COLA TEORIA POLITICA

Prévia do material em texto

<p>1</p><p>TEORIA POLITICA</p><p>PRINCIPAIS CONFERÊNCIAS,</p><p>PLATAFORMAS E</p><p>DECLARAÇÕES</p><p>INTERNACIONAIS DE SAÚDE</p><p>1.1978 – Conferência Internacional</p><p>sobre cuidados primários de saúde –</p><p>Alma Ata, URSS, 6-12 de setembro;</p><p>2.1986 - I Conferência Internacional</p><p>sobre promoção da Saúde – Ottawa,</p><p>Canadá, novembro;</p><p>3.1988 – II Conferência Internacional</p><p>sobre promoção da Saúde -</p><p>Adelaide, Austrália, 5-9 de abril ;</p><p>4.1991 – III Conferência</p><p>Internacional de Promoção da</p><p>Saúde - Sundsvall, Suécia, 9-15 de</p><p>junho ;</p><p>2</p><p>5.1992 - Conferência Internacional de</p><p>Promoção da Saúde – Bogotá,</p><p>Colômbia, 9-12 de novembro;</p><p>6.1997 – IV Conferência Internacional</p><p>de promoção da saúde Jacarta,</p><p>Indonésia, 21-25 de julho;</p><p>7.2000 - V Conferência Internacional</p><p>sobre promoção da saúde Cidade do</p><p>México, México, 5-9 de junho;</p><p>8.2005 - VI Conferência Mundial de</p><p>promoção da saúde no mundo</p><p>globalizado Bangkok, Tailândia, 11 de</p><p>Agosto;</p><p>9.2007 - Declaração de Buenos Aires -</p><p>de Alma-Ata à Declaração do milênio</p><p>Buenos Aires, Argentina, 17 de agosto.</p><p>As Plataformas de Saúde tem por</p><p>objetivo firmar-se como parceiro social</p><p>3</p><p>ativo na definição das Políticas de Saúde</p><p>– OS através da elaboração de</p><p>documentos que orientem as ações a</p><p>serem implementadas junto aos órgãos</p><p>de decisão;</p><p>As Plataformas de Saúde assumem</p><p>como objetivo essencial a construção de</p><p>um Sistema de Saúde verdadeiramente</p><p>centrado nas necessidades da</p><p>população;</p><p>PROMOÇÃO DE SAÚDE</p><p>1945 - Expressão usada pela</p><p>primeira , pelo francês Henry</p><p>Sigerist;</p><p>1974 - Informe Lalonde:</p><p>privilegiou os fatores particulares</p><p>na promoção da saúde;</p><p>foco restrito na mudança de</p><p>hábitos, estilo de vida e</p><p>4</p><p>comportamentos individuais não</p><p>saudáveis;</p><p>abordagem centrada na prevenção</p><p>de doenças crônico-degenerativas;</p><p>crítica pela Organização Mundial</p><p>de Saúde – OMS - tentativa de</p><p>contenção de custos;</p><p>a)Saúde:</p><p>Resultado de um processo de</p><p>produção social, expressa qualidade</p><p>de vida.</p><p>b)Depende:</p><p>1.bens;</p><p>2.serviços (econômicos e sociais);</p><p>3.outras condições de vida.</p><p>DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA -</p><p>1978</p><p>a) Saúde para todos até o ano 2000</p><p>- contribui para a melhor qualidade</p><p>de vida e, para a paz mundial – leva</p><p>5</p><p>a uma vida social e economicamente</p><p>produtiva.</p><p>B)POSTULADOS:</p><p>I.Saúde - estado de completo bem-</p><p>estar físico, mental e social - é um</p><p>direito humano fundamental, a</p><p>consecução do mais alto nível</p><p>possível de saúde é a mais</p><p>importante meta social mundial, cuja</p><p>realização requer a ação de muitos</p><p>outros setores sociais e econômicos,</p><p>além do setor saúde;</p><p>II.Desigualdade no estado de saúde</p><p>dos povos, é inaceitável e, deve ser</p><p>objeto da preocupação comum de</p><p>todos os países;</p><p>III.É direito e dever dos povos</p><p>participar individual e coletivamente</p><p>no planejamento e na execução de</p><p>seus cuidados de saúde;</p><p>6</p><p>IV.Governos são responsáveis pela</p><p>saúde de seus povos - realizada</p><p>mediante adequadas medidas</p><p>sanitárias e sociais;</p><p>V.Cuidados primários de saúde são</p><p>essenciais - baseados em:</p><p>1.Métodos e tecnologias práticas,</p><p>cientificamente bem fundamentadas</p><p>e socialmente aceitáveis - colocadas</p><p>ao alcance universal de indivíduos e</p><p>comunidade;</p><p>2.Têm em vista os principais</p><p>problemas de saúde da comunidade,</p><p>proporcionando serviços de</p><p>proteção, cura e reabilitação;</p><p>Declaração de Alma - Ata - 1978</p><p>3.Incluem educação nos problemas</p><p>de saúde e os métodos para sua</p><p>prevenção e controle, promoção da</p><p>distribuição de alimentos e da</p><p>7</p><p>nutrição apropriada, previsão</p><p>adequada de água de boa qualidade</p><p>e saneamento básico, cuidados</p><p>básicos de saúde materno-infantil,</p><p>planejamento familiar, imunização,</p><p>prevenção/controle de doenças</p><p>endêmicas, tratamento apropriado</p><p>de doenças/lesões comuns e,</p><p>fornecimento de medicamentos</p><p>essenciais;</p><p>4.Envolvem todos os setores e</p><p>aspectos - a agricultura, a pecuária,</p><p>a produção de alimentos, a indústria,</p><p>a educação, a habitação, as obras</p><p>públicas e as comunicações;</p><p>5.Requerem/promovem a</p><p>autoconfiança e participação</p><p>comunitária/individual no</p><p>planejamento, organização,</p><p>operação e controle;</p><p>8</p><p>6.Apoiados por sistemas de</p><p>referência integrados, funcionais,</p><p>levando à progressiva melhoria dos</p><p>cuidados gerais de saúde para todos</p><p>- dando prioridade aos que têm mais</p><p>necessidade;</p><p>7.Baseiam-se nos níveis locais e de</p><p>encaminhamento e, nos que</p><p>trabalham no campo da saúde,</p><p>inclusive médicos, enfermeiros,</p><p>parteiras, auxiliares e agentes</p><p>comunitários.</p><p>Questão 1 A conferência</p><p>Internacional sobre Cuidados</p><p>Primários de Saúde realizada em</p><p>Alma-Ata, expressou a necessidade</p><p>de ação urgente de todos os</p><p>governos, de todos os que</p><p>trabalham nos campos da saúde e,</p><p>do desenvolvimento da comunidade</p><p>9</p><p>mundial, para proteger e promover a</p><p>saúde de todos os povos do mundo,</p><p>sendo que o principal objetivo pode</p><p>ser resumido numa frase histórica:</p><p>R= Saúde para todos até o ano 2000</p><p>(A expressão - Saúde para todos até</p><p>o ano 2000 – foi utilizada pela</p><p>primeira vez na Declaração de Alma-</p><p>Ata e, expressa o propósito de</p><p>contribuir para a melhor qualidade</p><p>de vida e, para a paz mundial, o que</p><p>leva a uma vida social e</p><p>economicamente produtiva).</p><p>QUESTAO 2: A I Conferência</p><p>Mundial de Promoção da Saúde</p><p>ocorreu em 1986, na cidade de</p><p>Otawa - Canadá, tornando-se a</p><p>principal referência nesse campo e</p><p>contribuindo para ampliar as</p><p>discussões sobre os determinantes</p><p>10</p><p>da saúde e as ações de promoção.</p><p>São considerados entre os pré-</p><p>requisitos para saúde na Carta de</p><p>Otawa:</p><p>I.Paz II.Moradia III.Patologia</p><p>IV.Alimentação e nutrição V.Viagens</p><p>á trabalho A sequência correta é:</p><p>R= I, II, IV (Patologia e viagens á</p><p>trabalho não constam entre os pré-</p><p>requisitos para a saúde da Carta de</p><p>Otawa)</p><p>CARTA DE OTTAWA - 1986</p><p>Promoção da saúde além do setor</p><p>Participação ativa da</p><p>população para operacionalizar a</p><p>Pré-requisitos</p><p>para a saúde:</p><p>1.paz;2.educação;3.moradia;4.alime</p><p>ntação e nutrição;</p><p>5.desenvolvimento da criança</p><p>11</p><p>saudável;6.renda e posição social/</p><p>emprego e condições de</p><p>trabalho;7.equidade de</p><p>gênero;8.ecossistema estável e</p><p>urbanização;9.</p><p>justiça social;10.redes de apoio</p><p>social;11.hábitos pessoais e</p><p>aptidões de adaptação;12.serviços</p><p>de saúde em quantidade e</p><p>qualidade;13.cultura e etnia.</p><p>Declaração de Adelaide - 1988</p><p>a)Políticas Públicas Saudáveis:</p><p>equidade,</p><p>acesso e</p><p>desenvolvimento; responsabilidade</p><p>parceiros no</p><p>processo político.</p><p>DECLARAÇÃO DE ADELAIDE –</p><p>1988</p><p>12</p><p>b)Áreas de Ação:</p><p>1.apoio à saúde da</p><p>mulher;2.alimentação/nutrição</p><p>adequada e água potável;3.tabaco e</p><p>álcool;4.conservação dos recursos</p><p>naturais e proteção do</p><p>ecossistema5.paz e a justiça</p><p>social;6.educação e moradia</p><p>decentes.</p><p>c)Desafios Futuros:</p><p>1.distribuição equitativa dos</p><p>recursos;2.Saúde para Todos até o</p><p>Ano 2000 somente será alcançada –</p><p>criação/preservação das condições</p><p>de vida e trabalho saudáveis forem</p><p>uma preocupação central em todas</p><p>as decisões de políticas</p><p>públicas;3.respeitar os direitos</p><p>humanos, a justiça social, a ecologia</p><p>13</p><p>e o desenvolvimento sustentável em</p><p>todo o planeta;</p><p>DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL -</p><p>1991</p><p>a) Ambientes Favoráveis à Saúde</p><p>Dimensões:1.Dimensão social -</p><p>maneiras/normas/costumes e</p><p>processos sociais afetam a</p><p>saúde;2.Dimensão política - garantia</p><p>da participação democrática nos</p><p>processos de decisão e,</p><p>descentralização dos</p><p>recursos/responsabilidades, o</p><p>compromisso com os direitos</p><p>humanos, a paz e, a realocação de</p><p>recursos oriundos da corrida</p><p>armamentista;3.Dimensão</p><p>econômica - reescalonamento dos</p><p>recursos para o alcance da meta</p><p>Saúde Para Todos até o Ano 2000 e</p><p>14</p><p>o desenvolvimento sustentável -</p><p>transferência de tecnologia segura e</p><p>correta.4.Reconhecer/utilizar a</p><p>capacidade e o conhecimento das</p><p>mulheres em todos os setores;</p><p>b)Princípios</p><p>Fundamentais:1.Equidade -</p><p>prioridade básica na criação de</p><p>ambientes favoráveis à</p><p>saúde;2.Ações do setor público para</p><p>criar ambientes favoráveis à saúde -</p><p>priorizar a interdependência entre</p><p>todos os seres vivos, gerenciar os</p><p>recursos naturais, levando em</p><p>consideração as necessidades das</p><p>futuras gerações;3.Povos indígenas</p><p>- peculiar relação espiritual e cultural</p><p>com o ambiente físico, que pode</p><p>servir como uma rica lição para o</p><p>15</p><p>resto do mundo - Reforço à Ação</p><p>Social;</p><p>c)Estratégias fundamentais para a</p><p>criação de ambientes</p><p>favoráveis:1.capacitar comunidade e</p><p>indivíduos a ganhar maior controle</p><p>sobre sua saúde e ambiente, através</p><p>da educação e maior participação</p><p>nos processos de tomada de</p><p>decisão;2.Construir alianças para a</p><p>saúde e os ambientes favoráveis -</p><p>reforçar a cooperação entre as</p><p>campanhas e estratégias nas áreas</p><p>da saúde e do ambiente.</p><p>A educação é um direito humano</p><p>básico e um elemento chave para</p><p>realizar as mudanças políticas,</p><p>econômicas e sociais necessárias</p><p>para tornar a saúde possível para</p><p>todos.</p><p>16</p><p>CARTA DE BOGOTÁ - 1992</p><p>a)Promoção da Saúde na América</p><p>Latina:</p><p>1.Criação de condições que</p><p>garantam o bem estar geral como</p><p>propósito fundamental do</p><p>desenvolvimento - relação mútua</p><p>entre saúde e</p><p>desenvolvimento;2.Conciliar</p><p>interesses econômicos e propósitos</p><p>sociais de bem estar para todos,</p><p>trabalhar pela solidariedade e</p><p>equidade social.</p><p>b)Iniquidades na Saúde -</p><p>enfermidades geradas por:</p><p>1.Atraso/pobreza (malária, cólera,</p><p>tuberculose e</p><p>desnutrição);2.Urbanização e</p><p>industrialização (neoplasias,</p><p>doenças cardiovasculares e</p><p>17</p><p>AIDS);3.Deterioração</p><p>ambiental;4.Violência.</p><p>c)Compromissos:</p><p>1.Direito/respeito à vida/paz;2.Saúde</p><p>é condicionada por fatores políticos,</p><p>econômicos, sociais, culturais,</p><p>ambientais, de conduta e</p><p>biológicos;3.Criar/manter ambientes</p><p>familiares, físicos, naturais, de</p><p>trabalho, sociais, econômicos e</p><p>políticos que promovam a</p><p>vida;4.Reduzir gastos improdutivos</p><p>(pressupostos militares, desvio de</p><p>fundos públicos , profusão de</p><p>burocracias centralizadoras);</p><p>5.Fortalecer a capacidade da</p><p>população nas tomadas de decisões</p><p>que afetem sua vida;6.Eliminar os</p><p>efeitos diferenciais da iniquidades</p><p>sobre a mulher;</p><p>18</p><p>7.Estimular o diálogo entre</p><p>diferentes culturas.</p><p>DECLARAÇÃO DE JACARTA -</p><p>1997</p><p>Novos protagonistas para uma</p><p>nova era: orientando a promoção da</p><p>saúde no século XXI Primeira a</p><p>ocorrer em país subdesenvolvido e,</p><p>incluir o setor privado no apoio à</p><p>promoção da saúde;</p><p>a)Prioridades Para A Promoção da</p><p>Saúde No Século XXI:</p><p>1.paz;2.abrigo;3.Instrução;4.seguran</p><p>ça social - salvaguardar o cidadão</p><p>no ambiente e no local de trabalho;</p><p>5.relações sociais - evitar prejudicar</p><p>a saúde de outros</p><p>indivíduos;6.alimento;7.renda;8.direit</p><p>o de voz das mulheres;9.proteger o</p><p>19</p><p>meio ambiente e assegurar o uso</p><p>sustentável dos recursos;</p><p>b)Ameaças a Saúde - A pobreza é,</p><p>acima de tudo, a maior ameaça à</p><p>saúde:</p><p>1.urbanização;2.aumento no número</p><p>de idosos;3.prevalência de doenças</p><p>crônicas;4.sedentarismo;5.resistênci</p><p>a a antibióticos;</p><p>QUESTAO 3 A Carta de Bogotá</p><p>apresenta que as iniquidades na</p><p>saúde podem gerar enfermidades</p><p>devido aos seguintes fatores -</p><p>Exceto:</p><p>R= Acesso integral e igualitário aos</p><p>serviços de saúde (O acesso integral</p><p>e igualitário aos serviços de saúde,</p><p>seria uma condição oposta para as</p><p>iniquidades de saúde e, não</p><p>20</p><p>condição que pode gerar as</p><p>enfermidades apresentadas).</p><p>QUESTAO 4 Após quase 30 anos</p><p>de Alma-Ata, ainda é lamentável a</p><p>situação de saúde de grande parcela</p><p>da humanidade, pois a mesma ainda</p><p>não goza de uma atenção à saúde</p><p>integral, equitativa ou nem sequer</p><p>básica. Essa afirmação consta em</p><p>qual declaração?</p><p>R=Declaração de Buenos Aires (A</p><p>Declaração de Buenos Aires</p><p>apresenta essa afirmação e,pelo</p><p>tempo da Declaração de Alma-Ata</p><p>que foi em 1978 até a declaração de</p><p>Buenos Aires teríamos</p><p>aproximadamente 30 anos,</p><p>conforme o enunciado da questão)</p><p>Declaração do México - 2000</p><p>a)Ações:</p><p>21</p><p>Promoção da Saúde:</p><p>prioridade fundamental das</p><p>políticas e programas locais,</p><p>regionais, nacionais e internacionais;</p><p>assegurar a participação ativa de</p><p>todos os setores e da sociedade civil</p><p>para fortalecer e ampliar as</p><p>parcerias na área da saúde;</p><p>b) Estrutura Básica:</p><p>1.identificação das prioridades de</p><p>saúde;2.apoio às pesquisas que</p><p>ampliem o conhecimento sobre as</p><p>áreas prioritárias;3.mobilização de</p><p>recursos financeiros/operacionais -</p><p>fortalecer a capacidade</p><p>humana/institucional para o</p><p>desenvolvimento/implementação,</p><p>monitoramento e avaliação dos</p><p>planos de ação nacionais;</p><p>22</p><p>Carta de Bangkok - 2005</p><p>a)Fatores Críticos:</p><p>aumento das desigualdades dentro</p><p>novos</p><p>padrões de</p><p>consumo/comunicação; mudanças</p><p>no meio ambien</p><p>condições de trabalho;</p><p>b)Novas Oportunidades:</p><p>acréscimo de tecnologia da</p><p>informação e</p><p>melhoria dos</p><p>mecanismos para a governança</p><p>global e para compartilhar</p><p>experiências.</p><p>c)Ações Requeridas</p><p>1.advogar em favor da saúde com</p><p>base nos direitos humanos e na</p><p>solidariedade;2.investir em políticas</p><p>sustentáveis, ações e infra-estrutura</p><p>23</p><p>para que sejam atingidos os</p><p>determinantes da saúde;</p><p>Declaração de Buenos Aires -</p><p>2007</p><p>Conferência Internacional de Saúde</p><p>para o Desenvolvimento: Direitos,</p><p>Fatos e Realidades.</p><p>a)Após quase 30 anos de Alma-Ata,</p><p>ainda é lamentável a situação de</p><p>saúde de grande parcela da</p><p>humanidade, pois a mesma ainda</p><p>não goza de uma atenção à saúde</p><p>integral, equitativa ou nem sequer</p><p>básica;</p><p>b)Os sistemas de formação de</p><p>recursos humanos em saúde, não</p><p>respondem às atuais necessidades</p><p>sanitárias que refletem a</p><p>complexidade social nem estão</p><p>preparados para implementar ações</p><p>24</p><p>de prevenção e promoção, mediante</p><p>um trabalho em equipe, inter-setorial</p><p>e com participação comunitária;</p><p>c)Postulados:</p><p>1.saúde - fator gerador de</p><p>desenvolvimento/crescimento de</p><p>uma nação - investimento e não</p><p>despesa; responsabilidade do</p><p>Estado e do conjunto da sociedade;</p><p>2.equidade é um fator chave para o</p><p>desenvolvimento – estimula</p><p>enfoques equitativos em outros</p><p>setores;</p><p> SUS</p><p>PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS</p><p>1.Universalidade: atender a todos</p><p>É a garantia de atenção à saúde</p><p>por parte do sistema, a todo e</p><p>qualquer cidadão. Com a</p><p>universalidade, o indivíduo passa a</p><p>25</p><p>ter direito de acesso a todos os</p><p>serviços públicos de saúde, assim</p><p>como àqueles contratados pelo</p><p>poder público.</p><p>2.Equidade: atender às</p><p>necessidades de todos, respeitando</p><p>saúde devem considerar que em</p><p>cada população existem grupos que</p><p>vivem de forma diferente, cada</p><p>grupo ou classe social ou região tem</p><p>seus problemas específicos, tem</p><p>diferenças no modo de viver, de</p><p>adoecer e de ter oportunidades de</p><p>satisfazer suas necessidades de</p><p>vida.</p><p>3.Integralidade: atuar de maneira</p><p>integral, com ações de promoção,</p><p>As ações</p><p>de saúde devem ser combinadas e</p><p>26</p><p>voltadas ao mesmo tempo para</p><p>Os serviços</p><p>de saúde devem funcionar</p><p>atendendo o indivíduo como um ser</p><p>humano integral submetido às mais</p><p>diferentes situações de vida e</p><p>trabalho, que o leva a adoecer e a</p><p>morrer.</p><p>PRINCÍPIOS ORGANIZACIONAIS</p><p>1.Descentralização: redistribuição</p><p>das responsabilidades quanto às</p><p>ações e serviços de saúde entre os</p><p>vários níveis de governo.</p><p>2.Regionalização e Hierarquização</p><p>– os serviços devem ser</p><p>organizados em níveis de</p><p>complexidade tecnológica crescente</p><p>(primário, secundário e</p><p>terciário).3.Controle Social: é a</p><p>garantia constitucional de que a</p><p>27</p><p>população.4.Resolubilidade/Racion</p><p>alização: é a exigência de que,</p><p>quando um indivíduo busca o</p><p>atendimento ou quando surge um</p><p>problema de impacto coletivo sobre</p><p>a saúde. No nível primário se</p><p>O nível</p><p>secundário resolve 15% dos</p><p>No Nível</p><p>terciário de atenção à saúde estão</p><p>os hospitais de referência e</p><p>resolvem os 5% restante dos</p><p>problemas de saúde.</p><p>3 . PACTO DE GESTÃO</p><p>Descentralização Fortalecimento</p><p>das Comissões Intergestores</p><p>Bipartite - CIB Descentralização</p><p>dos processos administrativos para</p><p>as CIB. Portaria GM/MS nº</p><p>598/23/03/2006</p><p>28</p><p>Regionalização Recortes</p><p>territoriais organizados de modo a</p><p>A</p><p>universalidade do acesso, a</p><p>equidade e a integralidade do</p><p>cu A</p><p>contiguidade, a identidade cultural,</p><p>econômica e social entre os</p><p>municípios;</p><p>Financiamento Responsabilidade</p><p>das</p><p>03 esferas de</p><p>Governo Financiamento de custeio</p><p>em blocos (recursos</p><p>federais) Atenção Básica;</p><p>Participação e Controle Social</p><p>Ações de fortalecimento da</p><p>participação social Apoio aos</p><p>conselhos, conferências,</p><p>Apoio ao</p><p>processo de formação de</p><p>29</p><p>conselheiros Apoio à implantação</p><p>e implementação de ouvidorias.</p><p>Educação na Saúde considerar a</p><p>Política Nacional uma estratégia</p><p>essencial para a formação e</p><p>desenvolvimento dos</p><p>trabalhadores; fortalecimento e</p><p>qualificação do SUS para o</p><p>atendimento das necessidades</p><p>sociais;</p><p>Oito elementos essenciais para</p><p>alcançar saúde para todos -</p><p>Conferência Internacional sobre</p><p>cuidados primários de saúde –</p><p>Alma Ata, URSS - 1978:</p><p>educação dos problemas de saúde</p><p>prevalentes; prevenção e</p><p>promoção do suprimento</p><p>de alimentos e nutrição</p><p>abastecimento de água</p><p>30</p><p>e saneamento básico</p><p>atenção materno-</p><p>infantil, incluindo o planejamento</p><p>familiar; imunizações contra as</p><p>principais doenças</p><p>prevenção e controle</p><p>tratamento</p><p>apropriado das doenças comuns e</p><p>distribuição de</p><p>medicamentos básicos.</p><p>Fragilidades Recursos financeiros</p><p>insuficientes e fracionados; Pouca</p><p>participação dos Estados no</p><p>financiamento; Deficiência de</p><p>recursos humanos;</p><p>Desafios Usar a epidemiologia</p><p>para melhorar o diagnóstico e, a</p><p>oferta de resposta aos problemas e</p><p>necessidades de saúde da</p><p>população; Investir em atenção</p><p>31</p><p>básica à saúde com resolutividade –</p><p>ESF e várias outras alternativas –</p><p>desospitalizar/</p><p>desmedicalizar; Protocolizar</p><p>condutas e rotinizar procedimentos;</p>