS</p><p>HD: Alzheimer</p><p>CURTO PRAZO:</p><p>Prescrevo donepezila 10 mg 1x ao dia</p><p>Oriento estímulo à atividades diárias</p><p>Oriento alimentação saudável + atividade física</p><p>Encaminho para terapias ocupacionais</p><p>Aplicar protocolo SPIKES</p><p>MÉDIO PRAZO:</p><p>Realizar avaliação medicamentosa (efeitos colaterais)</p><p>Repetir exame mental</p><p>Oriento retorno semestral</p><p>LONGO PRAZO:</p><p>Repetir avaliação medicamentosa (avaliar necessidade de</p><p>troca)</p><p>Repetir exame mental</p><p>Avaliar progressão da doença</p>