Tutorial Culturas Bacterianas - Edição Atualizada 09 2022

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<p>Tutorial Culturas Bacterianas – Edição Atualizada 09.2022</p><p>Culturas Bacterianas</p><p>Material, conservação e formas de envio.</p><p>A técnica de cultura consiste em semear uma amostra</p><p>representativa de um processo infeccioso em meios de culturas</p><p>específicos a fim de isolar o agente patogênico desta infecção.</p><p>A partir da identificação do patógeno é possível a realização do</p><p>antibiograma (quando aplicável) direcionando um tratamento</p><p>mais assertivo para o paciente.</p><p>“A qualidade do resultado dos exames microbiológicos é</p><p>consequência da qualidade da amostra clínica coletada”.</p><p>Cultura Bacteriana</p><p>Informar se o paciente está, ou</p><p>esteve recentemente, em uso de</p><p>antimicrobianos. É aconselhável</p><p>que o exame seja realizado</p><p>somente 7 dias após a finalização</p><p>do uso de antibióticos, para</p><p>evitar o risco de resultado falso</p><p>negativo.</p><p>Importante!</p><p>CULTURA + ANTIBIOGRAMA [CT+ABD]</p><p>CULTURA AUTOMATIZADA [CT+AD]</p><p>CULTURA + ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADA [CT+AAD]</p><p>CULTURA BACTERIOLÓGICA [CTS]</p><p>v</p><p>Materiais de coleta e envio</p><p>Amies</p><p>Frasco estéril e de boa</p><p>vedação</p><p>Lâmina + Porta-LâminaStuart</p><p>Tubo Z estéril tampa branca</p><p>Greiner</p><p>Tubo Falcon estérilFrasco estéril</p><p>Coleta: A coleta do material líquor é um procedimento médico.</p><p>Volume mínimo: 1ml.</p><p>Volume recomendável: acima de 1ml.</p><p>Conservação: enviar em tubo estéril, em temperatura ambiente, o mais rápido possível.</p><p>Obs.: Dependendo do microrganismo presente, prazos superiores a 1 hora podem inviabilizar o</p><p>crescimento bacteriano prejudicando o resultado do exame.</p><p>LÍQUOR</p><p>Tubo Z estéril tampa branca</p><p>Greiner Tubo Falcon estéril</p><p>Coleta: realizada através de procedimento médico.</p><p>Volume mínimo: 1 a 3ml.</p><p>Volume recomendável: Acima de 5ml.</p><p>Conservação: enviar entre 2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo máximo: 24 horas. Obs.: Serão</p><p>recusadas amostras enviadas em swab com Stuart ou Amies.</p><p>LÍQUIDOS CORPORAIS</p><p>PLEURAL, ASCÍTICO OU PERITONEAL, SINOVIAL, PERICÁRDICO, AMNIÓTICO, BILIAR</p><p>Frasco boca larga (RISCO DE</p><p>EXTRAVAZAMENTO)</p><p>CARY BLAIR</p><p>STUART AMIES</p><p>Tubo Z estéril tampa branca</p><p>Greiner</p><p>Tubo Falcon estéril</p><p>Nos casos de cultura de lente de contato, a mesma não será devolvida após o processamento.</p><p>Enviar a lente em frasco com soro fisiológico estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, em no máximo 2 dias.</p><p>Importante: Não serão realizadas culturas em amostras de soro fisiológico onde eram armazenadas</p><p>as lentes ou em produtos utilizados para limpeza e armazenamento das mesmas.</p><p>LENTES DE CONTATO</p><p>Volume mínimo: 3ml.</p><p>Volume recomendável: 5 a 10ml.</p><p>Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo</p><p>máximo de 2 dias de estabilidade após a coleta.</p><p>Na falta do frasco de tampa amarela, embalar o frasco de tampa vermelha individualmente a fim</p><p>de evitar contaminação em caso de derramamento.</p><p>ESCARRO</p><p>Frasco estéril e de boa</p><p>vedação</p><p>Frasco boca larga (RISCO DE</p><p>EXTRAVAZAMENTO)</p><p>CARY BLAIR STUART AMIES</p><p>Obs.: Exame diferente de Cultura para Micobactérias – CT-BK</p><p>Volume mínimo: 3 ml.</p><p>Volume recomendável: todo o volume coletado.</p><p>Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, o mais rápido possível. Prazo</p><p>máximo de 2 dias de estabilidade após a coleta.</p><p>Na falta do frasco de tampa amarela, embalar o frasco de tampa vermelha individualmente a fim de</p><p>evitar contaminação em caso de derramamento.</p><p>ESPERMA</p><p>Frasco estéril e de boa</p><p>vedação</p><p>Frasco boca larga (RISCO DE</p><p>EXTRAVAZAMENTO)</p><p>CARY BLAIR STUART AMIES</p><p>Coleta: retirar o excesso de secreção do introito vaginal, coletar a amostra no fundo de saco vaginal e da</p><p>parede da vagina. Inocular o swab no meio de transporte. Não colher o material que flui para a vulva</p><p>devido a possibilidade de contaminação.</p><p>Obs.: Idealmente cadastrar GRAM [DIV] sempre que houver solicitação de cultura bacteriológica.</p><p>SECREÇÃO GENITAL FEMININA</p><p>VULVA, VAGINA, FUNDO DE SACO VAGINAL, COLO UTERINO</p><p>STUART</p><p>CARY BLAIR</p><p>AMIES</p><p>Obs.: Em caso de suspeita de infecções por Gardnerella, cadastrar o exame CT-GD [DIV] e/ou GRAM [DIV].</p><p>Em caso de suspeita de infecções por Candida, cadastrar o exame CT-CAN [DIV].</p><p>Lâminas em Porta-Lâmina</p><p>Envio: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,</p><p>preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas de estabilidade após a</p><p>coleta.</p><p>Obs.: Idealmente cadastrar GRAM [DIV] sempre que houver solicitação de cultura bacteriológica.</p><p>SECREÇÃO URETRAL</p><p>CARY BLAIR</p><p>Obs.: Para maior sensibilidade no diagnóstico de infecções por Neisseria gonorrhoeae, sugerimos cadastrar</p><p>também GRAM [DIV], para este material.</p><p>STUART</p><p>AMIES</p><p>Lâminas em Porta-Lâmina</p><p>Coleta anal para pesquisa de Enterococcus resistentes a vancomicina (VRE): o exame a ser</p><p>realizado é CULTURA PARA ENTEROCOCCUS RESISTENTE A VANCOMICINA [VRE].</p><p>Coleta anal para cultura de vigilância para enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos:</p><p>deve ser cadastrado o exame PESQUISA ENTEROBACTÉRIA RESISTENTE CARBAPENÊMICOS</p><p>[CT-CRE].</p><p>SWAB ANAL</p><p>CADASTROS ESPECÍFICOS:</p><p>STUARTAMIES</p><p>Enviar em meio de transporte Stuart ou</p><p>Amies, preferencialmente no mesmo dia</p><p>da coleta em temperatura ambiente.</p><p>Coleta anal para pesquisa de Streptococcus beta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae) em</p><p>gestante: cadastrar CULTURA SELETIVA PARA STREPTOCOCCUS GRUPO B [CSSB] ou CULTURA</p><p>STREPTOCOCCUS GRUPO B COM ANTIBIOGRAMA [SB+ABD].</p><p>Coleta de swab anal para cultura de enteropatógenos: o exame a ser realizado é a</p><p>COPROCULTURA [CTF].</p><p>SWAB ANAL</p><p>CADASTROS ESPECÍFICOS:</p><p>AMIESSTUART</p><p>CARY BLAIR</p><p>Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies,</p><p>preferencialmente no mesmo dia da coleta,</p><p>em temperatura ambiente.</p><p>Enviar em meio de transporte Cary Blair,</p><p>preferencialmente no mesmo dia da coleta, em</p><p>temperatura ambiente.</p><p>SWAB ANAL</p><p>No caso de secreção anal com suspeita clínica de proctite, a amostra deve ser identificada</p><p>corretamente e a suspeita clínica registrada no campo observação do exame. Se não houver a</p><p>informação da suspeita clínica, o exame será direcionado à pesquisa de Enterococcus</p><p>resistente à Vancomicina.</p><p>No caso de lesão anal suspeita de Síndrome de Fournier identificar a amostra como LESÃO e</p><p>registrar a suspeita clínica no campo observação do exame.</p><p>OBSERVAÇÕES:</p><p>A cultura em materiais descritos como swab ou secreção nasal, axilar ou inguinal, será</p><p>direcionada para a pesquisa de Staphylococcus aureus resistente à Oxacilina.</p><p>Quando se tratar de lesão, punção dos seios paranasais ou outra condição clínica, o material</p><p>deve ser descrito corretamente. Ex: lesão no septo nasal, lesão axila, lesão inguinal.</p><p>SWAB NASAL, AXILAR, INGUINAL</p><p>CARY BLAIR</p><p>STUART AMIES</p><p>Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura</p><p>ambiente, preferencialmente no mesmo dia da coleta.</p><p>Enviar em frasco estéril em temperatura ambiente. Para evitar ressecamento, o médico pode</p><p>adicionar pequena quantidade de salina estéril logo após a coleta. Não colocar fragmentos de</p><p>tecidos dentro do Swab com Stuart ou Amies.</p><p>Conservação: frasco ou tubo estéril com salina, em temperatura ambiente, o mais rápido</p><p>possível. Prazo máximo: 24 horas.</p><p>Obs.: Dependendo do microrganismo presente, prazos superiores a 2 horas podem ser</p><p>prejudiciais ao exame.</p><p>CULTURA DE BIÓPSIA</p><p>FRAGMENTOS DE TECIDOS</p><p>Frasco estéril com salina</p><p>CARY BLAIR STUART AMIES</p><p>Tubo Z estéril tampa branca</p><p>Greiner com salina</p><p>Coleta: raspar delicadamente nas bordas das lesões, com o auxílio de um bisturi e recolher</p><p>o material em frasco ou tubo estéril.</p><p>Conservação: enviar em frasco ou tubo estéril, em temperatura ambiente.</p><p>No caso de materiais escassos, o envio pode ser feito em salina estéril, refrigerado entre 2 e</p><p>8ºC. Prazo máximo: 24 horas após a coleta.</p><p>RASPADOS DE LESÕES</p><p>PELE, UNHA E COURO CABELUDO</p><p>Frasco estéril</p><p>CARY BLAIR STUART AMIES</p><p>Tubo Z estéril tampa branca</p><p>Greiner</p><p>Coleta: realizada através de procedimento médico.</p><p>O aspirado obtido através da sonda de aspiração deve ser enviado a fresco. Coletar em frasco</p><p>estéril de preferência com sistema de sucção acoplado ao frasco.</p><p>Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre</p><p>2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo</p><p>máximo: 24 horas.</p><p>Obs.: Serão recusadas amostras enviadas em swab com Stuart ou Amies ou em cânulas.</p><p>ASPIRADO TRAQUEAL E LAVADO BRÔNQUICO</p><p>CARY BLAIR STUART AMIES</p><p>BRONQUINHO</p><p>Tubo Z estéril tampa branca Greiner</p><p>Coleta: proceder à antissepsia das bordas da lesão com soro fisiológico estéril, se possível, repetir</p><p>a limpeza novamente. Coletar a amostra mais profunda da lesão utilizando, preferencialmente,</p><p>uma seringa e agulha. Se não for possível a coleta com seringa, utilizar swab. Não tocar nas</p><p>bordas da lesão. Caso tenha formação de crostas de cicatrização, coletar o material embaixo da</p><p>crosta com a utilização do swab. Após a coleta, inocular o swab em meio de transporte.</p><p>Conservação: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,</p><p>preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas.</p><p>LESÕES ABERTAS</p><p>FERIDAS, FURÚNCULOS, ÚLCERAS, FÍSTULAS, ABSCESSOS DRENADOS, MORDIDAS E PICADAS DE</p><p>ANIMAIS, ÚLCERAS DE DECÚBITO</p><p>CARY BLAIR</p><p>STUART AMIES</p><p>Coleta: Proceder à antissepsia com soro fisiológico estéril e puncionar a lesão com agulha e</p><p>seringa (os abscessos devem ser coletados por médicos ou equipes de enfermagem, não devem</p><p>ser coletados no laboratório). Se não for obtido material suficiente, deve-se coletar o material</p><p>após perfuração utilizando swab.</p><p>Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, o mais rápido possível. No caso</p><p>de amostras escassas, pode ser enviada a amostra em swab com Stuart ou Amies, mas neste</p><p>caso, enviar também uma lâmina.</p><p>Prazo máximo de estabilidade: 24 horas após coleta.</p><p>LESÕES FECHADAS</p><p>LINFONODOS, ABSCESSOS FECHADOS, NÓDULOS</p><p>Tubo Z estéril tampa branca Greiner</p><p>STUART</p><p>AMIES LÂMINAS EM</p><p>PORTA LÂMINA</p><p>CARY BLAIR</p><p>Coleta: Limpar a superfície da pele dos debris e coletar o pus do tecido profundo utilizando</p><p>swab estéril. Inserir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies imediatamente após a</p><p>coleta.</p><p>Conservação: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,</p><p>preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas.</p><p>OBS.: Não enviar a ponta do cateter.</p><p>SÍTIO DE INSERÇÃO DE CATÉTER</p><p>CARY BLAIR</p><p>STUART AMIES</p><p>Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente, preferencialmente</p><p>no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas</p><p>Obs.: Em caso de punção mamária, a amostra a fresco pode ser enviado em frasco ou tubo</p><p>estéril em no máximo 24h, sob refrigeração.</p><p>SECREÇÕES DIVERSAS</p><p>SECREÇÃO DE OUVIDO, SECREÇÃO CONJUNTIVAL, SECREÇÃO ORAL, SECREÇÃO MAMÁRIA</p><p>CARY BLAIR</p><p>STUART AMIES</p><p>Conte sempre com o Grupo Pardini!</p><p>A gente se preocupa como ninguém</p><p>em atender você!</p><p>clienteapoio@hermespardini.com.br</p><p>Lab-to-Lab Pardini</p><p>www.mypardini.com.br</p><p>(31) 4020.2175</p><p>(11) 4020.2180</p><p>(Anatomia Patológica)</p><p>4020.8080</p><p>(DLE – Diagnostico Laboratoriais</p><p>Especializados)</p><p>https://www.facebook.com/labtolabpardini</p><p>https://www.instagram.com/apoiopardini/</p><p>https://www.linkedin.com/showcase/apoiopardini/</p><p>https://www.youtube.com/channel/UCvL4bONbxIVj3dzB4nK8TlA</p>