Medicina - 20240917 - Imunologia - Introdução e Células do SI

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<p>16/09/2024</p><p>Imunologia</p><p>Bases da Imunologia</p><p>Bibliografia Básica</p><p>• Abbas, Abul K et al.</p><p>Imunologia Celular e</p><p>Molecular, (9ª edição).</p><p>Guanabara Koogan, 2019.</p><p>• Levinson, Warren et al.</p><p>Microbiologia Médica e</p><p>Imunologia. Disponível em:</p><p>Minha Biblioteca, (15ª</p><p>edição). Mc Graw Hill,</p><p>2022.</p><p>1</p><p>2</p><p>16/09/2024</p><p>Bibliografia Complementar</p><p>• Abbas, Abul K et al.</p><p>Imunologia Básica –</p><p>Funções e Distúrbios do</p><p>Sistema Imunológico (6ª</p><p>edição). Guanabara</p><p>Koogan, 2021.</p><p>• Murphy, Kenneth.</p><p>Imunobiologia de Janeway.</p><p>Disponível em: Minha</p><p>Biblioteca, (8ª edição).</p><p>Artmed, 2014.</p><p>Ponderações</p><p>• O termo imunidade é derivado da palavra latina immunitas, que se refere à proteção</p><p>contra processos legais que os senadores romanos tinham durante o seu mandato.</p><p>• A imunidade compreende uma série de reações a substâncias estranhas, incluindo</p><p>microrganismos e macromoléculas como proteínas e polissacarídeos, e as pequenas</p><p>substâncias químicas que são reconhecidas como elementos estranhos,</p><p>independentemente das consequências fisiológicas ou patológicas de tal reação.</p><p>• A imunologia é o estudo dos eventos celulares e moleculares que ocorrem depois que</p><p>o organismo encontra microorganismos e outras moléculas macromoléculas</p><p>estranhas.</p><p>• As células e moléculas responsáveis pela imunidade formam o sistema imunológico, e</p><p>a sua resposta coletiva e coordenada após o reconhecimento de elementos estranhos</p><p>é chamada de resposta imunológica</p><p>3</p><p>4</p><p>16/09/2024</p><p>Imunologia</p><p>• Ciência que estuda o sistema imune: suas células e</p><p>órgãos, sua fisiologia e patologia e suas reações</p><p>com os demais sistemas orgânicos.</p><p>5</p><p>6</p><p>16/09/2024</p><p>Visão geral de patógenos</p><p>Bactérias Vírus Fungos Parasitas</p><p>Patógenos</p><p>Vírus</p><p>Bactérias</p><p>Imunidade Inata</p><p>Patógenos</p><p>Agentes</p><p>causadores</p><p>de doenças</p><p>Sistema Imune</p><p>Imunidade Adaptativa</p><p>Antígenos</p><p>Elementos</p><p>capazes de</p><p>desencadear</p><p>resposta</p><p>inflamatória</p><p>Inflamação</p><p>Resposta a dano</p><p>tecidual</p><p>Visão Geral</p><p>Imunidade Inata</p><p>- Não específica</p><p>- Rápida</p><p>Imunidade</p><p>Adaptativa</p><p>- Específica</p><p>- Lenta</p><p>- Sistêmica</p><p>- Memória</p><p>Barreira química</p><p>Células epiteliais</p><p>Quimiocinas</p><p>Fagócitos</p><p>Barreira</p><p>química</p><p>BLOQUEIA</p><p>Barreira</p><p>física</p><p>BLOQUEIA</p><p>Superfície ligeiramente acídica</p><p>Peptídeos microbicidas</p><p>Enzimas</p><p>Muco</p><p>Formam uma barreira física</p><p>protetora</p><p>Liberadas por células</p><p>lesionadas</p><p>Sinais quimioatrativos para</p><p>células da resposta</p><p>inflamatória</p><p>Internalização de</p><p>elementos extracelulares para</p><p>degradação</p><p>Dano</p><p>EritrócitoNeutrófilo</p><p>Monócito</p><p>Macrófago</p><p>Fagocitose</p><p>Sinais da resposta inflamatória</p><p>Calor, rubor, tumor, dor, perda de função</p><p>Mediada por células</p><p>Humoral</p><p>Anticorpos</p><p>Plasmócito</p><p>Tecido linfoide</p><p>Vaso sanguíneo</p><p>Célula infectada</p><p>Receptor</p><p>Célula T citotóxica</p><p>Célula T auxiliar</p><p>Indução</p><p>de</p><p>Morte</p><p>Sinal de infecção</p><p>Sinais de ativação</p><p>7</p><p>8</p><p>16/09/2024</p><p>Resposta Imune Inata e Adaptativa</p><p>Alta especificidade para</p><p>antígenos</p><p>Maior intensidade e mais rápida em casos</p><p>de reinfecção</p><p>Inicialmente resposta mais lenta (dias):</p><p>células precisam se proliferar em órgãos</p><p>linfoides secundários</p><p>Resposta Imune Inata</p><p>Especificidade limitada, reconhecimento</p><p>de padrões moleculares associados a</p><p>patógenos (PAMPs)</p><p>Mesma intensidade</p><p>Resposta rápida (minutos a horas): células</p><p>já estão nos tecidos e são recrutadas a partir</p><p>da circulação</p><p>Resposta Imune Adaptativa</p><p>9</p><p>10</p><p>16/09/2024</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>11</p><p>12</p><p>16/09/2024</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>13</p><p>14</p><p>16/09/2024</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>15</p><p>16</p><p>16/09/2024</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>17</p><p>18</p><p>16/09/2024</p><p>Reconhecendo o inimigo</p><p>O sistema imune ataca patógenos</p><p>nocivos.</p><p>Ele não ataca nossos próprios</p><p>componentes, microbiota comensal,</p><p>antígenos alimentares, etc.</p><p>Receptores de reconhecimento de padrões</p><p>Pathogen-associated</p><p>molecular pattern</p><p>(PAMP)</p><p>Pathogen</p><p>Pattern recognition</p><p>receptor</p><p>(PRR)</p><p>19</p><p>20</p><p>16/09/2024</p><p>Receptores de reconhecimento de padrões</p><p>Damaged</p><p>tissue</p><p>Damage-associated</p><p>molecular pattern</p><p>(DAMP)</p><p>Pattern recognition</p><p>receptor</p><p>(PRR)</p><p>Receptores de reconhecimento de padrões</p><p>Damaged</p><p>tissue</p><p>Damage-associated</p><p>molecular pattern</p><p>(DAMP)</p><p>Pattern recognition</p><p>receptor</p><p>(PRR)</p><p>21</p><p>22</p><p>16/09/2024</p><p>Receptores de antígenos específicos</p><p>ELEMENTOS DO SISTEMA IMUNE</p><p>Existem muitos elementos no sistema imune:</p><p>- elementos celulares x elementos humorais</p><p>23</p><p>24</p><p>16/09/2024</p><p>CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE</p><p>CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE</p><p>Órgãos Geradores ou Órgãos Primários</p><p>(medula óssea e timo)</p><p>MATURIDADE FUNCIONAL</p><p>Órgãos Periféricos ou Órgãos Secundários</p><p>(linfonodos, baço e componentes do sistema</p><p>imune de mucosa)</p><p>RESPOSTA IMUNÓLOGICA</p><p>X</p><p>25</p><p>26</p><p>16/09/2024</p><p>CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE</p><p>v</p><p>v</p><p>v</p><p>v</p><p>v</p><p>v</p><p>v</p><p>Quase todas as células do sistema</p><p>imune derivam de células-tronco</p><p>hematopoiéticas</p><p>CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE</p><p>• A função da hematopoiese é assumida de forma</p><p>gradual pela medula óssea</p><p>• A medula vermelha é uma estrutura reticular</p><p>esponjosa localizada entre as trabéculas</p><p>• Preenchida por fibroblastos, células adiposas e</p><p>células-tronco sanguíneas</p><p>27</p><p>28</p><p>16/09/2024</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Fagócitos mononucleares</p><p>• Monócitos / Macrófagos</p><p>• Estimulação por M-CSF</p><p>(fator estimulador de</p><p>colônia de monócito)</p><p>29</p><p>30</p><p>16/09/2024</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Fagocitose e destruição de</p><p>microrganismos</p><p>31</p><p>32</p><p>16/09/2024</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Remoção de células mortas</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Recrutamento</p><p>33</p><p>34</p><p>16/09/2024</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Apresentação de antígenos</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>Ativação de vias de reparo e</p><p>cicatrização</p><p>- Ah pronto!- Ufa!</p><p>35</p><p>36</p><p>16/09/2024</p><p>MONÓCITOS / MACRÓFAGOS</p><p>CD14 + ↑</p><p>CD16 –</p><p>CCR2 +</p><p>CD14 + ↓</p><p>CD16 + ↑</p><p>CX3CR1 +</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>Fagócitos PMN</p><p>• Neutrófilos</p><p>• Estimulação por G-CSF</p><p>(fator estimulador de</p><p>colônia de granulócito) e</p><p>GM-CSF (fator estimulador</p><p>de colônia de granulócito-</p><p>monócito)</p><p>37</p><p>38</p><p>16/09/2024</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>39</p><p>40</p><p>16/09/2024</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>41</p><p>42</p><p>16/09/2024</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>43</p><p>44</p><p>16/09/2024</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>45</p><p>46</p><p>16/09/2024</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>NEUTRÓFILOS</p><p>47</p><p>48</p><p>16/09/2024</p><p>NETs (ARMADILHAS EXTRACELULARES DOS NEUTRÓFILOS)</p><p>OUTROS GRANULÓCITOS</p><p>C-kit-ligante</p><p>GM-CSF, IL-3, IL-5</p><p>GM-CSF, IL-5</p><p>C-kit-ligante: fator de célula-tronco</p><p>GM-CSF: fator estimulador de colônia de granulócito-monócito</p><p>IL: Interleucina</p><p>49</p><p>50</p><p>16/09/2024</p><p>MASTÓCITOS</p><p>Mastócitos</p><p>• Grânulos repletos de mediadores</p><p>• Histamina</p><p>• Heparina</p><p>• Prostaglandinas</p><p>• Pirógenos</p><p>• Fatores quimiotáticos</p><p>• Receptores Fcε</p><p>BASÓFILOS</p><p>Basófilo</p><p>• Similaridade estrutural e funcional com</p><p>mastócitos</p><p>• Normalmente ausentes nos tecidos</p><p>• Leucócitos em menor quantidade no sangue</p><p>(</p><p>64</p><p>16/09/2024</p><p>LINFÓCITOS</p><p>Linfócitos B</p><p>LINFÓCITOS</p><p>65</p><p>66</p><p>16/09/2024</p><p>LINFÓCITOS</p><p>LINFÓCITOS</p><p>67</p><p>68</p><p>16/09/2024</p><p>69</p><p>70</p>