ATIVIDADE II

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<p>ATIVIDADE II – MICROBIOLOGIA CLINICA</p><p>1. Quanto às bactérias pertencentes à família Enterobacteriaceae, podemos afirmar que são seus representantes:</p><p>(    ) Enterobacter cloacae; (    ) Proteus mirabilis; (    ) Staphylococcus aureus; (    ) Streptococcus pneumoniae; (    ) Klebsiella oxytoca; (    ) Salmonella enterica (    ) Enterococcus faecalis; (    ) Pseudomonas aeruginosa;</p><p>F, V, F, F, V, F, F, F.</p><p>V, V, F, V, V, F, V, F.</p><p>V, V, F, F, V, V, F, F.</p><p>F, V, F, F, V, V, F, F.</p><p>V, V, F, F, F, V, F, F.</p><p>2. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:</p><p>I- Os representantes da família Enterobacteriaceae são as bactérias mais encontradas nas amostras clínicas, sendo amplamente distribuídas na natureza e encontradas no solo, água e plantas.</p><p>II- Por fazerem parte da nossa microbiota intestinal, são agentes importantes das infecções intestinais e devido à proximidade, das urinárias. Além de infecção de origem comunitária, as enterobactérias são importantes agentes de contaminação no âmbito hospitalar na colonização de pacientes durante procedimentos invasivos ou cirúrgicos.</p><p>III- Por definição, infecções associadas aos cuidados de saúde (IACSs), são aquelas adquiridas por infecção epitelial.</p><p>Apenas a alternativa II e III estão corretas.</p><p>Apenas as alternativas I e II estão corretas.</p><p>Apenas a alternativa II está correta.</p><p>Todas as alternativas estão corretas.</p><p>Apenas a alternativa I está correta.</p><p>3. Podem ser relatadas como características próprias das Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii respectivamente:</p><p>Crescimento em Mac Conkey, motilidade positiva, oxidase positiva.</p><p>Produtor de pigmento verde, motilidade negativa, oxidase positiva.</p><p>Fermentação da glicose, oxidase positiva, cocos Gram positivos.</p><p>Utilização ou não da lactose, crescimento em 44 ºC, motilidade positiva.</p><p>Fermentação da glicose, oxidase positiva, crescimento em aerobiose.</p><p>4. Por definição, infecções associadas aos cuidados de saúde (IACSs) são aquelas adquiridas durante o tratamento de uma patologia em unidades de saúde. Diante das seguintes afirmações, é CORRETO afirmar-se que:</p><p>Na corrente sanguínea, Staphylococcus aureus., são isolados com maior frequência.</p><p>As bactérias NF são encontradas no meio ambiente em água, solo entre outros; sendo importantes agentes de IACSs, principalmente em unidades de terapia intensiva, pacientes submetidos a procedimentos invasivos, queimados e em infecções no trato respiratório de portadores de fibrose cística.</p><p>Dentre as espécies incapazes de fermentar a glicose, podemos destacar como causadores de IACSs, o coco-bacilo Pseudomonas aeruginosa, patógeno capaz de infectar todos os sítios biológicos.</p><p>O bacilo Gram negativo Acinetobacter baumannii está mais associado a infecções urinárias e pneumonia.</p><p>No caso de contaminações de feridas cirúrgicas, Enterococcus spp é o principal agente causal.</p><p>5. Identificar corretamente a bactéria envolvida nas infecções contribui para que o tratamento farmacológico seja adequado e assim diminua a resistência dos patógenos aos antimicrobianos.</p><p>Sendo assim, julgue as asserções abaixo e assinale a alternativa correta.</p><p>I- Os membros da família Enterobacteriaceae são: Fermentadores da glicose, citocromo-oxidase positiva, ou seja são oxidase positiva e reduzem nitrato a nitrito, estes testes são suficientes para identificar o gênero e a espécie da bactéria.</p><p>II- As bactérias que são capazes de fermentar a glicose possuem perfil no KIA/TSI peculiar e são pertencentes à família Enterobacteriaceae.</p><p>III- Pode-se evitar a disseminação destas bactérias no ambiente hospitalar através de medidas de controle como lavagem das mãos e salas de isolamento.</p><p>Apenas a alternativa II está correta.</p><p>Todas as alternativas estão corretas.</p><p>Apenas as alternativas I e II estão corretas.</p><p>Apenas a alternativa I está correta.</p><p>Apenas a alternativa II e III estão corretas.</p><p>6. Sabe-se que algumas enterobactérias são responsáveis por infecções relacionadas ao trato gastrointestinal humano.</p><p>Para o diagnóstico dessas bactérias, é correto afirmar que:</p><p>São bactérias anaeróbias restritas (crescem somente em anaerobiose), podendo crescer em meios seletivos, como Mac Conkey e EMB.</p><p>As enterobactérias caracterizam-se por bacilos Gram-negativos, não esporulados, fermentadores de glicose, que podem crescer em meios como Ágar Sangue e Ágar Chocolate.</p><p>Os membros da família Enterobacteriaceae são: Fermentadores da glicose, citocromo-oxidase positiva, ou seja, são oxidase positiva e reduzem nitrato a nitrito, estes testes são suficientes para identificar o gênero e a espécie da bactéria.</p><p>Por serem bacilos Gram-positivos, crescem em Ágar Mac Conkey e Salmonella-Shigella.</p><p>São bacilos Gram-negativos, não esporulados, oxidase positivos, não fermentam glicose e não crescem em meios básicos, como a caldo peptona.</p><p>7. Nos sistemas de identificação bacteriológicos, as reações são detectadas por alteração na cor devido à presença de indicadores de pH e à medida em que os ácidos são formados. Dentre as alternativas abaixo, somente uma está INCORRETA. Assinale-a:</p><p>Uso de citrato consiste na verificação da capacidade da bactéria em utilizar o citrato de sódio como única fonte de carbono para o seu crescimento.</p><p>Os testes utilizados para identificar as enterobactérias são variados; utilização dos carboidratos, produção de sulfeto de hidrogênio e motilidade, produção de indol, produção de fenilalanina-desaminase, uso de citrato, descarboxilação de lisina, ornitina e arginina são os mais comumente empregados.</p><p>Somente algumas espécies são capazes de realizar a desaminação oxidativa da fenilalanina, dentre as enterobactérias, destaca-se: Acetobacter xylinum, Morganella e Gluconobacter.</p><p>O produto da decomposição metabólica do triptofano que é clivado por bactérias que possuem a enzima triptofanase, resultando em indol, ácido pirúvico e amônia. A presença do indol pode ser evidenciada pelo aparecimento da coloração vermelha após a adição de uma solução de p-dimetilaminobenzaldeído.</p><p>Descarboxilação da lisina, ornitina e arginina consiste na verificação se as bactérias são capazes de descarboxilar aminoácidos formando aminas alcalinas. Os produtos da decomposição dos aminoácidos são: cadaverina (Lisina), putrescina (Ornitina) e citrulina (Arginina).</p><p>8. Assinale a alternativa incorreta quanto às características das enterobactérias em relação ao perfil das provas utilizadas na identificação dos gêneros e espécies:</p><p>Enterobacter cloacae são bacilos Gram negativos, oxidase negativa, produtoras de gás e motilidade positiva.</p><p>Klebsiella pneumoniae são bacilos Gram negativos, oxidase negativa, produtoras de gás e motilidade negativa.</p><p>Serratia mascescens são bacilos Gram negativos, oxidase negativa e negativas para a produção de gás sulfídrico.</p><p>Escherichia coli são bacilos Gram negativos, oxidase negativa, produtoras de gás e indol positivas.</p><p>Proteus mirabilis são bacilos Gram negativos, oxidase negativa, produtoras de gás sulfídrico e motilidade negativa.</p><p>9. Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>Todas estão erradas.</p><p>Motilidade para não fermentadores: a maneira adequada de realizar o teste é semear uma colônia isolada da cepa que se deseja determinar a motilidade em um tubo contendo o Tryptic Soy Broth (TSB) e deixar durante 24 horas à temperatura ambiente (20 a 25 ºC). Posteriormente, colocar uma gota do caldo acrescido da bactéria entre lâmina e lamínula e observar ao microscópio óptico em aumento de 40X. A motilidade verdadeira é quando a bactéria se desloca em várias direções.</p><p>Bacilos Não Fermentadores da Glicose são bactérias anaeróbias, que utilizam açúcares como fonte de energia e dissociam os aminoácidos por vias metabólicas diferentes da fermentação e com perfil K/K quando inoculadas no KIA/TSI.</p><p>Diferentemente das enterobactérias, que utilizam basicamente os mesmos testes para realizar a identificação bioquímica, a identificação dos não fermentadores (NF) utiliza uma maquina com testes diferentes a partir dos resultados da citocromo-oxidase (oxidase) e motilidade.</p><p>Nas bactérias</p><p>NF, a habilidade do microrganismo em oxidar ou fermentar açúcares específicos como glicose, maltose, sacarose, manitol entre outros é determinada utilizando o meio Ágar sangue de cultura diferencial  e não seletivo,rico em nutrientes, utilizado para isolamento de microorganismos não fastidiosos, prova de satelitismo e verificação de hemólise em cultivo primário.</p><p>10. Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>1. A identificação bioquímica das bactérias NF (Não Fermentadoras) é mais complexa e com mais testes.</p><p>PORQUE</p><p>2. Possui uma atividade enzimática menor quando comparada às enterobactérias.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>As asserções são falsas.</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>image2.wmf</p><p>image1.wmf</p>