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<p>Questões DE Semiologia - Provas 1 E 2</p><p>Semiologia Médica II (Universidade de Itaúna)</p><p>Digitalizar para abrir em Studocu</p><p>A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade</p><p>Questões DE Semiologia - Provas 1 E 2</p><p>Semiologia Médica II (Universidade de Itaúna)</p><p>Digitalizar para abrir em Studocu</p><p>A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-de-itauna/semiologia-medica-ii/questoes-de-semiologia-provas-1-e-2/13875935?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-de-itauna/semiologia-medica-ii/4831339?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-de-itauna/semiologia-medica-ii/questoes-de-semiologia-provas-1-e-2/13875935?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-de-itauna/semiologia-medica-ii/4831339?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>QUESTÕES DE SEMIOLOGIA PARTE 1</p><p>1) São possíveis causas de linfadenopatia axilar, exceto:</p><p>a) Infecção inespecífica de membros superiores e parede torácica</p><p>b) Tuberculose por inoculação - BCG</p><p>c) Lesões infecciosas de couro cabeludo</p><p>d) Infecções de parede abdominal</p><p>e) Metástases de tumor de mama</p><p>2) São possíveis causas de Edema Cardiogênico, exceto:</p><p>a) Insuficiência cardíaca</p><p>b) Estenose mitral</p><p>c) Mixoma de átrio esquerdo</p><p>d) SARA</p><p>e) Infarto agudo do miocárdio</p><p>3) Dos termos médicos abaixo relacionados, assinale o que se encontra incorreto:</p><p>a) Hemoptise - Eliminação, com a tosse, de sangue proveniente da traquéia, brônquios ou pulmões</p><p>b) Ortopnéia - Dispnéia ao deitar-se</p><p>c) Hematêmese - fezes negras</p><p>d) Oligúria - Aumento significativo do volume urinário</p><p>e) Parestesias - Alterações de sensibilidade</p><p>4) O edema generalizado pode aparecer em inúmeras afecções. Assinale a afirmativa falsa:</p><p>a) O edema observado em crianças com Kwashiorkor acompanha-se, em geral, de parada do</p><p>crescimento, alterações na pigmentação cutânea, modificação nos cabelos, podendo</p><p>coexistir esteatose hepática irreversível.</p><p>b) Na insuficiência cardíaca, predomina nos MMII por obedecer à ação da gravidade, sendo mais</p><p>ao entardecer e diminuindo à noite, com o repouso no leito.</p><p>c) Na síndrome nefrítica aguda (GNDA), o edema acompanha-se de hematúria e hipertensão</p><p>arterial, a proteinúria é raramente maciça, ela não participa efetivamente da gênese do edema.</p><p>d) No caso de insuficiência renal avançada, podem contribuir também para o edema a</p><p>descompensação, anemia e a hipoproteinemia secundária ao mau estado nutricional dos</p><p>pacientes.</p><p>5) São objetivos da anamnese, exceto:</p><p>a) Obter relação médico-paciente adequada</p><p>b) Auxiliar a interpretação de exames</p><p>c) Conhecer as dimensões do espaço diagnóstico</p><p>d) Demonstrar a presença ou ausência de anormalidades</p><p>e) Avaliar resposta a tratamentos pregressos</p><p>6) Queda das pálpebras (ptose) e diplopia são manifestações clínicas características de duas</p><p>patologias. Quais são:</p><p>a) Miastenia gravis e ofidismo</p><p>b) Hipotireoidismo e adenoma hipofisário</p><p>c) Hipertireoidismo e hiperplasia da supra renal</p><p>d) Miastenia gravis e hipotireoidismo</p><p>e) Hanseníase e adenoma hipofisário</p><p>7) Das opções abaixo, apenas uma não pode ser possível com a palpação. Assinale-a:</p><p>a) Delimitar áreas, mobilidade e sensibilidade</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>b) Perceber características de pele e anexos</p><p>c) Perceber a presença de edemas</p><p>d) Perceber a presença de crepitações no enfisema subcutâneo, infecções por anaeróbios, etc.</p><p>e) Perceber a presença de macicez</p><p>8) Já com relação ao edema localizado, podemos afirmar, exceto:</p><p>a) O edema por estase ou trombose venosa em geral é localizado ou locorregional, devendo-se à</p><p>elevação da pressão hidrostática, associada ao aumento, induzido pela hipóxia, da</p><p>permeabilidade capilar.</p><p>b) No linfedema há bloqueio da drenagem linfática prejudicando a reabsorção do líquido intersticial</p><p>e a reabsorção das proteínas que atravessam a parede vascular.</p><p>c) Na elefantíase, surge um edema duro, relativamente rico em proteínas, acompanhado de</p><p>espessamento, fibrose e hipertrofia da pele e da tela subcutânea, bem como da acentuação dos</p><p>sulcos e dobras cutâneas na região afetada, que pode atingir proporções gigantescas e assumir</p><p>aspecto verrucoso ou papilomatoso.</p><p>d) O edema é uma ocorrência constante nos processos inflamatórios (especialmente se agudos,</p><p>pela predominância dos fenômenos vasculares e exsudativos), acompanhando-se, então, de</p><p>dor, hiperemia, e aumento da temperatura local.</p><p>e) O estímulo mais importante para o desencadeamento do angioedema parece ser a</p><p>interação de anticorpos de classe IgE, ligados à membrana dos mastócitos, com</p><p>antígenos específicos, com a resultante desgranulação dos mastócitos e a liberação de</p><p>mediadores (como a histamina) responsáveis pelo aumento da pressão hidrostática e</p><p>extravasamento de líquido para o interstício.</p><p>9) A trombose venosa profunda (TVP) é um exemplo de edema localizado ou locorregional. Com</p><p>relação à TVP, assinale a afirmativa errada:</p><p>a) O edema deve-se à elevação da pressão hidrostática, associada ao aumento, induzido pela</p><p>hipóxia, da permeabilidade capilar.</p><p>b) Inicia-se, em cerca de 80% dos casos, no segmento ilíaco-femoral, em cerca de 20% deles,</p><p>nas veias da panturrilha, tem como mecanismos fisiopatogênicos a estase sanguínea, a</p><p>lesão do endotélio e/ou determinados estados de hipercoagulabilidade.</p><p>c) Não raramente desenvolve-se de forma silenciosa, sem quaisquer sinais ou sintomas, tendo</p><p>como primeira manifestação clínica um episódio de tromboembolismo pulmonar.</p><p>d) A síndrome pós-flebítica, uma possível complicação, evolui com edema vespertino, atrofia e</p><p>pigmentação da pele e úlceras de difícil cicatrização.</p><p>10) Com relação ao processo patológico dos linfonodos podemos afirmar, exceto:</p><p>a) Existem três mecanismos de aumento dos linfonodos: hiperplasia reacional, invasão do linfonodo</p><p>por c��lulas extrínsecas e neoplasia primária.</p><p>b) Os linfonodos comumente são sede de uma patologia primitiva, embora se envolvam de</p><p>maneira secundária nos processos infecciosos e neoplásicos.</p><p>c) As várias afecções que acometem os linfonodos manifestam-se pelo aumento de volume de um</p><p>linfonodo ou de uma cadeia linfonodal, em uma ou em várias regiões do corpo.</p><p>d) O aumento poderá ser progressivo e contínuo, ou intercalado por períodos de regressão.</p><p>e) Poderá estar ou não associado a sinais flogísticos que podem evoluir ou progredir até a</p><p>formação de um abscesso.</p><p>11) Num paciente com linfadenomegalia cervical crônica e persistente, qual a patologia menos</p><p>provável?</p><p>a) Amigdalite bacteriana</p><p>b) Tuberculose</p><p>c) Mononucleose</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>12) Qual dos sinais e/ou sintomas abaixo relacionados não pode estar indiretamente ligado à</p><p>linfadenopatia abdominal</p><p>a) Dor abdominal</p><p>b) Icterícia</p><p>c) Dor dorso-lombar</p><p>d) Edema de MMII</p><p>e) Hepatomegalia</p><p>13) São possíveis causas de Edema Cardiogênico, exceto:</p><p>a) Insuficiência cardíaca</p><p>b) Estenose mitral</p><p>c) Mixoma de átrio esquerdo</p><p>d) SARA</p><p>e) Infarto agudo do miocárdio</p><p>14) São componentes da Anamnese, exceto:</p><p>a) Identificação</p><p>b) Queixa Principal</p><p>c) HMA</p><p>d) Exame Físico</p><p>15) São objetivos da Anamnese, exceto:</p><p>a) Avaliar a resposta a tratamentos pregressos</p><p>b) Obter relação médico-paciente adequada</p><p>c) Auxiliar a interpretação de exames</p><p>d) Conhecer as dimensões do espaço diagnóstico</p><p>e) Demonstrar a presença ou ausência de anormalidades físicas</p><p>16) São intervenções verbais, exceto</p><p>a) Discreto comando</p><p>b) Perguntas gerais e específicas</p><p>c) Silêncio</p><p>d) Elaborar a última palavra</p><p>e) Repetir a última palavra</p><p>17) Com relação a queixa principal, assinale a afirmativa incorreta:</p><p>a) Pode ser definida como sendo a manifestação imediata da moléstia que faz com que o</p><p>paciente procure atendimento médico.</p><p>b) A redação adequada deve ser registrada de modo acurado e breve, com uma ou</p><p>poucas palavras ou frases curtas, segundo a terminologia médica.</p><p>c) Nem sempre expressa o principal distúrbio que o paciente apresenta.</p><p>d) A necessidade de identificá-la decorre do fato de ser o problema que mais preocupa o</p><p>paciente, portanto deve ser considerado pelo médico, independente de sua real gravidade.</p><p>e) Todas as alternativas estão corretas.</p><p>18) Com relação a História da Moléstia Atual, assinale a afirmativa incorreta:</p><p>a) Deve ser um relato claro e em ordem cronológica dos problemas que levaram o paciente a</p><p>procurar auxílio médico.</p><p>b) A redação da HMA, assim como o restante da Anamnese, apenas se destina a descrever os</p><p>fatos e não as opiniões ou impressões do médico</p><p>c) A redação adequada inclui o uso de palavras ou frases curtas, de preferência com as</p><p>expressões utilizadas pelo paciente.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>d) O paciente relata e o médico organiza.</p><p>19) O exame físico compreende:</p><p>a) Inspeção (às vezes olfato)</p><p>b) Palpação</p><p>c) Percussão</p><p>d) Ausculta</p><p>e) Revisão de Sistemas</p><p>20) Com relação ao exame físico, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A inspeção é iniciada ao primeiro contato com o paciente, quando já se observam dados</p><p>importantes quanto à atitude, posições e estado mental.</p><p>b) A inspeção se faz, em geral, diretamente e sem uso de aparelhos.</p><p>c) Exoftalmia é a protusão acentuada dos olhos, pode ser uni ou bilateral, é comumente</p><p>observada em pacientes com hipotireoidismo.</p><p>d) A fácies renal é caracterizada por rosto pálido, edemaciado (sobretudo nas pálpebras).</p><p>21) Com relação ao exame físico, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Fácies cushingóide, também chamada de face em forma de “lua cheia”, caracterizado</p><p>por rosto congesto e levemente cianótico, é sugestivo de hiperplasia hipofisária.</p><p>b) Fácies acromegálica é sugestivo de adenoma hipofisário.</p><p>c) Na fácies mixedematosa o rosto torna-se infiltrado pelo mixedema, torna-se arredondado, o</p><p>nariz e lábios ficam volumosos, a pele pálida, olhos profundos e expressão apática.</p><p>d) Ginecomastia é um distúrbio do sexo masculino com diversas etiologias, principalmente</p><p>hormonais e o uso de medicamentos.</p><p>22) Com relação ao exame físico, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Paciente em decúbito ventral busca alívio de cólica abdominal.</p><p>b) Paciente em posição genupeitoral ocorre em casos de derrames pericárdicos e cardiopatias</p><p>congênitas.</p><p>c) A ruptura de um aneurisma é descrita pelo paciente como a “pior dor de cabeça da vida”.</p><p>d) Paciente em decúbito dorsal com as coxas fletidas sobre o abdome ocorre</p><p>especialmente em inflamações peritoneais e pleurais.</p><p>e) Paciente em posição antálgica busca aliviar a dor.</p><p>23) Com relação ao exame físico, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A palpação deve ser inicialmente profunda, superficializando-se, especialmente no</p><p>abdome, de acordo com as necessidades.</p><p>b) Modalidade especial de palpação é realizada com a introdução de um ou dois dedos na</p><p>cavidade, sendo denominada toque, utilizado no exame ginecológico, proctológico ou</p><p>urológico.</p><p>c) A palpação permite delimitar áreas, observar consistências, formas e temperatura,</p><p>mobilidade, sensibilidade, expansão e características da pele e anexos.</p><p>d) É pela palpação que se confirma a presença de edemas, flutuações e crepitações.</p><p>24) Com relação ao exame físico, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A percussão é baseada na emissão de sons de uma determinada região que é posta em</p><p>vibração através de batimentos sobre elas.</p><p>b) A percussão pode ser direta ou indireta. Na percussão direta existe a interposição de</p><p>um elemento entre o dedo que percute e a região percutida;</p><p>c) A percussão são percebidos diferentes tipos de sons, como macicez, submacicez,</p><p>timpanismo e som claro pulmonar.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>d) Todas as alternativas estão corretas.</p><p>e) Todas as alternativas estão incorretas.</p><p>25) Os sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal.</p><p>Por estarem relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais. Vários</p><p>sinais são utilizados na prática diária para auxílio do exame clínico. Com relação a esses sinais,</p><p>relacione as colunas:</p><p>Pressão Arterial (​B​) A – 37-37,1ºC</p><p>Temperatura Corpórea ( ​A​) B – 120:80 mmHg</p><p>Respiração ( ​D​) C – 60 – 80 bpm</p><p>Pulso (​C​ ) D – 16-20 IRPM</p><p>26) Com relação ao pulso, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) As veias em que com frequência são verificados os pulsos são radial, carótida, braquial,</p><p>pedioso, temporal, poplítea, femoral e tibial posterior.</p><p>b) A parede arterial não deve apresentar tortuosidades, sendo dificilmente depressível, na</p><p>aterosclerose, ocorre deposição de sais de cálcio na parede, tornando-a endurecida,</p><p>tortuosa.</p><p>c) A contagem da frequência deve ser feita por um período de 30 segundos, sendo que a</p><p>frequência varia com a idade e diversas condições físicas. Os valores acima e abaixo do</p><p>considerado normal para a idade são chamados de taquicardia e bradicardia,</p><p>respectivamente.</p><p>d) A comparação com a artéria contralateral é opcional, pois a desigualdade dos pulsos</p><p>dificilmente caracteriza lesões anatômicas.</p><p>e) Todas as alternativas estão incorretas.</p><p>27) Com relação a pressão arterial, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A pressão arterial é determinada pelo débito cardíaco multiplicado pela resistência vascular</p><p>periférica.</p><p>b) O débito cardíaco por sua vez é resultante do volume diastólico multiplicado pela</p><p>frequência cardíaca.</p><p>c) O método palpatório permite apenas a verificação da PA sistólica.</p><p>d) Em pacientes obesos, a maior circunferência do braço determina níveis pressóricos</p><p>falsamente elevados.</p><p>28) Com relação a PA, assinale a alternativa correta:</p><p>a) A resistência periférica é dependente das fibras musculares na camada média dos vasos,</p><p>dos esfíncteres pré-capilares e de substâncias humorais (renina, angiotensina,</p><p>catecolaminas,etc).</p><p>b) A Vasocontratilidade é uma característica dos grandes vasos</p><p>e a perda dessa</p><p>vasocontratilidade, principalmente em idosos, resulta em aumento da pressão sistólica sem</p><p>elevação da diastólica.</p><p>c) A distensibilidade é importante na regulação da PA diastólica apenas.</p><p>d) A volemia não interfere de maneira direta e significativa nos níveis da pressão arterial</p><p>sistólica e diastólica.</p><p>e) Todas as alternativas estão incorretas.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>29) Com relação a técnica de aferição da PA, assinale a incorreta:</p><p>a) O paciente deve estar em repouso por pelo menos 5 minutos, abstenção de fumo ou cafeína</p><p>por 30 minutos.</p><p>b) O braço selecionado deve estar livre de vestimentas, relaxado e mantido ao nível do</p><p>coração. O pulso braquial deve ser palpado para o diagnóstico de sua integridade.</p><p>c) A bolsa inflável deve ser centralizado sobre a A. Braquial, sendo que a margem inferior do</p><p>manguito deve permanecer 2 a 3 cm acima da prega cubital.</p><p>d) A PA pode ser medida nas coxas, porém com manguitos especiais e com estetoscópio</p><p>localizado na fossa poplítea.</p><p>e) Em pacientes obesos, a maior circunferência do braço determina níveis pressóricos</p><p>falsamente reduzidos.</p><p>30) Com relação a PA, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A PA deve ser medida em ambos os braços</p><p>b) As diferenças acima de 10 mmHg são sugestivas de obstrução ou compressão arterial do</p><p>lado de menor pressão.</p><p>c) O método palpatório só permite a verificação da PA sistólica.</p><p>d) No método auscultatório coloca-se o diafragma do estetoscópio suavemente por sobre a</p><p>artéria braquial e insufla-se o manguito suavemente até o nível previamente determinado</p><p>(30mmHg acima da PA verificada pelo método palpatório).</p><p>e) É comum o ponto de abafamento e o desaparecimento dos ruídos de Korotkoff ficarem</p><p>muito afastados, e em muitos casos chegam a não desaparecer.</p><p>31) Em relação aos sinais vitais, assinale a alternativa correta:</p><p>a) A frequência normal não varia com a idade, sendo seu valor de 30 a 40 IRPM.</p><p>b) Valores abaixo do normal para a idade são denominados de taquipnéia e acima de</p><p>bradipnéia. Apnéia é a ausência de respiração.</p><p>c) A frequência normal varia de acordo com a idade, podendo ser de 30 a 40 IRPM na criança e</p><p>de 16-20 IRPM no adulto.</p><p>d) Os locais mais comuns de verificação da temperatura corporal são axila, prega</p><p>inguinal, boca e reto.</p><p>32) Com relação a febre, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Pode ser definida como a elevação da temperatura corporal acima de um valor considerado</p><p>normal para a maioria da população e decorrente da elevação da temperatura do termostato</p><p>hipotalâmico.</p><p>b) Representa um sintoma, um dado da história da moléstia atual e do exame físico</p><p>indicador de doenças, que podem ser infecciosas, neoplásicas, autoimunes, induzidas</p><p>por droga, etc.</p><p>c) O termostato hipotalâmico atua tanto na produção de calor quanto nos mecanismos que</p><p>interferem em sua perda.</p><p>d) Para os médicos antigos e para os leigos, ainda hoje, é considerada uma doença em si.</p><p>e) Todas as alternativas estão corretas.</p><p>33) Com relação aos mecanismos de produção e manutenção da temperatura corporal, assinale a</p><p>alternativa incorreta:</p><p>a) A manutenção da temperatura corporal habitual depende de termostato localizado no</p><p>hipotálamo, que mantém sua própria temperatura entre 37-37,1°C.</p><p>b) O termostato hipotalâmico mostra-se sensível às variações da temperatura corporal e da</p><p>superfície cutânea.</p><p>c) Existem receptores térmicos tanto nas vísceras quanto na pele que informam ao centro</p><p>termorregulador hipotalâmico as variações existentes.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>d) O envelhecimento, o ciclo menstrual, a gravidez e o exercício físico não influenciam na</p><p>temperatura corporal.</p><p>e) O calor é eliminado do organismo por quatro mecanismos, sendo eles a radiação, a convecção,</p><p>a evaporação e a condução.</p><p>34) Com relação a febre, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Em repouso, o principal órgão gerador de calor é o fígado.</p><p>b) Durante o exercício é importante a participação dos músculos, sendo também os tremores</p><p>musculares (calafrios) um dos principais mecanismos responsáveis pela produção de calor.</p><p>c) Em ambientes frios o corpo reage com inibição dos tremores musculares, vasodilatação</p><p>cutânea e sudorese. Já em ambientes quentes haverá tremores musculares, secreção de</p><p>tiroxina e conservação de calor por vasoconstrição periférica.</p><p>d) Na febre temos aumento da migração dos neutrófilos, da produção de interferon, da atividade</p><p>antiviral e antitumoral do interferon, da produção de células T, além da diminuição do</p><p>crescimento de microorganismos.</p><p>35) Com relação a febre, assinale a alternativa correta:</p><p>a) A febre constitui mecanismo adaptativo maléfico para o organismo, estimulando o sistema imune</p><p>e preservando a integridade da membrana celular.</p><p>b) Entre os diversos mecanismos postulados sobre a indução de febre por uso de drogas, a</p><p>mais frequente envolve resposta de hipersensibilidade mediada por anticorpos.</p><p>c) A medida normal da temperatura axilar é de 36,5°C a 37°C, da temperatura oral de 35,5°C a</p><p>37,4°C e da temperatura anal de 35,5ºC a 37°C.</p><p>d) A febre contínua caracteriza-se por períodos de temperatura normal que dura dias, seguido de</p><p>elevações variáveis da temperatura; são encontradas por exemplo nos portadores de neoplasias</p><p>malignas.</p><p>36) Com relação a febre, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Em caso de febre, o paciente deve ser interrogado sobre o início da febre, duração da febre,</p><p>níveis medidos (se o foram), periodicidade (constante, intermitente ou ocasional), hora do dia em</p><p>que aparece, além de sinais e sintomas que acompanham.</p><p>b) Na presença de pirógenos exógenos, o organismo reage produzindo os pirógenos endógenos,</p><p>sendo essas proteínas (citocinas) produzidas principalmente por macrófagos e linfócitos T.</p><p>Sendo que o macrófago produz IL-1, IL-6, TNF, interferon, IL-8, etc. E o linfócito T produz TNF e</p><p>interferon.</p><p>c) No hipotálamo, essas citocinas agem no endotélio, onde induzem a produção de PGE 2</p><p>que regula o termostato para baixo, causando febre.</p><p>d) A resposta febril pode estar atenuada em recém-nascidos, pacientes idosos, pacientes em uso</p><p>contínuo de antitérmicos, em pacientes em uso de corticosteróides ou imunodeprimidos.</p><p>37) Com relação aos mecanismos de formação do edema, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Edema ou tumefação é a expansão de volume do componente extravascular (intersticial) do</p><p>líquido extracelular. Exceto no tecido nervoso, em que o mecanismo de formação do edema não</p><p>inclui o acúmulo de líquido no interior das células (disfunção de bomba Na+/K++.</p><p>b) As forças que regulam a disposição de líquido entre os dois componentes (intravascular e</p><p>intersticial) do compartimento extracelular são denominadas Leis de Starling.</p><p>c) O edema generalizado é o aumento expressivo do líquido intersticial antes que se possa</p><p>detecta-lo no exame físico. Já o edema localizado é um pequeno acúmulo de líquido no</p><p>interstício, clinicamente pode ser aparente e acompanhado de tumefação das partes atingidas.</p><p>d) No edema localizado, o controle do peso é muito importante. A perda de peso pode</p><p>significar que o edema está regredindo.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>38) Com relação às Forças de Starling e a patogênese do edema, assinale a incorreta:</p><p>a) Na extremidade arteriolar predominam as forças de filtração (Pc e Poi) e na extremidade venular</p><p>as forças de absorção (Pi e Pop) predominam.</p><p>b) Os gradientes de pressão hidrostática e oncótica determinam a fuga de cerca de 20L/dia</p><p>para o espaço intravascular e a reabsorção de cerca de 18L/dia de volta para o intersticial.</p><p>Os 2L restantes, juntamente com pequena quantidade de proteína que atravessa a parede</p><p>capilar, são removidos pelos vasos linfáticos.</p><p>c) O mecanismo básico que determina a formação do edema, independentemente da causa,</p><p>consiste em uma ou mais alterações das forças de Starling , que atuam na microcirculação.</p><p>d) O desequilíbrio das forças de Starling explica, por si só, as formas localizadas de edema, mas</p><p>não é suficiente para explicar todos os tipos de edema generalizado.</p><p>e) Para tanto, impõe-se um balanço positivo (primário ou secundário) de sódio a água, mediado por</p><p>complexos mecanismos neuroendócrinos e tendo o rim como órgão efetuador.</p><p>39) Com relação ao edema generalizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O edema na ICC inicia-se geralmente ao nível dos tornozelos, na região maleolar interna,</p><p>adquire caráter ascendente e pode e fases avançadas, chegar até a raiz das coxas e se</p><p>generalizar, associando-se a derrames nas cavidades serosas e configurando um quadro de</p><p>anasarca.</p><p>b) O edema na ICC predomina nos MMII por obedecer à ação da gravidade, sendo mais acentuado</p><p>ao entardecer e diminuindo à noite, com o repouso no leito.</p><p>c) O edema na ICC deve-se unicamente a disfunção diastólica que resulta na dificuldade do</p><p>relaxamento do miocárdio e/ou diminuição da complacência ventricular, caracterizando-se</p><p>pela restrição do enchimento ventricular em presença da fração de ejeção normal. ex:</p><p>isquemia do miocárdica, hipertrofia do ventrículo E.</p><p>d) O edema na ICC é mole, frio, indolor e que se associa a outras manifestações, como dispneia</p><p>(evoluindo para ortopnéia), tosse noturna, taquicardia, congestão hepática, crepitações</p><p>pulmonares, ritmo de galope pré-sistólico, entre outros.</p><p>40) Com relação ao edema generalizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O edema na síndrome nefrótica caracteriza-se pelo aumento da permeabilidade dos capilares</p><p>glomerulares, proteinúria maciça, hipoproteinemia e edema.</p><p>b) O edema da síndrome nefrótica costuma ser mais evidente nas pálpebras e na face (baixa</p><p>pressão tecidual que favorece a transdução de líquido) e tende a ser mais intenso pela</p><p>manhã. Pode generalizar formando um quadro de anasarca. Diagnóstico diferencial para</p><p>fácies mixedematosas (pacientes com síndrome de cushing).</p><p>c) Na insuficiência renal aguda oligúria e crônica avançada, o edema é, em geral não muito</p><p>expressivo e, deve-se, basicamente, ao balanço hidrossalino positivo que ocorre sempre que a</p><p>ingestão excede a capacidade de excreção renal. Os exames revelam alta de creatinina, ureia, e</p><p>graus variáveis de hiperpotassemia e acidose metabólica.</p><p>d) No caso da IRC avançada, podem contribuir também para o surgimento do edema a</p><p>concomitância de: descompensação cardíaca, a anemia e a hipoproteinemia secundária ao mau</p><p>estado nutricional dos pacientes.</p><p>41) Com relação ao edema generalizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O edema observado em crianças com Kwashiorkor acompanha-se, em geral, de parada do</p><p>crescimento, alterações na pigmentação cutânea e modificação nos cabelos, que se</p><p>tornam finos, quebradiços e de tonalidade mais clara. Pode coexistir esteatose hepática</p><p>potencialmente irreversível.</p><p>b) O mecanismo básico responsável pelo edema nutricional seria, em princípio, a diminuição da</p><p>pressão oncótica do plasma decorrente da hipoalbuminemia.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>c) Entretanto, a hipoalbuminemia não parece suficiente, por si só, para explicar o edema, devendo</p><p>ter importância fatores outros como a produção aumentada de radicais livres, aumentando a</p><p>permeabilidade capilar, e deficiência de antioxidantes (glutationa, vit E, Zn) que reduzem os</p><p>radicais livres.</p><p>d) Quando a magnitude da perda protéica excede a capacidade de síntese, sobrevém a</p><p>hipoalbuminemia, acompanhada ou não de edema. Podem coexistir esteatorréia, hipocalcemia,</p><p>linfocitopenia, hipogamaglobulinemia e deficiência imunológica.</p><p>e) A perda protéica exagerada pelo trato gastrintestinal costuma ser observada em presença de:</p><p>linfangiectasia intestinal primária ou congênita, D. de Crohn e retocolite ulcerativa, Doença</p><p>celíaca, neoplasias e granulomatoses, pericardite constritiva (acompanhada de grave</p><p>hipertensão venosa sistêmica).</p><p>42) Com relação ao edema generalizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A cirrose hepática, via final comum de várias formas de agressão ao fígado, pode ser entendida</p><p>como uma hepatopatia crônica fibrosante com subversão da arquitetura lobular.</p><p>b) A patogênese da retenção hidrossalina na cirrose hepática é controversa, existindo,</p><p>basicamente, três teorias para explicá-la: Teoria clássica, teoria do transbordamento e teoria da</p><p>vasodilatação periférica.</p><p>c) Na teoria clássica a retenção hidrossalina seria deflagrada pela ativação neuro-hormonal</p><p>devido a redução do volume circulante efetivo. Essa redução seria devido a transdução de</p><p>líquido para o peritônio. Desse modo, a retenção hidrossalina seria um evento primário a</p><p>ascite.</p><p>d) A cirrose hepática, via final comum de várias formas de agressão ao fígado, pode ser entendida</p><p>como uma hepatopatia crônica fibrosante com subversão da arquitetura lobular. A afecção tem</p><p>seu quadro clínico dominado por duas grandes síndromes: a síndrome de insuficiência</p><p>hepatocelular e a síndrome de hipertensão porta.</p><p>43) Com relação ao edema generalizado, assinale a alternativa correta:</p><p>a) Edema ortostático associa-se a posição de pé, verifica-se uma diferença de peso de até 5kg</p><p>entre a manhã e o final do dia. Ocorre devido perda excessiva de água e/ou sódio.</p><p>b) A síndrome do extravasamento capilar sistêmico constitui afecção comum (doença de Clarkson),</p><p>decorrente do aumento inexplicado da permeabilidade capilar, com passagem de grande</p><p>quantidade de líquido para o interstício.</p><p>c) Doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) → após a 4ª semana de gestação,</p><p>aparecimento de hipertensão arterial, proteinúria e vários graus de edema, em geral em</p><p>primigesta. Nos casos graves, rotulados de eclâmpsia, surgem convulsões e coma, e os índices</p><p>de mortalidade materno-fetal são elevados.</p><p>d) Durante a gravidez, o conteúdo total de água no conjunto materno-fetal aumenta de 6 a 8</p><p>litros, dos quais 4 a 6 litros se distribuem no espaço extracelular. Cerca de 75% das</p><p>gestantes com gravidez a termo aprestam edema de MMII, enquanto cerca de 20% das</p><p>gestantes com gravidez normal apresentam edema generalizado. Parece que as grávidas</p><p>edemaciadas têm crianças maiores, trabalho de parto mais fácil e menor frequência de</p><p>prematuridade.</p><p>44) Com relação ao edema pulmonar, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) No edema pulmonar cardiogênico temos hipertensão venocapilar, aumento do fluxo linfático,</p><p>taquipneia e linhas B de Kerley na radiografia torácica em AP.</p><p>b) Nas fases iniciais do edema pulmonar, o acúmulo de líquido limita-se ao interstício (edema</p><p>intersticial), estendendo-se numa fase evolutiva mais avançada, para o interior dos espaços</p><p>aéreos (edema alveolar).</p><p>c) O edema pulmonar é dividido em dois grandes grupos: Cardiogênico ou não</p><p>cardiogênico. Sendo essa divisão baseada no mecanismo desencadeante – aumento da</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>pressão hidrostática capilar ou lesão da membrana alvéolo capilar. SARA é um exemplo</p><p>de edema pulmonar cardiogênico.</p><p>d) A síndrome da angústia respiratória do adulto representa o acometimento pulmonar agudo,</p><p>difuso, acompanhado de variado grau de hipoxemia (depende do grau da lesão).</p><p>45) Com relação ao edema localizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Edema por estase venosa resulta da dificuldade do retorno venoso decorrente de veias</p><p>varicosas, trombose venosa ou compressão extrínseca dos troncos venosos. Em geral é</p><p>localizado ou locorregional. Acomete os MMII e pode acometer também MMSS e a face.</p><p>b) A trombose venosa profunda (TVP) inicia-se, em cerca de 80% dos casos, no segmento</p><p>ilíaco-femoral, associando-se à estase sanguínea, à lesão do endotélio e/ou a</p><p>determinados estados de hipercoagulabilidade.</p><p>c) A síndrome pós-flebítica acontece em pacientes com episódios recorrentes de TVP. O edema é</p><p>predominantemente vespertino, com atrofia da pele, fibrose subcutânea é úlceras de difícil</p><p>cicatrização.</p><p>d) As varizes são veias superficiais dilatadas e tortuosas apresentando incompetência valvular. Se</p><p>agrava na posição ortostática.</p><p>46) Com relação ao edema localizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Na síndrome da cava superior, o edema é localizado na face e MMSS. Observa-se</p><p>ingurgitamento da veia jugular externa e circulação colateral na parede torácica.</p><p>b) Na urticária temos a formação de pápulas avermelhadas/branco porcelânicas ou rosas</p><p>claras, pruriginosas e efêmeras, secundárias ao edema da derme.</p><p>c) No angioedema, o estímulo mais importante para o desencadeamento parece ser a interação de</p><p>anticorpos da classe IgE, ligados à membrana dos mastócitos, com antígenos específicos, com a</p><p>resultante desgranulação dos mastócitos e a liberação de mediadores (como a histamina)</p><p>responsáveis pelo aumento da permeabilidade capilar e extravasamento de líquido para o</p><p>interstício.</p><p>d) As principais causas de linfedema são filarioses, linfogranuloma venéreo, urticária, após surtos</p><p>repetidos de erisipela, linfedema traumático, linfedema maligno, linfedema congênito, entre</p><p>outros.</p><p>47) Com relação ao edema localizado, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O edema é uma ocorrência constante nos processos inflamatórios (especialmente se agudos,</p><p>pela predominância dos fenômenos vasculares e exsudativos), acompanhando-se, então, de</p><p>dor, hiperemia, e aumento da temperatura local.</p><p>b) Tem grande importância gênese do edema inflamatório a liberação de mediadores químicos que</p><p>interferem com as forças de Starling pois, além de provocarem vasodilatação, com consequente</p><p>aumento da superfície de troca e da pressão hidrostática capilar, aumentam a permeabilidade</p><p>capilar a macromoléculas, com a consequente elevação da pressão oncótica intersticial.</p><p>c) Sempre que há bloqueio da drenagem linfática fica prejudicada a reabsorção do líquido</p><p>intersticial e a reabsorção das proteínas que atravessam a parede vascular. Esse quadro é</p><p>chamado de edema inflamatório.</p><p>d) O linfedema é um edema duro, relativamente rico em proteínas, acompanhado de</p><p>espessamento, fibrose e hipertrofia da pele e da tela subcutânea, bem como da acentuação dos</p><p>sulcos e dobras cutâneas na região afetada, que pode atingir proporções gigantescas e assumir</p><p>aspecto verrucoso ou papilomatoso (elefantíase).</p><p>48) Com relação aos linfonodos, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A distribuição dos linfonodos tem uma relação direta com a região de maior contato da pessoa</p><p>com o meio externo (vias aerodigestivas superiores) e uma relação definida com a idade;</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>b) O tecido linfóide aumenta rapidamente durante a infância, em especial em sua primeira fase,</p><p>atingindo o seu pico de crescimento na puberdade, e diminui progressivamente a partir dessa</p><p>idade.</p><p>c) Os linfócitos frequentemente são sede de uma patologia primitiva. Raramente se</p><p>envolvem de maneira secundária nos processos infecciosos e neoplásicos.</p><p>d) A dor, espontânea ou provocada, dependerá: da presença ou ausência de processo inflamatório,</p><p>velocidade do aumento de volume do linfonodo, ou de compressão de nervos.</p><p>49) Com relação as linfadenopatias, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Nas linfadenomegalias crônicas ou persistentes, prevalece a possibilidade de afecções</p><p>inflamatórias inespecíficas, porém deve-se considerar também a possibilidade de infecções</p><p>específicas tais como tuberculose, sífilis, toxoplasmose, rubéola, mononucleose,</p><p>citomegalovirose, AIDS e dos linfomas.</p><p>b) No exame de uma linfadenomegalia de cadeias profundas, a palpação será o método de</p><p>exame físico mais importante, seguido da ectoscopia. Já nas linfadenomegalias</p><p>superficiais, a exame físico é pouco esclarecedor, sendo necessários exames</p><p>complementares de imagem.</p><p>c) Em crianças, é comum a presença de linfonodos palpáveis. Em geral são resultantes de</p><p>infecções pregressas, especialmente naqueles com história de episódios frequentes de infecção</p><p>de vias aerodigestivas superiores.</p><p>d) Não se pode esquecer os fenômenos clínicos que antecederam o quadro atual, tais como dor,</p><p>febre, alterações de pele, presença de outros linfonodos, tumores, processos infecciosos</p><p>localizados, e outras alterações fisiopatológicas, assim como exposição a algum agente</p><p>etiológico ou uso de medicamentos.</p><p>50) São causas de linfadenomegalia generalizada, exceto:</p><p>a) HTLV</p><p>b) Mononucleose</p><p>c) Doença do colágeno</p><p>d) Sinusite</p><p>e) Blastomicose</p><p>f) Tuberculose</p><p>51) São causas de linfadenopatia de cabeça e pescoço, exceto:</p><p>a) Caxumba</p><p>b) Mononucleose</p><p>c) Sífilis</p><p>d) Metástases de órgãos abdominais</p><p>e) Blastomicose</p><p>52) São causas de linfadenopatia axilar, exceto:</p><p>a) Brucelose</p><p>b) Tularemia</p><p>c) Tuberculose</p><p>d) Doença da arranhadura do gato</p><p>e) Esporotricose</p><p>f) Blastomicose</p><p>53) São causas de linfadenopatia inguinal, exceto:</p><p>a) Infecções inespecíficas, pós traumáticas</p><p>b) Doença da arranhadura do gato</p><p>c) Sinusite</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>d) Leptospirose</p><p>e) Sífilis</p><p>54) São causas de linfadenopatia mediastinal, exceto:</p><p>a) Infecções inespecíficas do pulmão</p><p>b) Doença da arranhadura do gato</p><p>c) Sarcoidose</p><p>d) Histoplasmose</p><p>e) Silicose</p><p>55) São causas de linfadenopatia abdominal, exceto:</p><p>a) Tuberculose</p><p>b) Linfadenite mesentérica</p><p>c) Neoplasias primárias dos linfonodos</p><p>d) Caxumba</p><p>56) Uma criança de 7 anos apresenta-se com história de uma infecção cutânea há +- 3 semanas.</p><p>No</p><p>dia da consulta, ao acordar, a mãe notou a presença de edema bipalpebral e hematúria. Qual o achado</p><p>mais provável no exame físico desta criança?</p><p>a) Dor à percussão lombar</p><p>b) Febre</p><p>c) Sopro cardíaco</p><p>d) Hemorragias cutâneas</p><p>e) Hipertensão arterial</p><p>57) Com relação ao exame físico assinale a afirmativa errada</p><p>a) A exoftalmia é a protusão acentuada dos olhos, podendo ser uni ou bilateral, e é um dos sinais</p><p>clínicos de hipertireoidismo.</p><p>b) A fácies “cushingóide”, conhecida também como fácies “em lua cheia” é característica da</p><p>hiperfunção de supra-renal.</p><p>c) A inspeção se faz, em geral, diretamente, sem uso de aparelhos ou instrumentos.</p><p>d) Clinicamente, o método mais fácil e direto de se reconhecer o hipocratismo digital é</p><p>através da curvatura das unhas dos dedos.</p><p>e) A ginecomastia, que é o aumento da glândula mamária no sexo masculino, pode ser causada</p><p>por hepatopatias ou induzida por drogas.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>QUESTÕES DE SEMIOLOGIA – SEGUNDO BIMESTRE</p><p>1) Com relação às alterações dos fâneros, assinale a afirmativa errada:</p><p>a) O hirsutismo pode refletir distúrbios ovarianos, de supra-renal e da hipófise.</p><p>b) A alopecia areata tem origem desconhecida.</p><p>c) Hirsutismo é o excesso de crescimento de pelo em determinada região da pele que pode</p><p>ser causado pelo uso de medicamentos.</p><p>d) As alterações ungueais são decorrentes de doenças primárias das unhas ou secundárias</p><p>a doenças sistêmicas.</p><p>e) A Hipertricose é o excesso de crescimento de pelo em determinada região da pele,</p><p>influenciado por hormônios androgênicos.</p><p>2) Você está em atendimento no ambulatório e recebe um paciente com diagnóstico de Erisipela em</p><p>MID. Do ponto de vista conceitual que lesão esperaria encontrar?</p><p>a) Lesão por alteração da cor da pele denominada rubor.</p><p>b) Lesão por alteração da espessura da pele denominada liquenificação.</p><p>c) Lesão por alteração da espessura da pele denominada infiltração.</p><p>d) Lesão por alteração da cor da pele denominada púrpura.</p><p>e) Lesão por alteração da cor da pele denominada eritema.</p><p>3) Com relação às lesões elementares dermatológicas assinale a alternativa errada:</p><p>a) Exulceração ou erosão é a perda superficial que atinge apenas a epiderme.</p><p>b) Enantema é uma mancha vermelha, eritematosa, localizada em mucosas.</p><p>c) Pápula é uma formação sólida, palpável, circunscrita, medindo até um centímetro.</p><p>d) Goma é o nódulo que se liquefaz e se ulcera, eliminando material necrótico.</p><p>e) Fístula é a perda linear da epiderme e da derme que ocorre em torno dos orifícios</p><p>naturais do corpo.</p><p>4) Outro paciente busca recursos médicos para esclarecimento e tratamento de lesões</p><p>caracterizadas por perda da queratina proveniente da camada córnea, tipo descamação que se</p><p>desprendem em lâminas, acometendo principalmente áreas expostas à luz solar. Qual seria seu</p><p>diagnóstico?</p><p>a) Hanseníase</p><p>b) Carcinoma basocelular</p><p>c) Eczema</p><p>d) Varicela</p><p>e) Pelagra</p><p>5) A dor torácica é um sintoma muito comum e causa de consultas frequentes em clínicas de Pronto</p><p>Socorro. Assinale a afirmativa errada:</p><p>a) A associação de dor superficial em queimação e hiperestesia local é sugestiva de dor de</p><p>origem neural.</p><p>b) A dor torácica costal é superficial, bem localizada, ventilatório-dependente e acompanhada</p><p>de hiperestesia local.</p><p>c) A compressão do esterno em seu sentido anteroposterior em direção à coluna irá despertar</p><p>a dor no local da lesão quando se trata de dor costal.</p><p>d) A dor torácica pleural é bem localizada e também com hiperestesia local.</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>e) A dor muscular normalmente tem história de um traumatismo ou de um exercício incomum</p><p>e é bem localizada.</p><p>6) Um paciente de 34 anos procura a UPA por apresentar dispnéia e tosse há 2 meses. Ao exame</p><p>físico se constata: ritmo respiratório regular, expansibilidade diminuída à direita, frêmito toracovocal</p><p>abolido à direita e aumentado à esquerda. Percussão normal à esquerda e macicez à direita. Na</p><p>ausculta, presença de broncofonia à esquerda e ausência de som vesicular à direita. Pode-se afirmar</p><p>que ao observarmos o RX de tórax deste paciente provavelmente encontraremos:</p><p>a) Consolidação à direita e pneumotórax à esquerda.</p><p>b) Pelos achados semiológicos, não se pode fazer nenhuma declaração.</p><p>c) Espessamento pleural à esquerda e derrame pleural à direita.</p><p>d) Derrame pleural à direita e consolidação à esquerda.</p><p>e) Derrame pleural à esquerda e consolidação à direita.</p><p>7) Das lesões abaixo relacionadas qual delas não desaparece à dígito ou vitropressão?</p><p>a) Exantema</p><p>b) Mancha angiomatosa</p><p>c) Telangiectasia</p><p>d) Equimose</p><p>e) Eritema</p><p>8) Considere o seguinte caso clínico:</p><p>Paciente de 38 anos, não tabagista, sem queixas clínicas até o momento. Iniciou há duas horas com</p><p>quadro de dor torácica, mais importante na região interescapulovertebral e infraclavicular à direita,</p><p>progressiva, ventilatório-dependente, acompanhada de dispnéia leve a moderada, pouca tosse,</p><p>seca. Nega trauma local. Ao exame, afebril, taquipneia leve. Frêmito toraco-vocal diminuído à direita,</p><p>sons respiratórios quase abolidos à direita e timpanismo à percussão.</p><p>Qual sua hipótese diagnóstica?</p><p>a) Pneumotórax</p><p>b) Tuberculose pleural</p><p>c) Pneumonia</p><p>d) Tromboembolismo pulmonar</p><p>e) Crise asmática</p><p>9) A diferença entre pústula e a vesícula pode ser resumida como:</p><p>a) A pústula tem sua superfície rota.</p><p>b) A pústula tem um diâmetro maior que o da vesícula.</p><p>c) O conteúdo da pústula é seroso.</p><p>d) O conteúdo da vesícula é hemorrágico.</p><p>e) O conteúdo da pústula é purulento.</p><p>10) Marque a afirmativa que representa manchas avermelhadas que acometem praticamente toda a</p><p>pele e são acompanhadas por descamação também generalizada, e que podem surgir em linfomas</p><p>cutâneos, erupções medicamentosas, psoríase ou dermatite seborréica.</p><p>a) Enantema</p><p>b) Eritrodermia</p><p>c) Eritema figurado</p><p>d) Rubor</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>e) Exantema</p><p>11) Paciente procura serviço médico para avaliação de lesão em MSE conhecida como</p><p>verrucosidade. Das opções abaixo, qual não entraria no diagnóstico diferencial da lesão?</p><p>a) Esporotricose</p><p>b) Tuberculose</p><p>c) Herpes Zoster</p><p>d) Paracoccidioidomicose</p><p>e) Leishmaniose</p><p>12) Dentre as afirmações abaixo sobre o pneumotórax, apenas uma encontra-se incorreta. Assinale-</p><p>a:</p><p>a) No pneumotórax hipertensivo cria-se um mecanismo valvular com aumento progressivo da</p><p>pressão intratorácica.</p><p>b) É possível a coexistência de ar e líquido na cavidade pleural, configurando o</p><p>hidropneumotórax.</p><p>c) O pneumotórax espontâneo primário geralmente tem como base patologias que</p><p>levam à obstrução crônica do fluxo aéreo.</p><p>d) No pneumotórax traumático é comum o achado de enfisema subcutâneo.</p><p>e) No pneumotórax hipertensivo há desvio do mediastino para o lado oposto.</p><p>13) A coloração azulada da pele e da superfície mucosa é conhecida como cianose. Assinale a</p><p>afirmativa errada:</p><p>a) O desvio arteriovenoso é uma das causas de cianose periférica.</p><p>b) Hipoventilação alveolar é causa de cianose central.</p><p>c) É atribuída ao aumento da hemoglobina (Hg) não saturada de oxigênio (Hg reduzida).</p><p>d) Redução do débito cardíaco é causa de cianose periférica e a pele pode estar fria e</p><p>úmida.</p><p>e) A cianose provocada por vasoconstrição local pode desaparecer após aquecimento e</p><p>massagem da parte afetada.</p><p>14) Um paciente apresenta pneumonia lobar (lobo inferior direito), constatada por um estudo</p><p>radiológico de tórax. Quais dos achados de exame físico, abaixo descritos, seriam compatíveis com</p><p>o quadro clínico descrito?</p><p>a) Som bronquial, diminuição do frêmito toracovocal e broncofonia</p><p>b) Crepitações, som bronquial e aumento do frêmito toracovocal</p><p>c) Diminuição do frêmito toracovocal, crepitações e pactorilóquia afônica.</p><p>d) Som vesicular, broncofonia e macicez</p><p>e) Som vesicular, crepitações e hipertimpanismo à percussão.</p><p>15) Um dos achados importantes da inspeção estática do tórax são alterações na forma do mesmo.</p><p>Das opções abaixo apenas uma não pode ser causa dessas alterações:</p><p>a) Tórax paradoxal</p><p>b) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica</p><p>c) Comunicação interventricular</p><p>d) Escoliose de coluna</p><p>e) Síndrome do espessamento pleural</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p><p>16) O baqueteamento digital é encontrado nas seguintes situações, exceto:</p><p>a) Abscesso pulmonar</p><p>b) Cardiopatia congênita cianótica</p><p>c) Fibrose pulmonar</p><p>d) Neoplasia do pulmão</p><p>e) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica</p><p>17) Dentre as sequências abaixo, aquela em que se apresentam doenças causadoras de hemoptise</p><p>é:</p><p>a) Estenose mitral, tuberculose e asma</p><p>b) Embolia pulmonar, asma, tuberculose pulmonar</p><p>c) Tuberculose pulmonar, embolia pulmonar e aspergilose (micetoma)</p><p>d) Embolia pulmonar, fibrose pulmonar idiopática e bronquiectasia</p><p>e) Asma, tuberculose pulmonar e bronquiectasia</p><p>18) Com relação aos ruídos adventícios pulmonares, assinale a afirmativa falsa:</p><p>a) Como as crepitações, os sibilos também têm a sua origem nas vias aéreas e requerem o</p><p>fechamento prévio de brônquios.</p><p>b) Crepitações são sons descontínuos, explosivos e de curta duração (< 20 ms)</p><p>c) Os sibilos graves e de baixa tonalidade, também chamados de roncos, costumam</p><p>acontecer quando a obstrução de fluxo aéreo é menor e indicaria um som com vibrações de</p><p>menor frequência.</p><p>d) A presença de secreções nas grandes vias aéreas e a abertura súbita de brônquios</p><p>previamente colapsados são mecanismos considerados na origem das crepitações.</p><p>e) No edema pulmonar (ICC), a reabertura súbita das pequenas vias aéreas irá produzir</p><p>um fluxo aéreo explosivo ao final de cada inspiração, por isso são chamadas de</p><p>crepitações protoinspiratórias.</p><p>19) Das patologias abaixo relacionadas, apenas uma não é causa de tosse. Assinale-a:</p><p>a) Asma e hiper-reatividade brônquica</p><p>b) Refluxo gastroesofágico</p><p>c) Infecções agudas das vias aéreas</p><p>d) Insuficiência cardíaca direita</p><p>e) Rinossinusite alérgica</p><p>20) Uma das decisões mais importantes no manejo da pneumonia Adquirida Na Comunidade (PAC)</p><p>é internar ou não o paciente. O critério britânico modificado, também conhecido como CURB 65, foi</p><p>escolhido para caracterizar a gravidade da PAC e indicar o local de tratamento. Os pacientes</p><p>descritos abaixo apresentam a mesma condição socioeconômica, ausência de comorbidades, o</p><p>mesmo padrão radiológico e o mesmo padrão de saturação periférica de O2.</p><p>Paciente I: 50 anos de idade, desorientado, uréia = 45 mg/dl, frequência respiratória de 32 IRPM e</p><p>PA = 120/80 mmHg</p><p>Paciente II: 40 anos de idade, desorientado, uréia 40 mg/dl, frequência respiratória de 28 IRPM e PA</p><p>= 85/60 mmHg.</p><p>Paciente III: 20 anos de idade, lúcido e orientado, uréia = 60 mg/dl, frequência respiratória de 35</p><p>IRPM e PA = 80/50 mmHg</p><p>Paciente IV: 70 anos de idade, lúcido e orientado, uréia = 40 mg/dl, frequência respiratória de 25</p><p>IRPM e PA = 120/80 mmHg</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>Paciente V: 40 anos de idade, lúcido e orientado, uréia = 65 mg/dl, frequência respiratória de 35</p><p>IRPM e PA = 85/60 mmHg</p><p>Com base dessas informações, qual paciente seria elegível para tratamento em seu domicílio?</p><p>a) Paciente I</p><p>b) Paciente IV</p><p>c) Paciente II</p><p>d) Paciente V</p><p>e) Paciente III</p><p>Baixado por Maria hatake (mariahatake815@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|46642105</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=questoes-de-semiologia-provas-1-e-2</p>