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<p>TIPO DE DOCUMENTO:</p><p>LISTA DE VERIFICAÇÃO</p><p>Nº:</p><p>F-CW4-425_A - 072</p><p>LV – Veículos Utilitários</p><p>CONTRATO:</p><p>5900.0122078.22.2</p><p>DATA DE APLICAÇÃO:</p><p>_____/_____/_____</p><p>ÁREA / PROJETO:</p><p>LOCAL DA ATIVIDADE:</p><p>MODELO:</p><p>QUILOMETRAGEM:</p><p>UNIDADE DE ABATIMENTO DE EMISSÕES SNOX I (U-93)</p><p>PLACA VEÍCULO:</p><p>Nº RENAVAN:</p><p>N° DA CNH:</p><p>CATEGORIA DA CNH:</p><p>VALIDADE DA CNH:</p><p>LEGENDA:</p><p>C – Conforme / NC – Não conforme / NA – Não aplicável / NI – Não Inspecionado</p><p>REVISÃO: 0</p><p>ITEM</p><p>DESCRIÇÃO</p><p>INSPEÇÃO MENSAL</p><p>C</p><p>NC</p><p>NA</p><p>NI</p><p>1</p><p>O CONDUTOR POSSUI QUALIFICAÇÃO E HABILITAÇÃO VALIDADA COMPATÍVEL COM O TIPO DE VEÍCULO A SER CONDUZIDO?</p><p>2</p><p>DOCUMENTAÇÃO DO VEÍCULO NO PRAZO DE VALIDADE E REVISÃO MECÂNICA ATUALIZADA?</p><p>33</p><p>SISTEMA DE FREIO FUNCIONANDO E TRAVA DE FREIO (MÃO) FUNCIONANDO?</p><p>4</p><p>A LATARIA DO VEÍCULO ESTÁ SEM DANOS?</p><p>5</p><p>SISTEMA DE DIREÇÃO FUNCIONANDO?</p><p>6</p><p>SISTEMA DE EMBREAGEM, SUSPENSÃO E SISTEMA HIDRÁULICO FUNCIONANDO?</p><p>7</p><p>O MOTOR ESTÁ EM BOAS CONDIÇÕES DE USO (SEM VAZAMENTO DE ÓLEO OU COMBUSTÍVEL) COM PARTIDA DO VEÍCULO FUNCIONANDO?</p><p>8</p><p>A ÁGUA DO RADIADOR ESTÁ NO NÍVEL?</p><p>9</p><p>PAINEL DE COMANDOS EM BOAS CONDIÇÕES E FUNCIONANDO CORRETAMENTE?</p><p>10</p><p>VELOCÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO CORRETAMENTE?</p><p>11</p><p>DISPONÍVEL NO VEÍCULO AR-CONDICIONADO E ESTÁ FUNCIONANDO CORRETAMENTE?</p><p>12</p><p>EXTINTOR DE INCÊNDIO INSPECIONADO, COM ETIQUETA VISÍVEL E EM CONDIÇÕES DE USO?</p><p>13</p><p>BANCO DO MOTORISTA ADEQUADO E EM BOAS CONDIÇÕES?</p><p>14</p><p>DISPONÍVEL NO BANCO DO MOTORISTA CINTO DE SEGURANÇA E ESTÁ EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?</p><p>15</p><p>POLTRONAS DOS PASSAGEIROS ESTÃO EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?</p><p>16</p><p>CINTO DE SEGURANÇA DOS PASSAGEIROS ESTÃO COM AS TRAVAS ADEQUADAS E ESTÃO EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?</p><p>17</p><p>AS LÂMPADAS INTERNAS ESTÃO FUNCIONANDO ADEQUADAMENTE?</p><p>18</p><p>BUZINA FUNCIONANDO CORRETAMENTE?</p><p>19</p><p>ALARME SONORO DE RÉ FUNCIONANDO CORRETAMENTE?</p><p>20</p><p>RETROVISORES INTERNOS E EXTERNOS ESTÃO EM BOM ESTADO?</p><p>21</p><p>VIDROS DOS PARA-BRISA, JANELAS E PORTAS ADEQUADAS ESTÃO ADEQUADOS, SEM TRINCAS OU DANIFICADOS?</p><p>22</p><p>LIMPADORES DE PARA-BRISA FUNCIONANDO?</p><p>23</p><p>AS RODAS POSSUEM TODOS OS PARAFUSOS E os PNEUS EM CONDIÇÕES DE USO?</p><p>24</p><p>DISPONÍVEL NO VEÍCULO PNEU ESTEPE SOCORRO EM CONDIÇÕES DE USO?</p><p>25</p><p>LUZ DE FREIO E PISCA ALERTA FUNCIONANDO?</p><p>26</p><p>SINALEIRA TRASEIRA E DIANTEIRA (ESQUERDA/ DIREITA) FUNCIONANDO?</p><p>27</p><p>LUZ TRASEIRA E FARÓIS FUNCIONANDO (ESTACIONAMENTO/ ALTO E BAIXO)?</p><p>28</p><p>POSSUI TRIÂNGULO, MACACO, CHAVE DE RODA E OUTROS?</p><p>29</p><p>A PLACA DO VEÍCULO ESTÁ LEGÍVEL?</p><p>30</p><p>FOI REALIZADA ESCALA RIGGELMAN?</p><p>31</p><p>CONDUTOR DO VEÍCULO ESTÁ REALIZANDO A INSPEÇÃO DIÁRIA DE PRÉ-USO E EVIDENCIANDO NO CHECK-LIST?</p><p>32</p><p>VEÍCULO NÃO HÁ VAZAMENTOS DE ÁGUA, ÓLEO E COMBUSTÍVEL?</p><p>33</p><p>DISPONÍVEL NO VEÍCULO SINALIZAÇÃO DE EMERGÊNCIA (TRIANGULO OU CONE REFLETIVO)?</p><p>34</p><p>ASSOALHO DO VEÍCULO EM BOAS CONDIÇÕES?</p><p>35</p><p>O FORO DO TETO ESTÁ EM BOAS CONDIÇÕES, SEM VAZAMENTO E OU OUTROS DANOS?</p><p>36</p><p>37</p><p>38</p><p>39</p><p>40</p><p>41</p><p>ITEM</p><p>DESCRIÇÃO ADICIONAL</p><p>INSPEÇÃO MENSAL</p><p>C</p><p>NC</p><p>NA</p><p>NI</p><p>42</p><p>43</p><p>44</p><p>45</p><p>46</p><p>PLANO DE AÇÃO PARA ITENS NÃO-CONFORME</p><p>ITEM NC</p><p>DESCRIÇÃO DA NC</p><p>AÇÃO /</p><p>RECOMENDAÇÃO</p><p>ASSINATURA</p><p>RESPONSÁVEL</p><p>PRAZO</p><p>STATUS</p><p>SMS RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO</p><p>USUÁRIO RESPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO</p><p>F.CW4.425_A</p><p>Página 1 de 1</p><p>F.CW4.425_A</p><p>Página 1 de 1</p><p>image1.png</p>

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