ALCALOSE E ACIDOSE_ CONCEITOS, MECANISMO E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

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<p>ALCALOSE E ACIDOSE: CONCEITOS, MECANISMO E IMPLICAÇÕES</p><p>CLÍNICAS</p><p>MEDEIROS, Ester Angel Paulino</p><p>ORIENTADOR: RUAS, Matheus de Andrade</p><p>A alcalose e a acidose são distúrbios ácido-base que refletem desequilíbrios no pH</p><p>sanguíneo, essenciais para a homeostase do organismo. A alcalose ocorre quando o pH</p><p>sanguíneo ultrapassa 7,45, enquanto a acidose se manifesta quando o pH cai abaixo de 7,351.</p><p>Esses distúrbios podem ser classificados em respiratórios e metabólicos. A acidose</p><p>respiratória resulta da hipoventilação, levando ao acúmulo de CO₂ e consequente aumento de</p><p>H₂CO₃ no sangue. Já a alcalose respiratória é causada pela hiperventilação, que reduz os</p><p>níveis de CO₂ e eleva o pH2. Em contraste, a acidose metabólica ocorre devido ao aumento da</p><p>produção de ácidos ou perda de bicarbonato (HCO₃⁻), enquanto a alcalose metabólica é</p><p>provocada pela perda de ácidos ou ganho excessivo de bicarbonato.</p><p>A gasometria arterial é fundamental para diagnosticar esses distúrbios, avaliando os níveis de</p><p>pH, PCO₂ e HCO₃⁻. Valores de pH abaixo de 7,35 indicam acidose, enquanto valores acima de</p><p>7,45 sugerem alcalose. A PCO₂ elevada (>45 mmHg) aponta para acidose respiratória,</p><p>enquanto valores baixos (26 mEq/L) indicam alcalose metabólica.</p><p>As causas desses distúrbios são variadas. A acidose respiratória pode ser causada por doenças</p><p>pulmonares como DPOC, asma ou depressão respiratória. A alcalose respiratória pode</p><p>resultar de ansiedade, dor ou hiperventilação induzida por altitude. A acidose metabólica pode</p><p>ser decorrente de cetoacidose diabética, insuficiência renal ou diarreia severa. A alcalose</p><p>metabólica pode ser causada por vômitos prolongados, uso excessivo de diuréticos ou</p><p>ingestão de bicarbonato.</p><p>Clinicamente, esses distúrbios podem ter consequências graves. A acidose pode levar a</p><p>disfunções cardíacas, respiratórias e neurológicas, enquanto a alcalose pode causar tetania,</p><p>arritmias e convulsões. O corpo tenta compensar esses desequilíbrios através de mecanismos</p><p>respiratórios e renais. Na acidose metabólica, por exemplo, a hiperventilação é uma resposta</p><p>compensatória para eliminar CO₂ e elevar o pH2. Na alcalose respiratória, os rins podem</p><p>excretar bicarbonato para reduzir o pH.</p><p>Em resumo, a compreensão dos mecanismos fisiológicos, causas e interpretações da</p><p>gasometria arterial é crucial para o diagnóstico e manejo adequado de alcalose e acidose.</p><p>Esses distúrbios refletem a complexa interação entre sistemas respiratório e metabólico na</p><p>manutenção do equilíbrio ácido-base do organismo.</p><p>Referência Bibliográfica</p><p>LEWIS, J. L. Regulação ácido-base. Disponível em:</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos</p><p>/regula%C3%A7%C3%A3o-e-dist%C3%BArbios-%C3%A1cido-base/regula%C3%A7%C3%A3o-%C3%A</p><p>1cido-base?query=considera%C3%A7%C3%B5es%20gerais%20sobre%20o%20equil%C3%ADbrio%20%</p><p>C3%A1cido-base. Acesso em: 8 out. 2024.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/regula%C3%A7%C3%A3o-e-dist%C3%BArbios-%C3%A1cido-base/regula%C3%A7%C3%A3o-%C3%A1cido-base?query=considera%C3%A7%C3%B5es%20gerais%20sobre%20o%20equil%C3%ADbrio%20%C3%A1cido-base</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/regula%C3%A7%C3%A3o-e-dist%C3%BArbios-%C3%A1cido-base/regula%C3%A7%C3%A3o-%C3%A1cido-base?query=considera%C3%A7%C3%B5es%20gerais%20sobre%20o%20equil%C3%ADbrio%20%C3%A1cido-base</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/regula%C3%A7%C3%A3o-e-dist%C3%BArbios-%C3%A1cido-base/regula%C3%A7%C3%A3o-%C3%A1cido-base?query=considera%C3%A7%C3%B5es%20gerais%20sobre%20o%20equil%C3%ADbrio%20%C3%A1cido-base</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/regula%C3%A7%C3%A3o-e-dist%C3%BArbios-%C3%A1cido-base/regula%C3%A7%C3%A3o-%C3%A1cido-base?query=considera%C3%A7%C3%B5es%20gerais%20sobre%20o%20equil%C3%ADbrio%20%C3%A1cido-base</p>