AOL 2 Fisioterapia em Neurologia

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<p>1. Pergunta 1</p><p>0/0,1</p><p>Na área da neurologia, podem ser observadas diversas alterações em relação aos movimentos, desencadeadas por patologias que agridem o sistema nervoso. Essas alterações de motricidade envolvem paralisias, alterações de tônus muscular, rigidez, espasticidade, movimentos involuntários etc.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fisiopatologia da espasticidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. Em situações em que o neurônio motor superior é lesionado, podem surgir quadros de espasticidade.</p><p>Porque:</p><p>II. A espasticidade gera limitações na execução dos movimentos voluntários, ao elevar a excitabilidade dos neurônios.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.</p><p>Incorreta:</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II, é uma justificativa correta da I.</p><p>Resposta correta</p><p>2. Pergunta 2</p><p>0,1/0,1</p><p>Um fisioterapeuta, após realizar a avaliação de um paciente na área de neurologia, evidenciou que ele apresentava um quadro importante de rigidez, que vem limitando a execução de alguns movimentos e interferindo na realização de atividades diárias, o que impacta negativamente na funcionalidade do paciente.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca das disfunções de motricidade, pode-se afirmar que a rigidez é um quadro que:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>acontece devido à condição de hiperexcitabilidade do reflexo tônico de estiramento.</p><p>se caracteriza por maior resistência ao movimento ativo de maior velocidade de execução.</p><p>acomete com maior prevalência os músculos de ação flexora.</p><p>Correta:</p><p>é encontrado em lesões do sistema nervoso central, causadas por síndromes extrapiramidais.</p><p>Resposta correta</p><p>refere-se à manifestação clínica resultante de danos no neurônio motor superior.</p><p>3. Pergunta 3</p><p>0,1/0,1</p><p>As doenças de característica progressiva, que possuem caráter irreversível e crescente, podem afetar diferentes sistemas do organismo humano, incluindo o sistema muscular e o sistema nervoso. Neste último grupo, enquadram-se as doenças como Alzheimer, Parkinson, corpúsculos de Lewy e a Huntington.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fisiopatologia e apresentação clínica das doenças degenerativas do sistema nervoso, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características:</p><p>1) Doença de Alzheimer</p><p>2) Doença de Parkinson</p><p>3) Doença de corpúsculos de Lewy</p><p>4) Doença de Huntington</p><p>( ) Caracterizada por surgimento de limitações aos movimentos em fases iniciais, com distúrbios de equilíbrio, limitações no movimentos finos, alterações de postura e marcha.</p><p>( ) Caracteriza-se por perda das funções cognitivas, com danos no hipocampo e córtex cerebral, comprometendo memória, pensamento, juízo e aprendizado, surgindo, em geral, após os 65 anos.</p><p>( ) Possui causa autossômica dominante, que leva à atrofia do núcleo caudado, putâmen e córtex cerebral e, com isso, compromete movimentos, função cognitiva e comportamental.</p><p>( ) Causa sinais e sintomas motores decorrentes de danos a estruturas extrapiramidais do sistema nervoso, associado a quadros de comprometimento cognitivo e de consciência.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>1, 4, 3, 2.</p><p>3, 4, 2, 1.</p><p>Correta:</p><p>2, 1, 4, 3.</p><p>Resposta correta</p><p>3, 4, 1, 2.</p><p>2, 3, 1, 4.</p><p>4. Pergunta 4</p><p>0,1/0,1</p><p>Diversas afecções atacam o sistema nervoso central e podem originar diferentes tipos de comprometimentos, dependendo das áreas funcionais que são comprometidas pela lesão. Dentre as doenças, há uma condição fisiopatológica, que se caracteriza por deficiência na produção do neurotransmissor dopamina, e está associada à degeneração de neurônios responsáveis pela síntese deste neurotransmissor, o que afeta a funcionalidade do sistema nervoso central.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca das doenças degenerativas do sistema nervoso central, pode-se afirmar que a deficiência de dopamina é uma condição fisiopatológica encontrada em pacientes com:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>doença de nervos periféricos.</p><p>Correta:</p><p>doença de Parkinson.</p><p>Resposta correta</p><p>doença de Alzheimer.</p><p>doença de Huntington</p><p>doenças de corpos de Lewy.</p><p>5. Pergunta 5</p><p>0,1/0,1</p><p>As neuropatias classificadas como adquiridas possuem sua etiologia relacionada a condições metabólicas, inflamatórias, induzidas por toxinas, por fármacos, relacionadas a neoplasias ou infecções. Dentre as neuropatias adquirida de etiologia inflamatória, cita-se a síndrome de Guillain-Barré.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o quadro de lesão de nervos periféricos, encontrados na síndrome de Guillain-Barré, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A Síndrome de Guillain-Barré caracteriza-se por uma neuropatia que gera fraqueza muscular, inicialmente em tronco e membros superiores.</p><p>II. Na síndrome de Guillain-Barré, pode haver acometimento de músculos relacionados a alimentação e músculos respiratórios.</p><p>III. Podem ser observadas disfunções autonômicas associadas à síndrome de Guillain-Barré, especialmente em casos mais graves da doença.</p><p>IV. A polineuropatia causada pela síndrome de Guillain-Barré é considerada uma neuropatia crônica, que costuma surgir na quinta ou sexta década de vida.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I, II e IV.</p><p>I, II e III.</p><p>II, III e IV.</p><p>Correta:</p><p>II e III.</p><p>Resposta correta</p><p>I e III.</p><p>6. Pergunta 6</p><p>0,1/0,1</p><p>Algumas condições patológicas que afetam o sistema nervoso central podem causar danos de diferentes magnitudes, dependendo da extensão da lesão, da natureza, e também da área lesada. Algumas afecções, como os acidentes vasculares encefálicos (AVE), podem provocar danos permanentes e irreversíveis; enquanto outras, podem causar danos de menor gravidade.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças cerebrovasculares, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. Os ataques isquêmicos transitórios afetam a circulação encefálica, causando isquemia, e têm duração menor que 24 horas, diferente dos AVE’s, cujo tempo de isquemia é maior que 24 horas.</p><p>Porque:</p><p>II. No ataque isquêmico transitório, há oclusão arterial pela formação de um trombo associado à aterosclerose, que causa redução da perfusão sanguínea local.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>Correta:</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>Resposta correta</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.</p><p>7. Pergunta 7</p><p>0,1/0,1</p><p>As doenças cerebrovasculares podem exibir quadros de sintomatologia dessemelhantes, diretamente relacionadas com o vaso comprometido, de modo que seja possível inferir qual a estrutura vascular acometida na doença pelas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças cerebrovasculares, caso um paciente esteja com uma lesão vascular que acometa o hemisfério direito, é correto afirmar que as manifestações clínicas esperadas sejam:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>déficits motores e sensoriais nos quatro membros, associados a algumas alterações visuais, de modo bilateral.</p><p>comprometimento visual à direita, desorientação espacial, hemiparesia e quadros de ataxia.</p><p>Correta:</p><p>disartria, alteração na sensibilidade, hemiparesia, comprometimento visual à esquerda e desorientação espacial.</p><p>Resposta correta</p><p>hemiparesia, comprometimento visual à direita, afasia, disartria,</p><p>associado a comprometimento de leitura, escrita e cálculo.</p><p>comprometimento motor ou sensitivos no lado direito e alterações como desajeitamento manual e ataxia.</p><p>8. Pergunta 8</p><p>0/0,1</p><p>A função de linguagem está atrelada ao perfeito funcionamento de determinadas estruturas encefálicas. Danos nestas estruturas do sistema nervoso central culminam em comprometimentos relacionados à linguagem, como as afasias, por exemplo.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os distúrbios da linguagem, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).</p><p>I. ( ) Nos quadros de afasia de Wernicke, o comprometimento é sensorial e o paciente é incapaz de comunicar-se e também de compreender a linguagem falada.</p><p>II. ( ) O centro responsável pela linguagem está localizado em áreas do cerebelo e nos núcleos da base, tendo como centro principal as áreas subcorticais.</p><p>III. ( ) Na afasia motora, a expressão da linguagem está afetada e, além do dano ao córtex, podem haver, de modo associado, danos nos núcleos da base, substância branca e cerebelo.</p><p>IV. ( ) Na afasia sensorial, o paciente tem limitação na compreensão da linguagem e podem ser evidenciadas lesões associadas em áreas subcorticais.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>F, V, V, F.</p><p>F, F, V, V.</p><p>Resposta correta</p><p>F, V, F, V.</p><p>Incorreta:</p><p>V, V, V, F.</p><p>V, V, F, F.</p><p>9. Pergunta 9</p><p>0,1/0,1</p><p>As doenças chamadas de cerebrovasculares referem-se a um grupo de afecções em que se evidencia anormalidades encefálicas, determinadas por disfunções vasculares. Estas disfunções vasculares compreendem</p><p>hemorragias, obstruções vasculares, embolias etc., que podem provocar danos ao tecido nervoso central.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças cerebrovasculares, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A incidência de doenças cerebrovasculares se eleva com a idade e, de modo, geral, é maior entre homens.</p><p>II. Paciente negros apresentam maiores taxas de prevalência de doenças cerebrovasculares, quando comparados aos pacientes brancos.</p><p>III. Estima-se que mais de 80% dos casos de acidentes vasculares encefálicos sejam de natureza hemorrágica.</p><p>IV. Das causas de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos, são comuns a isquemia por trombos, êmbolos e hipoperfusão.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I e III.</p><p>II, III e IV.</p><p>I e II.</p><p>III e IV.</p><p>Correta:</p><p>I, II e IV.</p><p>Resposta correta</p><p>10. Pergunta 10</p><p>0,1/0,1</p><p>A comunicação é uma atividade que envolve competências complexas, coordenadas pelo sistema nervoso central, sendo a linguagem a maneira como as pessoas podem se comunicar; que envolve desde o desenvolvimento de pensamentos, formulação, ordenação e execução da fala. Considerando esta função cerebral, analise o caso a seguir:</p><p>João tem 37 anos e é professor. No último mês, sofreu um acidente vascular encefálico, que comprometeu áreas do hemisfério cerebral esquerdo, mais especificamente a área de Broca.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o quadro clínico esperado no relato de caso é de:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>quadros inconscientes de limitação no momento de compreensão da linguagem, associados a comprometimento da expressão.</p><p>quadro de afasia do tipo sensitiva, que compromete o mecanismo de expressão da linguagem.</p><p>quadros de limitações na execução da fala, pela afasia motora, associados a comprometimento da compreensão.</p><p>sinais e sintomas de afasia sensorial, com fala normal ou alta e com problemas em sua execução.</p><p>Correta:</p><p>sinais e sintomas de afasia motora, com limitações no componente expressivo da linguagem.</p><p>image1.wmf</p>