XABCDE do Trauma

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<p>FACULDADES NOVA ESPERANÇA</p><p>CURSO DE GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO FÍSICA</p><p>DISCIPLINA: PRIMEIROS SOCORROS</p><p>DOCENTE: SÍLVIO LAGO</p><p>PEÍODO / SEMESTRE: 3º / 2024.2</p><p>DISCENTES:</p><p>CAMYLA RAYANE INÁCIO ALVES</p><p>HEITOR NASCIMENTO E SILVA</p><p>XABCDE DO TRAUMA</p><p>JOÃO PESSOA</p><p>2024</p><p>XABCDE DO TRAUMA</p><p>O trauma configura uma das principais causas de mortalidade, geralmente decorrente de acidentes automobilísticos e tentativas de homicídios.</p><p>A maioria dessas mortes ocorrem no atendimento pré-hospitalar. Por isso é fundamental treinamento para prestar socorro de forma adequada e minimizar as possíveis complicações.</p><p>O objetivo do XABCDE do trauma é garantir que o paciente receba cuidados adequados o mais rápido possível. Assim, é possível identificar e tratar as lesões potencialmente fatais. Além disso, ele ajuda a evitar atrasos e erros na prestação de cuidados de emergência.</p><p>Considerando isso, o XABCDE do trauma é uma ferramenta vital para a prestação de cuidados na emergência a pacientes de trauma.</p><p>XABCDE do trauma: qual é a sua importância?</p><p>A sistematização do atendimento é feita seguindo os passos da avaliação primária: o XABCDE. Cada letra corresponde à um sistema, em ordem do que causa morte do paciente mais rapidamente.</p><p>As justificativas para que o XABCDE do trauma seja aplicado em todo o mundo são várias. Dentre elas, a abordagem sistemática proporciona clareza, e garante que toda a avaliação seja realizada.</p><p>O protocolo XABCDE é pensado para ser rápido. Assim, as lesões mais graves podem ser tratadas imediatamente, maximizando as chances de recuperação.</p><p>Análise inicial do trauma: como avaliar a cena e identificar possíveis riscos</p><p>Antes de qualquer coisa, é necessário avaliar a cena para afastar possíveis causas de risco. A SEGURANÇA DO SOCORRISTA E DA EQUIPE DEVE SER PRESERVADA.</p><p>Deve-se sinalizar a rodovia da cena, afastar possíveis fios de alta tensão. Após garantir a segurança da cena, toda a equipe deve estar devidamente paramentada, e só então, aproximar-se para manejo do paciente.</p><p>A avaliação da cena também é importante para identificar os mecanismos de lesão. Observe o cenário e procure por pistas que possam indicar o mecanismo de lesão. Por exemplo, se houve um acidente de carro, procure por evidências de impacto ou colisão. Isso pode ajudar a identificar possíveis lesões.</p><p>ALGUNS EQUIPAMENTOS DE PRIMEIROS SOCORROS</p><p>Bolsa/Kit de Primeiros Socorros</p><p>Maca</p><p>DEA</p><p>Cilindro de Oxigênio</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>X – Exsanguination (Exsanguinação/Hemorragias Exsanguinolentas):</p><p>Controle de hemorragias/sangramentos externos graves.</p><p>■ O que procurar? Sangramentos abundantes e visíveis, geralmente em membros ou regiões do corpo com grandes vasos sanguíneos.</p><p>■ O que fazer? Controle hemorrágico.</p><p>‒ 1ª Opção: Pressão direta.</p><p>‒ 2ª Opção: Curativo compressivo (curativo hemostático).</p><p>‒ 3ª Opção: Torniquete (ou esfigmomanômetro 150mmHg).</p><p># Amputação traumática ou esmagamento em MMSS e MMII (aplicar sempre nas extremidades proximais).</p><p># Até 150min (2h30min) sem danos a nervos e músculos.</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>A - Airway with cervical spine protection (Vias aéreas com proteção da coluna cervical):</p><p>Gerenciamento de Vias Aéreas1; Estabilização da Coluna Cervical2.</p><p>■ 1O que procurar? Obstrução de vias aéreas (língua, sangue, corpo estranho, etc).</p><p>■ 1O que fazer? Abertura, desobstrução e limpeza de vias aéreas.</p><p>‒ Manobra de Chin Lift (elevação do mento); Manobra de Jaw Thrust (tração da mandíbula); Depressão do mento; Cânula de Guedel/orofaríngea (manter via aérea prévia).</p><p>■ 2O que fazer? Alinhamento e estabilização da coluna cervical.</p><p>‒ manualmente; colar cervical ou outros dispositivos.</p><p># Antes de passar o colar cervical realizar inspeção e palpação para afastar pneumotórax hipertensivo (traqueia centralizada; lesões; enfisema subcutâneo; estase de jugular; dor a palpação cervical).</p><p>FONTE: Enfermagem Ilustrada, 2024.</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>B - Breathing (Respiração):</p><p>Avaliação e intervenção em problemas respiratórios</p><p>(ventilação e oxigenação).</p><p>■ O que procurar? Respiração espontânea, ferimentos no tórax, aspecto de pele, achados.</p><p>‒ Elevação torácica (expansão torácica);</p><p>‒ Irregular <10irpm (bradipneico) e >20irpm (taquipneico);</p><p>‒ Oximetria <94% (Palidez, sudorese e pele fria);</p><p>‒ Cianose (roxidão em pele, lábios, unhas);</p><p>‒ Perfusão capilar <2seg (Hipóxia);</p><p>‒ Hipoglicemia (glicosímetro) – rebaixa o nível de consciência (<70mg/dl).</p><p>B - Breathing (Respiração):</p><p>■ O que fazer? Ofertar oxigênio e Ressuscitação Pulmonar (RP).</p><p>‒ Estar preparado para sugar sangue, vômito ou outros fluidos da via aérea;</p><p>‒ Se o paciente estiver consciente, ouça o paciente conversar para avaliar se ele pode falar uma sentença completa sem dificuldade;</p><p>‒ Paciente consciente ofertar 6L/min de O2 cateter nasal (sem trauma facial).</p><p>‒ Paciente inconsciente ofertar 15L/min de O2 máscara de oxigênio;</p><p>‒ Paciente apneico (sem respirar) iniciar RP com máscara Pocket + Ambu (BVM):</p><p># Adulto: 10-12i a cada 5seg + reavaliação de pulso;</p><p>#Criança e lactente: 20i a cada 3seg + reavaliação de pulso.</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>C - Circulation (Circulação):</p><p>Hemorragias internas, avaliação do pulso e perfusão.</p><p>■ O que procurar? Pulso e sinais de hemorragia interna.</p><p>‒ Pulso (carotídeo, preferencialmente);</p><p>‒ Perfusão >2seg;</p><p>‒ Aspectos de pele (F-Q-U-S-P-V = Fria, Quente, Úmida, Seca, Pálida e Vermelha – pico hipertensivo);</p><p>‒ Parede do Tórax e Abdome (sinais de hemorragia interna).</p><p>C - Circulation (Circulação):</p><p>■ O que fazer? Checar PAS (pressão arterial sistólica), reavaliar e RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar).</p><p>‒ PAS < ou > que 90mmHg (PA permissível); Reavaliar perfusão; Reavaliar PAS; Reavaliar controle hemorrágico externo; Aspectos de pele (FQUSPV).</p><p>‒ Paciente não tem pulso (circulação), logo não respira, iniciar RCP (ressuscitação cardiopulmonar):</p><p># Instalar o DEA (desfibrilador automático externo);</p><p># Adulto: 30 CTs a cada 15/18seg para 2 ventilações – 5 ciclos (2min), duas mãos, 1 ou 2 socorristas;</p><p># Criança (1 a 8 anos): 30 CTs a cada 15/18seg para 2 ventilações – 5 ciclos (2min), uma ou duas mãos, 1 ou 2 socorristas;</p><p># Lactente: 15 CTs para 2 ventilações – 10 ciclos (2min), dois dedos, posição de cheiro, 2 socorristas; 30 CTs pata 2 ventilações – 10 ciclos (2min), dois dedos, posição de cheiro, 1 socorrista.</p><p>FONTE: Google, 2024 / Enfermagem Ilustrada, 2024..</p><p>D - Disability (Disfunção neurológica):</p><p>Avaliação do estado neurológico, incluindo nível de consciência e resposta pupilar.</p><p>■ O que fazer? Aplicar escalas AVDI ou Glasgow e checar pupilas.</p><p>‒ AVDI: A = Alerta, vítima consciente orientada ou confusa; V = Verbal, responde aos comandos verbais (ocular e motor); D = Dor, reage aos estímulos dolorosos; I = Inconsciente.</p><p>‒ Glasgow: <8 estado grave, >=8 e <12 estado moderado, >=12 estado leve.</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>E - Exposure and Environmental control (Exposição e controle ambiental):</p><p>Exposição completa do paciente para identificar lesões ocultas, mantendo controle de temperatura para evitar hipotermia.</p><p>■ O que fazer? Expor o paciente e Avaliação secundária.</p><p>‒ Anamnese: SSVV + SAMPLE + EXAME FÍSICO.</p><p># SSVV: FR, FC, PA, TEMP, DOR (Borg), SpO2;</p><p># SAMPLE: S = Sinais e Sintomas; A = Alergias; M = Medicação; P = Passado Médico; L = Líquido e Refeição; E = Evento.;</p><p># Exame Físico: Da cabeça para os pés; Suspeita de TCE (Sinal de Battle – atrás da orelha e Sinal de Guaxinim – olhos).</p><p># Lateralmente: Gestante (esquerdo) e Vítima de afogamento (direito).</p><p># Posição de repouso;</p><p># Manta térmica.</p><p>FONTE: Google, 2024.</p><p>RESUMO XABCDE DO TRAUMA</p><p>FONTE: Youtube, 2024.</p><p>FONTE: Enfermagem Ilustrada, 2024.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>ENFERMAGEM ILUSTRADA. Primeiros Socorros. Disponível em: https://enfermagemilustrada.com/. Acesso em: 05/08/2024.</p><p>IEPS. Avaliação Inicial do Trauma (XABCDE). Disponível em:</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=jOFWyuOZBWE. Acesso em: 05/08/2024.</p><p>Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) atendimento pré-hospitalar ao traumatizado, 7ª edição. NAEMT & ACS. 2012, Editora Elsevier.</p><p>SANAR. Atendimento Pré-Hospitalar (APH): objetivo, protocolos e mais. Disponível em: https://sanarmed.com/atendimento-pre-hospitalar-aph/. Acesso em: 05/08/2024.</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.png</p><p>image22.png</p><p>image23.png</p><p>image24.jpg</p><p>image25.jpeg</p><p>media1.mp4</p><p>image26.png</p><p>image27.jpeg</p><p>image28.jpeg</p>