CAP 2 - ANTICONVULSIVANTE

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<p>ANTICONVULSIVANTES</p><p>Camila Carramona</p><p>INTRODUÇÃO</p><p>• Os anticonvulsivantes são um grupo de medicamentos usados para tratar e</p><p>prevenir crises convulsivas e epiléticas. Também são conhecidos como</p><p>antiepiléticos ou remédios para convulsões.</p><p>• São utilizados como medicamentos únicos em animais que apresentam epilepsia</p><p>idiopática ou em associação com outros medicamentos, quando a origem das</p><p>convulsões se deve a uma alteração metabólica ou orgânica em progressão.</p><p>• Doenças cerebrais, inflamações, infecções e tumores são as principais causas do</p><p>problema.</p><p>CONVULSÃO E EPILEPSIA</p><p>É o resultado da descarga, repentina</p><p>e anormal elétrica do cérebro para os</p><p>músculos do corpo. Podem ter</p><p>diversas causas: traumas, epilepsia,</p><p>intoxicações, hipoglicemia e até</p><p>tumores cerebrais.</p><p>É UM SINTOMA</p><p>É uma doença que afeta o sistema</p><p>nervoso central e que se caracteriza</p><p>por convulsões e alterações</p><p>paroxísticas temporais, normalmente</p><p>recorrentes</p><p>• CLASSIFICAÇÕES DE EPILEPSIA:</p><p>-Epilepsia segundaria: ocorre quando o problema surge como</p><p>consequência de outra patologia.</p><p>-Epilepsia reativa ou criptogênica: é um tipo de epilepsia que</p><p>ocorre em resposta a alterações temporárias secundárias a</p><p>tóxicos ou a alterações metabólicas.</p><p>-Epilepsia idiopática: quando não há causa aparente, mas é</p><p>possível que possa haver uma ligação genética.</p><p>• ANTICONVULSIVANTES UTILIZADOS EM VETERINÁRIA</p><p>-Alteração da função da membrana neuronal, que pode levar a</p><p>uma excessiva despolarização;</p><p>- Queda no nível de neurotransmissores inibitórios;</p><p>- Aumento dos neurotransmissores excitatórios;</p><p>- Desequilíbrio da concentração de sódio e potássio fora da célula.</p><p>• FENOBARBITAL</p><p>O fenobarbital aumenta o limiar de convulsão e diminui a propagação da descarga</p><p>aos neurônios em redor, primariamente através do potencialização do GABA.</p><p>É bem absorvido pela via oral, os níveis plasmáticos se estabilizam entre 7 a 10</p><p>dias.</p><p>Se aplicado por via endovenosa pode demorar de 20 a 30 minutos até que se</p><p>consiga um efeito anticonvulsivo.</p><p>• FENOBARBITAL</p><p>INDICAÇÕES: Convulsões e epilepsia.</p><p>CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES: Asma e outros problemas respiratórios.</p><p>EFEITOS ADVERSOS: Pode provocar ataxia, sedação, poliúria, polidipsia e polifagia.</p><p>REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO: Deve ser usado com cautela em gestantes e</p><p>lactantes.</p><p>DOSES: Cães 2 - 6 mg / kg - BID</p><p>Gatos 1 - 5 mg / kg – BID</p><p>Equi/Rum 10 mg/kg (Inicio) e manter 2 mg/kg</p><p>• BROMETO DE POTÁSSIO</p><p>Atua no sistema nervoso central, ajudando a controlar a ocorrência de convulsões em</p><p>animais com epilepsia</p><p>A sua principal ação ocorre através do aumento do limiar de excitação das células</p><p>nervosas, o que reduz a probabilidade de descargas elétricas anormais que desencadeiam</p><p>as convulsões.</p><p>O mecanismo de ação exato do brometo de potássio ainda não é completamente</p><p>compreendido, mas acredita-se que ele atue na inibição da transmissão de impulsos</p><p>nervosos e diminua a hiperexcitabilidade neuronal.</p><p>O brometo de potássio não age rapidamente, sendo necessário um período de tempo</p><p>para atingir níveis terapêuticos eficazes no organismo, geralmente de algumas semanas a</p><p>meses.</p><p>• BROMETO DE POTÁSSIO</p><p>INDICAÇÕES: Em casos de convulsões generalizadas refratárias a outros anticonvulsivantes.</p><p>CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES: Em pacientes com hipoadrenocorticismo ou</p><p>qualquer distúrbios que interfira nos níveis de potássio, insuficiência cardíaca congestiva</p><p>ou hipertensão recomenda-se a substituição do potássio por sódio.</p><p>EFEITOS ADVERSOS: Incluem poliúria/polidipsia, polifagia, sedação e distúrbios</p><p>gastrointestinais.</p><p>SUPERDOSAGEM: Em altas doses: depressão do SNC, delírio, fraqueza e ataxia; rigidez dos</p><p>membros pélvicos e marcha anormal.</p><p>DOSES: Cães 30 -40 mg /kg (Com Fenobarbital); 40 - 50 mg / kg (sem fenobarbital) SID</p><p>Gatos 10 - 30 mg /kg SID</p><p>• FENITOINA</p><p>Medicamento utilizado em pacientes portadores de crises convulsivas generalizadas e</p><p>todas as formas de crises parciais epilépticas.</p><p>Atua de modo similar ao da lidocaína, sendo utilizada principalmente para o tratamento</p><p>de arritmias ventriculares induzidas por digitálicos.</p><p>As concentrações de fenitoína plasmática devem ser monitoradas durante o tratamento.</p><p>Mais utilizado em grandes animais.</p><p>• FENITOINA</p><p>INDICAÇÕES: Anticonvulsivante e antiarrítmico inibidor</p><p>descargas irregulares.</p><p>da irradiação de</p><p>CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES: Lactantes ou gestantes. Consideram a</p><p>droga inadequada para uso em felinos.</p><p>EFEITOS ADVERSOS: Anorexia, vômito, sedação, ataxia, hepatotoxidade,</p><p>depressão respiratória e como</p><p>DOSES: Equi/rum 2-5 mg/kg - TID</p><p>BENZODIAZEPÍNICOS</p><p>Os principais efeitos benéficos dos BZD são: ansiolítico,</p><p>sedativo/hipnótico e anticonvulsivante, portanto são utilizados para</p><p>transtornos ansiosos ou outros transtornos que apresentem</p><p>sintomas de ansiedade (ex: depressão maior com sintomas de</p><p>ansiedade). No tratamento da epilepsia, são indicados nas crises</p><p>agudas (diazepam) ou no tratamento profilático (clobazam).</p><p>• DIAZEPAM</p><p>São indicados para reduzir a agressividade, promover miorrelaxamento de ação central,</p><p>atuar como anticonvulsivante, e, associados ou não a tranquilizantes maiores</p><p>(fenotiazínicos) ou agentes anestésicos (cetamina, propofol, etomidato), são usados na</p><p>pré-anestesia e na indução anestésica.</p><p>Essas associações permitem redução de até 50% das doses dos fármacos anestésicos,</p><p>diminuindo as possibilidades de efeitos adversos</p><p>• DIAZEPAM</p><p>INDICAÇÕES: Anticonvulsivante</p><p>irregulares.</p><p>e antiarrítmico inibidor da irradiação de descargas</p><p>CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES: Usar com cautela em animais com insuficiência</p><p>hepática ou pulmonar.</p><p>EFEITOS ADVERSOS: Poussuem baixa incidência de efietos colaterais, no entanto há podem</p><p>ocorrer: ataxia, agitação e excitação, quando administrados em animais com estado de</p><p>alerta normal. Alguns outros sinais são: sonolência, irritabilidade, incoordenação motora.</p><p>DOSES: Cães 1 - 4 mg/kg</p><p>Gatos 2-5 mg /kg</p><p>Equi 0,05 – 0,5 mg/kg</p><p>Rum 0,5 – 1,5 mg/kg</p><p>• OUTROS MEDICAMENTOS:</p><p>- Gabapentina e Pregabalina</p><p>- Zonisamida</p><p>- Levetiracetam</p><p>- Felbamato</p><p>- Topiramato</p><p>- Imepitoína .</p><p>Boa noite!</p>