Crescimento e padrão de oclusão

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<p>Crescimento e padrão de oclusão</p><p>Pré-dentição ou estágio dos roletes gengivais</p><p>Roletes gengivais são abaulamentos na gengiva que</p><p>vão dar lugar aos dentes.</p><p>• Roletes sup.: ferradura e a posição é mais</p><p>vestibular e mesial. Justifica o fato do RN ter</p><p>uma mandíbula mais retruída, é consertado</p><p>durante a amamentação. (maxila);</p><p>• Roletes inf.: formato de U (mandíbula).</p><p>A amamentação atuando como matriz funcional</p><p>Esse período é acompanhado de surto de</p><p>crescimento, em função do inicio da movimentação</p><p>da mandíbula durante a fase de lactação.</p><p>• Toda a musculatura facial é fortalecida</p><p>durante os intervalos de sucção;</p><p>• Ao mamar, a criança aprende a respirar,</p><p>mastigar e deglutir de maneira correta;</p><p>• O crescimento inadequado da face afeta a</p><p>respiração, e a respiração incorreta prejudica</p><p>o sono, memória e concentração;</p><p>• Ao sugar o peito, o bebê favorece o</p><p>crescimento da mandíbula, se preparando</p><p>para as próximas etapas do desenvolvimento;</p><p>• A posição da boca nos mamilos provoca a</p><p>estimulação de pontos articulados</p><p>responsáveis pela produção dos fonemas.</p><p>Período dentição decídua</p><p>Dente Dentes sup. Dentes inf.</p><p>Incisivo central 7 meses e meio 6 meses</p><p>Incisivo lateral 9 meses 7 meses</p><p>Canino 18 meses 16 meses</p><p>1º molar 14 meses 12 meses</p><p>2º molar 24 meses 20 meses</p><p>• O período da dentição decídua é um período</p><p>que vai do 6° mês até o 6° ano, em média, de</p><p>vida pós-natal. Acaba quando ocorre a</p><p>erupção dos 1° molares inf;</p><p>• A característica é a presença de vinte dentes</p><p>decíduos;</p><p>• A dentição decídua vai começar por volta do</p><p>6° mês e ela vai estar completa normalmente</p><p>aos 30 meses de vida. Ou seja, com dois anos</p><p>e meio de idade, todos os dentes decíduos já</p><p>devem estar na cavidade bucal;</p><p>• A dentição decídua não tem curva de spee e</p><p>nem curva de Wilson.</p><p>Importância dos dentes decíduos</p><p>• Atuar no desenvolvimento maxilar;</p><p>• Mastigação, fonação e oclusão;</p><p>• Guia para os dentes permanentes irromperem</p><p>na posição correta.</p><p>Características da dentição decídua</p><p>• Ausência de inclinação axial (paralelismo</p><p>entre as raízes);</p><p>• Relação ântero posterior dos segundos</p><p>molares decíduos. Degrau distal: classe II</p><p>sempre, plano terminal reto: classe II ou</p><p>classe I, degrau medial: classe III. (figura</p><p>baixo);</p><p>• Espaços fisiológicos (entre os incisivos);</p><p>• Espaços primatas – é um diastema</p><p>especializado e na maxila localiza-se entre o</p><p>incisivo lateral e o canino, na mandíbula</p><p>localiza-se entre o canino e primeiro molar;</p><p>• Tipos de arcos – existes normalmente</p><p>diastemas e nesse caso são classificados como</p><p>classe I de baume e, quando não houver</p><p>diastemas, serão classificados como classe II</p><p>de baume. Classe I é mais favorável porque</p><p>vai manter os espaços para que os</p><p>permanentes possam irromperem</p><p>adequadamente.;</p><p>• Forma dos arcos – maxila (parábola),</p><p>mandíbula (U), ausência de plano oclusal, isto</p><p>é, o plano oclusal decíduo é reto não</p><p>apresentando curva de Spee e Wilson, pois as</p><p>ATM da criança também são quase planas.;</p><p>• Lee way pace ou espaço livre de nance =</p><p>espaço disponível de lee way pace. Arco sup.</p><p>0,9mm e arco inf. 1,7mm. Espaço mesiodistal</p><p>presente entre 1 e 2 molares decíduos que</p><p>antecede e servirá para acomodar os pré-</p><p>molares;</p><p>• Transpasse vertical – overbite</p><p>(sobremordida);</p><p>• Transpasse horizontal – overjet (mordida</p><p>profunda).</p><p>Dentição mista</p><p>O período da dentição mista é aquele em que estão</p><p>presentes na boca dentes decíduos e permanentes,</p><p>sendo por isso, também chamado de período de</p><p>transição.</p><p>Consideramos pois, que a dentição mista tem início</p><p>com a erupção dos primeiros molares permanentes,</p><p>quando, primeiro período de levantamento fisiológico</p><p>da mordida; os outros dois períodos desse</p><p>levantamento ocorrem pela erupção dos segundos e</p><p>terceiros molares consecutivamente.</p><p>• Presença dos primeiros molares;</p><p>• Fase do patinho feio;</p><p>• Presença do espaço de Nance;</p><p>• Guia anterior;</p><p>• Plano oclusal.</p><p>Sequencia irruptiva</p><p>• Maxila: 1°M, IC, IL, 1°PM, 2°PM, canino, 2°M.</p><p>• Mandíbula: 1°M, IC, IL, canino, 1°PM, 2°PM,</p><p>2°M.</p><p>Irrupção dos primeiros molares permanentes</p><p>• Esses dentes iniciam seu desenvolvimento</p><p>ainda na vida uterina e ao final da gestação e</p><p>nascimento da criança, iniciam sua</p><p>mineralização;</p><p>• Ao terceiro ano de vida, a coroa se encontra</p><p>completamente calcificada;</p><p>• O espaço necessário para a erupção dos</p><p>primeiros molares permanentes nas arcadas é</p><p>fruto do crescimento continuo prévio nas</p><p>regiões posteriores aos segundos molares</p><p>decíduos.</p><p>Biogênese da oclusão do primeiro molar permanente</p><p>• A relação anteroposterior entre os dois</p><p>primeiros molares permanentes antagonistas,</p><p>após a sua erupção, depende das suas</p><p>posições previamente ocupadas nas arcadas,</p><p>da relação sagital entre mandíbula e a maxila</p><p>e das proporções coronárias mesio-distais dos</p><p>molares decíduos superiores e inferiores;</p><p>• As variações nos planos terminais dos</p><p>segundos molares decíduos influenciam na</p><p>oclusão inicial dos primeiros molares</p><p>permanentes, pois a sua irrupção é orientada</p><p>pelas superfícies distais dos segundos molares</p><p>decíduos. Os contatos oclusais dos primeiros</p><p>molares permanentes poderão ser alterados</p><p>fisiologicamente, ou devido as intervenções</p><p>ortodônticas preventivas, interceptativas ou</p><p>corretivas.</p><p>Espaço livre de nance</p><p>Compreende a diferença em milimetros entre a soma</p><p>do comprimento mesiodistal dos caninos e molares</p><p>deciduos e a soma do comprimento mesiodistal dos</p><p>caninos e pré-molares. Esta diferença é mais</p><p>significativa na arcada inferior e o seu aproveitamento</p><p>é, em algumas situações, importante para o ajuste do</p><p>posicionamento dos dentes permanentes.</p><p>O desenvolvimento favorável da oclusão depende</p><p>principalmente de 3 fatores:</p><p>1. Sequência favorável de irrupção;</p><p>2. Relação entre tamanho dentário versus</p><p>espaço disponível;</p><p>3. Obtenção de relação molar normal com</p><p>proveito máximo do espaço livre de Nance.</p>