EF CUTÂNEO

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<p>EF CUTÂNEO</p><p>LESÕES ELEMENTARES</p><p>● Lesões Planas (Alteração da Cor)</p><p>● Lesões de Conteúdo Líquido</p><p>● Lesões Sólidas</p><p>● Alterações de Espessura</p><p>● Perdas (e Reparações) Teciduais</p><p>As lesões elementares podem surgir</p><p>isoladamente; na maioria das vezes,</p><p>estão associadas ou combinadas.</p><p>MÁCULA (MANCHA)</p><p>● Alteração de cor da pele sem</p><p>relevo ou depressão</p><p>● Máculas pigmentares pelo</p><p>aumento ou diminuição de</p><p>melanina ou depósito de outros</p><p>pigmentos na derme</p><p>Discromias que resultam de</p><p>diminuição ou aumento da</p><p>melanina ou depósitos de outros</p><p>pigmentos ou substâncias na</p><p>derme.</p><p>● Leucodermia: mancha</p><p>branca na pele, por</p><p>diminuição (hipocromia)</p><p>ou ausência de melanina</p><p>(acromia)</p><p>● Hipercromia: cor</p><p>variável por aumento de</p><p>melanina ou outros</p><p>pigmentos na epiderme</p><p>● Máculas vásculo-sanguíneas,</p><p>por vasodilatação ou constrição ou</p><p>pelo extravasamento de hemácias</p><p>● Eritema: mácula</p><p>vermelha por</p><p>vasodilatação.</p><p>Pela cor, temperatura,</p><p>localização, extensão e</p><p>evolução classifica-se em:</p><p>● Cianose: eritema</p><p>arroxeado, por</p><p>congestão passiva ou</p><p>venosa, com diminuição</p><p>da temperatura</p><p>● Rubor: eritema rubro por</p><p>vasocongestão ativa ou</p><p>arterial com aumento da</p><p>temperatura</p><p>● Enantema: eritema em</p><p>mucosa</p><p>● Exantema: eritema</p><p>disseminado, agudo e</p><p>efêmero.</p><p>○ Morbiliforme ou</p><p>Rubeoliforme</p><p>quando há áreas</p><p>de manchas</p><p>entremeadas por</p><p>pele sã</p><p>○ Escarlatiniforme</p><p>quando é difuso e</p><p>uniforme</p><p>● Telangiectasia:</p><p>dilatação vascular capilar</p><p>de artérias ou veias com</p><p>luz menor que 2mm,</p><p>localizados na derme</p><p>superficial.</p><p>● Púrpura: mancha</p><p>vermelho-violácea, que</p><p>não desaparece pela</p><p>digitopressão ou</p><p>vitropressão, por</p><p>extravasamento de</p><p>hemácias na derme.</p><p>Denomina-se:</p><p>○ Petéquia: menor</p><p>que 1cm</p><p>○ Equimose: maior</p><p>que 1cm</p><p>LESÕES DE CONTEÚDO</p><p>LÍQUIDO</p><p>Incluem-se as lesões com</p><p>conteúdo líquido que pode ser</p><p>serosidade, sangue ou pus.</p><p>Vesícula: lesão elevada, circunscrita,</p><p>formando uma pequena cavidade com</p><p>conteúdo geralmente claro, medindo</p><p>menos de 1cm de diâmetro. Pode ocorrer</p><p>turvação deste conteúdo - pustulização.</p><p>Bolha: elevação circunscrita contendo</p><p>líquido claro, maior que 1cm. O conteúdo,</p><p>inicialmente claro, pode se tornar</p><p>turvo-amarelado (bolha purulenta) ou</p><p>vermelho-escuro (bolha hemorrágica).</p><p>Pústula: lesão elevada, circunscrita,</p><p>localizada na epiderme - semelhante à</p><p>vesícula, diferindo-se pelo conteúdo</p><p>purulento. Este conteúdo pode ser séptico</p><p>ou asséptico.</p><p>Abscesso: coleção purulenta profunda</p><p>(derme ou hipoderme), causada por</p><p>infecção, inflamação ou degeneração de</p><p>tecidos. Geralmente acompanhado de</p><p>edema, rubor, calor e dor.</p><p>Hematoma: Formação circunscrita, de</p><p>tamanho variável, proeminente ou não,</p><p>por derrame de sangue na pele ou tecidos</p><p>subjacentes. Cor vermelha inicial que,</p><p>posteriormente, torna-se arroxeada e</p><p>verde-amarelada. Pode-se infectar,</p><p>apresentando, então, calor e dor e o</p><p>conteúdo torna-se hemorrágico purulento.</p><p>Cisto: cavidade revestida por epitélio</p><p>glandular ou queratinizado, com conteúdo</p><p>variando de líquido a pastoso.</p><p>LESÕES SÓLIDAS</p><p>As formações sólidas resultam de</p><p>processo inflamatório ou neoplásico,</p><p>atingindo, isolada ou conjuntamente, a</p><p>epiderme, a derme e a hipoderme.</p><p>Pápula: lesão s��lida, circunscrita,</p><p>elevada, menor que 1cm em tamanho.</p><p>Placa: lesão elevada e plana na</p><p>superfície, com diâmetro maior que 1cm.</p><p>Nódulo: lesão sólida, circunscrita, bem</p><p>delimitado, de 1 a 3 cm de diâmetro.</p><p>Nodosidade ou Tumor: formação sólida,</p><p>circunscrita, maior que 3 cm.</p><p>Vegetação: pápula elevada, de superfície</p><p>irregular, ocasionalmente sangrante,</p><p>pedunculada ou não.</p><p>Urtica: lesão em relevo, edematosa,</p><p>circunscrita, efêmera, de cor</p><p>vermelho-róseo ou branco porcelana -</p><p>Edema dérmico.</p><p>ALTERAÇÕES DE ESPESSURA</p><p>Queratose: Espessamento da camada</p><p>córnea da pele, com consistência</p><p>endurecida e coloração pardacenta,</p><p>amarelada ou esbranquiçada, podendo</p><p>assumir aspecto de verrucosidade.</p><p>Liquenificação: Espessamento da pele</p><p>com acentuação dos sulcos cutâneos ou</p><p>do quadriculado normal da pele. Decorre</p><p>do ato de coçar persistentemente a</p><p>mesma região da pele.</p><p>Atrofia: Diminuição da espessura da pele</p><p>que se torna adelgaçada e pregueável. É</p><p>devida à redução do número e volume</p><p>dos constituintes teciduais.</p><p>Infiltração: alteração de espessura e</p><p>aumento da consistência da pele, com</p><p>menor evidência dos sulcos, limites</p><p>imprecisos e, eventualmente, com cor</p><p>rósea. Resulta da presença de infiltrado</p><p>celular na derme, as vezes edema e</p><p>vasodilatação.</p><p>Edema: aumento de espessura,</p><p>depressível, normocrômica ou</p><p>eritematosa, por extravasamento de</p><p>plasma nos vasos para a derme e/ou</p><p>hipoderme.</p><p>Esclerose: alteração da consistência da</p><p>pele, que se torna rígida, perdendo o</p><p>pregueamento natural e resistindo a</p><p>distensão, sua superfície apresenta-se</p><p>lisa, brilhante e eventualmente com</p><p>alteração de cor. Resulta de fibrose do</p><p>colágeno.</p><p>Cicatriz: lesão de aspecto variável. Pode</p><p>ser saliente ou deprimida, móvel, retrátil</p><p>ou aderente. Não tem sulcos, poros e</p><p>pelos. Resulta da reparação de processo</p><p>destrutivo da pele e associa atrofia,</p><p>fibrose e discromia. Tipos de cicatrizes:</p><p>● Atrófica: cicatriz fina, pregueada,</p><p>papirácea</p><p>● Hipertrófica: cicatriz nodular,</p><p>elevada, vascular, com excessiva</p><p>proliferação fibrosa. Tem tendência</p><p>a regredir</p><p>PERDAS TECIDUAIS</p><p>São as lesões oriundas da eliminação</p><p>ou destruição patológicas e de</p><p>reparações de tecidos cutâneos.</p><p>Erosão ou Exulceração: perda</p><p>superficial, somente da epiderme. Não</p><p>deixa cicatriz ao final do processo de</p><p>reparação tecidual.</p><p>Ulceração: perda circunscrita da</p><p>epiderme e da derme; pode atingir a</p><p>hipoderme e tecidos subjacentes</p><p>profundos.</p><p>Úlcera: Ulceração crônica.</p><p>Escara: área de necrose tecidual, em</p><p>geral de cor negra, que evolui para úlcera</p><p>quando eliminada.</p><p>Escama: resulta do acúmulo de</p><p>queratinócitos por distúrbio da</p><p>queratinização</p><p>Fissura: perda linear da epiderme e</p><p>derme</p><p>Crosta: Concreção de cor amarelo-clara,</p><p>esverdeada ou vermelha escura, que se</p><p>forma em área de perda tecidual. Resulta</p><p>do dessecamento de serosidade, pus ou</p><p>sangue misturado com resto epiteliais.</p>