CAJA - CORAZON NUEVO

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<p>1</p><p>2</p><p>Las válvulas son estructuras que aseguran el flujo de sangre en</p><p>una sola dirección, es decir, evitan el reflujo de sangre.</p><p>En el corazón derecho:</p><p> Válvula auriculoventricular</p><p>derecha: válvula tricúspide</p><p> Válvula pulmonar</p><p> Válvula auriculoventricular</p><p>izquierda: válvula mitral</p><p> Válvula aórtica</p><p>En el corazón izquierdo:</p><p>3</p><p>VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES:</p><p>Se encuentran en los orificios auriculoventriculares:</p><p> A la derecha: válvula tricúspide</p><p> A la izquierda: válvula mitral (bicúspide)</p><p>Válvula tricúspide Válvula mitral</p><p>4</p><p>Cada válvula auriculoventricular</p><p>consta de:</p><p> Anillo fibroso</p><p> Valvas o cúspides</p><p> Comisuras</p><p> Cuerdas tendinosas</p><p> Músculos papilares</p><p>Todos estos elementos</p><p>constituyen el</p><p>APARATO VALVULAR Sístole ventricular: se cierran</p><p>Diástole ventricular: se abren</p><p>5</p><p>Anillo fibroso</p><p>Se fija al orificio</p><p>auriculoventricular</p><p>correspondiente</p><p>Valvas (cúspides)</p><p>Cuerdas tendinosas</p><p>Músculos papilares</p><p>Son parte de la</p><p>pared del ventrículo</p><p>Finas, brillantes y nacaradas</p><p>Unen los músculos papilares a</p><p>las valvas</p><p> La válvula tricúspide tiene 3</p><p> La válvula mitral tiene 2</p><p>6</p><p>Borde adherente</p><p>Borde libre</p><p>Cara auricular</p><p>Cara</p><p>ventricular</p><p>7</p><p>Cada valva posee:</p><p> Cara auricular (interna):</p><p>perfectamente lisa</p><p> Cara ventricular (externa):</p><p>da inserción a cuerdas</p><p>tendinosas</p><p> Borde adherente: se fija al</p><p>anillo fibroso</p><p> Borde libre: da inserción a</p><p>cuerdas tendinosas</p><p>Las cuerdas tendinosas se insertan en el borde libre</p><p>y en la cara ventricular de las valvas.</p><p>8</p><p>Las cuerdas tendinosas pueden ser</p><p>de 3 órdenes (según Tandler):</p><p> Cuerdas tendinosas de 1er orden:</p><p>se insertan en el borde libre de</p><p>las valvas</p><p> Cuerdas tendinosas de 2º orden:</p><p>se insertan en cara ventricular de</p><p>las valvas</p><p> Cuerdas tendinosas de 3er orden:</p><p>se insertan en el anillo fibroso</p><p>Las cuerdas tendinosas se</p><p>ponen tensas durante la</p><p>sístole ventricular.</p><p>9</p><p>VÁLVULA TRICÚSPIDE:</p><p> Anterior</p><p> Posterior</p><p> Septal (pilar de Luschka)</p><p> Anterior: más grande, tiene</p><p>forma cuadrilátera</p><p> Posterior</p><p> Septal: se inserta en la</p><p>porción membranosa del</p><p>tabique interventricular</p><p>Cada valva recibe cuerdas tendinosas</p><p>del músculo papilar correspondiente.</p><p>Músculos papilares:</p><p>Tiene 3 valvas:</p><p>MPA</p><p>MPP</p><p>MPS</p><p>10</p><p>Comisura lateral</p><p>VA</p><p>VP</p><p>VS</p><p>Anillo fibroso</p><p>tricuspídeo</p><p>Comisura anteromedial</p><p>Comisura posteromedial</p><p>11</p><p>VÁLVULA MITRAL (BICÚSPIDE):</p><p>Tiene 2 valvas:</p><p> Anterior (mayor): anterior</p><p>y derecha. Se inserta en</p><p>el tabique interauricular.</p><p>Tiene forma rectangular.</p><p>Es lisa en sus 2 caras.</p><p> Posterior (menor):</p><p>posterior e izquierda</p><p>Cada valva recibe cuerdas</p><p>tendinosas de ambos</p><p>músculos papilares.</p><p>Músculos papilares:</p><p> Anterior</p><p> Posterior</p><p>MPP</p><p>MPA</p><p>12</p><p>Comisura derecha</p><p>VA</p><p>VP</p><p>Anillo fibroso</p><p>mitral</p><p>Comisura izquierda</p><p>13</p><p>VÁLVULAS ARTERIALES:</p><p>Se encuentran en el origen de las arterias:</p><p> A la derecha: válvula pulmonar</p><p> A la izquierda: válvula aórtica</p><p>Válvula pulmonar</p><p>Válvula aórtica</p><p>14</p><p>Cada válvula arterial consta de:</p><p> 3 valvas semilunares o</p><p>sigmoideas</p><p> Nódulos: se encuentran en</p><p>el borde libre de las valvas</p><p>Valvas semilunares</p><p>Valvas</p><p>Nódulo</p><p>Sístole ventricular: se abren</p><p>Diástole ventricular: se cierran</p><p>Las válvulas arteriales no poseen cuerdas</p><p>tendinosas ni músculos papilares.</p><p>15</p><p>VÁLVULA PULMONAR:</p><p>Tiene 3 valvas:</p><p> Anterior</p><p> Posterior derecha</p><p> Posterior izquierda</p><p>El borde libre de cada</p><p>valva está reforzado por</p><p>los nódulos de Morgagni.</p><p>Nódulo de Morgagni</p><p>16</p><p>VÁLVULA AÓRTICA:</p><p>Tiene 3 valvas:</p><p> Anterior derecha</p><p> Anterior izquierda</p><p> Posterior</p><p>El borde libre de cada</p><p>valva está reforzado por</p><p>los nódulos de Arancio.</p><p>Por encima de cada valva, la aorta</p><p>se dilata y forma los senos</p><p>aórticos de Valsalva, donde se</p><p>originan las arterias coronarias.</p><p>Nódulo de</p><p>Arancio</p><p>17</p><p>A</p><p>AI AD</p><p>PI</p><p>PD</p><p>P</p><p>Nódulos de Arancio</p><p>Nódulos de Morgagni</p><p>VÁLVULA AÓRTICA</p><p>VÁLVULA PULMONAR</p><p>18</p><p>VÁLVULA VALVAS MÚSCULOS</p><p>PAPILARES</p><p>COMISURAS NÓDULOS</p><p>TRICÚSPIDE A – P – S A – P – S AM, PM, L --------</p><p>MITRAL A – P A – P D – I --------</p><p>PULMONAR A – PD – PI ------- -------- Morgagni</p><p>AÓRTICA AD – AI - P ------- -------- Arancio</p><p>19</p><p>Durante la diástole ventricular:</p><p> Las válvulas AV se abren</p><p> Las válvulas arteriales se cierran</p><p>VM VTC</p><p>Durante la sístole ventricular:</p><p> Las válvulas AV se cierran</p><p> Las válvulas arteriales se abren</p><p>VP</p><p>VA</p><p>20</p><p>21</p><p>El tabique cardíaco separa las cavidades derechas de las</p><p>cavidades izquierdas.</p><p>Tabique interauricular</p><p>Tabique auriculoventricular</p><p>Tabique interventricular</p><p>3 partes:</p><p>Separa las 2 aurículas</p><p>Separa la aurícula derecha</p><p>del ventrículo izquierdo</p><p>Separa los 2 ventrículos</p><p> Porción membranosa</p><p> Porción muscular</p><p>Tiene 2 porciones:</p><p>22</p><p>El tabique del corazón está orientado siguiendo al eje del corazón,</p><p>es decir, hacia abajo, a la izquierda y adelante.</p><p>23</p><p>Tabique interauricular</p><p> Cara derecha: mira adelante,</p><p>arriba y a la derecha</p><p> Cara izquierda: mira atrás, abajo</p><p>y a la izquierda</p><p>AD</p><p>AI</p><p>ANTERIOR</p><p>POSTERIOR</p><p>Esta orientación hace que la</p><p>aurícula derecha quede adelante y</p><p>arriba de la aurícula izquierda.</p><p>Espesor:</p><p> 3 a 4 mm en la periferia</p><p> 1 mm en el centro (fosa oval)</p><p>Tiene forma cuadrangular con</p><p>2 caras:</p><p>24</p><p>Tabique interventricular</p><p>10 a 12 mm cerca de la punta</p><p>del corazón</p><p> Cara derecha: convexa</p><p> Cara izquierda: cóncava</p><p>Tiene forma triangular, con</p><p>2 caras:</p><p>Porción membranosa</p><p>Porción muscular</p><p>Tiene 2 porciones:</p><p> Porción membranosa</p><p> Porción muscular</p><p>Espesor:</p><p>25</p><p>VI VD</p><p>VI</p><p>VD</p><p>Cara derecha</p><p>(convexa)</p><p>Cara izquierda</p><p>(cóncava)</p><p>26</p><p>Tabique auriculoventricular Se encuentra entre el tabique interauricular y</p><p>el tabique interventricular.</p><p>Corresponde a la inserción de la</p><p>valva septal de la tricúspide (más</p><p>abajo) y de la valva anterior de la</p><p>mitral (más arriba).</p><p>Valva anterior de</p><p>la mitral (arriba)</p><p>Valva septal de la</p><p>tricúspide (abajo)</p><p>VI</p><p>AD</p><p>Tabique auriculoventricular</p><p>Tiene 2 caras:</p><p> Cara derecha: mira a la</p><p>aurícula derecha</p><p> Cara izquierda: mira al</p><p>ventrículo izquierdo</p><p>El tabique auriculoventricular</p><p>separa la aurícula derecha</p><p>del ventrículo izquierdo.</p><p>AD</p><p>VI</p><p>27</p><p>El tabique auriculoventricular separa la aurícula derecha</p><p>del ventrículo izquierdo.</p><p>28</p><p>Tabique AV</p><p>Tabique IA</p><p>Tabique IV</p><p>(porción membranosa)</p><p>Tabique IV</p><p>(porción muscular)</p><p>29</p><p>30</p><p>AURÍCULAS:</p><p> Tienen paredes delgadas</p><p> La superficie interna es lisa (a</p><p>nivel de las orejuelas es más</p><p>rugosa debido a la presencia de</p><p>relieves musculares).</p><p>VENTRÍCULOS:</p><p> Tienen paredes gruesas</p><p> La superficie interna es irregular.</p><p>Las salientes musculares forman</p><p>los pilares carnosos del corazón.</p><p>31</p><p>AURÍCULAS</p><p>Paredes delgadas</p><p>Superficie lisa</p><p>Rugosa en orejuelas</p><p>VENTRÍCULOS</p><p>Paredes gruesas</p><p>Superficie irregular</p><p>Pilares de 1º, 2º y 3er orden</p><p>32</p><p>Pilares de primer orden</p><p>(músculos papilares):</p><p> Forman parte del aparato valvular</p><p> Tienen forma cónica</p><p> Su base forma parte de la pared</p><p>ventricular</p><p> Su vértice, libre, da inserción a las</p><p>cuerdas tendinosas</p><p>Pilares de segundo orden</p><p>(puentes musculares):</p><p>Pilares de tercer orden:</p><p> Sus dos extremos se fijan en la</p><p>pared ventricular</p><p> Su parte media que libre</p><p> Son espesamientos de la pared</p><p>ventricular</p><p>Músculo</p><p>papilar</p><p>Puente</p><p>muscular</p><p>Espesamiento</p><p>33</p><p>Pilares de 1er orden</p><p>(músculos papilares)</p><p>Pilares de 2º orden</p><p>(puentes musculares)</p><p>Pilares de 3er orden</p><p>(espesamientos) Las aurículas no tienen</p><p>músculos papilares</p><p>34</p><p>INTERIOR DE LAS AURÍCULAS</p><p>AURÍCULA DERECHA:</p><p>5 paredes:</p><p> Superior</p><p> Inferior</p><p> Interauricular</p><p> Auriculoventricular</p><p> Anterolateral</p><p>AURÍCULA IZQUIERDA:</p><p>6 paredes:</p><p> Superior</p><p> Inferior</p><p> Interauricular</p><p> Anterior (auriculoventricular)</p><p> Posterior</p><p> Lateral</p><p>35</p><p>AURÍCULA DERECHA:</p><p>Pared superior (techo)</p><p>Vista lateral derecha</p><p>Pared inferior (piso)</p><p>Pared auriculoventricular</p><p>(válvula tricúspide)</p><p>Pared</p><p>interauricular</p><p>(tabique)</p><p>Pared</p><p>anterolateral</p><p>(abierta)</p><p>VCS</p><p>VCI</p><p>36</p><p>VCS</p><p>Orificio de la VCS (está</p><p>desprovisto de válvula)</p><p>Orificio de la VCI (con</p><p>la válvula de Eustaquio)</p><p>Pared superior (techo)</p><p>Lateralmente</p><p>Orificio del seno coronario</p><p>(con la válvula de Tebesio)</p><p>Medialmente</p><p>Tendón de Todaro</p><p>Va de la válvula de</p><p>Eustaquio al anillo</p><p>de Vieussens</p><p>Pared inferior (piso)</p><p>37</p><p>Pared interauricular Corresponde a la cara derecha</p><p>del tabique interauricular</p><p>Fosa oval</p><p>Limbo de la</p><p>fosa oval (anillo</p><p>de Vieussens)</p><p>Pared auriculoventricular</p><p>Corresponde al orificio</p><p>auriculoventricular derecho</p><p>provisto de la válvula tricúspide</p><p>38</p><p>Pared anterolateral</p><p>Segmento posterior</p><p>o sinusal</p><p>Cresta terminal de His</p><p>Tubérculo intervenoso</p><p>de Lower</p><p>Segmento medio o pectíneo Músculos pectíneos</p><p>Tiene 3 segmentos: posterior, medio y medial</p><p>Segmento medial</p><p>Orejuela derecha</p><p>39</p><p>AURÍCULA IZQUIERDA: Vista lateral izquierda</p><p>Pared superior (techo)</p><p>Pared inferior (piso)</p><p>Pared posterior</p><p>Pared</p><p>interauricular</p><p>(tabique)</p><p>Pared anterior</p><p>(auriculoventricular)</p><p>Válvula mitral</p><p>Pared lateral (en este</p><p>esquema se quitó)</p><p>Orejuela izquierda</p><p>Orificios de las 4</p><p>venas pulmonares</p><p>40</p><p>Aurícula izquierda</p><p>Cara posterior</p><p>Surco terminal</p><p>Está en la cara posterior de</p><p>la AD (por fuera).</p><p>En la pared interna (adentro)</p><p>se corresponde con el surco</p><p>terminal de His.</p><p>41</p><p>INTERIOR DE LOS VETRÍCULOS</p><p>VENTRÍCULO DERECHO: VENTRÍCULO IZQUIERDO:</p><p>3 paredes:</p><p> Anterior (esternocostal)</p><p> Inferior (diafragmática)</p><p> Medial (septal)</p><p>Base (orificio de entrada)</p><p>Vértice</p><p>0rificio de salida</p><p>3 paredes:</p><p> Lateral (izquierda)</p><p> Inferior (diafragmática)</p><p> Medial (septal)</p><p>Base (orificio de entrada)</p><p>Vértice</p><p>0rificio de salida</p><p>Tiene forma piramidal Tiene forma cónica</p><p>42</p><p>Pared anterior</p><p>(esternocostal)</p><p>VENTRÍCULO DERECHOVENTRÍCULO IZQUIERDO</p><p>Tiene forma piramidalTiene forma cónica</p><p>Pared inferior</p><p>(diafragmática)</p><p>Pared medial</p><p>(septal)</p><p>Pared lateral</p><p>(izquierda)</p><p>Pared inferior</p><p>(diafragmática)</p><p>Pared medial</p><p>(septal)</p><p>ConvexaCóncava</p><p>43</p><p>VENTRÍCULO DERECHO:</p><p>Las 3 paredes poseen</p><p>músculos papilares:</p><p> Pared anterior: músculo</p><p>papilar anterior</p><p> Pared inferior: 2 músculos</p><p>papilares posteriores</p><p> Pared septal: músculo papilar</p><p>septal (pilar de Luschka o</p><p>músculo de Lancisi)</p><p>Los músculos papilares</p><p>toman los nombres de las</p><p>valvas correspondientes.</p><p>MPA</p><p>MPS</p><p>MPP</p><p>44</p><p>2 estructuras unen la pared</p><p>anterior y la pared septal:</p><p>Trabécula septomarginal</p><p>(banda moderadora)</p><p>Mnemotecnia:Travesti marginal</p><p>Cresta supraventricular de His</p><p>(espolón de Wolff)</p><p>Va del músculo papilar anterior al</p><p>músculo papilar septal.</p><p>Otros nombres de la trabécula:</p><p> Trabécula septomarginal de Tandler</p><p> Bandeleta ansiforme de Poirier</p><p> Arco inferior de Parchappé</p><p> Fascículo arqueado de Testut</p><p>Otros nombres de la cresta supraventricular:</p><p> Espolón de Wolff</p><p> Arco superior de Parchappé</p><p>45</p><p>Orificio de entrada:</p><p>Corresponde al orificio</p><p>auriculoventricular derecho</p><p>provisto de la válvula tricúspide</p><p>Orificio de salida:</p><p>Cono arterioso</p><p>(infundíbulo)</p><p>Válvula pulmonar</p><p>Cono arterial del infundíbulo de LUSCHKA</p><p>Región de salida de KREHL</p><p>Limitado por las paredes</p><p>anterior y septal</p><p>46</p><p>VENTRÍCULO IZQUIERDO:</p><p>Sólo 2 paredes poseen</p><p>músculos papilares:</p><p> Pared lateral: músculo</p><p>papilar anterior</p><p> Pared inferior: músculo</p><p>papilar posterior</p><p> Pared septal: no posee</p><p>músculo papilar</p><p>MPA</p><p>MPP</p><p>47</p><p>Orificio de salida:</p><p>Válvula aórtica Orificio de entrada:</p><p>Corresponde al orificio</p><p>auriculoventricular izquierdo</p><p>provisto de la válvula mitral</p><p>48</p><p>VI VD</p><p>MPA</p><p>MPP</p><p>MPA</p><p>MPP</p><p>MPS</p><p>Las 3 paredes del VD tienen</p><p>músculos papilares</p><p>2 paredes del VI tienen</p><p>músculos papilares</p><p>Pared septal cóncava Pared septal convexa</p><p>Cámara de entrada:</p><p>Es posterior e inferior</p><p>Cámara de entrada:</p><p>Es posterior e inferior</p><p>Cámara de salida: Cámara de salida:</p><p>Es anterior e izquierda Es anterior y derecha</p><p>VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO</p><p>Circulación de la sangre</p><p>Límite entre ambas</p><p>cámaras:</p><p> lateralmente y arriba:</p><p>valva anterior VTC y CSV</p><p> medialmente y abajo:</p><p>TSM y MPA</p><p>Límite entre</p><p>ambas cámaras:</p><p> valva anterior VM</p><p>49</p><p>Por eso esta valva es lisa</p><p>en sus 2 caras</p><p>50</p><p>DIFERENCIAS ENTRE AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS</p><p>AURÍCULAS VENTRÍCULOS</p><p>Menor capacidad Mayor capacidad</p><p>Paredes delgadas Paredes gruesas</p><p>Superficie interna lisa</p><p>En orejuelas (pilares 2º y 3er orden)</p><p>Superficie interna irregular</p><p>Pilares de 1º, 2º y 3er orden</p><p>Mayor número de orificios</p><p>AD: VCS, VCI, SC, AV</p><p>AI: 4 VP, AV</p><p>2 orificios:</p><p>De entrada: AV</p><p>De salida: arterial</p><p>CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 51</p><p>VENTRÍCULO IZQUIERDO VENTRÍCULO DERECHO</p><p>Situación A la izquierda, sólo ocupa una</p><p>pequeña parte de la cara anterior.</p><p>Está más abajo que el derecho</p><p>A la derecha, ocupa la mayor</p><p>parte de la cara anterior. Está</p><p>más arriba que el izquierdo</p><p>Dirección Casi paralelo al eje medio Muy inclinado sobre el eje</p><p>medio</p><p>Forma Cónica de base superior Prismático triangular de base</p><p>superior</p><p>Espesor Paredes gruesas Paredes menos gruesas</p><p>Orificio AV Menor que el derecho Mayor que el izquierdo</p><p>Válvula AV 2 valvas 3 valvas</p><p>Orificio arterial Menor que el derecho Mayor que el izquierdo</p><p>Válvula arterial 1 anterior y 2 posteriores 1 posterior y 2 anteriores</p><p>Capacidad Menor Mayor</p><p>Músculos</p><p>papilares</p><p>En 2 paredes En las 3 paredes</p><p>Relaciones entre</p><p>la válvula AV y</p><p>la válvula</p><p>arterial</p><p>Orificio TC y aórtico al mismo</p><p>nivel</p><p>Orificio pulmonar más arriba</p><p>que orificio mitral</p><p>MUCHAS GRACIAS.</p><p>52</p>