Aula 7 - Estratificação de Risco Cardiovascular

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<p>Estratificação de</p><p>Risco Cardiovascular</p><p>Estratificação de Risco Cardiovascular</p><p>Importância do rastreamento de indivíduos</p><p>assintomáticos, mas com fatores de risco para o</p><p>desenvolvimento de doenças ateroscleróticas, pois o</p><p>IAM acaba sendo o primeiro sinal da doença em mais</p><p>da metade dos pacientes.</p><p>A atual Diretriz Brasileira de Dislipidemias,</p><p>recomenda o uso do Escore de Risco Global (ERG),</p><p>que estima a ocorrência de IAM, AVC e Insuficiência</p><p>cardíaca em 10 anos e classifica o paciente em:</p><p>Risco muito alto – indivíduos com doença aterosclerótica</p><p>significativa, com ou sem eventos clínicos, ou obstrução</p><p>maior que 50% em qualquer território arterial</p><p>Risco alto</p><p>1- Portadores de aterosclerose na forma subclínica</p><p>documentada por metodologia diagnóstica</p><p>2- aneurisma da aorta abdominal</p><p>3- Doença renal crônica</p><p>4- LDL-c ˃ 190 mg/dL</p><p>5- Presença de diabetes melitos tipo 1 ou 2, com LDL-c</p><p>entre 70 e 189 mg/dL. Pacientes homens acima de 48 anos</p><p>e mulheres acima de 54 anos. Tempo de diagnóstico de</p><p>diabetes por mais de 10 anos. Tabagismo. HAS. Síndrome</p><p>metabólica.</p><p>Risco intermediário – Indivíduos com Escore de Risco</p><p>Global (ERG) entre 5 e 20% no sexo masculino e 5 e 10% no</p><p>sexo feminino.</p><p>Risco baixo – pacientes do sexo masculino e feminino com</p><p>risco em 10 anos ˂ 5%, calculado pelo ERG.</p><p>Para estimar o risco, deve-se utilizar uma pontuação que</p><p>leva em consideração os fatores de risco e as características</p><p>do paciente. As tabelas são específicas para mulheres e</p><p>homens</p><p>Atribuição de pontos - Mulheres</p><p>Pontos Idade HDL-c Ct PAS(não</p><p>tratada)</p><p>PAS</p><p>(tratada)</p><p>Fumo Diabetes</p><p>-3 ˂120</p><p>-2 60+</p><p>-1 50-59 ˂120</p><p>0 30-34 45-49 ˂ 160 120-129 não não</p><p>1 35-44 160-199 130-139</p><p>2 35-39 ˂ 35 140-149 120-129</p><p>3 200-239 130-139 sim</p><p>4 40-44 240-279 150-159 sim</p><p>5 45-49 280+ 160+ 140-149</p><p>6 150-159</p><p>7 50-54 160+</p><p>8 55-59</p><p>9 60-64</p><p>10 65-69</p><p>11 70-74</p><p>12 75+</p><p>Risco cardiovascular global em 10 anos - mulheres</p><p>Pontos Risco (%) Pontos Risco (%)</p><p>≤ 2 ˂ 1 10 6,3</p><p>-1 1,0 11 7,3</p><p>0 1,2 12 8,6</p><p>1 1,5 13 10,0</p><p>2 1,7 14 11,7</p><p>3 2,0 15 13,7</p><p>4 2,4 16 15,9</p><p>5 2,8 17 18,5</p><p>6 3,3 18 21,6</p><p>7 3,9 19 24,8</p><p>8 4,5 20 28,5</p><p>9 5,3 21 ˃ 30</p><p>Atribuição de pontos – homens</p><p>Pontos Idade HDL-c Ct PAS (não</p><p>tratada)</p><p>PAS</p><p>(Tratada)</p><p>Fumo Diabetes</p><p>-2 60+ ˂ 120</p><p>-1 50-59</p><p>0 30-34 45-49 ˂ 160 120-129 ˂ 120 não não</p><p>1 35-44 160-199 130-139</p><p>2 35-39 ˂ 35 200-239 140-159 120-129</p><p>3 240-279 160+ 130-139 sim</p><p>4 280+ 140-159 sim</p><p>5 40-44 160+</p><p>6 45-49</p><p>7</p><p>8 50-54</p><p>9</p><p>10 55-59</p><p>Pontos Idade HDL-c Ct PAS (não</p><p>tratada)</p><p>PAS</p><p>(tratada)</p><p>Fumo Diabetes</p><p>11 60-64</p><p>12 65-69</p><p>13</p><p>14 70-74</p><p>15 75+</p><p>Risco cardiovascular global em 10 anos – homens</p><p>Pontos Risco (%) Pontos Risco (%)</p><p>≤ -3 ou menos ˂ 1 9 7,9</p><p>-2 1,1 10 9,4</p><p>-1 1,4 11 11,2</p><p>0 1,6 12 13,2</p><p>1 1,9 13 15,6</p><p>2 2,3 14 18,4</p><p>3 2,8 15 21,6</p><p>4 3,3 16 25,3</p><p>5 3,9 17 29,4</p><p>6 4,7 18+ ˃ 30</p><p>7 5,6</p><p>8 6,7</p><p>ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO</p><p>CARDIOVASCULAR</p><p>Acesso a calculadora de Estratificação de</p><p>risco Cardiovascular (Sociedade Brasileira de</p><p>Cardiologia)</p><p>http://departamentos.cardiol.br/sbc-da/2015/CALCULADORAER2017/index.html</p><p>http://departamentos.cardiol.br/sbc-da/2015/CALCULADORAER2017/index.html</p><p>Slide 1: Estratificação de Risco Cardiovascular</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p>