AOL1 SAUDE BASEADA EM EVIDENCIAS

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<p>1. Pergunta 1</p><p>A decisão sobre a utilização de determinado tratamento clínico deve compreender</p><p>não somente os resultados encontrados pelos estudos científicos, mas também a</p><p>qualidade dos estudos. A avaliação da qualidade deve compreender,</p><p>principalmente:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>A)A existência de diversos grupos de comparação e o esclarecimento dos</p><p>terapeutas e avaliadores quanto aos procedimentos adotados em cada grupo.</p><p>b)A garantia de que o avaliador tinha conhecimento acerca do grupo que o</p><p>paciente participou, com o intuito de não perder nenhuma melhoria promovida</p><p>pelo tratamento.</p><p>Correta:</p><p>c)A presença de um grupo controle, a distribuição dos sujeitos entre os grupos e a</p><p>perda de sujeitos durante o estudo e ao cegamento do avaliador.</p><p>Resposta correta</p><p>d)A exclusão completa de sujeitos que não respondiam bem ao tratamento</p><p>proposto, a fim de manter no estudo apenas pacientes que respondam ao</p><p>tratamento.</p><p>e)A distribuição dos sujeitos entre os grupos e também a qualidade da resposta</p><p>destes sujeitos ao tratamento proposto, dispensando a necessidade de um grupo</p><p>controle.</p><p>2. Pergunta 2</p><p>A característica que possibilita a extrapolação dos dados obtidos no estudo para</p><p>uma população de maneira geral, damos o nome de:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>a)Validade interna.</p><p>b)Significância.</p><p>Correta:</p><p>c)Validade externa.</p><p>d)Relevância clínica.</p><p>e)Qualidade metodológica.</p><p>3. Pergunta 3</p><p>A prática baseada em evidência, originalmente chamada de medicina baseada em</p><p>evidência, trata de um conceito criado, em 1992, por um grupo de médicos</p><p>canadenses com o intuito de:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>a)Valorizar a prática empírica da medicina, fazendo com que ela se sobressaia</p><p>mesmo na ausência de evidências científicas que a apoiem, uma vez que o</p><p>conhecimento de casos anteriores se sobressai a estudos científicos de</p><p>qualidade.</p><p>b)Criar protocolos de tratamentos especializados com base nos conhecimentos</p><p>de um grupo específico de médicos com vasta experiência clínica, aumentando</p><p>os custos em saúde.</p><p>c)Dificultar o acesso ao conhecimento científico, promovendo o conhecimento</p><p>local, uma vez que uma mesma condição de saúde ou patologia pode ser tratada</p><p>de diversas maneiras.</p><p>d)Promover trabalhos científicos realizados ao redor do mundo, sem necessidade</p><p>de orientação quanto à qualidade da metodologia utilizada na produção dos</p><p>mesmos e veracidade das informações.</p><p>Correta:</p><p>e)Criar guias para auxiliar na busca de conhecimento científico, tornando o</p><p>tratamento médico mais efetivo, reduzindo custos e melhorando a saúde dos</p><p>pacientes.</p><p>4. Pergunta 4</p><p>Para que ocorra a prática baseada em evidências, o fisioterapeuta deve ser capaz</p><p>de encontrar estudos de boa qualidade. Neste contexto, a base de dados PEDro</p><p>agrupa diversos ensaios clínicos e os classifica quanto à sua qualidade. Esta</p><p>classificação de qualidade proposta por esta base de dados compreende:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>a)A avaliação da quantidade de autores e uso adequado de linguagem na redação</p><p>dos ensaios clínicos.</p><p>B)A avaliação da qualidade dos resultados encontrados independentemente da</p><p>metodologia empregada.</p><p>Correta:</p><p>C)A avaliação da validade interna e a qualidade metodológica dos ensaios</p><p>clínicos.</p><p>D)A avaliação da qualidade do grupo de pesquisa que desenvolveu o estudo, sua</p><p>experiência prévia no assunto.</p><p>E)A avaliação da quantidade de sujeitos e clareza nos objetivos propostos nos</p><p>ensaios clínicos.</p><p>5. Pergunta 5</p><p>Os três pilares da prática baseada em evidências permitem a efetividade dos</p><p>tratamentos com maior adesão dos pacientes. Considerando os princípios da</p><p>prática baseada em evidência, responda quais são os seus três pilares</p><p>fundamentais.</p><p>A)Custos do tratamento, inovações tecnológicas e conhecimento popular.</p><p>B)Evidências científicas, preferências médicas e recursos disponíveis.</p><p>Correta:</p><p>C)Evidências científicas, experiência clínica e preferências do paciente.</p><p>D)Experiência clínica, custos do tratamento e inovações tecnológicas.</p><p>E)Preferências do paciente, conhecimento popular e grau da enfermidade.</p><p>6. Pergunta 6</p><p>A validade interna é definida como a possibilidade de garantir que os resultados</p><p>de um estudo sejam atribuídos, unicamente, à intervenção estudada. Para isso, o</p><p>estudo deve ter as seguintes características:</p><p>Correta:</p><p>A)Ter realizado a alocação dos sujeitos de maneira randomizada, se os grupos</p><p>eram homogêneos antes da intervenção, e se os avaliadores eram cegados quanto</p><p>à alocação dos sujeitos.</p><p>B)Ter garantido que os pacientes respondessem de maneira semelhante aos</p><p>tratamentos propostos, mesmo que isto impedisse que o avaliador fosse cegado</p><p>quanto à alocação do sujeito.</p><p>C)Ter escolhido os sujeitos adequados para cada grupo, mesmo que este</p><p>procedimento resultasse em uma diferença entre os grupos no período pré-</p><p>tratamento.</p><p>D)Ter garantido a homogeneidade dos grupos antes da intervenção, mesmo que</p><p>isto impedisse a alocação randômica dos sujeitos, e garantindo que o avaliador</p><p>soubesse a alocação dos sujeitos.</p><p>E)Ter garantido que o paciente escolhesse em qual grupo deseja participar, e que</p><p>os avaliadores fossem cegos quanto a qual grupo cada um dos sujeitos pertencia</p><p>na avaliação final do estudo.</p><p>7. Pergunta 7</p><p>A qualidade da evidência científica depende, diretamente, da metodologia</p><p>empregada nos estudos científicos e ausência de viés em sua execução e</p><p>conclusão. Considerando a qualidade de diferentes tipos de estudos científicos,</p><p>numere a seguir, em ordem crescente de qualidade (menor qualidade à maior</p><p>qualidade), os seguintes desenhos:</p><p>I - Revisões sistemáticas.</p><p>II - Estudos de coorte.</p><p>III - Ensaio clínico randomizados controlados.</p><p>IV - Meta-análise.</p><p>V - Estudos observacionais.</p><p>VI - Estudos de caso controle.</p><p>Marque a opção que corresponde à sequência correta.</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>A)II; III; IV; I; VI; V.</p><p>B)I; VI; V; II; IV; III.</p><p>Correta:</p><p>C)VI; V; II; III; I; IV.</p><p>D)V; III; I; VI; IV; II.</p><p>E)I; V; VI; III; IV; II.</p><p>8. Pergunta 8</p><p>A análise crítica de artigos científicos deve compreender os seguintes aspectos da</p><p>qualidade metodológica:</p><p>Correta:</p><p>A)validade interna, validade externa e relevância clínica.</p><p>B)Validade externa, alocação de sujeitos e efetividade da terapia.</p><p>C)Validade concorrente, validade semântica e significância clínica.</p><p>D)Quantidade de sujeitos, número de terapeutas e validade externa.</p><p>E)Validade interna, quantidade de sujeitos e resultados obtidos.</p><p>9. Pergunta 9</p><p>As bases de dados organizam e armazenam artigos científicos, e possibilitam</p><p>consulta sistematizada dos estudos publicados em periódicos que a ela são</p><p>indexados. A busca por artigos científicos nas bases de dados deve ocorrer,</p><p>obrigatoriamente, de qual forma?</p><p>A)Por meio dos nomes dos autores e revistas da área a ser pesquisada, devendo o</p><p>trabalho de seleção dos temas pesquisados ocorrer manualmente após a busca,</p><p>com o acervo destas revistas.</p><p>B)Por meio de conceitos amplos e mal definidos, garantindo um amplo espectro</p><p>de estudos sobre o tema, garantindo a qualidade das evidências contidas na</p><p>busca de artigos científicos.</p><p>C)Por meio da utilização de frases, que contemplem o tema a ser estudado, a fim</p><p>de que a busca seja específica quanto ao tema a ser estudado, garantindo a</p><p>qualidade dos estudos obtidos na busca.</p><p>D)Por meio da utilização de palavras-chave amplas, devendo também conter os</p><p>autores e revistas a serem pesquisados, obrigatoriamente. Desta maneira,</p><p>promovendo a ampla busca dos artigos.</p><p>Correta:</p><p>E)Por meio da utilização de palavras-chave, que devem sintetizar o tema</p><p>pesquisado, agrupando termos que sejam necessários para obtenção de artigos</p><p>que contemplem a temática pesquisada.</p><p>10. Pergunta 10</p><p>Significância clínica e significância estatística são importantes na interpretação</p><p>de um estudo científico. Enquanto a significância estatística compreende um</p><p>valor matemático, que permite rejeitar ou aceitar a hipótese nula, a significância</p><p>clínica:</p><p>A)Compreende a mudança numérica do quadro do paciente</p><p>em testes feitos,</p><p>mesmo que tal resultado não seja percebido por ele.</p><p>B)Corresponde à percepção subjetiva do paciente quanto ao tratamento recebido,</p><p>mesmo que não represente uma mudança numérica das avaliações.</p><p>C)Corresponde à diferença, mesmo que mínima, entre os grupos no período pós-</p><p>tratamento, representado, geralmente, por um p menor que 0,05.</p><p>D)Compreende a grandes mudanças no quadro clínico do paciente, tornando</p><p>evidente a efetividade do tratamento proposto.</p><p>Correta:</p><p>E)Compreende uma mudança mínima para que os resultados sejam clinicamente</p><p>relevantes, com importante mudança no quadro clínico do paciente.</p>