Aula 38 - Infecções Transmissíveis (Parte 2)

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<p>Aula 38 - Prof</p><p>Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos</p><p>Específicos</p><p>Autor:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva</p><p>Caldas Júnior, Guilherme</p><p>Gasparini, Ligia Carvalheiro</p><p>Fernandes</p><p>28 de Abril de 2024</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>0</p><p>Sumário</p><p>INFECÇÕES TRANSMISSÍVEIS E IST - II ............................................................................................................... 5</p><p>FEBRE AMARELA .............................................................................................................................................. 5</p><p>HEPATITES ..................................................................................................................................................... 11</p><p>HEPATITE B ................................................................................................................................................ 12</p><p>HEPATITE C ................................................................................................................................................ 14</p><p>SINAIS E SINTOMAS ................................................................................................................................. 16</p><p>FASE AGUDA ........................................................................................................................................ 16</p><p>TRATAMENTO HEPATITE AGUDA ......................................................................................................... 18</p><p>TRATAMENTO HEPATITE CRÔNICA ...................................................................................................... 19</p><p>HPV (PAPILOMAVÍRUS HUMANO) E HERPES ................................................................................................ 26</p><p>ASPECTOS CLÍNICOS ................................................................................................................................ 27</p><p>DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO ............................................................................................................. 28</p><p>TRATAMENTO ....................................................................................................................................... 29</p><p>HERPES .................................................................................................................................................. 29</p><p>CANCRO MOLE E DANOVANOSE ............................................................................................................... 32</p><p>GONORREIA E CLAMÍDIA ............................................................................................................................. 33</p><p>TRICOMONÍASE ............................................................................................................................................ 35</p><p>CANDIDÍASE .................................................................................................................................................. 37</p><p>VAGINOSE BACTERIANA .............................................................................................................................. 40</p><p>LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV) .......................................................................................................... 41</p><p>DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS – PARTE II ............................................................................................................ 56</p><p>LEPTOSPIROSE .............................................................................................................................................. 56</p><p>SINAIS E SINTOMAS ............................................................................................................................. 56</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>1</p><p>RAIVA ............................................................................................................................................................ 60</p><p>MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO .............................................................................................. 60</p><p>ESQUEMA DE PRÉ EXPOSIÇÃO ............................................................................................................ 61</p><p>ESQUEMA PÓS EXPOSIÇÃO COM VACINA ........................................................................................ 61</p><p>SINAIS E SINTOMAS ............................................................................................................................. 62</p><p>TRATAMENTO ....................................................................................................................................... 63</p><p>PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO: CONDUTAS EM POSSÍVEIS EXPOSIÇÕES AO VÍRUS DA RAIVA ....... 64</p><p>TENÍASE E CISTICERCOSE ............................................................................................................................. 65</p><p>SINAIS E SINTOMAS ............................................................................................................................. 66</p><p>PERÍODO DE INCUBAÇÃO ................................................................................................................... 66</p><p>TRATAMENTO ....................................................................................................................................... 66</p><p>PREVENÇÃO ......................................................................................................................................... 66</p><p>LEISHMANIOSE ............................................................................................................................................. 67</p><p>LEISHMANIOSE VISCERAL ..................................................................................................................... 67</p><p>TRATAMENTO ....................................................................................................................................... 67</p><p>QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................... 71</p><p>LISTA DE QUESTÕES ....................................................................................................................................... 107</p><p>GABARITO ....................................................................................................................................................... 127</p><p>RESUMO ......................................................................................................................................................... 128</p><p>HEPATITE B .............................................................................................................................................. 130</p><p>HEPATITE C .............................................................................................................................................. 130</p><p>HPV (PAPILOMAVÍRUS HUMANO) E HERPES .............................................................................................. 131</p><p>CANCRO MOLE E DANOVANOSE ............................................................................................................. 132</p><p>GONORREIA E CLAMÍDIA ........................................................................................................................... 132</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>2</p><p>TRICOMONÍASE .......................................................................................................................................... 133</p><p>CANDIDÍASE ................................................................................................................................................</p><p>e fundo irregular, recoberto</p><p>por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido e que, quando removido, revela tecido de granulação</p><p>com sangramento fácil. Pode ocorrer a infecção nos gânglios linfáticos, sendo mais comum nos homens</p><p>devido anatomia.</p><p>Já a Donovanose é uma IST crônico progressiva, pouco frequente e que acomete pele e regiões genitais. O</p><p>quadro clínico inicia-se com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo</p><p>granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente,</p><p>podendo tornar-se vegetante ou úlcero-vegetante. Não raramente há o acometimento das regiões linfáticas,</p><p>o que pode levar a quadros de elefantíase caso haja obstrução desta via.</p><p>(AMEOSC – 2021) O Cancro mole é causado pela bactéria:</p><p>a) Clamídia trachomatis.</p><p>b) Haemophilus ducreyi.</p><p>c) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>d) Treponema pallidum.</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente</p><p>Haemophilus ducreyi enquanto a Donovanose é ocasionada pela Klebsiella granulomatis.</p><p>(AMAUC – 2021) O cancro mole é uma doença de transmissão exclusivamente sexual, mais frequente, nas</p><p>regiões tropicais. É causada pelo Haemophilus ducreyi, um tipo de:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>33</p><p>a) Vírus</p><p>b) Bactéria</p><p>c) Fungo</p><p>d) Protozoário</p><p>e) Helminto</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: Coruja, o Haemophilus Ducreyi é uma BACTÉRIA, assim como a maioria dos agentes etiológicos</p><p>das ISTs.</p><p>(MÁXIMA – 2021) O diagnóstico das doenças transmissíveis sexualmente faz parte da rotina de trabalho</p><p>das equipes de saúde na atenção básica, tendo abordagem diferenciada de acordo com o perfil da</p><p>população assistida. O bacilo gram-negativo Haemophilus ducrey é o agente infeccioso de:</p><p>a) Cancro Mole</p><p>b) Cancro Duro</p><p>c) Tricomoníase</p><p>d) Sífilis</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente</p><p>Haemophilus ducreyi.</p><p>GONORREIA E CLAMÍDIA</p><p>Pessoal, gostaria de comentar que este tema não é muito frequente nas provas hoje em dia. Elas são</p><p>melhores elaboradas e cobradas em provas específicas de atenção básica para técnico de enfermagem e</p><p>enfermeiro, portanto, não aprofundaremos como fomos em hepatite e HPV, ok?</p><p>Vamos focar no que interessa.</p><p>A Gonorreia e a Clamídia são um dos causadores das cervicites mucopurulenta ou endocervicite. As</p><p>mulheres mais acometidas por esses agentes são sexualmente ativas com idade inferior a 25 anos, novas</p><p>ou múltiplas parcerias sexuais, par-cerias com IST, história prévia ou presença de outra IST e uso irregular</p><p>de preservativo. O agente patológico da Gonorreia e da Clamídia são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia</p><p>Trachomatis. Sua transmissão ocorre exclusivamente por via sexual através do sexo desprotegido e pode</p><p>ocorrer a infecção do RN no ato do parto.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>34</p><p>A infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de prematuridade, ruptura</p><p>prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e febre puerperal. No RN, a</p><p>principal manifestação clínica é a conjuntivite, podendo levar a criança à cegueira.</p><p>Muitos casos (cerca de 70% são assintomáticos), porém os que apresentam sinais e sintomas ambas doenças</p><p>são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria. Ao exame físico, podem estar</p><p>presentes dor à mobilização do colo uterino, material mucopurulento no orifício externo do colo e</p><p>sangramento ao toque da espátula ou swab. No homem, pode haver ardor à micção, corrimento/pus ou</p><p>dor nos testículos.</p><p>Os tratamentos são baseados em antibióticos. No caso da Gonorreia, o medicamento Ceftriaxona é o de</p><p>primeira escolha, enquanto na Clamídia o antibiótico Azitromicina é o recomendado.</p><p>Pessoal, observem que os tratamentos de ambas patologias são basicamente propostos por Ciprofloxacina</p><p>e Azitromicina.</p><p>Para prevenção de oftalmina neonatal, quadro grave no RN associado à gonorreia, é recomendado utilizar</p><p>Nitrato de prata a 1% na primeira hora após nascimento.</p><p>(FUNDATEC – 2023) A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria</p><p>gonorrhoeae, que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto, da garganta ou das</p><p>membranas que cobrem a parte frontal do olho (conjuntiva e córnea). A gonorreia é geralmente</p><p>transmitida pelo contato sexual. Qual é o tratamento recomendado para pacientes portadores da</p><p>bactéria Nisseria gonorrhoeae?</p><p>a) Vancomicina.</p><p>b) Penicilina</p><p>c) Clavulonato de Potássio</p><p>d) Ceftriaxona</p><p>e) Ampicilina e gentamicina</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Coruja, como vimos, os tratamentos são baseados em antibióticos. No caso da Gonorreia, o</p><p>medicamento Ceftriaxona é o de primeira escolha, enquanto na Clamídia o antibiótico Azitromicina é o</p><p>recomendado.</p><p>(FUNDATEC – 2023) As infecções gonocócicas ou por clamídia durante a gravidez podem influenciar partos</p><p>pré-termo, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e</p><p>endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do recém-nascido (RN). Qual a principal</p><p>manifestação no RN quando exposto a esse agente?</p><p>a) Conjuntivite.</p><p>b) Artrite</p><p>c) Pneumonia</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>35</p><p>d) Septicemia</p><p>e) Endocardite</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: Coruja, a infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de</p><p>prematuridade, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e febre</p><p>puerperal. No RN, a principal manifestação clínica é a conjuntivite, podendo levar a criança à cegueira.</p><p>(COSEAC – 2021) A gonorreia é uma DST comum e acomete homens e mulheres, causando cervicite nas</p><p>mulheres e uretrite nos homens, tendo como principal agente etiológico:</p><p>a) Gonococo gram-positivo com estrutura ciliar</p><p>b) Parasita do tipo Falciparum.</p><p>c) Vírus da família dos clostrídeos.</p><p>d) Bacilo de Koch.</p><p>e) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Tranquilo, pessoal. O agente etiológico da gonorreia é a Neisseria gonorrhoeae.</p><p>TRICOMONÍASE</p><p>A tricomoníase é causada pelo Thricomonas vaginalis, um protozoário flagelado, tendo como reservatório o</p><p>colo uterino, a vagina e a uretra. Os sinais e sintomas são:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso/espumoso;</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar;</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente);</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria);</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>36</p><p>Pessoal, o que as bancas costumam cobrar com relação à Tricomoníase é justamente esta característica da</p><p>mucosa de aspecto de framboesa.</p><p>O diagnóstico da tricomoníase é feito por meio da visualização dos protozoários móveis em material do</p><p>ectocérvice, por exame bacterioscópico a fresco ou pela coloração de Gram, Giemsa, Papa nicolaou, entre</p><p>outras.</p><p>O tratamento proposto é o Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos e dose única. Além disso, o parceiro ou</p><p>parceira sexual também deve ser</p><p>tratada.</p><p>(CETREDE – 2023) Sobre a tricomoníase é CORRETO afirmar que</p><p>a) os sintomas são, principalmente, corrimento amarelo-esverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato</p><p>sexual, ardor, dificuldade para urinar e coceira nos órgãos sexuais. Na mulher, a doença pode também se</p><p>localizar em partes internas do corpo como o colo do útero. A maioria dos homens não apresenta sintomas.</p><p>Quando isso ocorre, consiste uma irritação na ponta do pênis.</p><p>b) compromete o funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar</p><p>adequadamente sua função de proteger o organismo contra as agressões externas, tais como bactérias,</p><p>outros vírus, parasitas e células cancerígenas.</p><p>c) é uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus humano.</p><p>d) acomete preferencialmente a pele e as mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa</p><p>úlceras e destrói a pele infectada.</p><p>e) é uma infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Coruja, os sintomas da Tricomoníase estão relacionados ao mau cheiro e aspecto bolhoso e</p><p>amarelado/esverdeado, além da colpite (colo de útero em aspecto de framboesa). No homem os sintomas</p><p>são menos intensos e mais gerais, como irritação.</p><p>(AVANÇA-SP – 2021) No que se refere às características, sinais e sintomas da Tricomoníase, analise os itens</p><p>a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:</p><p>I – É causada por um protozoário.</p><p>II – Pode ocasionar prurido, sangramento após relações sexuais e dor ao urinar.</p><p>III – É sempre sintomática.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>37</p><p>a) Apenas o item I é verdadeiro.</p><p>b) Apenas o item II é verdadeiro.</p><p>c) Apenas o item III é verdadeiro.</p><p>d) Apenas o item I e II é verdadeiro.</p><p>e) Nenhum dos itens é verdadeiro.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Coruja, a tricomoníase nem sempre é sintomática, especialmente nos homens, portanto, item</p><p>III incorreto. Além disso, ela é causada por um protozoário flagelado e os sintomas, quando presente, estão</p><p>relacionados ao:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso/espumoso;</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar;</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente);</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria);</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>CANDIDÍASE</p><p>É a infecção da vulva e vagina, causada por um fungo comensal (80% das infecção é relacionada à Candida</p><p>Albicans) que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento, por exemplo, uma queda na imunidade. Outro exemplo, é a candidíase oral é um marcador</p><p>clínico precoce de imunodepressão grave, e foi associada ao subsequente desenvolvimento de pneumonia</p><p>por P. jirovecii</p><p>Embora a candidíase vulvovaginal não seja transmitida sexualmente, é vista com maior frequência em</p><p>mulheres em atividade sexual, provavelmente, devido a microrganismos colonizadores que penetram no</p><p>epitélio via microabrasões.</p><p>Os sinais e sintomas variam, mas frequentemente são encontrados:</p><p>• Prurido vulvovaginal (principal sintoma, e de intensidade variável)</p><p>• Disúria</p><p>• Dispareunia</p><p>• Corrimento branco, grumoso e com aspecto caseoso (“leite coalhado”)</p><p>• Hiperemia</p><p>• Edema vulvar</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>38</p><p>• Fissuras e maceração da vulva</p><p>• Placas brancas ou branco-acinzentadas, recobrindo a vagina e colo uterino</p><p>Pessoal, o que as bancas costumam cobrar é justamente o ASPECTO do corrimento, caracterizado como</p><p>branco de aparência de “Leite Coalhado” e as características das placas no colo uterino, portanto,</p><p>memorizem.</p><p>Como vimos anteriormente, esta infecção depende de outros fatores para sua instalação, portanto, algumas</p><p>situações propiciam o aparecimento da Candida Albicans no organismo, como:</p><p> Gravidez</p><p> DM descompensada</p><p> Obesidade</p><p> Uso de contraceptivos Orais</p><p> Uso de antibiótico, corticosteroides, imunossupressores, quimioterapia e radioterapia</p><p> Hábitos de higiene e vestuário que aumentem a umidade e o calor local</p><p> Alterações na resposta imunológica (imunodeficiência), incluindo a infecção pelo HIV</p><p>O tratamento é baseado no Miconazol creme a 2%, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se,</p><p>por 7 dias ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias. O</p><p>tratamento em gestante deve ser realizado apenas por via vaginal. O parceiro sexual, quando sintomático,</p><p>também deverá ser tratado.</p><p>Deve-se evitar:</p><p>- Permanecer com área genital umedecida, ajuda a diminuir a proliferação da infecção.</p><p>- Usar roupas mais apertadas, preferencialmente.</p><p>- Coçar a área afetada antes e após a aplicação do creme vaginal prescrito.</p><p>- Utilizar duchas vaginais.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>39</p><p>É comum durante a gestação, podendo apresentar recidivas pelas condições propícias do pH vaginal que se</p><p>estabelecem nesse período.</p><p>(FUNDATEC – 2022) Candidíase vulvovaginal é a infecção da vulva e vagina, causada por um fungo</p><p>comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento. Existem fatores que predispõem à infecção vaginal por Candida sp., dentre os quais</p><p>pode-se destacar, EXCETO:</p><p>a) Gravidez.</p><p>b) Diabete Mellitus.</p><p>c) Obesidade</p><p>d) Uretrite</p><p>e) Uso de contraceptivo oral</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Como vimos anteriormente, esta infecção depende de outros fatores para sua instalação,</p><p>portanto, algumas situações propiciam o aparecimento da Candida Albicans no organismo, como:</p><p> Gravidez</p><p> DM descompensada</p><p> Obesidade</p><p> Uso de contraceptivos Orais</p><p> Uso de antibiótico, corticosteroides, imunossupressores, quimioterapia e radioterapia</p><p> Hábitos de higiene e vestuário que aumentem a umidade e o calor local</p><p> Alterações na resposta imunológica (imunodeficiência), incluindo a infecção pelo HIV</p><p>(ADM&TEC – 2021) Analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A candidíase é uma virose que atinge a superfície cutânea ou membranas mucosas, resultando em</p><p>candidíase oral, candidíase vaginal, intertrigo e osteoartrose.</p><p>II. As atividades de Educação em Saúde, no contexto do SUS, buscam desestimular o contato da população</p><p>com os profissionais e os gestores do sistema a fim de agravar as condições que causam riscos para a saúde</p><p>dos cidadãos.</p><p>Marque a alternativa CORRETA</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>Gabarito: D</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>40</p><p>Comentário: Coruja, a Candidíase é causada por um FUNGO comensal, além disso as atividades de educação</p><p>em saúde visam estabelecer vínculo entre o usuário e profissional, bem como informar sobre os riscos e</p><p>tratamento aos cidadãos.</p><p>(FCC – 2022) Com relação a candidíase vaginal, os profissionais de enfermagem têm uma importante</p><p>atuação ao ensinar a paciente sobre o uso correto dos medicamentos prescritos, e outros cuidados, tais</p><p>como:</p><p>a) permanecer com área genital umedecida, ajuda a diminuir a proliferação da infecção.</p><p>b) usar roupas mais</p><p>apertadas, preferencialmente.</p><p>c) coçar a área afetada antes da aplicação do creme vaginal prescrito.</p><p>d) tratar o companheiro simultaneamente, para evitar reinfecção.</p><p>e) intensificar o uso de duchas vaginais.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Corujas, a única alternativa correta é o item D, pois o companheiro deve ser tratado (quando</p><p>sintomático). O controle do ambiente vaginal, bem como as práticas de higiene são essenciais para o</p><p>reestabelecimento da microbiota e cura do fungo cândida Albicans.</p><p>VAGINOSE BACTERIANA</p><p>Pessoal, a Vaginose Bacteriana não é necessariamente uma IST, já que sua transmissão não ocorre por via</p><p>sexual. Assim como a Candidíase, o seu aparecimento ocorre devido desequilíbrios homeostáticos do corpo</p><p>humano. Sendo assim, a Vaginose Bacteriana é caracterizada por um desequilíbrio da microbiota vaginal</p><p>normal, com diminuição acentuada ou desaparecimento de lactobacilos acidófilos (Lactobacillus spp) e</p><p>aumento de bactérias anaeróbias (ex: Prevotella sp, Mobiluncus sp, G. vaginalis, Ureaplasma sp,</p><p>Mycoplasma sp e outros). É a causa mais comum de corrimento vaginal, afetando cerca de 10% a 30% das</p><p>gestantes e 10% das mulheres atendidas na atenção básica. Em alguns casos, pode ser assintomática.</p><p>Os sintomas incluem:</p><p>• Corrimento vaginal fétido, mais acentuado após a relação sexual sem o uso do</p><p>preservativo, e durante o período menstrual</p><p>• Corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes</p><p>bolhoso;</p><p>• Dispareunia (pouco frequente).</p><p>Apesar de não ser transmissível, a vaginose propicia ambiente favorável para contrair outras IST (incluindo</p><p>o HIV), e pode trazer complicações às cirurgias ginecológicas e à gravidez.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>41</p><p>Para confirmação do diagnóstico de vaginose bacteriana, deve-se confirmar pelo menos 3 itens dos Critérios</p><p>diagnósticos de Amsel, sendo:</p><p>Critério de Amsel</p><p> Corrimento vaginal homogêneo, geralmente acinzentado e de quantidade variável</p><p> pH vaginal > 4,5</p><p> Teste de Whiff** ou teste da amina (KOH 10%) positivo</p><p> Presença de clue cells na bacterioscopia corada por Gram</p><p>Galera, o teste de WHIFF ou “teste do cheiro” coloca-se uma gota de KOH a 10% sobre o conteúdo vaginal</p><p>depositado numa lâmina de vidro. Se houver “odor de peixe”, o teste é considerado positivo e sugestivo de</p><p>vaginose bacteriana.</p><p>Interessante, não?</p><p>O tratamento é à base de Metronidazol 250 mg VO 2x/dia por 7 dias e deve ser recomendado para mulheres</p><p>sintomáticas, grávidas, que apresentem comorbidades ou potencial risco de complicações.</p><p>LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV)</p><p>O LGV é causado por Chlamydia trachomatis e sua manifestação clínica mais comum do LGV é a</p><p>linfadenopatia inguinal e/ou femoral (trombolinfangite e perilinfangite). Esta doença está muito</p><p>relacionada à homens portadores do vírus HIV que fazem sexo com homens (HSH).</p><p>A evolução da infecção ocorre em três fases: inoculação, disseminação linfática regional e seque-las.</p><p>A fase de inoculação é iniciada por pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar</p><p>sequela. Muitas vezes, não é notada pelo paciente e raramente é observada pelo profissional de saúde. Já a</p><p>fase de disseminação linfática regional é caracterizada por linfadenopatia inguinal desenvolve-se entre uma</p><p>a seis semanas após a lesão inicial, sendo geralmente unilateral (em 70% dos casos), enquanto que, na fase</p><p>de Sequelas, aqueles gânglios linfáticos acometidos supuram e formam-se fístulas por orifícios múltiplos,</p><p>além disso, podem ocorrer sintomas gerais, como febre, mal-estar, anorexia, emagrecimento, artralgia,</p><p>sudorese noturna e meningismo.</p><p>O uso de preservativos ou outros métodos de barreira para sexo oral, vaginal e anal previnem a infecção por</p><p>C. trachomatis. Acessórios sexuais devem ser limpos antes da utilização, sendo necessariamente de uso</p><p>individual.</p><p>O tratamento deve ser estabelecido o quantos antes, uma vez que pode ocorrer sequelas irreversíveis com</p><p>o tratamento usual, como a elefantíase escrotal e estenose retal. Utiliza-se a Doxiciclina como terapia, sendo</p><p>recomendado o tratamento dos parceiros sexuais, mesmo assintomáticos.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>42</p><p>Corujas, para facilitar a memorização, segue um RESUMÃO em Mapa Mental e TabeLa sobre os principais</p><p>agentes etiológicas das doenças estudadas:</p><p>- MAPA MENTAL - AGENTES ETIOLÓGICOS</p><p>- TABELA – AGENTES ETIOLÓGICOS</p><p>Infecção Sexualmente Transmissível Agente Etiológico</p><p>Gonorreia Neisseria Gonorrhoeae</p><p>Clamídia Chlamydia trachomatis</p><p>Sífilis Treponema pallidum</p><p>Cancro Mole Haemophilusducreyi</p><p>Danovanose Klebsiella granulomatis</p><p>Linfogranuloma venéreo Chlamydia trachomatis</p><p>Candidíase Candida albicans</p><p>Tricomoníase Trichomonas vaginalis</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>43</p><p>Vaginose Bacteriana Gardnerela vaginalis; Haemophilus; Bacteroides</p><p>sp;</p><p>(FUNDATEC – 2023) Assinale a alternativa que apresenta a primeira opção de tratamento, incluindo para</p><p>gestantes e lactantes, em casos de vaginose bacteriana.</p><p>a) Azitromicina 500 mg dose única.</p><p>b) Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>c) Clindamicina 300 mg, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>d) Fluconazol 150 mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7.</p><p>e) Miconazol creme vaginal tópico diário por 10-14 dias.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: O tratamento é à base de Metronidazol 250 mg VO 2x/dia por 7 dias e deve ser recomendado</p><p>para mulheres sintomáticas, grávidas, que apresentem comorbidades ou potencial risco de complicações.</p><p>(AOCP- 2019) - São denominadas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) aquelas causadas por vírus,</p><p>bactérias ou micróbios e que são transmitidas, principalmente, nas relações sexuais. São exemplos de</p><p>doenças sexualmente transmissíveis:</p><p>a) Caxumba, Gonorreia, Aids, Salmonella, Clamídia.</p><p>b) Gonorreia, Sífilis, Hepatite B, Cancro Mole, Aids.</p><p>c) Haemophilus influenzae, Rotavírus, Salmonella, Zica vírus.</p><p>d) Cancro Mole, HPV, Sífilis, Herpes, Caxumba.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra B.</p><p>Galera, essa é apenas para aquecer. Tranquilo, não?</p><p>As IST que mencionamos na aula de hoje são justamente essas: Gonorreia, Sífilis, hepatite B, Cancro Mole. A</p><p>AIDS/HIV comentamos na aula passada, na parte I.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>44</p><p>Portanto, Caxumba, Salmonella, Haemophilus Influenzae, Rotavírus e Zika não são denominados IST.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IDECAN- 2016) “Pedro Paulo, 41 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com intensa dor abdominal.</p><p>Sua temperatura era de 38,5°C; ao urinar queixa-se de dor e ardência, secreção abundante de pus pela</p><p>uretra. Ao ser questionado sobre sua vida sexual, relatou possuir vida sexual ativa, com várias parceiras</p><p>sem a utilização do preservativo”.</p><p>Os sintomas apresentados referem-se a:</p><p>a) Sífilis.</p><p>b) Gonorreia.</p><p>c) Herpes genital.</p><p>d) Verrugas genitais.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B</p><p>Pessoal, neste caso vamos marcar a Gonorreia pois ela é a única, dentre todas as outras doenças, que tem</p><p>sintomas secretivo na região acometida. A Sífilis, Herpes e verrugas são classificadas como Úlceras Genitais,</p><p>enquanto</p><p>que a gonorreia e clamídia, por exemplo, são classificadas como Corrimentos Genitais.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IDECAN- 2016) “O Brasil será o primeiro país da América do Sul e o sétimo do mundo a oferecer a vacina</p><p>contra o HPV para meninos em programas nacionais de imunizações. O anúncio foi feito pelo ministro da</p><p>Saúde, Ricardo Barros, nesta terça-feira (11), em Brasília (DF). A partir de janeiro do próximo ano, o</p><p>Ministério da Saúde passa a disponibilizar a vacina contra o HPV para a população masculina de 12 a 13</p><p>anos na rotina do Calendário Nacional de Vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS)”.</p><p>O Human Papiloma Virus, ou HPV, é um vírus que vive na pele e nas mucosas dos seres humanos, tais</p><p>como vulva, vagina, colo de útero e pênis. Quando não é tratado nas meninas, torna-se a principal causa</p><p>do desenvolvimento do câncer de</p><p>a) pele.</p><p>b) mama.</p><p>c) Bexiga</p><p>d) colo do útero</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Se lembram dos tipos de HPV que pedi para vocês gravarem?</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>45</p><p>Pois bem, estes HPV como o 16 e 18 estão associados à maior probabilidade de as mulheres desenvolverem</p><p>o câncer de colo de útero.</p><p>Portanto, gabarito D.</p><p>(FUNDEP- 2019) Sobre as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) A equipe de saúde deve orientar o uso de preservativos masculinos ou femininos para pessoas</p><p>sexualmente ativas, pois é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros</p><p>agentes sexualmente transmissíveis.</p><p>b) A equipe de saúde deve atentar quanto à notificação compulsória das DSTs, pois nem todas as doenças</p><p>sexualmente transmissíveis são de notificação compulsória.</p><p>c) No tratamento da candidíase, é necessário orientar a mulher a suspender o tratamento se menstruar.</p><p>d) A sífilis é curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum, pode apresentar</p><p>várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária), e a equipe</p><p>de saúde deve estar atenta aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra C. Olha a pegadinha, pessoal.</p><p>Observe que a banca pede a questão INCORRETA.</p><p>a) Correta! A equipe de saúde deve orientar a população, principalmente as vulneráveis e de alto risco</p><p>quando a prevenção da IST, estabelecendo um vínculo com o paciente através do acolhimento.</p><p>b) Correta! Nem todas as IST’s são de notificação compulsória.</p><p>c) Nosso gabarito! Vamos relembrar o tratamento da candidíase: Miconazol creme a 2%, via vaginal, um</p><p>aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias. Não se deve suspender o tratamento em caso de</p><p>menstruação.</p><p>d) Correta! A sífilis, abordada na primeira parte da aula está descrita corretamente. É uma doença com alta</p><p>incidência devido ao período de latência que pode chegar a 10 anos.</p><p>(AOCP –2017) Qual das doenças citadas a seguir é considerada exclusivamente de transmissão sexual?</p><p>a) Hepatite B.</p><p>b) Cancro mole.</p><p>c) AIDS</p><p>d) Candidíase.</p><p>e) Sífilis Congênita</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>46</p><p>a) Errada. A hepatite B pode ser transmitida também pela via parenteral, percutânea e vertical</p><p>b) Correta, nosso gabarito! O Cancro Mole é uma IST causada pelo agente Haemophilus Ducreyi e só pode</p><p>ser transmitido por via sexual.</p><p>c) Errada. Sabemos que a AIDS é a manifestação ou a síndrome da imunodeficiência adquiridas do HIV,</p><p>portanto, tal vírus pode ser contraído através das vias parenterais, percutâneas e verticais.</p><p>d) Errada. A Candidíase NÃO É transmitida pela via sexual. Lembrem-se que a candidíase é um fungo</p><p>comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento.</p><p>e) Errada. Como o próprio nome diz, a Sífilis congênita é adquirida pela transmissão transplacentária, ou</p><p>seja, da mãe para o filho.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IBADE- 2019) Segundo o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente</p><p>Transmissíveis, do Ministério da Saúde, a terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passa</p><p>a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) porque:</p><p>a) infecções implicam em sintomas e sinais visíveis no organismo do indivíduo.</p><p>b) doenças podem ter períodos assintomáticos (sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, por exemplo).</p><p>c) o termo IST é mais adequado, mas é utilizado apenas no Brasil</p><p>d) destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas.</p><p>e) as IST são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e a transmissão ocorre, unicamente,</p><p>através do contato sexual sem o uso de preservativo com uma pessoa que esteja infectada.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Segundo o Ministério da Saúde, a terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser</p><p>adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a</p><p>possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. A terminologia</p><p>Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em substituição à expressão Doenças</p><p>Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma</p><p>infecção, mesmo sem sinais e sintomas.</p><p>O candidato poderia confundir, principalmente com a letra E, porém, observe a palavra “unicamente”. Este</p><p>termo restringe muito a alternativa, e geralmente as bancas colocam como pegadinhas.</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(IBFC- 2018) Considerando a infecção por HPV (papilomavírus humano), leia as afirmativas e a seguir</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>47</p><p>I. A vacina no Brasil é segura e eficaz, prevenindo contra 2 tipos do HPV (16, 18). Essa imunização ajuda a</p><p>prevenir o aparecimento do câncer do colo de útero.</p><p>II. Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer</p><p>do colo do útero.</p><p>III. As lesões clínicas se assemelham as verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados</p><p>e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e</p><p>tamanho variável.</p><p>IV. A transmissão ocorre frequentemente por via sexual.</p><p>a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas</p><p>b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas</p><p>c) Apenas a afirmativa I está correta</p><p>d) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, veja bem. Comentamos em sala de aula que há 2 tipos de vacinas contra o HPV no Brasil. A vacina</p><p>quadrivalente, que protegem contra os subtipos 6, 11, 16 e 18 e a vacina bivalente, que protege dos</p><p>subtipos 16 e 18.</p><p>A banca considerou o item I incorreto, devido ao calendário vacinal do Brasil, que considera a vacina</p><p>quadrivalente como a principal, portanto, protegendo contra os subtipos 6, 11, 16 e 18.</p><p>A vacina do HPV quadrivalente deve ser administrada em 2 (duas) doses, com intervalo de 6 (seis) meses</p><p>entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) e nos meninos de 11 a</p><p>14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias).</p><p>As demais alternativas estão corretas, portanto, gabarito</p><p>correto letra D.</p><p>(MDS- 2019) A “Candida Albicanis” é o agente etiológico do (a):</p><p>a) Cancro mole</p><p>b) Herpes simples</p><p>c) Gonorreia</p><p>d) Monilíase</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D. Olha a pegadinha!</p><p>Pessoal, essa a banca foi brincalhona. Monolíase é o famoso “sapinho”, sendo causada pelo mesmo agente</p><p>da Candidíase. A imunidade cai e ela entra e ação.</p><p>Vamos aproveitar o momento para relembrar os agentes etiológicos das demais patologias:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>48</p><p>-Cancro Mole: Haemophilus ducreyi</p><p>-Herpes Simples: HSV 1 e 2.</p><p>-Gonorreia: Neisseria gonorrhoeae</p><p>(ADM&TEC –2019) Leia as afirmativas a seguir:</p><p>I. A identificação de uma doença sexualmente transmissível (DST) em um paciente não constitui evento</p><p>sentinela para a busca de outra DST ou possibilidade de associação com o HIV.</p><p>II. Os preservativos masculinos e femininos previnem a transmissão do Herpes Simples em todas as áreas</p><p>de pele, protegendo, inclusive, as lesões na base do pênis, na bolsa escrotal ou em áreas expostas da vulva.</p><p>Marque a alternativa CORRETA:</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Pessoal, como vimos na aula, a maioria das IST RECOMENDAM a busca ativa para o tratamento do parceiro.</p><p>Muitas patologias podem estar associadas ao HIV devido sua ação na imunidade do portador, ocasionando,</p><p>portanto, doenças oportunistas de características infecciosas.</p><p>Além disso, a infecção pelo Herpes Simples (HSV 1 e 2) pode estar presenta em boa parte da população</p><p>devido infecção remota. Áreas expostas ou que tenham tido contato com secreções da pessoa infectada está</p><p>susceptível à infecção pelo mesmo. A própria questão menciona tais áreas durante o ato sexual, como bolsa</p><p>escrotal, vulva e base do pênis.</p><p>(MS CONCURSOS –2019) A IST aparece, principalmente, no órgão genital, mas pode surgir também em</p><p>outra parte do corpo, como por exemplo: palma das mãos, olhos, língua. São três as principais</p><p>manifestações clínicas das IST. Sendo assim, qual alternativa não corresponde a uma dessas manifestações</p><p>clínicas?</p><p>a) Necrose.</p><p>b) Corrimento.</p><p>c) Feridas.</p><p>d) Verrugas anogenitais.</p><p>Comentário:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>49</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Galera, tranquila essa. Vimos que a maioria das IST estão associadas ao Corrimento, Feridas e verrugas. A</p><p>necrose não apareceu em nossa aula, isso porque ela inexiste nas IST.</p><p>(IF-RR – 2015) Doença sexualmente transmissível com as seguintes características: lesão geralmente única,</p><p>indolor, com fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa. Assinale a alternativa correta:</p><p>a) Sífilis primária;</p><p>b) Herpes simples;</p><p>c) Linfogranuloma venéreo;</p><p>d) Donovanose;</p><p>e) Cancro mole.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Pessoal, o estudo sobre sífilis foi abordado na aula I. Devemos lembrar de suas fases e nos atentar com</p><p>relação à sua característica da lesão na sífilis primária. Geralmente é uma ferida em região genital, bem</p><p>delimitada, INDOLOR (aqui está o pulo do gato! As bancas adoram relacionar a ausência de dor com a sífilis</p><p>primária), de aspecto liso e pouca secreção.</p><p>Vamos abordar as outras patologias:</p><p>b) Incorreta. As lesões da herpes simples são eritemato-papulosas de um a três milímetros de diâmetro, que</p><p>rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosas e de localização variável na</p><p>região genital. O conteúdo dessas vesículas é geralmente citrino, raramente turvo</p><p>c) Incorreta. Vimos que o Linfogranuloma venéreo tem grande predileção pela rede linfática. Podemos</p><p>distinguir isso até pelo nome, pessoal. Veja: LINFOgranuloma.</p><p>d) Incorreta. As lesões da donovanose são pouco cobradas devido a raridade da doença, porém a mesma</p><p>apresenta ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto</p><p>vermelho vivo e de sangramento fácil.</p><p>e) Incorreta. O Cancro Mole produz lesões múltiplas e dolorosas.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>(FCC –2018) A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical. Nos casos</p><p>sintomáticos, as principais queixas são, entre outras,</p><p>a) a dispneia e a hemoptise.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>50</p><p>b) o corrimento uretral e a anúria.</p><p>c) a hipertermia e a rigidez de nuca.</p><p>d) a inapetência e a diarreia.</p><p>e) o corrimento vaginal e o sangramento intermenstrual.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical (epitélio co-lunar do colo</p><p>uterino). Os agentes etiológicos mais frequentes são C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Pessoal, tais doenças</p><p>são frequentemente assintomáticas (em torno de 70% a 80%). Nos casos sintomáticos, as principais queixas</p><p>são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria</p><p>Os demais sinais e sintomas não fazem parte da cervicite ou endocervicite.</p><p>Portanto, gabarito letra E.</p><p>(IF-TO – 2019) Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Condiloma acuminado é uma infecção causada pelo vírus da Herpes.</p><p>b) Sífilis latente é uma variante clínica da infecção em que se observam sinais e sintomas clínicos.</p><p>c) A candidíase vulvovaginal é uma doença transmitida pela via sexual.</p><p>d) O uso de dois preservativos é recomendado para proteção dupla contra Infeções Sexualmente</p><p>Transmissíveis.</p><p>e) Quando o nível de células T CD4+ cai abaixo de 200 células/mm³ de sangue na infecção por HIV, diz-se que</p><p>a pessoa tem AIDS.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Galera, esta questão é muito bacana pois podemos rever alguns conceitos abordados.</p><p>Vamos comentando item por item.</p><p>a) Incorreto. O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital, crista de galo, figueira ou</p><p>cavalo de crista, é uma IST causada pelo Papilomavírus humano (HPV) e não Herpes.</p><p>b) Incorreto. A Sífilis latente é a fase da patologia na qual ela fica quietinha, se reproduzindo para</p><p>posteriormente ressurgir com mais força, ou seja, nesta latência ela não produz sinais e sintomas. Observe</p><p>o nome: Latente.</p><p>c) Incorreto. Vimos em algumas questões anteriores que a Candidíase NÃO É transmitida sexualmente. Ela é</p><p>uma infecção oportunista, comensal e espera apenas o momento correto para se sobrepor às outras</p><p>bactérias.</p><p>d) Incorreto. Não se deve usar dois preservativos devido risco de rompimento de ambos (fricção entre as</p><p>camisinhas).</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>51</p><p>e) Correto, nosso gabarito! Conforme estudamos na aula I, a AIDS é uma manifestação sindrômica da</p><p>imunodeficiência adquirida. As células T CD34+, que são responsáveis pela proteção de infecções adquiridas</p><p>e oportunistas ficam abaixo de 200 céls/mm³, conferindo ao portador de HIV a AIDS.</p><p>(IADES- 2019) Alguns processos infecciosos e inflamatórios favorecem a transmissão do HIV, a exemplo de</p><p>doenças sexualmente transmissíveis (DST) não ulcerativas como a (o)</p><p>a) Sífilis.</p><p>b) Cancro mole</p><p>c) herpes genital.</p><p>d) Cancro duro</p><p>e) tricomoníase.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Pessoal, o segredo da questão está nesta pequena parte da frase “DST não ulcerativas”</p><p>A única IST que temos que não é ulcerativa é a Tricomoníase, causada pelo T. vaginalis. Um sinal bem</p><p>característico é o corrimento abudante, amarelado/esverdeado e bolhoso.</p><p>Todas as outras doenças são caracterizadas como ulcerativas, portanto, gabarito letra E.</p><p>(FUNDATEC –2019) Mulher, 32 anos, solteira, vem à UBS para realização do exame de citopatológico. Ao</p><p>exame, a paciente apresenta secreção amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida e colo com petéquias e em</p><p>“framboesa”. Diante desses sintomas, qual a provável doença dessa paciente?</p><p>a) Candidíase</p><p>b) Clamídia.</p><p>c) Vaginose bacteriana (Gardnerella vaginalis).</p><p>d) Tricomoníase.</p><p>e) Gonorreia.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, lembra que comentei quando abordamos a tricomoníase “Olha, as bancas gostam de cobrar esses</p><p>aspectos de framboesa do colo do útero e o aspecto da secreção amarelado/esverdeado bolhosa” Olha aí.</p><p>Vamos relembrar?</p><p>Os sinais e sintomas da Tricomoníase são:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>52</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente)</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria)</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa).</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(CESPE/CEBRASPE 2018) Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de saúde</p><p>com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a</p><p>enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida.</p><p>Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item.</p><p>Trata-se de uma infecção sexualmente transmissível, conhecida como tricomoníase, situação em que</p><p>todos os parceiros devem ser tratados</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Correto!</p><p>Pessoal, lembra do que comentamos? A cobrança acerca da tricomoníase gira nas características da secreção</p><p>e aspecto do colo uterino (framboesa).</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2013) Em relação a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a opção</p><p>correta.</p><p>a) A sífilis congênita não pode ser considerada um indicador no processo de avaliação de qualidade da</p><p>assistência à gestante.</p><p>b) As lesões das fases primária e secundária da sífilis apresentam baixa infectividade, o que torna dispensável</p><p>o uso de luvas pelo profissional de saúde durante a manipulação das lesões.</p><p>c) A vigilância epidemiológica das DSTs tem como base a notificação tardia, procedimento que se completa</p><p>com o estado de prevalência nos grupos de risco.</p><p>d) A gonorreia acomete apenas as regiões dos órgãos genitais.</p><p>e) A doença infecciosa causada pelo papilomavírus (HPV), conhecida como condiloma acuminado, verruga</p><p>genital ou crista de galo, é transmitida frequentemente por meio de contato sexual.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>53</p><p>a) Errado. Pessoal, o controle da sífilis congênita é um indicador de qualidade em saúde, ok?</p><p>b) Errado. Como vimos na matéria, as lesões primárias e secundárias da sífilis são altamente infectantes,</p><p>uma vez que o treponema pallidum está contido nos condilomas.</p><p>c) Errado. A vigilância epidemiológica tem por base a notificação precoce!</p><p>d) Errado. Podem ocorrer manifestações clínicas sistêmicas como febre, mialgia, dor à mobilização do colo</p><p>uterino, infertilidade e gravidez ectópica.</p><p>e) Correto! Veja que a questão não coloca como a transmissão exclusiva pelo contato sexual, mas</p><p>frequentemente, portanto, a questão está correta.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>A conjuntivite do recém-nascido causada pela clamídia tende a ser mais severa que a causada pela</p><p>Neisseria gonohrroeae e de início mais precoce.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Errado, pessoal!</p><p>Vamos ver o que diz o Manual de Controle e Tratamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis do</p><p>Ministério da Saúde:</p><p>“A oftalmia neonatal, definida como conjuntivite purulenta do RN, ocorre no primeiro mês de vida e pode</p><p>levar à cegueira, especialmente, quando causada pela N. gonohrroeae. Por isso a doença deve ser tratada</p><p>imediatamente, para prevenir dano ocular. Geralmente, o RN é levado ao serviço de saúde por causa de</p><p>eritema e edema de pálpebras e conjuntiva e/ou presença de material mucopurulento nos olhos.</p><p>A infecção por clamídia durante a gravidez poderá estar relacionada a partos pré-termo, ruptura prematura</p><p>de membrana e endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do RN.</p><p>A conjuntivite por clamídia é bem menos severa e seu período de incubação varia de cinco a 14 dias.”</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>Quando forem indicados para a confirmação diagnóstica de DST, os exames laboratoriais deverão ser</p><p>agendados para sete dias após a primeira consulta, com o objetivo de minimizar as chances de resultados</p><p>falsos-negativos decorrentes de possíveis janelas imunológicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>54</p><p>Comentários:</p><p>Correto, pessoal!</p><p>Quando nos referimos à detecção, diagnóstico e tratamento de IST, estes processos e procedimentos devem</p><p>ser IMEDIATOS, uma vez que há níveis variados de gravidade e transmissibilidade da doença. Um exemplo</p><p>claro disto são os testes rápidos disponibilizados pelas instituições de saúde, como os de HIV e Sífilis.</p><p>(CESPE/CEBRASPE 2013) Assinale a opção em que são apresentadas as manifestações clínicas da infecção</p><p>causada pelo agente Trichomonas Vaginalis.</p><p>a) prurido vulvovaginal, corrimento branco, grumoso, com aspecto caseoso, acompanhado de fissuras e</p><p>maceração da pele</p><p>b) secreção vaginal amarelada, acompanhada de lesões exofíticas (crista de galo), dor pélvica intensa e</p><p>polaciúria</p><p>c) secreção vaginal em pequena quantidade, com odor assemelhado a odor de peixe, associada a sintomas</p><p>de poliúria</p><p>d) prurido, dor, área infectada edemaciada e lesões vesiculares que coalescem em formato de crosta</p><p>e) secreção vaginal abundante, espumosa, de coloração amarelada a amarelo-esverdeada, irritativa, de odor</p><p>fétido, acompanhada de sintomas urinários e hiperemia de mucosa</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Pessoal, a primeira coisa que devemos abordar é que o Trichomonas Vaginalis é o agente etiológico da</p><p>TRICOMONÍASE. Sendo assim, o que as bancas costumam cobrar mesmo com relação à tricomoníase?</p><p>Isso mesmo! Aspecto da secreção e do colo uterino. Vamos rever?</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente)</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria)</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2008) Assinale a opção correta acerca das doenças sexualmente transmissíveis.</p><p>a) O condiloma acuminado provoca o surgimento de verrugas genitais,</p><p>é de difícil diagnóstico e é causado</p><p>por uma bactéria.</p><p>b) O gonococo que causa a gonorreia provoca sintomas de dor ao urinar e limita-se a uma infecção superficial</p><p>local, pois não é capaz de migrar para outros sítios.</p><p>c) A sífilis, causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, pode atingir qualquer órgão e evoluir</p><p>cronicamente.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>55</p><p>d) O herpes genital é causado pelo mesmo microrganismo da donovanose e tem o tratamento semelhante</p><p>à base de antibióticos.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Correto letra C.</p><p>a) Errado. O condiloma acuminado, causado pelo HPV, não é de difícil diagnóstico devido características da</p><p>lesão, como a ausência de sensibilidade e dor.</p><p>b) Errado. Pessoal, a Gonorreia é uma doença infecciosa de abrangência sistêmica.</p><p>c) Correto, nosso gabarito! Os sinais e sintomas que o treponema causam na etapa primária e secundária da</p><p>Sífilis são localizadas, porém após evolução da mesma, torna-se sistêmica e grave.</p><p>d) Errado. A Herpes genital é causada pelo HSV 1 e 2, enquanto a donovanose tem como agente etiológico</p><p>a Klebsiella granulomatis.</p><p>(UFPR- 2018) As doenças sexualmente transmissíveis ou infecções sexualmente transmissíveis (IST) são</p><p>infecções do trato reprodutivo causadas por microrganismos transmitidos por relação sexual vaginal, anal</p><p>ou oral. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:</p><p>( ) A candidíase vulvovaginal é uma das etiologias mais comuns de corrimento vaginal. Também é</p><p>conhecida como infecção por leveduras, monilíase ou micose. Não é considerada uma IST, pois seu agente</p><p>etiológico faz parte da flora vaginal e se torna patológica somente quando ocorre uma modificação do</p><p>meio vaginal.</p><p>( ) A tricomoníase é uma infecção vaginal que provoca corrimento. A mulher é sintomática. Já os homens</p><p>são portadores assintomáticos.</p><p>( ) A clamídia é uma IST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Frequentemente, é difícil de ser</p><p>detectada, o que implica problemas para as mulheres, em virtude das consequências crônicas da infecção</p><p>não tratada. Nas mulheres, a infecção por clamídia está associada a cervicite, síndrome uretral aguda,</p><p>salpingite, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade.</p><p>( ) A gonorreia é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave, transmitida quase que</p><p>exclusivamente por atividade sexual. Nas gestantes está associada a corioamnionite, trabalho de parto</p><p>prematuro, descolamento prematuro das membranas e endometrite pós-parto. A doença pode ser</p><p>transmitida ao recém-nascido sob a forma de oftalmia neonatal durante o parto, por meio do contato</p><p>direto com gonococos na cérvice.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.</p><p>a) V – F – F – V.</p><p>b) F – V – F – F.</p><p>c) V – F – V – V.</p><p>d) V – V – F – F.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>56</p><p>e) F – V – V – V.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra C (V-F-V-V).</p><p>Vamos analisar:</p><p>Já comentamos que as bancas gostam de colocar a candidíase como uma doença sexualmente transmissível,</p><p>porém estudamos que a mesma se dá através do desequilíbrio hemostático da flora vaginal associado à</p><p>elevação do PH > 4,5. Portanto, a afirmativa está correta.</p><p>A única alternativa falsa da questão consta na afirmação de que a tricomoníase nos homens é assintomático.</p><p>Realmente os homens não costumam ter sintomas, mas alguns têm uma secreção espumosa do pênis e</p><p>leve dor ou desconforto durante a micção.</p><p>As outras duas afirmativas encontram-se corretas, transcritas de forma literal no Manual de Prevenção e</p><p>Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde.</p><p>Portanto, gabarito letra C.</p><p>DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS – PARTE II</p><p>LEPTOSPIROSE</p><p>Coruja, a Leptospirose ou como é conhecida popularmente, doença do rato, possui íntima relação com os</p><p>Determinantes Sociais de Saúde, como moradia, planejamento urbano, saneamento básico, saúde e fatores</p><p>econômicos envolvidos. Tal doença afeta principalmente as populações de baixa renda submetidas a riscos</p><p>diários de contrair várias outras patologias.</p><p>A leptospirose é uma zoonese causada pela bactéria Leptospira de grande incidência no Brasil, uma vez que</p><p>a Desigualdade Social no país é gritante. Os principais reservatórios são os roedores (especialmente o rato</p><p>de esgoto); outros reservatórios são os suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães.</p><p>O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de</p><p>animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>A penetração do microrganismo ocorre através da pele com lesões, pele íntegra quando imersa em água</p><p>por longo tempo ou mucosas.</p><p>O período de incubação da doença varia de 1 a 30 dias, sendo mais frequente entre 5 e 14 dias.</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>O quadro clínico da Leptospirose é dividido em três fases, sendo a primeira a Fase Precoce, a segunda a Fase</p><p>Tardia e a terceira a Fase da Convalescença.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>57</p><p>FASE PRECOCE</p><p>A fase precoce da doença é caracterizada pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de</p><p>cefaleia e mialgia (principalmente na lombar e panturrilha), náusea e vômitos e, frequentemente, não pode</p><p>ser diferenciada de outras causas de doenças febris agudas. Ou seja, são sinais e sintomas inespecíficos e</p><p>generalistas, por isso boa parte das notificações da Leptospirose não ocorre nesta fase. Nesta etapa, a</p><p>doença é autolimitada e regride em três a sete dias sem deixar sequelas. É frequentemente diagnosticada</p><p>como “síndrome gripal”, “virose” ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou</p><p>influenza.</p><p>Pessoal, vale ressaltar que alguns sinais são característicos da doença, como a Sufusão Conjuntival. Esse sinal</p><p>aparece no final da fase precoce da doença e é caracterizado por hiperemia e edema da conjuntiva, ao</p><p>longo das fissuras palpebrais</p><p>FASE TARDIA</p><p>Pessoal, cerca de 10 a 15% das pessoas desenvolvem a Fase tardia da doença, que geralmente se iniciar após</p><p>1 semana da fase precoce. Nesta fase os sinais e sintomas são bem característicos da leptospirose e</p><p>apresentam gravidade no quadro clínico. Um dos sinais mais clássicos da fase tardia é a Síndrome de Weil.</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>Tais sinais e sintomas podem aparecer concomitantemente ou isoladamente.</p><p>A suspeita e hemorragia pulmonar dá-se através da observação de tosse seca, dispneia, expectoração</p><p>hemoptoica, cianose e dor torácica.</p><p>Além da Síndrome, destaca-se alguns sinais de maior frequência em pacientes na Fase tardia, como:</p><p>miocardite, acompanhada ou não de choque e arritmias agravadas por distúrbios eletrolíticos, pancreatite,</p><p>anemia e distúrbios neurológicos como confusão, delírio, alucinações e sinais de irritação meníngea.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>58</p><p>SINAIS DE ALERTA</p><p>*Observe a inclusão da Síndrome de Weil nos quadrados vermelhos</p><p>FASE DA CONVALESCENÇA</p><p>A fase da convalescença é caracterizada pela melhora do paciente. Astenia e anemia</p><p>podem ser observadas.</p><p>A eliminação de leptospiras pela urina (leptospirúria) pode continuar por uma semana ou, mais raramente,</p><p>por vários meses após o desaparecimento dos sintomas. A icterícia desaparece lentamente, podendo durar</p><p>dias ou semanas.</p><p>TRATAMENTO</p><p>Galera, a antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença. Porém, os medicamentos são</p><p>diferentes a depender de cada etapa da doença. Por exemplo, na Fase Precoce os medicamentos utilizados</p><p>na são a Amoxicilina e Doxiciclina, enquanto que na Fase Tardia utiliza-se a Penicilina G Cristalina,</p><p>Ampicilina e Ceftriaxona.</p><p>(IGEDUC – 2023) A leptospirose é uma zoonose transmitida pelo contato com a urina de animais</p><p>infectados, de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Gabarito: Correto</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>59</p><p>Comentário: A leptospirose é uma zoonese causada pela bactéria Leptospira de grande incidência no Brasil,</p><p>uma vez que a Desigualdade Social no país é gritante. Os principais reservatórios são os roedores</p><p>(especialmente o rato de esgoto); outros reservatórios são os suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães.</p><p>O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de</p><p>animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>A penetração do microrganismo ocorre através da pele com lesões, pele íntegra quando imersa em água</p><p>por longo tempo ou mucosas.</p><p>(COTEC – 2022) A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição</p><p>direta ou indireta à urina de animais infectados pela bactéria Leptospira. A apresentação clínica mais</p><p>frequente da leptospirose é</p><p>a) Anictérica</p><p>b) Ictérica</p><p>c) hemorrágica</p><p>d) Séptica</p><p>e) Ictérico-hemorrágicp</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: Coruja, uma das principais apresentações da Leptospirose é a fase Ictérica, sendo também uma</p><p>das principais características clínicas da doença.</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>(FUNDATEC – 2022) A Leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico</p><p>pode variar desde um processo inaparente até formas graves. A infecção humana resulta da exposição</p><p>direta ou indireta à urina de animais infectados. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação</p><p>clínica clássica da leptospirose grave na fase tardia.</p><p>a) Síndrome de West.</p><p>b) Síndrome de Weil</p><p>c) Síndrome de Patau.</p><p>d) Síndrome de Turner</p><p>e) Síndrome de Jourbert.</p><p>Gabarito: B</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>60</p><p>Comentário: Pessoal, cerca de 10 a 15% das pessoas desenvolvem a Fase tardia da doença, que geralmente</p><p>se iniciar após 1 semana da fase precoce. Nesta fase os sinais e sintomas são bem característicos da</p><p>leptospirose e apresentam gravidade no quadro clínico. Um dos sinais mais clássicos da fase tardia é a</p><p>Síndrome de Weil.</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>RAIVA</p><p>A raiva é caracterizada como uma antropozoonose e sua transmissão ocorre através da inoculação do vírus</p><p>presente na saliva e secreções do animal infectado, principalmente pela mordedura, lambedura e</p><p>arranhadura. Caracteriza-se como uma encefalite progressiva e aguda que apresenta letalidade de</p><p>aproximadamente 100%. Os principais transmissores no Brasil são os caninos e os felinos.</p><p>Coruja, basicamente o vírus penetra no organismo, multiplica-se no ponto de inoculação, atinge</p><p>o sistema nervoso periférico e, posteriormente, o sistema nervoso central. A partir daí, dissemina-</p><p>se para vários órgãos e glândulas salivares, onde também se replica, sendo eliminado pela saliva</p><p>das pessoas ou animais enfermos</p><p>O período de incubação na literatura é extremamente variável pois está diretamente relacionado à</p><p>localização, extensão e profundidade da mordedura, arranhadura, lambedura ou contato com a saliva de</p><p>animais infectados; distância entre o local do ferimento, do cérebro e troncos nervosos; concentração de</p><p>partículas virais inoculadas e cepa viral, mas dura em média de 45 dias no homem.</p><p>Todos os mamíferos estão susceptíveis para contrair o vírus. A imunidade é conferida por meio de</p><p>vacinação, acompanhada ou não por soro. Dessa maneira, pessoas que se expuseram a animais suspeitos</p><p>de raiva devem receber o esquema profilático, inclusive indivíduos com profissões que favorecem a</p><p>exposição.</p><p>MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO</p><p>➔ Vacina antirrábica: Medida PROFILÁTICA ANTES da exposição. São vacinas potentes e</p><p>isentas de risco.</p><p>A Vacina raiva (inativada) é indicada para a profilaxia da raiva humana, sendo administrada em</p><p>indivíduos expostos ao vírus da doença. Dose única de 0,5mL ou 1,0mL IM ou ID. Caso a</p><p>administração ocorra por via IM, deve proceder EXCLUSIVAMENTE na região GLÚTEA.</p><p>➔ Soro Antirrábico ou heterólogo: Medida de controle PÓS-EXPOSIÇÃO.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>61</p><p>Para profilaxia da raiva humana após exposição ao vírus rábico. Sua indicação depende da</p><p>natureza da exposição e das condições do animal agressor. O SAR não deve ser utilizado em</p><p>situação de reexposição ao vírus da raiva ou em caso de pessoas que já tenham feito seu uso</p><p>anteriormente. Administração via IM.</p><p>Importante: A infiltração no local do ferimento proporciona proteção local importante, pois</p><p>impede a disseminação e neutraliza as toxinas produzidas pelo vírus rábico para as</p><p>terminações nervosas. Esta conduta é fundamental para a neutralização local do vírus rábico</p><p>(diminui a replicação viral local), e se constitui em um procedimento que evita falhas da</p><p>terapêutica. Deve-se infundir o máximo de soro possível nas lesões afetadas.</p><p>Após receber o soro, o paciente deverá ser observado por um prazo de 2 horas.</p><p>➔ Imunoglobulina Antirrábica Humana (IGHAR) ou Soro Homólogo: Medida PÓS-EXPOSIÇÃO.</p><p>A IGHAR é uma solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada a partir de</p><p>hemoderivados de indivíduos imunizados com antígeno rábico. É o produto mais seguro,</p><p>porém mais raro e de alto custo. Dose única, IM e no local da lesão.</p><p>Pessoal, existem dois tipos de esquema de profilaxia da raiva humana: esquema de pré exposição e esquema</p><p>de pós exposição.</p><p>ESQUEMA DE PRÉ EXPOSIÇÃO</p><p>- 3 Doses nos dias 0, 7 e 28.</p><p>• Interpretação do resultado: são considerados satisfatórios títulos de anticorpos >0,5UI/ml</p><p>ESQUEMA PÓS EXPOSIÇÃO COM VACINA</p><p>O esquema de pós exposição irá depender do TIPO de lesão, conforme vemos na tabela abaixo.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>62</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>Inicialmente, os quadros clínicos do paciente com raiva são inespecíficos. O paciente apresenta mal-estar</p><p>geral, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento,</p><p>irritabilidade, inquietude e sensação de angústia.</p><p>Os sinais começam a ficar claros após manifestações de linfoadenopatia dolorosa à palpação, hiperestesia e</p><p>parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, bem como alterações</p><p>de</p><p>comportamento (Sugerindo acometimento do SNP).</p><p>Após evolução da doença a infecção progride, surgindo manifestações de ansiedade e hiperexcitabilidade</p><p>crescentes, febre, delírios, espasmos musculares involuntários, generalizados. e/ou convulsões. Espasmos</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>63</p><p>dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido,</p><p>apresentando sialorreia intensa.</p><p>→ Galera, aqui é o pulo do gato! As bancas adoram cobrar do candidato essa parte: Hidrofobia, caratcerizado</p><p>pelos espasmos na laringe, faringe e língua quando em contato com a água e a Sialorréia (hipersalivação).</p><p>TRATAMENTO</p><p>O tratamento do paciente com raiva quando não imunizado deve ser realizado através do Protocolo de</p><p>Recife.</p><p>Vale ressaltar que o tratamento deve ser aplicado o mais precocemente possível. O protocolo preconiza,</p><p>basicamente, na indução de coma, uso de antivirais e reposição de enzimas, além da manutenção dos</p><p>sinais vitais do paciente.</p><p>Há ainda as classificações pelo Ministério da Saúde sobre o TIPO de acidente, sendo denominados duas</p><p>categorias: Acidentes Leves e Acidentes Graves.</p><p>Acidentes leves: Caracterizado por ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente</p><p>únicos, em tronco e membros (exceto mãos, polpas digitais e planta dos pés); podem</p><p>acontecer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente.</p><p>Com relação à lambedura, ela também é caracterizada como lesão superficial (exceto</p><p>mucosas).</p><p>Acidentes Graves: Caracterizado por ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa</p><p>digital e/ou planta do pé</p><p>- Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo;</p><p>- Lambeduras de mucosas;</p><p>- Lambeduras de pele onde já existe lesão grave</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>64</p><p>- Ferimentos profundos causados por unhas de animais</p><p>- Qualquer ferimento provocado por morcego</p><p>PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO: CONDUTAS EM POSSÍVEIS EXPOSIÇÕES AO VÍRUS DA RAIVA</p><p> É imprescindível a limpeza do ferimento com água corrente abundante e sabão, ou outro detergente,</p><p>pois isso diminui, comprovadamente, o risco de infecção.</p><p>- Realizar o mais rápido possível após a agressão, e repetir na unidade de saúde, independentemente do</p><p>tempo transcorrido.</p><p>- A limpeza deve ser cuidadosa, visando eliminar as sujidades sem agravar o ferimento; em seguida, devem</p><p>ser utilizados antissépticos que inativem o vírus da raiva (como o livinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o</p><p>polvidine ou gluconato de clorexidine ou álcool-iodado).</p><p> Os antissépticos deverão ser utilizados uma única vez, na primeira consulta, e, posteriormente, sempre</p><p>que possível, a região deve ser lavada com solução fisiológica.</p><p>Não se recomenda a sutura dos ferimentos. Quando for absolutamente necessário, aproximar as bordas</p><p>com pontos isolados. Havendo necessidade de aproximar as bordas, o soro antirrábico, se indicado, deverá</p><p>ser infiltrado 1 hora antes da sutura.</p><p> Proceder à profilaxia do tétano segundo o esquema preconizado (caso o paciente não seja vacinado ou</p><p>tenha sido submetido a esquema vacinal incompleto) e uso de antibióticos nos casos indicados, após</p><p>avaliação médica</p><p>(IBFC – 2022) Sobre a doença da Raiva, assinale a alternativa correta.</p><p>a) O período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser</p><p>humano. Em crianças, o período de incubação tende a ser menor que no indivíduo adulto</p><p>b) O período de incubação não está relacionado à localização, à extensão e à profundidade da mordedura,</p><p>da arranhadura, da lambedura ou do contato com a saliva de animais infectados</p><p>c) O período de incubação está diretamente relacionado apenas com a distância entre o local do ferimento,</p><p>do cérebro e troncos nervosos</p><p>d) Em toda espécie animal, inclusive para os quirópteros, o período de incubação é igual, que varia de 07 a</p><p>30 dias</p><p>e) Nos cães e nos gatos a eliminação de vírus pela saliva ocorre de dois a sete dias após o aparecimento dos</p><p>sinais clínicos e vai diminuindo durante a evolução da doença</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: Coruja, vamos corrigir item a item:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>65</p><p>b) Errado. O período de incubação está relacionado à localização, à extensão e à profundidade da</p><p>mordedura, da arranhadura, da lambedura ou do contato com a saliva de animais infectados</p><p>C) Errado. O período de incubação está diretamente ligado a:</p><p>• Localização, extensão e profundidade da mordedura, arranhadura, lambedura ou contato com a saliva de</p><p>animais infectados;</p><p>• Distância entre o local do ferimento, o cérebro e troncos nervosos;</p><p>• Concentração de partículas virais inoculadas e cepa viral.</p><p>d) Para cada espécie animal, o período de incubação é diferente, variando de 15 dias a 4 meses, exemplo dos</p><p>caninos domésticos de 40 a 120 dias, nos herbívoros 25 a 90 dias e exceto para os quirópteros que não tem</p><p>período de incubação definido (sem informações precisas) (BRASIL, 2008).</p><p>e) Nos cães e gatos, a eliminação de vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais</p><p>clínicos, persistindo durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a 7</p><p>dias após a apresentação dos sintomas.</p><p>(Instituto UNIFIL – 2021) A raiva é uma encefalite viral aguda transmitida por mamíferos, sejam eles</p><p>domésticos ou não. São complicações da raiva, exceto:</p><p>a) Hipernatremia.</p><p>b) Hiponatremia</p><p>c) hepatomegalia</p><p>d) Convulsão</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: Coruja, uma questão incomum, porém vale ressaltar que a Hepatomegalia não está relacionada</p><p>à Raiva, mas sim à Leptospirose. Desta forma, as complicações da Raiva estão associadas ao SNP e SNC.</p><p>TENÍASE E CISTICERCOSE</p><p>A primeira coisa que devemos saber é que Teníase e Cisticercose são doenças distintas, porém causada pelo</p><p>mesmo agente etiológico. Além disso, esta doença também está intimamente ligada aos Determinantes</p><p>Sociais de Saúde e questões sociais, como moradia, educação e higiene.</p><p>A teníase é provocada pela presença da forma adulta da Taenia solium ou da Taenia saginata, no intestino</p><p>delgado do homem. A cisticercose é causada pela larva da Taenia solium nos tecidos, ou seja, é uma</p><p>enfermidade somática.</p><p>Sendo assim, a teníase é uma parasitose intestinal adquirida através do consumo de carne crua ou</p><p>insuficientemente cozida contendo os cisticercos (larvas) que pode causar dores abdominais, náuseas,</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>66</p><p>debilidade, perda de peso, flatulência, diarréia ou constipação. Quando o parasita permanece na luz</p><p>intestinal, o parasitismo pode ser considerado benigno e só, excepcionalmente, requer intervenção cirúrgica</p><p>por penetração em apêndice, colédoco, ducto pancreático, devido ao crescimento exagerado do parasita.</p><p>O homem é o hospedeiro definitivo e consequentemente a principal fonte de infecção deste parasita, sendo</p><p>responsável pela transmissão aos animais e a si próprio, sendo assim, a transmissão da Cisticercose ocorre</p><p>justamente através do consumo de alimentos contaminados com os ovos da tênia, frutas, verduras,</p><p>hortaliças que não são higienizados corretamente,</p><p>através do consumo de água contaminada, ou ainda, no</p><p>homem com teníase pode haver a auto infestação já que os ovos podem ser encontrados nas mãos do</p><p>hospedeiro, na região perianal (ânus) e perineal, nas roupas e até mesmo na mobília da residência.</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>O quadro clínico é muito variado, pois depende da localização da Tênia ou dos ovos, sua quantidade,</p><p>tamanho, capacidade imunológica do hospedeiro e fase do cisticerco. Em alguns casos, pode ocorrer retardo</p><p>no crescimento da criança, já no adulto observa-se baixa produtividade. As formas graves estão localizadas</p><p>no sistema nervoso central e apresentam sintomas neuropsiquiátricos (convulsões, distúrbio de</p><p>comportamento, hipertensão intracraniana) e oftálmicos.</p><p>PERÍODO DE INCUBAÇÃO</p><p>Da cisticercose humana, varia de 15 dias a anos após a infecção. Para a teníase, em torno de 3 meses após</p><p>a ingesta da larva, o parasita adulto já é encontrado no intestino delgado humano.</p><p>TRATAMENTO</p><p>De modo geral, utiliza-se antiparasitários para eliminação do agente agressor. Para a Teníase, usa-se o</p><p>Mebendazol como principal medicamento e para a Cisticercose, Praziquantel associado à dexametasona</p><p>para diminuir respostas inflamatórias, consequente da morte de cisticercos no organismo.</p><p>PREVENÇÃO</p><p>A única medida efetiva contra a doença ainda é a prevenção, uma vez que a Tênia pode se instalar no</p><p>organismo e muitas vezes não se tem o conhecimento do fato. Portanto, tais medidas descritas abaixo deve</p><p>ser tomadas:</p><p>• Não ingerir carne crua ou insuficientemente cozida, ou ainda, proveniente de abate clandestino, sem</p><p>inspeção oficial.</p><p>• Consumir apenas água tratada, fervida ou de fonte segura.</p><p>• Lavar bem as mãos</p><p>• Lavar bem os alimentos como verduras, frutas e hortaliças com água limpa.</p><p>• Irrigar hortas e pastagens com água limpa</p><p>• Construir sanitários com fossa séptica.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>67</p><p>• Realizar o tratamento dos efluentes de esgotos de forma adequada para que estes não contaminem o</p><p>solo, a água e os alimentos.</p><p>• Fazer periodicamente exames de fezes em moradores de área rurais.</p><p>LEISHMANIOSE</p><p>A Leishmaniose é uma doença não contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero</p><p>Leishmania, que acomete pele e mucosas. No Brasil, seus principais vetores são insetos denominados</p><p>flebotomíneos e a transmissão ocorre através de picadas destes insetos, portanto, não há transmissão de</p><p>pessoa para pessoa, sendo o período de incubação de 2 a 3 meses.</p><p>A manifestação clínica da doença é variável e pode apresentar destssinais e sintomas leves</p><p>(oligossintomáticos) até a evolução rápida e grave da doença. O paciente sintomático pode apresentar</p><p>algumas 2 formas de apresentação da doença: Tegumentar e Visceral.</p><p>Como o próprio nome diz, a Leishmaniose Tegumentar atinge a pele do paciente, ocasionando</p><p>úlceras e lesões aparentes, especialmente nos membros inferiores, já a Leishmaniose Visceral</p><p>comumente costuma apresentar maior número de sinais e sintomas, como:</p><p>LEISHMANIOSE VISCERAL</p><p>O diagnóstico clínico da leishmaniose visceral deve ser suspeitado quando o paciente apresentar: febre e</p><p>esplenomegalia associado ou não à hepatomegalia.</p><p>O período caracterizado como “Inicial” tem como sintomas a febre com duração inferior a quatro semanas,</p><p>palidez cutaneomucosa e hepatoesplenomegalia. O estado geral do paciente está preservado e ao exame</p><p>físico o baço geralmente não ultrapassa a 5 cm do rebordo costal esquerdo.</p><p>• “Período de Estado”, caracterizado por febre irregular, geralmente associada a emagrecimento</p><p>progressivo, palidez cutaneomucosa e aumento da hepatoesplenomegalia. Apresenta um quadro</p><p>clínico arrastado geralmente com mais de dois meses de evolução, na maioria das vezes associado a</p><p>comprometimento do estado geral.</p><p>• “Período Final”, a doença evolui progressivamente com febre contínua e comprometimento mais</p><p>intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca),</p><p>edema dos membros inferiores que pode evoluir para anasarca. Outras manifestações importantes</p><p>incluem hemorragias (epistaxe, gengivorragia e petéquias), icterícia e ascite. Nestes pacientes, o</p><p>óbito geralmente é determinado por infecções bacterianas e/ou sangramentos.</p><p>TRATAMENTO</p><p>Para o tratamento da doença, utiliza-se a classe medicamentosa denominada com antimoniais, que atuam</p><p>nas formas amastigotas do parasita, inibindo sua atividade glicolítica e a via oxidativa de ácidos graxos.</p><p>Antes de iniciar o tratamento dos pacientes alguns cuidados devem ser observados, entre eles: avaliação e</p><p>estabilização das condições clínicas (principalmente no sistema cardiovascular, uma vez que os</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>68</p><p>medicamentos antimoniais são cardiotóxicos), tratamento das infecções concomitantes. Em situações onde</p><p>existam condições de seguimento, o tratamento pode e deve ser feito a nível ambulatorial.</p><p>Pois bem pessoal, vamos agora praticar o conteúdo abordado!</p><p>(COMPERVE –2015) Em relação à profilaxia ao vírus da Raiva Humana, é correto afirmar:</p><p>a) Nos casos de pacientes imunodeprimidos, não deve ser usado o esquema de sorovacinação,</p><p>independentemente do tipo de acidente, pois não há resposta imunológica adequada para esses pacientes.</p><p>b) O consumo de produtos de origem animal suspeitos de raiva deve ser evitado. Se ocorrer, é necessário</p><p>iniciar o esquema profilático para raiva humana o mais precocemente possível.</p><p>c) O tratamento após exposição, em caso de suspeita de raiva humana, deve ser iniciado nas primeiras horas.</p><p>Transcorridas muitas horas ou dias, após a exposição, não há mais indicação de início de profilaxia.</p><p>d) Nas agressões por morcegos, deve-se proceder à sorovacinação, independentemente do tipo de morcego</p><p>agressor, do tempo decorrido e da gravidade da lesão</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, as pessoas imunodeprimidas são pacientes de risco, caracterizando mais um motivo para ofertar a</p><p>sorovacinação. Além disso, a indicação do Ministério da Saúde é iniciar o tratamento o quanto antes,</p><p>independentemente do tempo transcorrido.</p><p>Agressões por morcegos devem ser tratadas de forma imediata pois é caracterizada como lesão GRAVE.</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(Marinha do Brasil – 2015) Suponha que ao ser atendido em um serviço de Pronto-atendimento, um</p><p>homem diz ter sido mordido por um cão sem suspeita de raiva. Em sua avaliação, o enfermeiro observa</p><p>que esse homem possui ferimentos graves na cabeça, face e mãos. Considerando o esquema para</p><p>tratamento profilático antirrábico humano com a vacina de cultivo celular, disponível no guia de bolso de</p><p>doenças infecto parasitárias do Ministério da Saúde (2010), qual a conduta que deverá ser adotada?</p><p>a) Lavar os ferimentos com água e sabão, observar o animal e não tratar.</p><p>b) Iniciar o tratamento com duas doses da vacina, uma no dia da ocorrência e outra no terceiro dia.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>69</p><p>c) Iniciar o tratamento com soro e cinco doses da vacina.</p><p>d) Iniciar imediatamente o tratamento com soro.</p><p>e) Iniciar imediatamente o tratamento com cinco doses da vacina.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B.</p><p>Pessoal, observe esta parte e saiba que é o item mais importante do enunciado “... um homem diz ter sido</p><p>mordido por um cão sem suspeita de raiva. Em sua avaliação, o enfermeiro</p><p>133</p><p>VAGINOSE BACTERIANA ............................................................................................................................ 134</p><p>LEPTOSPIROSE ............................................................................................................................................ 134</p><p>RAIVA .......................................................................................................................................................... 135</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>3</p><p>APRESENTAÇÃO DO CURSO</p><p>Iniciamos nosso Conhecimento Específico para seu Concurso em teoria e questões, voltado para provas</p><p>objetivas.</p><p>Temos acompanhado provas de Enfermagem e selecionado os assuntos mais cobrados sobre Infecções</p><p>Transmissíveis (como Dengue, Tuberculose, Hanseníase H1N1, Influenza, entre outras) e percebendo a</p><p>tendência das bancas, selecionamos os assuntos mais cobrados e novos conceitos relevantes, resolvemos</p><p>atualizar todo o material para que você saia na frente.</p><p>Assim, caso tenha estudado nossos cursos, notará que apresentamos vários pontos adicionais. Reduzimos</p><p>alguns conteúdos e acrescentamos outros, segundo a evolução da cobrança da matéria em provas de</p><p>concurso público.</p><p>Os assuntos serão tratados para atender aquele que está iniciando os estudos na área, como aquele que está</p><p>estudando há mais tempo. Os conceitos serão expostos de forma didática, dinâmica, expositiva e sempre</p><p>que pertinente, auxiliadas por mapas mentais e organogramas.</p><p>Confira, a seguir, com mais detalhes, nossa metodologia.</p><p>Algumas constatações sobre a metodologia são importantes!</p><p>Podemos afirmar que as aulas levarão em consideração as seguintes fontes.</p><p>Para tornar o nosso estudo mais completo, é muito importante resolver questões anteriores para nos</p><p>situarmos diante das possibilidades de cobrança. Traremos questões de todos os níveis, inclusive questões</p><p>cobradas em concursos municipais, estaduais e nacionais.</p><p>Essas observações são importantes pois permitirão que possamos organizar o curso de modo focado, voltado</p><p>para acertar questões objetivas e discursivas.</p><p>Esta é a nossa proposta!</p><p>FONTES</p><p>Manuais do Ministério</p><p>da Saúde</p><p>Manuais da</p><p>Organização Mundial</p><p>da Saúde</p><p>Portarias Ministeriais</p><p>Brasileiras</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>4</p><p>APRESENTAÇÃO PESSOAL</p><p>Olá, Coruja! Meu nome é Guilherme Gasparini Camargo, sou</p><p>Enfermeiro, especialista em Oncologia pelo programa de</p><p>Residência da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e</p><p>Mestre pela Universidade Federal de São Carlos (UFSCar).</p><p>Estou envolvido com concurso público desde minha formação.</p><p>Atualmente sou enfermeiro em uma das unidades da EBSERH</p><p>(HU - UFSCar). Fui aprovado, por duas vezes, para o cargo</p><p>Enfermeiro no concurso nacional da Empresa Brasileira de</p><p>Serviços Hospitalares (EBSERH) e SMS - SP, em 2018, 2019 e</p><p>2020, respectivamente, todas aprovações com o Estratégia</p><p>Concursos.</p><p>Como professor do Estratégia Saúde, estou aqui para te ajudar a</p><p>realizar seu sonho, conquistar seu cargo público e gerir segurança</p><p>e conforto para sua família e os que o cercam. Acredito</p><p>profundamente que todos são capazes, basta estarem no</p><p>ambiente certo e com as pessoas certas.</p><p>Lembre-se:</p><p>Só vencem os que acreditam vencer.</p><p>Persista até o fim.</p><p>O maior fracasso é o desânimo.</p><p>Concentre-se.</p><p>Deixarei abaixo meus contatos para quaisquer dúvidas ou sugestões. Terei o prazer em orientá-los da melhor</p><p>forma possível nesta caminhada que estamos iniciando.</p><p>E-mail: enf.gasparini@gmail.com</p><p>Instagram: https://www.instagram.com/guilhermegasparini/</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>5</p><p>INFECÇÕES TRANSMISSÍVEIS E IST - II</p><p>Na aula de hoje vamos nos aprofundar mais nas doenças Transmissíveis e IST e sua relação com o cuidado</p><p>de enfermagem. Abordamos na aula anterior os conceitos de Doenças Transmissíveis e IST, portanto, neste</p><p>slide abordaremos tópicos pontuais e focados nas doenças mais comuns nos concursos públicos do Brasil.</p><p>Coruja, antes de iniciarmos nosso conteúdo, deixo abaixo as referências utilizadas para elaboração da aula:</p><p>• Manual de Manejo clínico da Febre Amarela – Ministério da Saúde 2020.</p><p>• Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções</p><p>Sexualmente Transmissíveis – Ministério da Saúde 2022</p><p>• Caderno de Atenção Básica Nº 18 – HIV/AIDS, Hepatites e Outras DSTs 2006.</p><p>Vamos lá!</p><p>FEBRE AMARELA</p><p>A FA é uma doença infecciosa febril aguda transmitida por mosquitos. Há 2 tipos de cadeia de transmissão</p><p>da FA, sendo a Febre Amarela Silvestre e a Febre Amarela Urbana. Ambas são as mesmas doenças, porém</p><p>o que difere é o VETOR.</p><p>A FA Silvestre é transmitida pelo mosquito Haemagogus Sabethes, enquanto na FA Urbana temos como o</p><p>principal transmissor o Aedes Aegypti e minimamente o Aedes Albopictus, inoculando o vírus do gênero</p><p>Flavivirus. Observe a imagem abaixo:</p><p>Fonte: Manual de Manejo clínico da Febre Amarela – Ministério da Saúde 2020.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>6</p><p>Atualmente é caracterizada como uma doença endêmica no Brasil (especialmente na região amazônica),</p><p>enquanto na região extra-amazônica, períodos epidêmicos são registrados ocasionalmente, caracterizando</p><p>a reemergência do vírus no País.</p><p>Corujas, lembre-se que doenças Reemergentes são doenças que surgiram, ou foram identificadas,</p><p>em período recente, ou aquelas que assumiram novas condições de transmissão, seja devido a</p><p>modificações das características do agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas</p><p>para constituírem problemas de saúde pública e acabam, por vezes, “Reemergindo”, ou seja,</p><p>vindo à tona novamente.</p><p>A transmissão ocorre quando o hospedeiro (macaco ou ser humano contaminado) é picado pelo vetor</p><p>(mosquito Aedes Aegypti e Aedes Albopictus) e este transmite para outro ser humano saudável, mantendo</p><p>a cadeia de transmissão. O Hospedeiro pode transmitir a doença ao vetor cerca de 24 a 48 horas antes até</p><p>3 a 5 dias após o início dos sintomas. O mosquito infectado transmite o vírus por seis a oito semanas.</p><p>O período de incubação varia de 3 a 6 dias, podendo varias de 10 a 15 dias.</p><p>Corujas, devido a importância da doença, ela é caracterizada como de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA</p><p>IMEDIATA.</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>Os sinais e sintomas clássicos da FA são inespecíficos, caracterizado por:</p><p>- Surgimento súbito de febre alta, geralmente contínua.</p><p>- Cefaleia intensa e duradoura</p><p>- Inapetência, náuseas e mialgia.</p><p>As especificidades dos sintomas começam a ficar aparente através do surgimento de Icterícia, hemorragia,</p><p>plaquetopenia e aumento da bilirrubina e transaminases hepáticas ao exame laboratorial. O Sinal de Faget</p><p>(bradicardia acompanhando febre alta) pode ou não estar presente.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>7</p><p>Conceitualmente, as formas clínicas podem ser dividias</p><p>observa que esse homem possui</p><p>ferimentos graves na cabeça, face e mãos”</p><p>Segundo o manual do Ministério da Saúde, as medidas devem ser:</p><p>- Lavar com água e sabão</p><p>- Observar o animal durante 10 dias após exposição</p><p>- Iniciar tratamento com duas doses: uma no dia 0 e outra no dia 3</p><p>- Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso</p><p>- Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao tratamento, administrando o</p><p>soro e completando o esquema até 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7º e o 10º dia e uma dose nos</p><p>dias 14 e 28</p><p>Portanto, gabarito letra B. Deve-se iniciar o tratamento com duas doses da vacina, uma no dia da ocorrência</p><p>e outra no terceiro dia.</p><p>(Instituto AOCP - 2014) A profilaxia pré-exposição deve ser indicada para pessoas com risco de exposição</p><p>permanente aovírus da Raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como biólogos</p><p>e médicos veterinários. Assim, o esquema pré-exposição e os dias de aplicação nestes casos são:</p><p>a) Esquema: 3 doses; Dias de aplicação: 0,7,28.</p><p>b) Esquema: 2doses; Dias de aplicação: 0,3.</p><p>c) Esquema: Dose única; Dias de aplicação: 0.</p><p>d) Esquema: 5 doses; Dias de aplicação: 0,3,7,14,28.</p><p>e) Esquema: 4 doses; Dias de aplicação: 0, 3, 7,14.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Galera, acabamos de ver que a existem dois tipos de profilaxia: Pré exposição e pós exposição.</p><p>A pré exposição é determinada por 3 doses nos dias 0, 7 e 28.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>70</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) As precárias condições sanitárias de determinadas áreas de regiões</p><p>metropolitanas, em que há infestação de roedores, especialmente nos meses chuvosos, criam condições</p><p>favoráveis para o surgimento da leptospirose, zoonose de importância epidemiológica causada por</p><p>leptospiras patogênicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Como vimos na aula, a Leptospirose é transmitida principalmente por ratos de esgoto e tem relação</p><p>intrínseca com condições sociais.</p><p>Portanto, questão correta.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) Os reservatórios conhecidos da leptospirose são os animais selvagens e o rato</p><p>de esgoto, que contaminam o homem por um único meio: a penetração de urina infectada pelo</p><p>microrganismo na pele que esteja lesionada.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Veja pessoal, acabamos de comentar exatamente isso na questão acima. A infecção pela leptospirose pode</p><p>advir através da passagem do agente pelas lesões ou ingestão do material contaminado.</p><p>Portanto, correto.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) Nos casos suspeitos de leptospirose, justifica a internação a presença de algum</p><p>dos sinais clínicos de alerta como dispneia, tosse, oligúria, hemoptise, arritmias e icterícia.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Os sinais de alerta caracterizam a gravidade do caso. Dispneia, SpO2</p><p>sempre existe.</p><p>e) A sobreposição de ecossistemas é irrelevante para a investigação da febre amarela.</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário:</p><p>Alunos, vamos corrigir os itens incorretos</p><p>a) A vigilância de epizootias de primatas não humanos (macacos) é necessária no programa de vigilância da</p><p>febre amarela, uma vez que os PNHs fazem parte do ciclo silvestre da FA, desta forma, deve ser monitorizado</p><p>os casos advindos desta região.</p><p>b) A notificação da morte de macaco e/ou epizootia precisa ser sempre notificada.</p><p>d) A transmissão de pessoa para pessoa NÃO EXISTE. Lembre-se de que é necessário o VETOR para a</p><p>transmissão de humanos para humanos, como no caso do Aedes Aegypt.</p><p>e) A sobreposição de ecossistemas é relevante para a investigação da febre amarela, uma vez que a FA possui</p><p>dois ciclos de transmissão, Silvestre e Urbano. Desta forma, a sobreposição de ecossistema (à exemplo:</p><p>invasão da cidade sobre a floresta) pode elevar os casos e gravidade da FA no ser humano.</p><p>(CESPE/CEBRASPE – 2020) Acerca da febre amarela, assinale a opção correta.</p><p>a) A transmissão da febre amarela ocorre principalmente por meio da picada do vetor infectado, mas há</p><p>pequena porcentagem de casos transmitidos de pessoa a pessoa.</p><p>b) Existem dois ciclos epidemiológicos de transmissão da doença, o silvestre e o urbano, cujas características</p><p>etiológicas e clínicas são distintas.</p><p>c) No ciclo silvestre, macacos e roedores são os principais hospedeiros, e os vetores e amplificadores são</p><p>mosquitos com hábitos preferencialmente silvestres.</p><p>d) No ciclo urbano, o ser humano é o único hospedeiro com importância epidemiológica, e o vetor é o</p><p>mosquito Aedes aegypti.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>74</p><p>e) A erradicação dos vetores é a principal ferramenta de prevenção da febre amarela.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário:</p><p>Corujas, como sabemos a transmissão ela ocorre principalmente pelo vetor (silvestre e urbano) e NÃO HÁ</p><p>transmissão direta de pessoa a pessoa. Os dois ciclos de transmissão são idênticos e as manifestações clínicas</p><p>também, diferenciando o vetor (Haemagogus Sabethes e Aedes Aegypti) e local de acometimento da doença,</p><p>apenas. Desta forma não há roedores na cadeia de transmissão. Com relação ao item E, as formas de</p><p>erradicação da doença tornam-se difíceis no Brasil, uma vez a meta, segundo Manual do Ministério da Saúde</p><p>é reduzir a incidência de casos do ciclo silvestre da doença, a qual, sendo uma zoonose, não é passível de</p><p>erradicação e manter nula a incidência de casos do ciclo urbano, isto é, prevenir a reurbanização da doença.</p><p>Quanto ao primeiro desafio, há um consenso sobre a necessidade de vacinação de todos os residentes e</p><p>visitantes de áreas com risco de transmissão que são dinâmicas, ou seja, a erradicação do vetor não é a</p><p>única solução.</p><p>(IPEFAE – 2020) Sobre a febre amarela assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A febre amarela é uma doença infecciosa febril crônica, causada por um vírus transmitido por mosquitos</p><p>vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre e urbano.</p><p>b) No ciclo silvestre da febre amarela, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e</p><p>amplificadores do vírus e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os</p><p>gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina. Nesse ciclo, o homem participa</p><p>como um hospedeiro acidental ao adentrar áreas de mata.</p><p>c) No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre</p><p>a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados.</p><p>d) Os sintomas iniciais, que surgem de 3 a 6 dias após a pessoa ter sido infectada, incluem o início súbito de</p><p>febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga</p><p>e fraqueza.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário:</p><p>Alunos, a letra A encontra-se incorreta pelo simples fato de caracterizar a FA como uma doença CRÔNICA.</p><p>Sabemos trata-se de uma doença febril AGUDA, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, e</p><p>possui dois ciclos de transmissão: silvestre e urbano.</p><p>(UNOESC – 2021) A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, de evolução</p><p>abrupta e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves. O agente etiológico são</p><p>artrópodes (vetores), da famí lia Culicidae, habitualmente conhecidos como mosquitos e pernilongos.</p><p>Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:</p><p>( ) O período de incubação da doença varia de três a seis dias e, em situações esporádicas, considera-se</p><p>que pode se estender até́ 15 dias.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>75</p><p>( ) A suscetibilidade é universal, e a infecção confere imunidade duradoura, podendo se estender por toda</p><p>a vida.</p><p>( ) O espectro clínico da febre amarela pode variar desde infecções assintomáticas até́ quadros graves e</p><p>fatais.</p><p>( ) Não existe vacina para febre amarela, porém estudos estão em progresso.</p><p>Assinale a alternativa que contém a sequência correta.</p><p>a) V – F – V – F.</p><p>b) V – V – F – F.</p><p>c) V – V – V – V.</p><p>d) V – V – V – F.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário:</p><p>O último item encontra-se errado, pois a vacina encontra-se disponível o calendário anual de vacina do</p><p>Ministério da Saúde em dose única para pessoas que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de</p><p>vacinação. O reforço é apenas indicado caso a pessoa tenha recebido uma dose da vacina antes de completar</p><p>5 anos de idade até 59 anos.</p><p>(FGV – 2022) Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, diante da exposição ocupacional a</p><p>material biológico, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.</p><p>( ) As exposições percutâneas representam mais risco para transmissão ocupacional do HIV do que para a</p><p>transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV).</p><p>( ) Uma das primeiras medidas em caso de exposição a material biológico é a lavagem exaustiva do local</p><p>exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutânea.</p><p>( ) Os profissionais de saúde que sofreram exposição biológica ao vírus da Hepatite C devem ser testados</p><p>para esse vírus no momento da exposição e em 30 e 60 dias após a exposição.</p><p>As afirmativas são, respectivamente,</p><p>a) F – F – F.</p><p>b) V – V – V.</p><p>c) F – V – V.</p><p>d) V – F – V</p><p>e) F – V – F.</p><p>Gabarito: E</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>76</p><p>Comentário: Coruja, apesar do sangue ser a principal fonte de transmissão do HIV, hepatite B e C, a</p><p>transmissão exposição percutânea ao HIV, HbV e HcV são relativamente baixas, porém não insignificantes.</p><p>Alguns autores afirmam a chance de transmissão em 0,3% de HIV, portanto, não sendo maiores que HbV e</p><p>HcV. Além disso, o item III encontra-se errado, pois os profissionais de saúde que sofreram exposição</p><p>biológica ao vírus da Hepatite C devem ser testados para esse vírus no momento da exposição e em 6 meses</p><p>após a exposição.</p><p>(FGV – 2021) Sobre as Hepatites Virais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F)</p><p>para a falsa.</p><p>( ) É possível a transmissão da hepatite C pelo leite materno.</p><p>( ) As hepatites A, B e D podem ser prevenidas por vacinas.</p><p>( ) A hepatite E fulminante ocorre com mais frequência durante a gravidez.</p><p>As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,</p><p>a) V – V – F.</p><p>b) F – V – F.</p><p>c) V – F – F.</p><p>d) F – V – V.</p><p>e) V – F – V.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Corujas, a única alternativa errada é o item I, pois a transmissão da Hepatite C não ocorre pelo</p><p>aleitamento materno, como no HIV, mas por transmissão vertical.</p><p>(Inst. Excelência - 2018) – A Hepatite Viral é uma infecção viral sistêmica, na qual a necrose e a inflamação</p><p>das células hepáticas produzem um agrupamento característico de alterações clínicas, bioquímicas e</p><p>celulares. Existem cinco principais tipos de Hepatite viral: A, B, C, D e E. Quanto às modalidades de</p><p>transmissão dos tipos de Hepatite, é CORRETO afirmar:</p><p>a) A Hepatite C é transmitida normalmente na transfusão de sangue e produtos sanguíneos, ou seja,</p><p>exposição do sangue contaminado por meio de equipamentos. É possível também haver transmissão no ato</p><p>sexual com um parceiro infectado.</p><p>b) A Hepatite B normalmente é transmitida via fecal-oral, em locais onde existem más condições sanitárias.</p><p>É possível ainda ser transmitida pela água ou pelo alimento.</p><p>c) A Hepatite A, na maioria das vezes, é transmitida via parenteral. Pode ser transmitida também via perinatal</p><p>- de mães para filhos.</p><p>d) Nenhuma das alternativas estão corretas.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>77</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito A.</p><p>Galera, essa questão é bem bacana para treinarmos. Vimos na aula que a hepatite que é transmitida pela via</p><p>fecal-oral, por alimentos contaminados e intimamente relacionada ao saneamento básico é a HEPATITE A.</p><p>Já a HEPATITE B sua transmissão ocorre por via parenteral, sexual ou vertical. Portanto, o gabarito correto</p><p>conduz exatamente o modo de transmissão da HEPATITE C. Além disso, o Ministério da Saúde adverte em</p><p>seus boletins epidemiológicos o risco de transmissão da hepatite C em objetos domésticos, como lâmina de</p><p>barbear e até escova de dente.</p><p>Portanto, gabarito A.</p><p>(IDECAN – 2016) – A hepatite C é uma doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas. Quando</p><p>sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia,</p><p>náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e cigarro. De acordo</p><p>com o Ministério da Saúde (2015), “a hepatite viral C aguda apresenta evolução subclínica: cerca de 80%</p><p>dos casos têm apresentação assintomática e anictérica, o que dificulta o diagnóstico. A minoria dos</p><p>pacientes eventualmente apresenta icterícia (</p><p>A infecção do feto pelo vírus da hepatite B por transmissão vertical de mães infectadas depende do estado</p><p>imune dessas mães e da carga viral, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Galera, gabarito CERTO</p><p>Como a própria banca afirma, a hepatite B é transmitida também pelo contato sexual, sendo necessária a</p><p>contabilização da carga viral da mãe. O risco de transmissão vertical ocorre cerca de 70-90% quando há</p><p>replicação viral na mãe (HBeAg), além disso, a carga viral materna é o principal fator associado ao fracasso</p><p>da profilaxia do recém-nascido</p><p>Portanto, gabarito letra CERTO.</p><p>(CESPE/CEBRASPE- 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil</p><p>e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E),</p><p>infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>Os vírus A, C e E são de transmissão parenteral, sexual e vertical, por diversos mecanismos, como o</p><p>compartilhamento de materiais contaminados por sangue e fluidos corpóreos.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>80</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito ERRADO.</p><p>Galera, vamos relembrar: Hepatite A e E são similares, geralmente autolimitadas e de transmissão fecal-</p><p>oral. Este conceito da questão é correto e exclusivo da Hepatite C.</p><p>(CESPE/CEBRASPE - 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil</p><p>e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E),</p><p>infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>As vacinas contra a hepatite A e a hepatite B fazem parte do calendário de vacinação do Sistema Único de</p><p>Saúde para crianças de doze a vinte e três meses de idade; elas estão disponíveis nos centros de referência</p><p>para imunobiológicos especiais (CRIE).</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito ERRADO.</p><p>Galera, primeiramente, a vacina da HEPATITE A é de dose única e deve ser aplicada aos 15 meses de idade,</p><p>até aí tudo bem! Porém, a vacina da HEPATITE B, segundo a Sociedade Brasileira de Imunologia, é constituída</p><p>de 3 doses, sendo:</p><p>Ao nascer, 2 meses e 6 meses de idade.</p><p>Portanto, gabarito Errado.</p><p>(Pref. Rio de janeiro – 2019) Na confirmação laboratorial e no acompanhamento do tratamento dos casos</p><p>de hepatite viral B, o exame específico utilizado é denominado:</p><p>a) HBV-DNA</p><p>b) HBsAg</p><p>c) HBeAg</p><p>d) Anti-HBs</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra A.</p><p>Pessoal, vamos um por um.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>81</p><p>a) Correta! A presença do HBsAg (assim como o HBV-DNA), que determina a condição de portador do HBV</p><p>(sintomático ou assintomático), indica a existência de risco de transmissão do vírus, porém, o HBsAg é um</p><p>marcador que costuma a declinar na fase aguda.</p><p>b) Errada! Como dito, é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda,</p><p>ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas, caracterizando sua diferença para o HBV-DNA.</p><p>c) Errada! É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.</p><p>d) Errada! É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o</p><p>desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas</p><p>vacinadas.</p><p>Portanto, gabarito correto LETRA A.</p><p>(VUNESP- 2019) Ao analisar os resultados do exame de sorologia para hepatite B de um indivíduo</p><p>considerado anteriormente como suscetível, que refere ter recebido a terceira dose da vacina hepatite B</p><p>há seis meses, espera-se encontrar positivo(s) o(s) anticorpo(s)/antígeno(s)</p><p>a) apenas HBsAg.</p><p>b) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGG.</p><p>c) apenas anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL).</p><p>d) anti-HBe e HBsAg.</p><p>e) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra C.</p><p>Galera, veja bem. Acabamos de resolver uma questão parecida, e se você prestar atenção, verá que a</p><p>resposta se encontra na alternativa anterior. Além disso, observe que a questão quer saber qual desses</p><p>marcadores são específicos para imunidade, pois o paciente já tomou a terceira dose da vacina.</p><p>Vamos resolver uma por uma para não ter sombra de dúvidas, ok?</p><p>a) Errada! O HBsAg é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda,</p><p>ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.</p><p>b) Errada! A banca coloca HBs-Ag (indica fase aguda), AntiHBc total e AntiHBc IGG (indica fase aguda ou</p><p>crônica, mas refere-se ao contato prévio com o vírus).</p><p>c) Correta! É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o</p><p>desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas</p><p>vacinadas.</p><p>d) Errada! Nenhum dos marcadores confere imunidade. O Anti HBe surge após o desaparecimento do HBeAg,</p><p>indica o fim da fase replicativa.</p><p>e) Errada! O HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM. Lembre-se de que eu disse no começo da aula, sempre</p><p>quando virem IGM, remetem-se à infecção recente. Nenhum deste marcadores confirma imunidade.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>82</p><p>Portanto, gabarito correto letra C.</p><p>(FGV - 2021) Uma paciente, cujo resultado do exame preventivo do câncer do colo do útero acusou</p><p>infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, deve ser orientada a</p><p>a) repetir o exame após três anos.</p><p>b) realizar histerectomia parcial.</p><p>c) repetir o exame após um ano.</p><p>d) iniciar o tratamento imediatamente.</p><p>e) repetir o exame após seis meses.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Coruja, quando o resultado da colposcopia e colpocitologia oncótica for NIC I, recomenda-se a</p><p>repetição do exame em 6 meses.</p><p>(FGV – 2021) A respeito das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assinale a afirmativa correta.</p><p>a) Todas as IST causam corrimentos como manifestação clínica inicial.</p><p>b) A vaginose bacteriana e a candidíase vaginal são as IST mais comuns.</p><p>c) As feridas genitais são manifestações clínicas exclusivas da sífilis.</p><p>d) O HPV pode ser transmitido da mãe para o filho durante o parto.</p><p>e) A camisinha feminina não é um método eficaz na prevenção das IST.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: A transmissão vertical do HPV ainda é discutível, porém há estudos que encontraram DNA do</p><p>vírus no líquido amniótico. Portanto, CONSIDERA-SE QUE O HPV PODE SER TRANSMITIDO VIA VERTICAL.</p><p>O acompanhamento da gestante deve ser feito no intuito de se evitar a transmissão vertical que podem</p><p>causar no neonato, lesões verrucosas anogenitais, conjuntivais, orais e laríngeas.</p><p>(UNOESC – 2021) Papilomavírus Humano (Human Papiloma Vírus - HPV) é um vírus capaz de infectar a pele</p><p>ou as mucosas. Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, alguns deles considerados de alto risco. A</p><p>infecção pelo HPV é sexualmente transmissível, a mais comum em todo o mundo, é considerada um dos</p><p>principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo do útero. Quanto ao HPV e métodos</p><p>de prevenção, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O período em que surgem as primeiras manifestações da infecção pelo HPV é de aproximadamente 2 a 8</p><p>meses, mas pode demorar até 20 anos.</p><p>b) Em alguns casos o HPV não apresenta sintomas e é eliminado pelo organismo espontaneamente, sem</p><p>necessidade de tratamento.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>83</p><p>c) São considerados fatores de risco para desenvolvimento do câncer em mulheres infectadas pelo</p><p>papilomavírus: infecção pelo HIV e outras doenças sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia).</p><p>d) A vacina bivalente para prevenção do Papilomavírus Humano (HPV) fornece proteção contra o</p><p>Papilomavírus Humano dos tipos 6, 11, 16 e 18.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Lembre-se de que há dois tipos de vacinas contra o HPV disponível no SUS. A quadrivalente que</p><p>protege contra o HPV 6, 11, 16 e 18 e a vacina bivalente, que confere proteção contra HPV tipos 16 e 18.</p><p>(AMAUC – 2021) Nos casos de cancro mole, é muito importante excluir a possibilidade da</p><p>existência Treponema pallidum, na lesão genital. Essa bactéria é o agente causador da Infecção</p><p>Sexualmente Transmissível denominada:</p><p>a) Gonorreia</p><p>b) Candidíase</p><p>c) Sífilis</p><p>d) Granuloma Venéreo</p><p>e) Herpes Simples</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: Coruja, a bactéria Treponema Pallidum é o agente etiológico da Sífilis.</p><p>(AMEOSC – 2021) O Cancro mole é causado pela bactéria:</p><p>a) Clamídia trachomatis.</p><p>b) Haemophilus ducreyi.</p><p>c) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>d) Treponema pallidum.</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente</p><p>Haemophilus ducreyi enquanto a Donovanose é ocasionada pela Klebsiella granulomatis.</p><p>(AMAUC – 2021) O cancro mole é uma doença de transmissão exclusivamente sexual, mais frequente, nas</p><p>regiões tropicais. É causada pelo Haemophilus ducreyi, um tipo de:</p><p>a) Vírus</p><p>b) Bactéria</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>84</p><p>c) Fungo</p><p>d) Protozoário</p><p>e) Helminto</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: Coruja, o Haemophilus Ducreyi é uma BACTÉRIA, assim como a maioria dos agentes etiológicos</p><p>das ISTs.</p><p>(MÁXIMA – 2021) O diagnóstico das doenças transmissíveis sexualmente faz parte da rotina de trabalho</p><p>das equipes de saúde na atenção básica, tendo abordagem diferenciada de acordo com o perfil da</p><p>população assistida. O bacilo gram-negativo Haemophilus ducrey é o agente infeccioso de:</p><p>a) Cancro Mole</p><p>b) Cancro Duro</p><p>c) Tricomoníase</p><p>d) Sífilis</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente</p><p>Haemophilus ducreyi.</p><p>(FUNDATEC – 2023) A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria</p><p>gonorrhoeae, que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto, da garganta ou das</p><p>membranas que cobrem a parte frontal do olho (conjuntiva e córnea). A gonorreia é geralmente</p><p>transmitida pelo contato sexual. Qual é o tratamento recomendado para pacientes portadores da</p><p>bactéria Nisseria gonorrhoeae?</p><p>a) Vancomicina.</p><p>b) Penicilina</p><p>c) Clavulonato de Potássio</p><p>d) Ceftriaxona</p><p>e) Ampicilina e gentamicina</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Coruja, como vimos, os tratamentos são baseados em antibióticos. No caso da Gonorreia, o</p><p>medicamento Ceftriaxona é o de primeira escolha, enquanto na Clamídia o antibiótico Azitromicina é o</p><p>recomendado.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>85</p><p>(FUNDATEC – 2023) As infecções gonocócicas ou por clamídia durante a gravidez podem influenciar partos</p><p>pré-termo, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e</p><p>endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do recém-nascido (RN). Qual a principal</p><p>manifestação no RN quando exposto a esse agente?</p><p>a) Conjuntivite.</p><p>b) Artrite</p><p>c) Pneumonia</p><p>d) Septicemia</p><p>e) Endocardite</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: Coruja, a infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de</p><p>prematuridade, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e febre</p><p>puerperal. No RN, a principal manifestação clínica é a conjuntivite, podendo levar a criança à cegueira.</p><p>(COSEAC – 2021) A gonorreia é uma DST comum e acomete homens e mulheres, causando cervicite nas</p><p>mulheres e uretrite nos homens, tendo como principal agente etiológico:</p><p>a) Gonococo gram-positivo com estrutura ciliar</p><p>b) Parasita do tipo Falciparum.</p><p>c) Vírus da família dos clostrídeos.</p><p>d) Bacilo de Koch.</p><p>e) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Tranquilo, pessoal. O agente etiológico da gonorreia é a Neisseria gonorrhoeae.</p><p>(CETREDE – 2023) Sobre a tricomoníase é CORRETO afirmar que</p><p>a) os sintomas são, principalmente, corrimento amarelo-esverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato</p><p>sexual, ardor, dificuldade para urinar e coceira nos órgãos sexuais. Na mulher, a doença pode também se</p><p>localizar em partes internas do corpo como o colo do útero. A maioria dos homens não apresenta sintomas.</p><p>Quando isso ocorre, consiste uma irritação na ponta do pênis.</p><p>b) compromete o funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar</p><p>adequadamente sua função de proteger o organismo contra as agressões externas, tais como bactérias,</p><p>outros vírus, parasitas e células cancerígenas.</p><p>c) é uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus humano.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>86</p><p>d) acomete preferencialmente a pele e as mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa</p><p>úlceras e destrói a pele infectada.</p><p>e) é uma infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Coruja, os sintomas da Tricomoníase estão relacionados ao mau cheiro e aspecto bolhoso e</p><p>amarelado/esverdeado, além da colpite (colo de útero em aspecto de framboesa). No homem os sintomas</p><p>são menos intensos e mais gerais, como irritação.</p><p>(AVANÇA-SP – 2021) No que se refere às características, sinais e sintomas da Tricomoníase, analise os itens</p><p>a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:</p><p>I – É causada por um protozoário.</p><p>II – Pode ocasionar prurido, sangramento após relações sexuais e dor ao urinar.</p><p>III – É sempre sintomática.</p><p>a) Apenas o item I é verdadeiro.</p><p>b) Apenas o item II é verdadeiro.</p><p>c) Apenas o item III é verdadeiro.</p><p>d) Apenas o item I e II é verdadeiro.</p><p>e) Nenhum dos itens é verdadeiro.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Coruja, a tricomoníase nem sempre é sintomática, especialmente nos homens, portanto, item</p><p>III incorreto. Além disso, ela é causada por um protozoário flagelado e os sintomas, quando presente, estão</p><p>relacionados ao:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso/espumoso;</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar;</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente);</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria);</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>(FUNDATEC – 2022) Candidíase vulvovaginal é a infecção da vulva e vagina, causada por um fungo</p><p>comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável</p><p>ao seu</p><p>desenvolvimento. Existem fatores que predispõem à infecção vaginal por Candida sp., dentre os quais</p><p>pode-se destacar, EXCETO:</p><p>a) Gravidez.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>87</p><p>b) Diabete Mellitus.</p><p>c) Obesidade</p><p>d) Uretrite</p><p>e) Uso de contraceptivo oral</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Como vimos anteriormente, esta infecção depende de outros fatores para sua instalação,</p><p>portanto, algumas situações propiciam o aparecimento da Candida Albicans no organismo, como:</p><p> Gravidez</p><p> DM descompensada</p><p> Obesidade</p><p> Uso de contraceptivos Orais</p><p> Uso de antibiótico, corticosteroides, imunossupressores, quimioterapia e radioterapia</p><p> Hábitos de higiene e vestuário que aumentem a umidade e o calor local</p><p> Alterações na resposta imunológica (imunodeficiência), incluindo a infecção pelo HIV</p><p>(ADM&TEC – 2021) Analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A candidíase é uma virose que atinge a superfície cutânea ou membranas mucosas, resultando em</p><p>candidíase oral, candidíase vaginal, intertrigo e osteoartrose.</p><p>II. As atividades de Educação em Saúde, no contexto do SUS, buscam desestimular o contato da população</p><p>com os profissionais e os gestores do sistema a fim de agravar as condições que causam riscos para a saúde</p><p>dos cidadãos.</p><p>Marque a alternativa CORRETA</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Coruja, a Candidíase é causada por um FUNGO comensal, além disso as atividades de educação</p><p>em saúde visam estabelecer vínculo entre o usuário e profissional, bem como informar sobre os riscos e</p><p>tratamento aos cidadãos.</p><p>(FCC – 2022) Com relação a candidíase vaginal, os profissionais de enfermagem têm uma importante</p><p>atuação ao ensinar a paciente sobre o uso correto dos medicamentos prescritos, e outros cuidados, tais</p><p>como:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>88</p><p>a) permanecer com área genital umedecida, ajuda a diminuir a proliferação da infecção.</p><p>b) usar roupas mais apertadas, preferencialmente.</p><p>c) coçar a área afetada antes da aplicação do creme vaginal prescrito.</p><p>d) tratar o companheiro simultaneamente, para evitar reinfecção.</p><p>e) intensificar o uso de duchas vaginais.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Corujas, a única alternativa correta é o item D, pois o companheiro deve ser tratado (quando</p><p>sintomático). O controle do ambiente vaginal, bem como as práticas de higiene são essenciais para o</p><p>reestabelecimento da microbiota e cura do fungo cândida Albicans.</p><p>(FUNDATEC – 2023) Assinale a alternativa que apresenta a primeira opção de tratamento, incluindo para</p><p>gestantes e lactantes, em casos de vaginose bacteriana.</p><p>a) Azitromicina 500 mg dose única.</p><p>b) Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>c) Clindamicina 300 mg, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>d) Fluconazol 150 mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7.</p><p>e) Miconazol creme vaginal tópico diário por 10-14 dias.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: O tratamento é à base de Metronidazol 250 mg VO 2x/dia por 7 dias e deve ser recomendado</p><p>para mulheres sintomáticas, grávidas, que apresentem comorbidades ou potencial risco de complicações.</p><p>(AOCP- 2019) - São denominadas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) aquelas causadas por vírus,</p><p>bactérias ou micróbios e que são transmitidas, principalmente, nas relações sexuais. São exemplos de</p><p>doenças sexualmente transmissíveis:</p><p>a) Caxumba, Gonorreia, Aids, Salmonella, Clamídia.</p><p>b) Gonorreia, Sífilis, Hepatite B, Cancro Mole, Aids.</p><p>c) Haemophilus influenzae, Rotavírus, Salmonella, Zica vírus.</p><p>d) Cancro Mole, HPV, Sífilis, Herpes, Caxumba.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra B.</p><p>Galera, essa é apenas para aquecer. Tranquilo, não?</p><p>As IST que mencionamos na aula de hoje são justamente essas: Gonorreia, Sífilis, hepatite B, Cancro Mole. A</p><p>AIDS/HIV comentamos na aula passada, na parte I.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>89</p><p>Portanto, Caxumba, Salmonella, Haemophilus Influenzae, Rotavírus e Zika não são denominados IST.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IDECAN- 2016) “Pedro Paulo, 41 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com intensa dor abdominal.</p><p>Sua temperatura era de 38,5°C; ao urinar queixa-se de dor e ardência, secreção abundante de pus pela</p><p>uretra. Ao ser questionado sobre sua vida sexual, relatou possuir vida sexual ativa, com várias parceiras</p><p>sem a utilização do preservativo”.</p><p>Os sintomas apresentados referem-se a:</p><p>a) Sífilis.</p><p>b) Gonorreia.</p><p>c) Herpes genital.</p><p>d) Verrugas genitais.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B</p><p>Pessoal, neste caso vamos marcar a Gonorreia pois ela é a única, dentre todas as outras doenças, que tem</p><p>sintomas secretivo na região acometida. A Sífilis, Herpes e verrugas são classificadas como Úlceras Genitais,</p><p>enquanto que a gonorreia e clamídia, por exemplo, são classificadas como Corrimentos Genitais.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IDECAN- 2016) “O Brasil será o primeiro país da América do Sul e o sétimo do mundo a oferecer a vacina</p><p>contra o HPV para meninos em programas nacionais de imunizações. O anúncio foi feito pelo ministro da</p><p>Saúde, Ricardo Barros, nesta terça-feira (11), em Brasília (DF). A partir de janeiro do próximo ano, o</p><p>Ministério da Saúde passa a disponibilizar a vacina contra o HPV para a população masculina de 12 a 13</p><p>anos na rotina do Calendário Nacional de Vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS)”.</p><p>O Human Papiloma Virus, ou HPV, é um vírus que vive na pele e nas mucosas dos seres humanos, tais</p><p>como vulva, vagina, colo de útero e pênis. Quando não é tratado nas meninas, torna-se a principal causa</p><p>do desenvolvimento do câncer de</p><p>a) pele.</p><p>b) mama.</p><p>c) Bexiga</p><p>d) colo do útero</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Se lembram dos tipos de HPV que pedi para vocês gravarem?</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>90</p><p>Pois bem, estes HPV como o 16 e 18 estão associados à maior probabilidade de as mulheres desenvolverem</p><p>o câncer de colo de útero.</p><p>Portanto, gabarito D.</p><p>(FUNDEP- 2019) Sobre as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) A equipe de saúde deve orientar o uso de preservativos masculinos ou femininos para pessoas</p><p>sexualmente ativas, pois é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros</p><p>agentes sexualmente transmissíveis.</p><p>b) A equipe de saúde deve atentar quanto à notificação compulsória das DSTs, pois nem todas as doenças</p><p>sexualmente transmissíveis são de notificação compulsória.</p><p>c) No tratamento da candidíase, é necessário orientar a mulher a suspender o tratamento se menstruar.</p><p>d) A sífilis é curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum, pode apresentar</p><p>várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária), e a equipe</p><p>de saúde deve estar atenta aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra C. Olha a pegadinha, pessoal.</p><p>Observe que a banca pede a questão INCORRETA.</p><p>a) Correta! A equipe de saúde deve orientar</p><p>a população, principalmente as vulneráveis e de alto risco</p><p>quando a prevenção da IST, estabelecendo um vínculo com o paciente através do acolhimento.</p><p>b) Correta! Nem todas as IST’s são de notificação compulsória.</p><p>c) Nosso gabarito! Vamos relembrar o tratamento da candidíase: Miconazol creme a 2%, via vaginal, um</p><p>aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias. Não se deve suspender o tratamento em caso de</p><p>menstruação.</p><p>d) Correta! A sífilis, abordada na primeira parte da aula está descrita corretamente. É uma doença com alta</p><p>incidência devido ao período de latência que pode chegar a 10 anos.</p><p>(AOCP –2017) Qual das doenças citadas a seguir é considerada exclusivamente de transmissão sexual?</p><p>a) Hepatite B.</p><p>b) Cancro mole.</p><p>c) AIDS</p><p>d) Candidíase.</p><p>e) Sífilis Congênita</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>91</p><p>a) Errada. A hepatite B pode ser transmitida também pela via parenteral, percutânea e vertical</p><p>b) Correta, nosso gabarito! O Cancro Mole é uma IST causada pelo agente Haemophilus Ducreyi e só pode</p><p>ser transmitido por via sexual.</p><p>c) Errada. Sabemos que a AIDS é a manifestação ou a síndrome da imunodeficiência adquiridas do HIV,</p><p>portanto, tal vírus pode ser contraído através das vias parenterais, percutâneas e verticais.</p><p>d) Errada. A Candidíase NÃO É transmitida pela via sexual. Lembrem-se que a candidíase é um fungo</p><p>comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento.</p><p>e) Errada. Como o próprio nome diz, a Sífilis congênita é adquirida pela transmissão transplacentária, ou</p><p>seja, da mãe para o filho.</p><p>Portanto, gabarito letra B.</p><p>(IBADE- 2019) Segundo o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente</p><p>Transmissíveis, do Ministério da Saúde, a terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passa</p><p>a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) porque:</p><p>a) infecções implicam em sintomas e sinais visíveis no organismo do indivíduo.</p><p>b) doenças podem ter períodos assintomáticos (sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, por exemplo).</p><p>c) o termo IST é mais adequado, mas é utilizado apenas no Brasil</p><p>d) destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas.</p><p>e) as IST são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e a transmissão ocorre, unicamente,</p><p>através do contato sexual sem o uso de preservativo com uma pessoa que esteja infectada.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Segundo o Ministério da Saúde, a terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser</p><p>adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a</p><p>possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. A terminologia</p><p>Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em substituição à expressão Doenças</p><p>Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma</p><p>infecção, mesmo sem sinais e sintomas.</p><p>O candidato poderia confundir, principalmente com a letra E, porém, observe a palavra “unicamente”. Este</p><p>termo restringe muito a alternativa, e geralmente as bancas colocam como pegadinhas.</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(IBFC- 2018) Considerando a infecção por HPV (papilomavírus humano), leia as afirmativas e a seguir</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>92</p><p>I. A vacina no Brasil é segura e eficaz, prevenindo contra 2 tipos do HPV (16, 18). Essa imunização ajuda a</p><p>prevenir o aparecimento do câncer do colo de útero.</p><p>II. Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer</p><p>do colo do útero.</p><p>III. As lesões clínicas se assemelham as verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados</p><p>e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e</p><p>tamanho variável.</p><p>IV. A transmissão ocorre frequentemente por via sexual.</p><p>a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas</p><p>b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas</p><p>c) Apenas a afirmativa I está correta</p><p>d) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, veja bem. Comentamos em sala de aula que há 2 tipos de vacinas contra o HPV no Brasil. A vacina</p><p>quadrivalente, que protegem contra os subtipos 6, 11, 16 e 18 e a vacina bivalente, que protege dos</p><p>subtipos 16 e 18.</p><p>A banca considerou o item I incorreto, devido ao calendário vacinal do Brasil, que considera a vacina</p><p>quadrivalente como a principal, portanto, protegendo contra os subtipos 6, 11, 16 e 18.</p><p>A vacina do HPV quadrivalente deve ser administrada em 2 (duas) doses, com intervalo de 6 (seis) meses</p><p>entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) e nos meninos de 11 a</p><p>14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias).</p><p>As demais alternativas estão corretas, portanto, gabarito correto letra D.</p><p>(MDS- 2019) A “Candida Albicanis” é o agente etiológico do (a):</p><p>a) Cancro mole</p><p>b) Herpes simples</p><p>c) Gonorreia</p><p>d) Monilíase</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D. Olha a pegadinha!</p><p>Pessoal, essa a banca foi brincalhona. Monolíase é o famoso “sapinho”, sendo causada pelo mesmo agente</p><p>da Candidíase. A imunidade cai e ela entra e ação.</p><p>Vamos aproveitar o momento para relembrar os agentes etiológicos das demais patologias:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>93</p><p>-Cancro Mole: Haemophilus ducreyi</p><p>-Herpes Simples: HSV 1 e 2.</p><p>-Gonorreia: Neisseria gonorrhoeae</p><p>(ADM&TEC –2019) Leia as afirmativas a seguir:</p><p>I. A identificação de uma doença sexualmente transmissível (DST) em um paciente não constitui evento</p><p>sentinela para a busca de outra DST ou possibilidade de associação com o HIV.</p><p>II. Os preservativos masculinos e femininos previnem a transmissão do Herpes Simples em todas as áreas</p><p>de pele, protegendo, inclusive, as lesões na base do pênis, na bolsa escrotal ou em áreas expostas da vulva.</p><p>Marque a alternativa CORRETA:</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Pessoal, como vimos na aula, a maioria das IST RECOMENDAM a busca ativa para o tratamento do parceiro.</p><p>Muitas patologias podem estar associadas ao HIV devido sua ação na imunidade do portador, ocasionando,</p><p>portanto, doenças oportunistas de características infecciosas.</p><p>Além disso, a infecção pelo Herpes Simples (HSV 1 e 2) pode estar presenta em boa parte da população</p><p>devido infecção remota. Áreas expostas ou que tenham tido contato com secreções da pessoa infectada está</p><p>susceptível à infecção pelo mesmo. A própria questão menciona tais áreas durante o ato sexual, como bolsa</p><p>escrotal, vulva e base do pênis.</p><p>(MS CONCURSOS –2019) A IST aparece, principalmente, no órgão genital, mas pode surgir também em</p><p>outra parte do corpo, como por exemplo: palma das mãos, olhos, língua. São três as principais</p><p>manifestações clínicas das IST. Sendo assim, qual alternativa não corresponde a uma dessas manifestações</p><p>clínicas?</p><p>a) Necrose.</p><p>b) Corrimento.</p><p>c) Feridas.</p><p>d) Verrugas</p><p>anogenitais.</p><p>Comentário:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>94</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Galera, tranquila essa. Vimos que a maioria das IST estão associadas ao Corrimento, Feridas e verrugas. A</p><p>necrose não apareceu em nossa aula, isso porque ela inexiste nas IST.</p><p>(IF-RR – 2015) Doença sexualmente transmissível com as seguintes características: lesão geralmente única,</p><p>indolor, com fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa. Assinale a alternativa correta:</p><p>a) Sífilis primária;</p><p>b) Herpes simples;</p><p>c) Linfogranuloma venéreo;</p><p>d) Donovanose;</p><p>e) Cancro mole.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Pessoal, o estudo sobre sífilis foi abordado na aula I. Devemos lembrar de suas fases e nos atentar com</p><p>relação à sua característica da lesão na sífilis primária. Geralmente é uma ferida em região genital, bem</p><p>delimitada, INDOLOR (aqui está o pulo do gato! As bancas adoram relacionar a ausência de dor com a sífilis</p><p>primária), de aspecto liso e pouca secreção.</p><p>Vamos abordar as outras patologias:</p><p>b) Incorreta. As lesões da herpes simples são eritemato-papulosas de um a três milímetros de diâmetro, que</p><p>rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosas e de localização variável na</p><p>região genital. O conteúdo dessas vesículas é geralmente citrino, raramente turvo</p><p>c) Incorreta. Vimos que o Linfogranuloma venéreo tem grande predileção pela rede linfática. Podemos</p><p>distinguir isso até pelo nome, pessoal. Veja: LINFOgranuloma.</p><p>d) Incorreta. As lesões da donovanose são pouco cobradas devido a raridade da doença, porém a mesma</p><p>apresenta ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto</p><p>vermelho vivo e de sangramento fácil.</p><p>e) Incorreta. O Cancro Mole produz lesões múltiplas e dolorosas.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>(FCC –2018) A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical. Nos casos</p><p>sintomáticos, as principais queixas são, entre outras,</p><p>a) a dispneia e a hemoptise.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>95</p><p>b) o corrimento uretral e a anúria.</p><p>c) a hipertermia e a rigidez de nuca.</p><p>d) a inapetência e a diarreia.</p><p>e) o corrimento vaginal e o sangramento intermenstrual.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical (epitélio co-lunar do colo</p><p>uterino). Os agentes etiológicos mais frequentes são C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Pessoal, tais doenças</p><p>são frequentemente assintomáticas (em torno de 70% a 80%). Nos casos sintomáticos, as principais queixas</p><p>são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria</p><p>Os demais sinais e sintomas não fazem parte da cervicite ou endocervicite.</p><p>Portanto, gabarito letra E.</p><p>(IF-TO – 2019) Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Condiloma acuminado é uma infecção causada pelo vírus da Herpes.</p><p>b) Sífilis latente é uma variante clínica da infecção em que se observam sinais e sintomas clínicos.</p><p>c) A candidíase vulvovaginal é uma doença transmitida pela via sexual.</p><p>d) O uso de dois preservativos é recomendado para proteção dupla contra Infeções Sexualmente</p><p>Transmissíveis.</p><p>e) Quando o nível de células T CD4+ cai abaixo de 200 células/mm³ de sangue na infecção por HIV, diz-se que</p><p>a pessoa tem AIDS.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Galera, esta questão é muito bacana pois podemos rever alguns conceitos abordados.</p><p>Vamos comentando item por item.</p><p>a) Incorreto. O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital, crista de galo, figueira ou</p><p>cavalo de crista, é uma IST causada pelo Papilomavírus humano (HPV) e não Herpes.</p><p>b) Incorreto. A Sífilis latente é a fase da patologia na qual ela fica quietinha, se reproduzindo para</p><p>posteriormente ressurgir com mais força, ou seja, nesta latência ela não produz sinais e sintomas. Observe</p><p>o nome: Latente.</p><p>c) Incorreto. Vimos em algumas questões anteriores que a Candidíase NÃO É transmitida sexualmente. Ela é</p><p>uma infecção oportunista, comensal e espera apenas o momento correto para se sobrepor às outras</p><p>bactérias.</p><p>d) Incorreto. Não se deve usar dois preservativos devido risco de rompimento de ambos (fricção entre as</p><p>camisinhas).</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>96</p><p>e) Correto, nosso gabarito! Conforme estudamos na aula I, a AIDS é uma manifestação sindrômica da</p><p>imunodeficiência adquirida. As células T CD34+, que são responsáveis pela proteção de infecções adquiridas</p><p>e oportunistas ficam abaixo de 200 céls/mm³, conferindo ao portador de HIV a AIDS.</p><p>(IADES- 2019) Alguns processos infecciosos e inflamatórios favorecem a transmissão do HIV, a exemplo de</p><p>doenças sexualmente transmissíveis (DST) não ulcerativas como a (o)</p><p>a) Sífilis.</p><p>b) Cancro mole</p><p>c) herpes genital.</p><p>d) Cancro duro</p><p>e) tricomoníase.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Pessoal, o segredo da questão está nesta pequena parte da frase “DST não ulcerativas”</p><p>A única IST que temos que não é ulcerativa é a Tricomoníase, causada pelo T. vaginalis. Um sinal bem</p><p>característico é o corrimento abudante, amarelado/esverdeado e bolhoso.</p><p>Todas as outras doenças são caracterizadas como ulcerativas, portanto, gabarito letra E.</p><p>(FUNDATEC –2019) Mulher, 32 anos, solteira, vem à UBS para realização do exame de citopatológico. Ao</p><p>exame, a paciente apresenta secreção amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida e colo com petéquias e em</p><p>“framboesa”. Diante desses sintomas, qual a provável doença dessa paciente?</p><p>a) Candidíase</p><p>b) Clamídia.</p><p>c) Vaginose bacteriana (Gardnerella vaginalis).</p><p>d) Tricomoníase.</p><p>e) Gonorreia.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, lembra que comentei quando abordamos a tricomoníase “Olha, as bancas gostam de cobrar esses</p><p>aspectos de framboesa do colo do útero e o aspecto da secreção amarelado/esverdeado bolhosa” Olha aí.</p><p>Vamos relembrar?</p><p>Os sinais e sintomas da Tricomoníase são:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>97</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente)</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria)</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa).</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(CESPE/CEBRASPE 2018) Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de saúde</p><p>com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a</p><p>enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida.</p><p>Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item.</p><p>Trata-se de uma infecção sexualmente transmissível, conhecida como tricomoníase, situação em que</p><p>todos os parceiros devem ser tratados</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Correto!</p><p>Pessoal, lembra do que comentamos? A cobrança acerca da tricomoníase gira nas características da secreção</p><p>e aspecto do colo uterino (framboesa).</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2013) Em relação a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a opção</p><p>correta.</p><p>a) A sífilis congênita não pode ser considerada</p><p>um indicador no processo de avaliação de qualidade da</p><p>assistência à gestante.</p><p>b) As lesões das fases primária e secundária da sífilis apresentam baixa infectividade, o que torna dispensável</p><p>o uso de luvas pelo profissional de saúde durante a manipulação das lesões.</p><p>c) A vigilância epidemiológica das DSTs tem como base a notificação tardia, procedimento que se completa</p><p>com o estado de prevalência nos grupos de risco.</p><p>d) A gonorreia acomete apenas as regiões dos órgãos genitais.</p><p>e) A doença infecciosa causada pelo papilomavírus (HPV), conhecida como condiloma acuminado, verruga</p><p>genital ou crista de galo, é transmitida frequentemente por meio de contato sexual.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>98</p><p>a) Errado. Pessoal, o controle da sífilis congênita é um indicador de qualidade em saúde, ok?</p><p>b) Errado. Como vimos na matéria, as lesões primárias e secundárias da sífilis são altamente infectantes,</p><p>uma vez que o treponema pallidum está contido nos condilomas.</p><p>c) Errado. A vigilância epidemiológica tem por base a notificação precoce!</p><p>d) Errado. Podem ocorrer manifestações clínicas sistêmicas como febre, mialgia, dor à mobilização do colo</p><p>uterino, infertilidade e gravidez ectópica.</p><p>e) Correto! Veja que a questão não coloca como a transmissão exclusiva pelo contato sexual, mas</p><p>frequentemente, portanto, a questão está correta.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>A conjuntivite do recém-nascido causada pela clamídia tende a ser mais severa que a causada pela</p><p>Neisseria gonohrroeae e de início mais precoce.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Errado, pessoal!</p><p>Vamos ver o que diz o Manual de Controle e Tratamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis do</p><p>Ministério da Saúde:</p><p>“A oftalmia neonatal, definida como conjuntivite purulenta do RN, ocorre no primeiro mês de vida e pode</p><p>levar à cegueira, especialmente, quando causada pela N. gonohrroeae. Por isso a doença deve ser tratada</p><p>imediatamente, para prevenir dano ocular. Geralmente, o RN é levado ao serviço de saúde por causa de</p><p>eritema e edema de pálpebras e conjuntiva e/ou presença de material mucopurulento nos olhos.</p><p>A infecção por clamídia durante a gravidez poderá estar relacionada a partos pré-termo, ruptura prematura</p><p>de membrana e endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do RN.</p><p>A conjuntivite por clamídia é bem menos severa e seu período de incubação varia de cinco a 14 dias.”</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>Quando forem indicados para a confirmação diagnóstica de DST, os exames laboratoriais deverão ser</p><p>agendados para sete dias após a primeira consulta, com o objetivo de minimizar as chances de resultados</p><p>falsos-negativos decorrentes de possíveis janelas imunológicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>99</p><p>Comentários:</p><p>Correto, pessoal!</p><p>Quando nos referimos à detecção, diagnóstico e tratamento de IST, estes processos e procedimentos devem</p><p>ser IMEDIATOS, uma vez que há níveis variados de gravidade e transmissibilidade da doença. Um exemplo</p><p>claro disto são os testes rápidos disponibilizados pelas instituições de saúde, como os de HIV e Sífilis.</p><p>(CESPE/CEBRASPE 2013) Assinale a opção em que são apresentadas as manifestações clínicas da infecção</p><p>causada pelo agente Trichomonas Vaginalis.</p><p>a) prurido vulvovaginal, corrimento branco, grumoso, com aspecto caseoso, acompanhado de fissuras e</p><p>maceração da pele</p><p>b) secreção vaginal amarelada, acompanhada de lesões exofíticas (crista de galo), dor pélvica intensa e</p><p>polaciúria</p><p>c) secreção vaginal em pequena quantidade, com odor assemelhado a odor de peixe, associada a sintomas</p><p>de poliúria</p><p>d) prurido, dor, área infectada edemaciada e lesões vesiculares que coalescem em formato de crosta</p><p>e) secreção vaginal abundante, espumosa, de coloração amarelada a amarelo-esverdeada, irritativa, de odor</p><p>fétido, acompanhada de sintomas urinários e hiperemia de mucosa</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra E.</p><p>Pessoal, a primeira coisa que devemos abordar é que o Trichomonas Vaginalis é o agente etiológico da</p><p>TRICOMONÍASE. Sendo assim, o que as bancas costumam cobrar mesmo com relação à tricomoníase?</p><p>Isso mesmo! Aspecto da secreção e do colo uterino. Vamos rever?</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente)</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria)</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2008) Assinale a opção correta acerca das doenças sexualmente transmissíveis.</p><p>a) O condiloma acuminado provoca o surgimento de verrugas genitais, é de difícil diagnóstico e é causado</p><p>por uma bactéria.</p><p>b) O gonococo que causa a gonorreia provoca sintomas de dor ao urinar e limita-se a uma infecção superficial</p><p>local, pois não é capaz de migrar para outros sítios.</p><p>c) A sífilis, causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, pode atingir qualquer órgão e evoluir</p><p>cronicamente.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>100</p><p>d) O herpes genital é causado pelo mesmo microrganismo da donovanose e tem o tratamento semelhante</p><p>à base de antibióticos.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Correto letra C.</p><p>a) Errado. O condiloma acuminado, causado pelo HPV, não é de difícil diagnóstico devido características da</p><p>lesão, como a ausência de sensibilidade e dor.</p><p>b) Errado. Pessoal, a Gonorreia é uma doença infecciosa de abrangência sistêmica.</p><p>c) Correto, nosso gabarito! Os sinais e sintomas que o treponema causam na etapa primária e secundária da</p><p>Sífilis são localizadas, porém após evolução da mesma, torna-se sistêmica e grave.</p><p>d) Errado. A Herpes genital é causada pelo HSV 1 e 2, enquanto a donovanose tem como agente etiológico</p><p>a Klebsiella granulomatis.</p><p>(UFPR- 2018) As doenças sexualmente transmissíveis ou infecções sexualmente transmissíveis (IST) são</p><p>infecções do trato reprodutivo causadas por microrganismos transmitidos por relação sexual vaginal, anal</p><p>ou oral. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:</p><p>( ) A candidíase vulvovaginal é uma das etiologias mais comuns de corrimento vaginal. Também é</p><p>conhecida como infecção por leveduras, monilíase ou micose. Não é considerada uma IST, pois seu agente</p><p>etiológico faz parte da flora vaginal e se torna patológica somente quando ocorre uma modificação do</p><p>meio vaginal.</p><p>( ) A tricomoníase é uma infecção vaginal que provoca corrimento. A mulher é sintomática. Já os homens</p><p>são portadores assintomáticos.</p><p>( ) A clamídia é uma IST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Frequentemente, é difícil de ser</p><p>detectada, o que implica problemas para as mulheres, em virtude das consequências crônicas da infecção</p><p>não tratada. Nas mulheres, a infecção por clamídia está associada a cervicite, síndrome uretral aguda,</p><p>salpingite, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade.</p><p>( ) A gonorreia é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave, transmitida quase que</p><p>exclusivamente por atividade sexual. Nas gestantes está associada a corioamnionite, trabalho de parto</p><p>prematuro, descolamento prematuro das membranas e endometrite pós-parto. A doença pode ser</p><p>transmitida ao recém-nascido sob a forma de oftalmia neonatal durante o parto, por meio do contato</p><p>direto com gonococos na cérvice.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.</p><p>a) V – F – F – V.</p><p>b) F – V – F – F.</p><p>c) V – F – V – V.</p><p>d) V – V – F – F.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>101</p><p>e) F – V – V – V.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito letra C (V-F-V-V).</p><p>Vamos analisar:</p><p>Já comentamos que as bancas gostam de colocar a candidíase como uma doença sexualmente transmissível,</p><p>porém estudamos que a mesma se dá através do desequilíbrio hemostático da flora vaginal associado à</p><p>elevação do PH > 4,5. Portanto, a afirmativa está correta.</p><p>A única alternativa falsa da questão consta na afirmação de que a tricomoníase nos homens é assintomático.</p><p>Realmente os homens não costumam ter sintomas, mas alguns têm uma secreção espumosa do pênis e</p><p>leve dor ou desconforto durante a micção.</p><p>As outras duas afirmativas encontram-se corretas, transcritas de forma literal no Manual de Prevenção e</p><p>Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde.</p><p>Portanto, gabarito letra C.</p><p>(IGEDUC – 2023) A leptospirose é uma zoonose transmitida pelo contato com a urina de animais</p><p>infectados, de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Gabarito: Correto</p><p>Comentário: A leptospirose é uma zoonese causada pela bactéria Leptospira de grande incidência no Brasil,</p><p>uma vez que a Desigualdade Social no país é gritante. Os principais reservatórios são os roedores</p><p>(especialmente o rato de esgoto); outros reservatórios são os suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães.</p><p>O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de</p><p>animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>A penetração do microrganismo ocorre através da pele com lesões, pele íntegra quando imersa em água</p><p>por longo tempo ou mucosas.</p><p>(COTEC – 2022) A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição</p><p>direta ou indireta à urina de animais infectados pela bactéria Leptospira. A apresentação clínica mais</p><p>frequente da leptospirose é</p><p>a) Anictérica</p><p>b) Ictérica</p><p>c) hemorrágica</p><p>d) Séptica</p><p>e) Ictérico-hemorrágicp</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>102</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: Coruja, uma das principais apresentações da Leptospirose é a fase Ictérica, sendo também uma</p><p>das principais características clínicas da doença.</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>(FUNDATEC – 2022) A Leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico</p><p>pode variar desde um processo inaparente até formas graves. A infecção humana resulta da exposição</p><p>direta ou indireta à urina de animais infectados. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação</p><p>clínica clássica da leptospirose grave na fase tardia.</p><p>a) Síndrome de West.</p><p>b) Síndrome de Weil</p><p>c) Síndrome de Patau.</p><p>d) Síndrome de Turner</p><p>e) Síndrome de Jourbert.</p><p>Gabarito: B</p><p>Comentário: Pessoal, cerca de 10 a 15% das pessoas desenvolvem a Fase tardia da doença, que geralmente</p><p>se iniciar após 1 semana da fase precoce. Nesta fase os sinais e sintomas são bem característicos da</p><p>leptospirose e apresentam gravidade no quadro clínico. Um dos sinais mais clássicos da fase tardia é a</p><p>Síndrome de Weil.</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>(IBFC – 2022) Sobre a doença da Raiva, assinale a alternativa correta.</p><p>a) O período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser</p><p>humano. Em crianças, o período de incubação tende a ser menor que no indivíduo adulto</p><p>b) O período de incubação não está relacionado à localização, à extensão e à profundidade da mordedura,</p><p>da arranhadura, da lambedura ou do contato com a saliva de animais infectados</p><p>c) O período de incubação está diretamente relacionado apenas com a distância entre o local do ferimento,</p><p>do cérebro e troncos nervosos</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>103</p><p>d) Em toda espécie animal, inclusive para os quirópteros, o período de incubação é igual, que varia de 07 a</p><p>30 dias</p><p>e) Nos cães e nos gatos a eliminação de vírus pela saliva ocorre de dois a sete dias após o aparecimento dos</p><p>sinais clínicos e vai diminuindo durante a evolução da doença</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: Coruja, vamos corrigir item a item:</p><p>b) Errado. O período de incubação está relacionado à localização, à extensão e à profundidade da</p><p>mordedura, da arranhadura, da lambedura ou do contato com a saliva de animais infectados</p><p>C) Errado. O período de incubação está diretamente ligado a:</p><p>• Localização, extensão e profundidade da mordedura, arranhadura, lambedura ou contato com a saliva de</p><p>animais infectados;</p><p>• Distância entre o local do ferimento, o cérebro e troncos nervosos;</p><p>• Concentração de partículas virais inoculadas e cepa viral.</p><p>d) Para cada espécie animal, o período de incubação é diferente, variando de 15 dias a 4 meses, exemplo dos</p><p>caninos domésticos de 40 a 120 dias, nos herbívoros 25 a 90 dias e exceto para os quirópteros que não tem</p><p>período de incubação definido (sem informações precisas) (BRASIL, 2008).</p><p>e) Nos cães e gatos, a eliminação de vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais</p><p>clínicos, persistindo durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a 7</p><p>dias após a apresentação dos sintomas.</p><p>(Instituto UNIFIL – 2021) A raiva é uma encefalite viral aguda transmitida por mamíferos, sejam eles</p><p>domésticos ou não. São complicações da raiva, exceto:</p><p>a) Hipernatremia.</p><p>b) Hiponatremia</p><p>c) hepatomegalia</p><p>d) Convulsão</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: Coruja, uma questão incomum, porém vale ressaltar que a Hepatomegalia não está relacionada</p><p>à Raiva, mas sim à Leptospirose. Desta forma, as complicações da Raiva estão associadas ao SNP e SNC.</p><p>(COMPERVE –2015) Em relação à profilaxia ao vírus da Raiva Humana, é correto afirmar:</p><p>a) Nos casos de pacientes imunodeprimidos, não deve ser usado o esquema de sorovacinação,</p><p>independentemente do tipo de acidente, pois não há resposta imunológica adequada para esses pacientes.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>104</p><p>b) O consumo de produtos de origem animal suspeitos de raiva deve ser evitado. Se ocorrer, é necessário</p><p>iniciar o esquema profilático para raiva humana o mais precocemente possível.</p><p>c) O tratamento após exposição, em caso de suspeita de raiva humana, deve ser iniciado nas primeiras horas.</p><p>Transcorridas muitas horas ou dias, após a exposição, não há mais indicação de início de profilaxia.</p><p>em 3 fases:</p><p>- Período de Infecção</p><p>- Período Agudo (1º ao 10º dia após o início dos sintomas)</p><p>- Período de Convalescença (15º ao 30º dia após o início dos sintomas)</p><p>O tratamento proposto irá depender da gravidade da situação, podendo ocorrer em ambiente ambulatorial</p><p>ou internação.</p><p>Após estabilização do quadro clínico, o hospedeiro adquire imunidade adquirida contra a FA, ou seja, não</p><p>se infecta novamente com a doença, pois a variabilidade gênica da FA é baixa, diferentemente com o que</p><p>ocorre com a Dengue.</p><p>VACINAS QUE CONTENHAM PROFILAXIA CONTRA A FEBRE AMARELA</p><p> Vacina da Febre Amarela (FA) – Dose única para crianças > que 9 meses à 59 anos de idade. Para as</p><p>populações Idosas e gestantes a vacinação é recomendada apenas em caso de residir ou deslocar para área</p><p>de risco. Para viajantes que nunca foi vacinado, deve-se aplicar uma dose 10 dias ANTES da viagem para</p><p>área de risco. Pessoas que vivem com HIV (PVHIV) também devem ser vacinas, exceto se imunodrepressão.</p><p>(IGEDUC – 2023) No ciclo urbano da febre amarela, o ser humano é o principal hospedeiro com importância</p><p>epidemiológica, e as espécies de mosquitos vetores implicadas na transmissão são do gênero Aedes,</p><p>principalmente o Ae. aegypti, mantendo-se um ciclo homem-mosquito. Não há transmissão da febre</p><p>amarela de pessoa a pessoa.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Gabarito: Certo</p><p>Comentário: Corujas, lembre-se de que os únicos hospedeiros são os homens e macacos e que a transmissão</p><p>da doença necessita de um VETOR, sendo o principal na área urbana o Aedes Aegypti.</p><p>(FGV – 2023) Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença ou agravo com periodicidade</p><p>de notificação imediata (até 24 horas).</p><p>a) Tuberculose</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>8</p><p>b) Hanseníase</p><p>c) Febre Amarela</p><p>d) Zika</p><p>e) Toxoplasmose Gestacional</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: Vimos que a FA é uma doença de notificação compulsória IMEDIATA, portanto, gabarito item</p><p>C. Todas as demais alternativas são de notificação compulsória SEMANAL.</p><p>(FUNDATEC 2022) Febre amarela é doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, de evolução abrupta</p><p>e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves. O agente etiológico é transmitido por</p><p>artrópodes (vetores), habitualmente conhecidos como mosquitos e pernilongos. A importância</p><p>epidemiológica decorre da gravidade clínica, da elevada letalidade e do potencial de disseminação e</p><p>impacto, sobretudo quando a transmissão for urbana. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:</p><p>I. A suscetibilidade é universal e a infecção confere imunidade duradoura, podendo se estender por toda</p><p>a vida. Os filhos de mães imunes podem apresentar imunidade passiva e transitória durante os 6 primeiros</p><p>meses de vida.</p><p>II. O quadro clínico clássico caracteriza-se pelo início súbito de febre alta, cefaleia intensa e duradoura,</p><p>inapetência, náuseas e mialgia.</p><p>III. O sinal de Faget (bradicardia acompanhando febre alta) está presente em todos os casos de febre</p><p>amarela.</p><p>IV. É apenas sintomático, com cuidadosa assistência ao paciente, que, sob hospitalização, deve</p><p>permanecer em repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicado. Nas formas</p><p>graves, o paciente deve ser atendido em unidade de terapia intensiva (UTI), com intuito de reduzir as</p><p>complicações e o risco de óbito.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>a) Apenas III.</p><p>b) Apenas I e II.</p><p>c) Apenas I, II e IV.</p><p>d) Apenas II, III e IV.</p><p>e) I, II, III e IV.</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário:</p><p>Corujas, a única alternativa incorreta é o item III, pois o sinal de Faget (bradicardia acompanhando febre alta)</p><p>pode estar ou não presente em nos casos de febre amarela.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>9</p><p>(COPESE-UFPI 2022) A importância epidemiológica da febre amarela decorre da gravidade clínica, da</p><p>elevada letalidade e do potencial de disseminação e impacto, sobretudo quando a transmissão for urbana.</p><p>Sobre a febre amarela, identifique a opção CORRETA:</p><p>a) A vigilância de epizootias de primatas não humanos (macacos) não é necessária no programa de vigilância</p><p>da febre amarela.</p><p>b) A notificação da morte de macaco e/ou epizootia não precisa ser sempre notificada.</p><p>c) Os primatas não humanos (PNHs) podem ser vítimas da doença assim como o ser humano.</p><p>d) A transmissão de pessoa para pessoa sempre existe.</p><p>e) A sobreposição de ecossistemas é irrelevante para a investigação da febre amarela.</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário:</p><p>Alunos, vamos corrigir os itens incorretos</p><p>a) A vigilância de epizootias de primatas não humanos (macacos) é necessária no programa de vigilância da</p><p>febre amarela, uma vez que os PNHs fazem parte do ciclo silvestre da FA, desta forma, deve ser monitorizado</p><p>os casos advindos desta região.</p><p>b) A notificação da morte de macaco e/ou epizootia precisa ser sempre notificada.</p><p>d) A transmissão de pessoa para pessoa NÃO EXISTE. Lembre-se de que é necessário o VETOR para a</p><p>transmissão de humanos para humanos, como no caso do Aedes Aegypt.</p><p>e) A sobreposição de ecossistemas é relevante para a investigação da febre amarela, uma vez que a FA possui</p><p>dois ciclos de transmissão, Silvestre e Urbano. Desta forma, a sobreposição de ecossistema (à exemplo:</p><p>invasão da cidade sobre a floresta) pode elevar os casos e gravidade da FA no ser humano.</p><p>(CESPE/CEBRASPE – 2020) Acerca da febre amarela, assinale a opção correta.</p><p>a) A transmissão da febre amarela ocorre principalmente por meio da picada do vetor infectado, mas há</p><p>pequena porcentagem de casos transmitidos de pessoa a pessoa.</p><p>b) Existem dois ciclos epidemiológicos de transmissão da doença, o silvestre e o urbano, cujas características</p><p>etiológicas e clínicas são distintas.</p><p>c) No ciclo silvestre, macacos e roedores são os principais hospedeiros, e os vetores e amplificadores são</p><p>mosquitos com hábitos preferencialmente silvestres.</p><p>d) No ciclo urbano, o ser humano é o único hospedeiro com importância epidemiológica, e o vetor é o</p><p>mosquito Aedes aegypti.</p><p>e) A erradicação dos vetores é a principal ferramenta de prevenção da febre amarela.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>10</p><p>Corujas, como sabemos a transmissão ela ocorre principalmente pelo vetor (silvestre e urbano) e NÃO HÁ</p><p>transmissão direta de pessoa a pessoa. Os dois ciclos de transmissão são idênticos e as manifestações clínicas</p><p>também, diferenciando o vetor (Haemagogus Sabethes e Aedes Aegypti) e local de acometimento da doença,</p><p>apenas. Desta forma não há roedores na cadeia de transmissão. Com relação ao item E, as formas de</p><p>erradicação da doença tornam-se difíceis no Brasil, uma vez a meta, segundo Manual do Ministério da Saúde</p><p>é reduzir a incidência de casos do ciclo silvestre da doença, a qual, sendo uma zoonose, não é passível de</p><p>erradicação e manter nula a incidência de casos do ciclo urbano, isto é, prevenir a reurbanização da doença.</p><p>Quanto ao primeiro desafio, há um consenso sobre a necessidade de vacinação de todos os residentes e</p><p>visitantes de áreas com risco de transmissão que são dinâmicas, ou seja, a erradicação do vetor não é a</p><p>única solução.</p><p>(IPEFAE – 2020) Sobre a febre amarela assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A febre amarela é uma doença infecciosa febril crônica, causada por um vírus transmitido por mosquitos</p><p>vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre</p><p>d) Nas agressões por morcegos, deve-se proceder à sorovacinação, independentemente do tipo de morcego</p><p>agressor, do tempo decorrido e da gravidade da lesão</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra D.</p><p>Galera, as pessoas imunodeprimidas são pacientes de risco, caracterizando mais um motivo para ofertar a</p><p>sorovacinação. Além disso, a indicação do Ministério da Saúde é iniciar o tratamento o quanto antes,</p><p>independentemente do tempo transcorrido.</p><p>Agressões por morcegos devem ser tratadas de forma imediata pois é caracterizada como lesão GRAVE.</p><p>Portanto, gabarito letra D.</p><p>(Marinha do Brasil – 2015) Suponha que ao ser atendido em um serviço de Pronto-atendimento, um</p><p>homem diz ter sido mordido por um cão sem suspeita de raiva. Em sua avaliação, o enfermeiro observa</p><p>que esse homem possui ferimentos graves na cabeça, face e mãos. Considerando o esquema para</p><p>tratamento profilático antirrábico humano com a vacina de cultivo celular, disponível no guia de bolso de</p><p>doenças infecto parasitárias do Ministério da Saúde (2010), qual a conduta que deverá ser adotada?</p><p>a) Lavar os ferimentos com água e sabão, observar o animal e não tratar.</p><p>b) Iniciar o tratamento com duas doses da vacina, uma no dia da ocorrência e outra no terceiro dia.</p><p>c) Iniciar o tratamento com soro e cinco doses da vacina.</p><p>d) Iniciar imediatamente o tratamento com soro.</p><p>e) Iniciar imediatamente o tratamento com cinco doses da vacina.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra B.</p><p>Pessoal, observe esta parte e saiba que é o item mais importante do enunciado “... um homem diz ter sido</p><p>mordido por um cão sem suspeita de raiva. Em sua avaliação, o enfermeiro observa que esse homem possui</p><p>ferimentos graves na cabeça, face e mãos”</p><p>Segundo o manual do Ministério da Saúde, as medidas devem ser:</p><p>- Lavar com água e sabão</p><p>- Observar o animal durante 10 dias após exposição</p><p>- Iniciar tratamento com duas doses: uma no dia 0 e outra no dia 3</p><p>- Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>105</p><p>- Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao tratamento, administrando o</p><p>soro e completando o esquema até 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7º e o 10º dia e uma dose nos</p><p>dias 14 e 28</p><p>Portanto, gabarito letra B. Deve-se iniciar o tratamento com duas doses da vacina, uma no dia da ocorrência</p><p>e outra no terceiro dia.</p><p>(Instituto AOCP - 2014) A profilaxia pré-exposição deve ser indicada para pessoas com risco de exposição</p><p>permanente aovírus da Raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como biólogos</p><p>e médicos veterinários. Assim, o esquema pré-exposição e os dias de aplicação nestes casos são:</p><p>a) Esquema: 3 doses; Dias de aplicação: 0,7,28.</p><p>b) Esquema: 2doses; Dias de aplicação: 0,3.</p><p>c) Esquema: Dose única; Dias de aplicação: 0.</p><p>d) Esquema: 5 doses; Dias de aplicação: 0,3,7,14,28.</p><p>e) Esquema: 4 doses; Dias de aplicação: 0, 3, 7,14.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito letra A.</p><p>Galera, acabamos de ver que a existem dois tipos de profilaxia: Pré exposição e pós exposição.</p><p>A pré exposição é determinada por 3 doses nos dias 0, 7 e 28.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) As precárias condições sanitárias de determinadas áreas de regiões</p><p>metropolitanas, em que há infestação de roedores, especialmente nos meses chuvosos, criam condições</p><p>favoráveis para o surgimento da leptospirose, zoonose de importância epidemiológica causada por</p><p>leptospiras patogênicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Como vimos na aula, a Leptospirose é transmitida principalmente por ratos de esgoto e tem relação</p><p>intrínseca com condições sociais.</p><p>Portanto, questão correta.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>106</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) Os reservatórios conhecidos da leptospirose são os animais selvagens e o rato</p><p>de esgoto, que contaminam o homem por um único meio: a penetração de urina infectada pelo</p><p>microrganismo na pele que esteja lesionada.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Veja pessoal, acabamos de comentar exatamente isso na questão acima. A infecção pela leptospirose pode</p><p>advir através da passagem do agente pelas lesões ou ingestão do material contaminado.</p><p>Portanto, correto.</p><p>(CESPE/CEBRASPE –2017) Nos casos suspeitos de leptospirose, justifica a internação a presença de algum</p><p>dos sinais clínicos de alerta como dispneia, tosse, oligúria, hemoptise, arritmias e icterícia.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito Certo.</p><p>Os sinais de alerta caracterizam a gravidade do caso. Dispneia, SpO2</p><p>Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>108</p><p>graves, o paciente deve ser atendido em unidade de terapia intensiva (UTI), com intuito de reduzir as</p><p>complicações e o risco de óbito.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>a) Apenas III.</p><p>b) Apenas I e II.</p><p>c) Apenas I, II e IV.</p><p>d) Apenas II, III e IV.</p><p>e) I, II, III e IV.</p><p>4. (COPESE-UFPI 2022) A importância epidemiológica da febre amarela decorre da gravidade clínica, da</p><p>elevada letalidade e do potencial de disseminação e impacto, sobretudo quando a transmissão for urbana.</p><p>Sobre a febre amarela, identifique a opção CORRETA:</p><p>a) A vigilância de epizootias de primatas não humanos (macacos) não é necessária no programa de vigilância</p><p>da febre amarela.</p><p>b) A notificação da morte de macaco e/ou epizootia não precisa ser sempre notificada.</p><p>c) Os primatas não humanos (PNHs) podem ser vítimas da doença assim como o ser humano.</p><p>d) A transmissão de pessoa para pessoa sempre existe.</p><p>e) A sobreposição de ecossistemas é irrelevante para a investigação da febre amarela.</p><p>5. (CESPE/CEBRASPE – 2020) Acerca da febre amarela, assinale a opção correta.</p><p>a) A transmissão da febre amarela ocorre principalmente por meio da picada do vetor infectado, mas há</p><p>pequena porcentagem de casos transmitidos de pessoa a pessoa.</p><p>b) Existem dois ciclos epidemiológicos de transmissão da doença, o silvestre e o urbano, cujas características</p><p>etiológicas e clínicas são distintas.</p><p>c) No ciclo silvestre, macacos e roedores são os principais hospedeiros, e os vetores e amplificadores são</p><p>mosquitos com hábitos preferencialmente silvestres.</p><p>d) No ciclo urbano, o ser humano é o único hospedeiro com importância epidemiológica, e o vetor é o</p><p>mosquito Aedes aegypti.</p><p>e) A erradicação dos vetores é a principal ferramenta de prevenção da febre amarela.</p><p>6. (IPEFAE – 2020) Sobre a febre amarela assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A febre amarela é uma doença infecciosa febril crônica, causada por um vírus transmitido por mosquitos</p><p>vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre e urbano.</p><p>b) No ciclo silvestre da febre amarela, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e</p><p>amplificadores do vírus e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os</p><p>gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina. Nesse ciclo, o homem participa</p><p>como um hospedeiro acidental ao adentrar áreas de mata.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>109</p><p>c) No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre</p><p>a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados.</p><p>d) Os sintomas iniciais, que surgem de 3 a 6 dias após a pessoa ter sido infectada, incluem o início súbito de</p><p>febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga</p><p>e fraqueza.</p><p>7. (UNOESC – 2021) A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, de evolução</p><p>abrupta e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves. O agente etiológico são</p><p>artrópodes (vetores), da famí lia Culicidae, habitualmente conhecidos como mosquitos e pernilongos.</p><p>Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:</p><p>( ) O período de incubação da doença varia de três a seis dias e, em situações esporádicas, considera-se</p><p>que pode se estender até́ 15 dias.</p><p>( ) A suscetibilidade é universal, e a infecção confere imunidade duradoura, podendo se estender por toda</p><p>a vida.</p><p>( ) O espectro clínico da febre amarela pode variar desde infecções assintomáticas até́ quadros graves e</p><p>fatais.</p><p>( ) Não existe vacina para febre amarela, porém estudos estão em progresso.</p><p>Assinale a alternativa que contém a sequência correta.</p><p>a) V – F – V – F.</p><p>b) V – V – F – F.</p><p>c) V – V – V – V.</p><p>d) V – V – V – F.</p><p>8. (FGV – 2022) Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, diante da exposição ocupacional a</p><p>material biológico, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.</p><p>( ) As exposições percutâneas representam mais risco para transmissão ocupacional do HIV do que para a</p><p>transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV).</p><p>( ) Uma das primeiras medidas em caso de exposição a material biológico é a lavagem exaustiva do local</p><p>exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutânea.</p><p>( ) Os profissionais de saúde que sofreram exposição biológica ao vírus da Hepatite C devem ser testados</p><p>para esse vírus no momento da exposição e em 30 e 60 dias após a exposição.</p><p>As afirmativas são, respectivamente,</p><p>a) F – F – F.</p><p>b) V – V – V.</p><p>c) F – V – V.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>110</p><p>d) V – F – V</p><p>e) F – V – F.</p><p>9. (FGV – 2021) Sobre as Hepatites Virais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e</p><p>(F) para a falsa.</p><p>( ) É possível a transmissão da hepatite C pelo leite materno.</p><p>( ) As hepatites A, B e D podem ser prevenidas por vacinas.</p><p>( ) A hepatite E fulminante ocorre com mais frequência durante a gravidez.</p><p>As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,</p><p>a) V – V – F.</p><p>b) F – V – F.</p><p>c) V – F – F.</p><p>d) F – V – V.</p><p>e) V – F – V.</p><p>10. (Inst. Excelência - 2018) – A Hepatite Viral é uma infecção viral sistêmica, na qual a necrose e a</p><p>inflamação das células hepáticas produzem um agrupamento característico de alterações clínicas,</p><p>bioquímicas e celulares. Existem cinco principais tipos de Hepatite viral: A, B, C, D e E. Quanto às</p><p>modalidades de transmissão dos tipos de Hepatite, é CORRETO afirmar:</p><p>a) A Hepatite C é transmitida normalmente na transfusão de sangue e produtos sanguíneos, ou seja,</p><p>exposição do sangue contaminado por meio de equipamentos. É possível também haver transmissão no ato</p><p>sexual com um parceiro infectado.</p><p>b) A Hepatite B normalmente é transmitida via fecal-oral, em locais onde existem más condições sanitárias.</p><p>É possível ainda ser transmitida pela água ou pelo alimento.</p><p>c) A Hepatite A, na maioria das vezes, é transmitida via parenteral. Pode ser transmitida também via perinatal</p><p>- de mães para filhos.</p><p>d) Nenhuma das alternativas estão corretas.</p><p>11. (IDECAN – 2016) – A hepatite C é uma doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas.</p><p>Quando sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga,</p><p>artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e cigarro. De</p><p>acordo com o Ministério da Saúde (2015), “a hepatite viral C aguda apresenta evolução subclínica: cerca</p><p>de 80% dos casos têm apresentação assintomática e anictérica, o que dificulta o diagnóstico. A minoria</p><p>dos pacientes eventualmente apresenta icterícia (</p><p>Referiu que seus ciclos menstruais eram regulares, com duração de 28 dias, não fazia uso de</p><p>anticoncepcionais hormonais e que sua última menstruação ocorrera em 24/06/2019. Ao analisar os</p><p>resultados de exames solicitados na consulta anterior, o enfermeiro constatou: sorologia para hepatite B:</p><p>HBsAg = não reagente; VDRL = não reagente. Ao exame físico e obstétrico, o enfermeiro não constatou</p><p>anormalidades. Ao solicitar a carteira de vacinação, a gestante informou que não possuía esse documento</p><p>e não sabia se havia tomado vacinas na infância.</p><p>Em relação à sorologia para hepatite B, é correto afirmar que, de acordo com o preconizado pelo Ministério</p><p>da Saúde, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,</p><p>a) orientar a gestante a comparecer à sala de vacinas para tomar a 1ª dose da vacina hepatite B ao completar</p><p>12 semanas de gestação.</p><p>b) orientar a gestante a comparecer à sala de vacinas para tomar a 1ª dose da vacina hepatite B ao completar</p><p>24 semanas de gestação.</p><p>c) esclarecer que o resultado do exame está normal, deverá ser repetido com 32 semanas de idade</p><p>gestacional e a aplicação da vacina hepatite B não é a indicada para sua faixa etária.</p><p>d) solicitar os exames HBeAg e transaminases para avaliar a possibilidade de a gestante estar apresentando</p><p>um quadro de hepatite crônica.</p><p>e) encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco para avaliação e conduta.</p><p>13. (COVEST/COPSET – 2019) O século XX desvendou os mistérios sobre a etiologia das hepatites virais,</p><p>identificando cinco agentes distintos responsáveis por essas viroses: vírus da hepatite A (HAV), vírus da</p><p>hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da hepatite D (HDV) e vírus da hepatite E (HEV). Acerca</p><p>das hepatites virais, assinale a alternativa correta.</p><p>a) As hepatites A ou E são transmitidas pela forma fecal-oral.</p><p>b) Esses vírus têm em comum a predileção para infectar os mielócitos (células mieloides).</p><p>c) A forma de transmissão dos cinco vírus é por meio da água.</p><p>d) A pessoa infectada pelo vírus C apresenta sorologia antiHCV não reagente, por um período definido.</p><p>e) O tratamento específico para a hepatite aguda é a biópsia hepática.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>112</p><p>14. (CESPE/CEBRASPE- 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no</p><p>Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e</p><p>vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>A infecção do feto pelo vírus da hepatite B por transmissão vertical de mães infectadas depende do estado</p><p>imune dessas mães e da carga viral, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>15. (CESPE/CEBRASPE- 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no</p><p>Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e</p><p>vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>Os vírus A, C e E são de transmissão parenteral, sexual e vertical, por diversos mecanismos, como o</p><p>compartilhamento de materiais contaminados por sangue e fluidos corpóreos.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>16. (CESPE/CEBRASPE - 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no</p><p>Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e</p><p>vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>As vacinas contra a hepatite A e a hepatite B fazem parte do calendário de vacinação do Sistema Único de</p><p>Saúde para crianças de doze a vinte e três meses de idade; elas estão disponíveis nos centros de referência</p><p>para imunobiológicos especiais (CRIE).</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>17. (Pref. Rio de janeiro – 2019) Na confirmação laboratorial e no acompanhamento do tratamento dos</p><p>casos de hepatite viral B, o exame específico utilizado é denominado:</p><p>a) HBV-DNA</p><p>b) HBsAg</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>113</p><p>c) HBeAg</p><p>d) Anti-HBs</p><p>18. (VUNESP- 2019) Ao analisar os resultados do exame de sorologia para hepatite B de um indivíduo</p><p>considerado anteriormente como suscetível, que refere ter recebido a terceira dose da vacina hepatite B</p><p>há seis meses, espera-se encontrar positivo(s) o(s) anticorpo(s)/antígeno(s)</p><p>a) apenas HBsAg.</p><p>b) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGG.</p><p>c) apenas anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL).</p><p>d) anti-HBe e HBsAg.</p><p>e) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM.</p><p>19. (FGV - 2021) Uma paciente, cujo resultado do exame preventivo do câncer do colo do útero acusou</p><p>infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, deve ser orientada a</p><p>a) repetir o exame após três anos.</p><p>b) realizar histerectomia parcial.</p><p>c) repetir o exame após um ano.</p><p>d) iniciar o tratamento imediatamente.</p><p>e) repetir o exame após seis meses.</p><p>20. (FGV – 2021) A respeito das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assinale a afirmativa correta.</p><p>a) Todas as IST causam corrimentos como manifestação clínica inicial.</p><p>b) A vaginose bacteriana e a candidíase vaginal são as IST mais comuns.</p><p>c) As feridas genitais são manifestações clínicas exclusivas da sífilis.</p><p>d) O HPV pode ser transmitido da mãe para o filho durante o parto.</p><p>e) A camisinha feminina não é um método eficaz na prevenção das IST.</p><p>21. (UNOESC – 2021) Papilomavírus Humano (Human Papiloma Vírus - HPV) é um vírus capaz de infectar a</p><p>pele ou as mucosas. Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, alguns deles considerados de alto risco.</p><p>A infecção pelo HPV é sexualmente transmissível, a mais comum em todo o mundo, é considerada um dos</p><p>principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo do útero. Quanto ao HPV e métodos</p><p>de prevenção, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O período em que surgem as primeiras manifestações da infecção pelo HPV é de aproximadamente 2 a 8</p><p>meses, mas pode demorar até 20 anos.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>114</p><p>b) Em alguns casos o HPV não apresenta sintomas e é eliminado pelo organismo espontaneamente, sem</p><p>necessidade de tratamento.</p><p>c) São considerados fatores de risco para desenvolvimento do câncer em mulheres infectadas pelo</p><p>papilomavírus: infecção pelo HIV e outras doenças sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia).</p><p>d) A vacina bivalente para prevenção do Papilomavírus Humano (HPV) fornece proteção contra o</p><p>Papilomavírus Humano dos tipos 6, 11, 16 e 18.</p><p>22. (AMAUC – 2021) Nos casos de cancro mole, é muito importante excluir a possibilidade da</p><p>existência Treponema pallidum, na lesão genital. Essa bactéria é o agente causador da Infecção</p><p>Sexualmente Transmissível denominada:</p><p>a) Gonorreia</p><p>b) Candidíase</p><p>c) Sífilis</p><p>d) Granuloma Venéreo</p><p>e) Herpes Simples</p><p>23. (AMEOSC – 2021) O Cancro mole é causado pela bactéria:</p><p>a) Clamídia trachomatis.</p><p>b) Haemophilus</p><p>ducreyi.</p><p>c) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>d) Treponema pallidum.</p><p>24. (AMAUC – 2021) O cancro mole é uma doença de transmissão exclusivamente sexual, mais frequente,</p><p>nas regiões tropicais. É causada pelo Haemophilus ducreyi, um tipo de:</p><p>a) Vírus</p><p>b) Bactéria</p><p>c) Fungo</p><p>d) Protozoário</p><p>e) Helminto</p><p>25. (MÁXIMA – 2021) O diagnóstico das doenças transmissíveis sexualmente faz parte da rotina de</p><p>trabalho das equipes de saúde na atenção básica, tendo abordagem diferenciada de acordo com o perfil</p><p>da população assistida. O bacilo gram-negativo Haemophilus ducrey é o agente infeccioso de:</p><p>a) Cancro Mole</p><p>b) Cancro Duro</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>115</p><p>c) Tricomoníase</p><p>d) Sífilis</p><p>26. FUNDATEC – 2023) A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela</p><p>bactéria Neisseria gonorrhoeae, que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto, da</p><p>garganta ou das membranas que cobrem a parte frontal do olho (conjuntiva e córnea). A gonorreia é</p><p>geralmente transmitida pelo contato sexual. Qual é o tratamento recomendado para pacientes portadores</p><p>da bactéria Nisseria gonorrhoeae?</p><p>a) Vancomicina.</p><p>b) Penicilina</p><p>c) Clavulonato de Potássio</p><p>d) Ceftriaxona</p><p>e) Ampicilina e gentamicina</p><p>27. (FUNDATEC – 2023) As infecções gonocócicas ou por clamídia durante a gravidez podem influenciar</p><p>partos pré-termo, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e</p><p>endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do recém-nascido (RN). Qual a principal</p><p>manifestação no RN quando exposto a esse agente?</p><p>a) Conjuntivite.</p><p>b) Artrite</p><p>c) Pneumonia</p><p>d) Septicemia</p><p>e) Endocardite</p><p>28. (COSEAC – 2021) A gonorreia é uma DST comum e acomete homens e mulheres, causando cervicite</p><p>nas mulheres e uretrite nos homens, tendo como principal agente etiológico:</p><p>a) Gonococo gram-positivo com estrutura ciliar</p><p>b) Parasita do tipo Falciparum.</p><p>c) Vírus da família dos clostrídeos.</p><p>d) Bacilo de Koch.</p><p>e) Neisseria gonorrhoeae.</p><p>29. (CETREDE – 2023) Sobre a tricomoníase é CORRETO afirmar que</p><p>a) os sintomas são, principalmente, corrimento amarelo-esverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato</p><p>sexual, ardor, dificuldade para urinar e coceira nos órgãos sexuais. Na mulher, a doença pode também se</p><p>localizar em partes internas do corpo como o colo do útero. A maioria dos homens não apresenta sintomas.</p><p>Quando isso ocorre, consiste uma irritação na ponta do pênis.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>116</p><p>b) compromete o funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar</p><p>adequadamente sua função de proteger o organismo contra as agressões externas, tais como bactérias,</p><p>outros vírus, parasitas e células cancerígenas.</p><p>c) é uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus humano.</p><p>d) acomete preferencialmente a pele e as mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa</p><p>úlceras e destrói a pele infectada.</p><p>e) é uma infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis.</p><p>30. (AVANÇA-SP – 2021) No que se refere às características, sinais e sintomas da Tricomoníase, analise os</p><p>itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:</p><p>I – É causada por um protozoário.</p><p>II – Pode ocasionar prurido, sangramento após relações sexuais e dor ao urinar.</p><p>III – É sempre sintomática.</p><p>a) Apenas o item I é verdadeiro.</p><p>b) Apenas o item II é verdadeiro.</p><p>c) Apenas o item III é verdadeiro.</p><p>d) Apenas o item I e II é verdadeiro.</p><p>e) Nenhum dos itens é verdadeiro.</p><p>31. (FUNDATEC – 2022) Candidíase vulvovaginal é a infecção da vulva e vagina, causada por um fungo</p><p>comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento. Existem fatores que predispõem à infecção vaginal por Candida sp., dentre os quais</p><p>pode-se destacar, EXCETO:</p><p>a) Gravidez.</p><p>b) Diabete Mellitus.</p><p>c) Obesidade</p><p>d) Uretrite</p><p>e) Uso de contraceptivo oral</p><p>32. (ADM&TEC – 2021) Analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A candidíase é uma virose que atinge a superfície cutânea ou membranas mucosas, resultando em</p><p>candidíase oral, candidíase vaginal, intertrigo e osteoartrose.</p><p>II. As atividades de Educação em Saúde, no contexto do SUS, buscam desestimular o contato da população</p><p>com os profissionais e os gestores do sistema a fim de agravar as condições que causam riscos para a saúde</p><p>dos cidadãos.</p><p>Marque a alternativa CORRETA</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>117</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>33. (FCC – 2022) Com relação a candidíase vaginal, os profissionais de enfermagem têm uma importante</p><p>atuação ao ensinar a paciente sobre o uso correto dos medicamentos prescritos, e outros cuidados, tais</p><p>como:</p><p>a) permanecer com área genital umedecida, ajuda a diminuir a proliferação da infecção.</p><p>b) usar roupas mais apertadas, preferencialmente.</p><p>c) coçar a área afetada antes da aplicação do creme vaginal prescrito.</p><p>d) tratar o companheiro simultaneamente, para evitar reinfecção.</p><p>e) intensificar o uso de duchas vaginais.</p><p>34. (FUNDATEC – 2023) Assinale a alternativa que apresenta a primeira opção de tratamento, incluindo</p><p>para gestantes e lactantes, em casos de vaginose bacteriana.</p><p>a) Azitromicina 500 mg dose única.</p><p>b) Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>c) Clindamicina 300 mg, VO, 2x/dia, por 7 dias.</p><p>d) Fluconazol 150 mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7.</p><p>e) Miconazol creme vaginal tópico diário por 10-14 dias.</p><p>35. (AOCP- 2019) - São denominadas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) aquelas causadas por</p><p>vírus, bactérias ou micróbios e que são transmitidas, principalmente, nas relações sexuais. São exemplos</p><p>de doenças sexualmente transmissíveis:</p><p>a) Caxumba, Gonorreia, Aids, Salmonella, Clamídia.</p><p>b) Gonorreia, Sífilis, Hepatite B, Cancro Mole, Aids.</p><p>c) Haemophilus influenzae, Rotavírus, Salmonella, Zica vírus.</p><p>d) Cancro Mole, HPV, Sífilis, Herpes, Caxumba.</p><p>36. (IDECAN- 2016) “Pedro Paulo, 41 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com intensa dor abdominal.</p><p>Sua temperatura era de 38,5°C; ao urinar queixa-se de dor e ardência, secreção abundante de pus pela</p><p>uretra. Ao ser questionado sobre sua vida sexual, relatou possuir vida sexual ativa, com várias parceiras</p><p>sem a utilização do preservativo”.</p><p>Os sintomas apresentados referem-se a:</p><p>a) Sífilis.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>118</p><p>b) Gonorreia.</p><p>c) Herpes genital.</p><p>d) Verrugas genitais.</p><p>37. (IDECAN- 2016) “O Brasil será o primeiro país da América do Sul e o sétimo do mundo a oferecer a</p><p>vacina contra o HPV para meninos em programas nacionais de imunizações. O anúncio foi feito pelo</p><p>ministro da Saúde, Ricardo Barros, nesta terça-feira (11), em Brasília (DF). A partir de janeiro do próximo</p><p>ano, o Ministério da Saúde passa a disponibilizar a vacina contra o HPV para a população masculina de 12</p><p>a 13 anos na rotina do Calendário Nacional de Vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS)”.</p><p>O Human</p><p>Papiloma Virus, ou HPV, é um vírus que vive na pele e nas mucosas dos seres humanos, tais</p><p>como vulva, vagina, colo de útero e pênis. Quando não é tratado nas meninas, torna-se a principal causa</p><p>do desenvolvimento do câncer de</p><p>a) pele.</p><p>b) mama.</p><p>c) Bexiga</p><p>d) colo do útero</p><p>38. (FUNDEP- 2019) Sobre as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) A equipe de saúde deve orientar o uso de preservativos masculinos ou femininos para pessoas</p><p>sexualmente ativas, pois é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros</p><p>agentes sexualmente transmissíveis.</p><p>b) A equipe de saúde deve atentar quanto à notificação compulsória das DSTs, pois nem todas as doenças</p><p>sexualmente transmissíveis são de notificação compulsória.</p><p>c) No tratamento da candidíase, é necessário orientar a mulher a suspender o tratamento se menstruar.</p><p>d) A sífilis é curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum, pode apresentar</p><p>várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária), e a equipe</p><p>de saúde deve estar atenta aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.</p><p>39. (AOCP –2017) Qual das doenças citadas a seguir é considerada exclusivamente de transmissão sexual?</p><p>a) Hepatite B.</p><p>b) Cancro mole.</p><p>c) AIDS</p><p>d) Candidíase.</p><p>e) Sífilis Congênita</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>119</p><p>40. (IBADE- 2019) Segundo o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente</p><p>Transmissíveis, do Ministério da Saúde, a terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passa</p><p>a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) porque:</p><p>a) infecções implicam em sintomas e sinais visíveis no organismo do indivíduo.</p><p>b) doenças podem ter períodos assintomáticos (sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, por exemplo).</p><p>c) o termo IST é mais adequado, mas é utilizado apenas no Brasil</p><p>d) destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas.</p><p>e) as IST são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e a transmissão ocorre, unicamente,</p><p>através do contato sexual sem o uso de preservativo com uma pessoa que esteja infectada.</p><p>41. (IBFC- 2018) Considerando a infecção por HPV (papilomavírus humano), leia as afirmativas e a seguir</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>I. A vacina no Brasil é segura e eficaz, prevenindo contra 2 tipos do HPV (16, 18). Essa imunização ajuda a</p><p>prevenir o aparecimento do câncer do colo de útero.</p><p>II. Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer</p><p>do colo do útero.</p><p>III. As lesões clínicas se assemelham as verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados</p><p>e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e</p><p>tamanho variável.</p><p>IV. A transmissão ocorre frequentemente por via sexual.</p><p>a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas</p><p>b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas</p><p>c) Apenas a afirmativa I está correta</p><p>d) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas</p><p>42. (MDS- 2019) A “Candida Albicanis” é o agente etiológico do (a):</p><p>a) Cancro mole</p><p>b) Herpes simples</p><p>c) Gonorreia</p><p>d) Monilíase</p><p>43. (ADM&TEC –2019) Leia as afirmativas a seguir:</p><p>I. A identificação de uma doença sexualmente transmissível (DST) em um paciente não constitui evento</p><p>sentinela para a busca de outra DST ou possibilidade de associação com o HIV.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>120</p><p>II. Os preservativos masculinos e femininos previnem a transmissão do Herpes Simples em todas as áreas</p><p>de pele, protegendo, inclusive, as lesões na base do pênis, na bolsa escrotal ou em áreas expostas da vulva.</p><p>Marque a alternativa CORRETA:</p><p>a) As duas afirmativas são verdadeiras.</p><p>b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.</p><p>c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.</p><p>d) As duas afirmativas são falsas.</p><p>44. (MS CONCURSOS –2019) A IST aparece, principalmente, no órgão genital, mas pode surgir também em</p><p>outra parte do corpo, como por exemplo: palma das mãos, olhos, língua. São três as principais</p><p>manifestações clínicas das IST. Sendo assim, qual alternativa não corresponde a uma dessas manifestações</p><p>clínicas?</p><p>a) Necrose.</p><p>b) Corrimento.</p><p>c) Feridas.</p><p>d) Verrugas anogenitais.</p><p>45. (IF-RR – 2015) Doença sexualmente transmissível com as seguintes características: lesão geralmente</p><p>única, indolor, com fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa. Assinale a alternativa correta:</p><p>a) Sífilis primária;</p><p>b) Herpes simples;</p><p>c) Linfogranuloma venéreo;</p><p>d) Donovanose;</p><p>e) Cancro mole.</p><p>46. (FCC –2018) A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical. Nos</p><p>casos sintomáticos, as principais queixas são, entre outras,</p><p>a) a dispneia e a hemoptise.</p><p>b) o corrimento uretral e a anúria.</p><p>c) a hipertermia e a rigidez de nuca.</p><p>d) a inapetência e a diarreia.</p><p>e) o corrimento vaginal e o sangramento intermenstrual.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>121</p><p>47. (IF-TO – 2019) Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Condiloma acuminado é uma infecção causada pelo vírus da Herpes.</p><p>b) Sífilis latente é uma variante clínica da infecção em que se observam sinais e sintomas clínicos.</p><p>c) A candidíase vulvovaginal é uma doença transmitida pela via sexual.</p><p>d) O uso de dois preservativos é recomendado para proteção dupla contra Infeções Sexualmente</p><p>Transmissíveis.</p><p>e) Quando o nível de células T CD4+ cai abaixo de 200 células/mm³ de sangue na infecção por HIV, diz-se que</p><p>a pessoa tem AIDS.</p><p>48. (IADES- 2019) Alguns processos infecciosos e inflamatórios favorecem a transmissão do HIV, a exemplo</p><p>de doenças sexualmente transmissíveis (DST) não ulcerativas como a (o)</p><p>a) Sífilis.</p><p>b) Cancro mole</p><p>c) herpes genital.</p><p>d) Cancro duro</p><p>e) tricomoníase.</p><p>49. (FUNDATEC –2019) Mulher, 32 anos, solteira, vem à UBS para realização do exame de citopatológico.</p><p>Ao exame, a paciente apresenta secreção amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida e colo com petéquias e</p><p>em “framboesa”. Diante desses sintomas, qual a provável doença dessa paciente?</p><p>a) Candidíase</p><p>b) Clamídia.</p><p>c) Vaginose bacteriana (Gardnerella vaginalis).</p><p>d) Tricomoníase.</p><p>e) Gonorreia.</p><p>50. (CESPE/CEBRASPE 2018) Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de</p><p>saúde com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a</p><p>enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida.</p><p>Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item.</p><p>Trata-se de uma infecção sexualmente transmissível, conhecida como tricomoníase, situação em que</p><p>todos os parceiros devem ser tratados</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>122</p><p>51. (CESPE/CEBRASPE –2013) Em relação a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a opção</p><p>correta.</p><p>a) A sífilis congênita não pode ser considerada</p><p>um indicador no processo de avaliação de qualidade da</p><p>assistência à gestante.</p><p>b) As lesões das fases primária e secundária da sífilis apresentam baixa infectividade, o que torna dispensável</p><p>o uso de luvas pelo profissional de saúde durante a manipulação das lesões.</p><p>c) A vigilância epidemiológica das DSTs tem como base a notificação tardia, procedimento que se completa</p><p>com o estado de prevalência nos grupos de risco.</p><p>d) A gonorreia acomete apenas as regiões dos órgãos genitais.</p><p>e) A doença infecciosa causada pelo papilomavírus (HPV), conhecida como condiloma acuminado, verruga</p><p>genital ou crista de galo, é transmitida frequentemente por meio de contato sexual.</p><p>52. (CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>A conjuntivite do recém-nascido causada pela clamídia tende a ser mais severa que a causada pela</p><p>Neisseria gonohrroeae e de início mais precoce.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>53. (CESPE/CEBRASPE –2018) Acerca do controle das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cujas</p><p>incidências têm tornado esse controle uma prioridade para os órgãos de vigilância epidemiológica</p><p>brasileiros, julgue o item subsequente.</p><p>Quando forem indicados para a confirmação diagnóstica de DST, os exames laboratoriais deverão ser</p><p>agendados para sete dias após a primeira consulta, com o objetivo de minimizar as chances de resultados</p><p>falsos-negativos decorrentes de possíveis janelas imunológicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>(CESPE/CEBRASPE 2013) Assinale a opção em que são apresentadas as manifestações clínicas da infecção</p><p>causada pelo agente Trichomonas Vaginalis.</p><p>a) prurido vulvovaginal, corrimento branco, grumoso, com aspecto caseoso, acompanhado de fissuras e</p><p>maceração da pele</p><p>b) secreção vaginal amarelada, acompanhada de lesões exofíticas (crista de galo), dor pélvica intensa e</p><p>polaciúria</p><p>c) secreção vaginal em pequena quantidade, com odor assemelhado a odor de peixe, associada a sintomas</p><p>de poliúria</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>123</p><p>d) prurido, dor, área infectada edemaciada e lesões vesiculares que coalescem em formato de crosta</p><p>e) secreção vaginal abundante, espumosa, de coloração amarelada a amarelo-esverdeada, irritativa, de odor</p><p>fétido, acompanhada de sintomas urinários e hiperemia de mucosa</p><p>55. (CESPE/CEBRASPE –2008) Assinale a opção correta acerca das doenças sexualmente transmissíveis.</p><p>a) O condiloma acuminado provoca o surgimento de verrugas genitais, é de difícil diagnóstico e é causado</p><p>por uma bactéria.</p><p>b) O gonococo que causa a gonorreia provoca sintomas de dor ao urinar e limita-se a uma infecção superficial</p><p>local, pois não é capaz de migrar para outros sítios.</p><p>c) A sífilis, causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, pode atingir qualquer órgão e evoluir</p><p>cronicamente.</p><p>d) O herpes genital é causado pelo mesmo microrganismo da donovanose e tem o tratamento semelhante</p><p>à base de antibióticos.</p><p>56. (UFPR- 2018) As doenças sexualmente transmissíveis ou infecções sexualmente transmissíveis (IST) são</p><p>infecções do trato reprodutivo causadas por microrganismos transmitidos por relação sexual vaginal, anal</p><p>ou oral. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:</p><p>( ) A candidíase vulvovaginal é uma das etiologias mais comuns de corrimento vaginal. Também é</p><p>conhecida como infecção por leveduras, monilíase ou micose. Não é considerada uma IST, pois seu agente</p><p>etiológico faz parte da flora vaginal e se torna patológica somente quando ocorre uma modificação do</p><p>meio vaginal.</p><p>( ) A tricomoníase é uma infecção vaginal que provoca corrimento. A mulher é sintomática. Já os homens</p><p>são portadores assintomáticos.</p><p>( ) A clamídia é uma IST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Frequentemente, é difícil de ser</p><p>detectada, o que implica problemas para as mulheres, em virtude das consequências crônicas da infecção</p><p>não tratada. Nas mulheres, a infecção por clamídia está associada a cervicite, síndrome uretral aguda,</p><p>salpingite, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade.</p><p>( ) A gonorreia é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave, transmitida quase que</p><p>exclusivamente por atividade sexual. Nas gestantes está associada a corioamnionite, trabalho de parto</p><p>prematuro, descolamento prematuro das membranas e endometrite pós-parto. A doença pode ser</p><p>transmitida ao recém-nascido sob a forma de oftalmia neonatal durante o parto, por meio do contato</p><p>direto com gonococos na cérvice.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.</p><p>a) V – F – F – V.</p><p>b) F – V – F – F.</p><p>c) V – F – V – V.</p><p>d) V – V – F – F.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>124</p><p>e) F – V – V – V.</p><p>57. (IGEDUC – 2023) A leptospirose é uma zoonose transmitida pelo contato com a urina de animais</p><p>infectados, de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>58. (COTEC – 2022) A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da</p><p>exposição direta ou indireta à urina de animais infectados pela bactéria Leptospira. A apresentação clínica</p><p>mais frequente da leptospirose é</p><p>a) Anictérica</p><p>b) Ictérica</p><p>c) hemorrágica</p><p>d) Séptica</p><p>e) Ictérico-hemorrágicp</p><p>59. (FUNDATEC – 2022) A Leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro</p><p>clínico pode variar desde um processo inaparente até formas graves. A infecção humana resulta da</p><p>exposição direta ou indireta à urina de animais infectados. Assinale a alternativa que corresponde à</p><p>manifestação clínica clássica da leptospirose grave na fase tardia.</p><p>a) Síndrome de West.</p><p>b) Síndrome de Weil</p><p>c) Síndrome de Patau.</p><p>d) Síndrome de Turner</p><p>e) Síndrome de Jourbert.</p><p>60. (IBFC – 2022) Sobre a doença da Raiva, assinale a alternativa correta.</p><p>a) O período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser</p><p>humano. Em crianças, o período de incubação tende a ser menor que no indivíduo adulto</p><p>b) O período de incubação não está relacionado à localização, à extensão e à profundidade da mordedura,</p><p>da arranhadura, da lambedura ou do contato com a saliva de animais infectados</p><p>c) O período de incubação está diretamente relacionado apenas com a distância entre o local do ferimento,</p><p>do cérebro e troncos nervosos</p><p>d) Em toda espécie animal, inclusive para os quirópteros, o período de incubação é igual, que varia de 07 a</p><p>30 dias</p><p>e) Nos cães e nos gatos a eliminação de vírus pela saliva ocorre de dois a sete dias após o aparecimento dos</p><p>sinais clínicos e vai diminuindo durante a evolução da doença</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>125</p><p>61. (Instituto UNIFIL – 2021) A raiva é uma encefalite viral aguda transmitida por mamíferos, sejam eles</p><p>domésticos ou não. São complicações da raiva, exceto:</p><p>a) Hipernatremia.</p><p>b) Hiponatremia</p><p>c) hepatomegalia</p><p>d) Convulsão</p><p>62. (COMPERVE –2015) Em relação à profilaxia ao vírus da Raiva Humana, é correto afirmar:</p><p>a) Nos casos de pacientes imunodeprimidos, não deve ser usado o esquema de sorovacinação,</p><p>independentemente do tipo de acidente, pois não há resposta imunológica</p><p>adequada para esses pacientes.</p><p>b) O consumo de produtos de origem animal suspeitos de raiva deve ser evitado. Se ocorrer, é necessário</p><p>iniciar o esquema profilático para raiva humana o mais precocemente possível.</p><p>c) O tratamento após exposição, em caso de suspeita de raiva humana, deve ser iniciado nas primeiras horas.</p><p>Transcorridas muitas horas ou dias, após a exposição, não há mais indicação de início de profilaxia.</p><p>d) Nas agressões por morcegos, deve-se proceder à sorovacinação, independentemente do tipo de morcego</p><p>agressor, do tempo decorrido e da gravidade da lesão</p><p>63. (Marinha do Brasil – 2015) Suponha que ao ser atendido em um serviço de Pronto-atendimento, um</p><p>homem diz ter sido mordido por um cão sem suspeita de raiva. Em sua avaliação, o enfermeiro observa</p><p>que esse homem possui ferimentos graves na cabeça, face e mãos. Considerando o esquema para</p><p>tratamento profilático antirrábico humano com a vacina de cultivo celular, disponível no guia de bolso de</p><p>doenças infecto parasitárias do Ministério da Saúde (2010), qual a conduta que deverá ser adotada?</p><p>a) Lavar os ferimentos com água e sabão, observar o animal e não tratar.</p><p>b) Iniciar o tratamento com duas doses da vacina, uma no dia da ocorrência e outra no terceiro dia.</p><p>c) Iniciar o tratamento com soro e cinco doses da vacina.</p><p>d) Iniciar imediatamente o tratamento com soro.</p><p>e) Iniciar imediatamente o tratamento com cinco doses da vacina.</p><p>64. (Instituto AOCP - 2014) A profilaxia pré-exposição deve ser indicada para pessoas com risco de</p><p>exposição permanente aovírus da Raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como</p><p>biólogos e médicos veterinários. Assim, o esquema pré-exposição e os dias de aplicação nestes casos são:</p><p>a) Esquema: 3 doses; Dias de aplicação: 0,7,28.</p><p>b) Esquema: 2doses; Dias de aplicação: 0,3.</p><p>c) Esquema: Dose única; Dias de aplicação: 0.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>126</p><p>d) Esquema: 5 doses; Dias de aplicação: 0,3,7,14,28.</p><p>e) Esquema: 4 doses; Dias de aplicação: 0, 3, 7,14.</p><p>65. (CESPE/CEBRASPE –2017) As precárias condições sanitárias de determinadas áreas de regiões</p><p>metropolitanas, em que há infestação de roedores, especialmente nos meses chuvosos, criam condições</p><p>favoráveis para o surgimento da leptospirose, zoonose de importância epidemiológica causada por</p><p>leptospiras patogênicas.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>66. (CESPE/CEBRASPE –2017) Os reservatórios conhecidos da leptospirose são os animais selvagens e o</p><p>rato de esgoto, que contaminam o homem por um único meio: a penetração de urina infectada pelo</p><p>microrganismo na pele que esteja lesionada.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>67. (CESPE/CEBRASPE –2017) Nos casos suspeitos de leptospirose, justifica a internação a presença de</p><p>algum dos sinais clínicos de alerta como dispneia, tosse, oligúria, hemoptise, arritmias e icterícia.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>68. (FUMARC –2011) Leia as informações para responder à questão:</p><p>Modo de transmissão: Pela picada da fêmea de insetos flebotomíneos das diferentes espécies de</p><p>importância médico-sanitária do gênero Lutzomyia. São conhecidos popularmente como mosquito palha,</p><p>tatuquira, birigui, entre outro”.</p><p>Baseando-se nas informações acima, marque a alternativa que corresponde à doença infecto contagiosa.</p><p>a) Linfogranuloma Venéreo.</p><p>b) Leishmaniose Tegumentar Americana.</p><p>c) Oncocercose.</p><p>d) Paracoccidioidomicose.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>127</p><p>GABARITO</p><p>1. C</p><p>2. C</p><p>3. C</p><p>4. C</p><p>5. D</p><p>6. A</p><p>7. D</p><p>8. E</p><p>9. D</p><p>10. A</p><p>11. A</p><p>12. A</p><p>13. A</p><p>14. C</p><p>15. E</p><p>16. E</p><p>17. A</p><p>18. C</p><p>19. E</p><p>20. D</p><p>21. D</p><p>22. C</p><p>23. B</p><p>24. B</p><p>25. A</p><p>26. D</p><p>27. A</p><p>28. E</p><p>29. E</p><p>30. D</p><p>31. D</p><p>32. D</p><p>33. D</p><p>34. D</p><p>35. B</p><p>36. B</p><p>37. D</p><p>38. C</p><p>39. B</p><p>40. D</p><p>41. D</p><p>42. D</p><p>43. D</p><p>44. A</p><p>45. A</p><p>46. E</p><p>47. E</p><p>48. E</p><p>49. D</p><p>50. C</p><p>51. E</p><p>52. E</p><p>53. C</p><p>54. E</p><p>55. C</p><p>56. C</p><p>57. C</p><p>58. B</p><p>59. B</p><p>60. A</p><p>61. C</p><p>62. D</p><p>63. B</p><p>64. A</p><p>65. C</p><p>66. C</p><p>67. C</p><p>68. B</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>128</p><p>RESUMO</p><p>Infecção Sexualmente Transmissível Agente Etiológico</p><p>Gonorreia Neisseria Gonorrhoeae</p><p>Clamídia Chlamydia trachomatis</p><p>Sífilis Treponema pallidum</p><p>Cancro Mole Haemophilusducreyi</p><p>Danovanose Klebsiella granulomatis</p><p>Linfogranuloma venéreo Chlamydia trachomatis</p><p>Candidíase Candida albicans</p><p>Tricomoníase Trichomonas vaginalis</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>129</p><p>Vaginose Bacteriana Gardnerela vaginalis; Haemophilus; Bacteroides</p><p>sp;</p><p>FEBRE AMARELA</p><p>A FA é uma doença infecciosa febril aguda transmitida por mosquitos. Há 2 tipos de cadeia de transmissão</p><p>da FA, sendo a Febre Amarela Silvestre e a Febre Amarela Urbana. Ambas são as mesmas doenças, porém</p><p>o que difere é o VETOR.</p><p>A FA Silvestre é transmitida pelo mosquito Haemagogus Sabethes, enquanto na FA Urbana temos como o</p><p>principal transmissor o Aedes Aegypti e minimamente o Aedes Albopictu</p><p>A transmissão ocorre quando o hospedeiro (macaco ou ser humano contaminado) é picado pelo vetor</p><p>(mosquito Aedes Aegypti e Aedes Albopictus) e este transmite para outro ser humano saudável, mantendo</p><p>a cadeia de transmissão. O Hospedeiro pode transmitir a doença ao vetor cerca de 24 a 48 horas antes até</p><p>3 a 5 dias após o início dos sintomas. O mosquito infectado transmite o vírus por seis a oito semanas.</p><p>O período de incubação varia de 3 a 6 dias, podendo varias de 10 a 15 dias.</p><p>Corujas, devido a importância da doença, ela é caracterizada como de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA</p><p>IMEDIATA.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>130</p><p>HEPATITE</p><p>Coruja, a principal via de transmissão da hepatite A é a via FECAL-ORAL, afetando especialmente as crianças</p><p>na fase pré-escolar, porém pode ocorrer a transmissão ainda por contato inter-humano ou através de água</p><p>ou alimentos contaminados.</p><p>- Anti-HAV IgM: Sempre lembre de quem IgM tem relação com a infecção AGUDA.</p><p>- Anti-HAV IgG: Sempre lembre de quem IgG tem relação com a infecção CRÔNICA ou</p><p>funciona como marcador biológico. Pessoas que já entraram em contato com o vírus A</p><p>sempre positivará neste quesito.</p><p>- Anti-HAV Total: Este teste refere-se à contagem total do vírus no corpo, tanto IgM</p><p>quanto IgG.</p><p>HEPATITE B</p><p>Já na Hepatite B (HBV) a transmissão se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo</p><p>considerada uma doença sexualmente transmissível.</p><p> HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite</p><p>aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.</p><p> Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no soro</p><p>até 32 semanas após a infecção.</p><p> Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas infecções</p><p>agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.</p><p> HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.</p><p> Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase</p><p>replicativa.</p><p> Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e imunidade.</p><p>Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.</p><p>HEPATITE C</p><p>A Hepatite C é muito mais conhecida pela população com relação aos outros vírus devido ao momento em</p><p>que foi descoberto, meados de 1989, mesmo época do vírus HIV. Sua transmissão ocorre principalmente por</p><p>via parenteral.</p><p> Anti-HCv: Indica contato prévio com o vírus da hepatite C, mas não define se recente</p><p>ou tardio. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica</p><p>documentada</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>131</p><p> HDVAg: Há controvérsias entre os autores. Porém, a antigenemia permite o diagnóstico</p><p>em amostras de soro obtidas durante a primeira semana da doença.</p><p> Anti-delta IgM: Estes anticorpos aparecem com os sintomas agudos da doença (observe</p><p>o IgM)</p><p> Anti-delta IgG: Este anticorpo é marcador de infecção passada e imunidade (observe o</p><p>IgG)</p><p>HPV (PAPILOMAVÍRUS HUMANO) E HERPES</p><p>➔ Alto Risco: Possuem alta correlação com as lesões intra-epiteliais de alto grau e carcinomas do colo</p><p>uterino, da vulva, do ânus e do pênis, como os subtipos 16, 18, 31, 33 e 35, entre outros.</p><p>** Pessoal, memorizem estes dois subtipos de HPV como de alto risco: 16 e 18.</p><p>➔ Baixo Risco: estão associados às infecções benignas do trato genital, como condiloma acuminado ou</p><p>plano e lesões intra-epiteliais de baixo grau, subtipos 6, 11, 42, 43 e 44.</p><p>** Pessoal, memorizem estes dois subtipos de HPV como de baixo risco: 6 e 11.</p><p>LESÕES DE BAIXO GRAU: NIC I (Infecção pelo HPV; Displasia Leve)</p><p>LESÕES DE ALTO GRAU: NIC II (Neoplasia Intraepitelial) e NIC III (Displasia Moderado-</p><p>Acentuada/Acentuada/Carcinoma in situ)</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>132</p><p>CANCRO MOLE E DANOVANOSE</p><p>O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente Haemophilus</p><p>ducreyi enquanto a Donovanose é ocasionada pela Klebsiella granulomatis.</p><p>geralmente de três a cinco dias, podendo se estender por até duas semanas.</p><p>A lesão do Cancro Mole é bem característica, sendo dolorosas, geralmente múltiplas e devidas à auto</p><p>inoculação. A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo irregular, recoberto</p><p>por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido e que, quando removido, revela tecido de granulação</p><p>com sangramento fácil. Pode ocorrer a infecção nos gânglios linfáticos, sendo mais comum nos homens</p><p>devido anatomia.</p><p>GONORREIA E CLAMÍDIA</p><p>Pessoal, gostaria de comentar que este tema não é muito frequente nas provas hoje em dia. Elas são</p><p>melhores elaboradas e cobradas em provas específicas de atenção básica para técnico de enfermagem e</p><p>enfermeiro, portanto, não aprofundaremos como fomos em hepatite e HPV, ok?</p><p>Vamos focar no que interessa.</p><p>A Gonorreia e a Clamídia são um dos causadores das cervicites mucopurulenta ou endocervicite. As</p><p>mulheres mais acometidas por esses agentes são sexualmente ativas com idade inferior a 25 anos, novas</p><p>ou múltiplas parcerias sexuais, par-cerias com IST, história prévia ou presença de outra IST e uso irregular</p><p>de preservativo. O agente patológico da Gonorreia e da Clamídia são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia</p><p>Trachomatis. Sua transmissão ocorre exclusivamente por via sexual através do sexo desprotegido e pode</p><p>ocorrer a infecção do RN no ato do parto.</p><p>Muitos casos (cerca de 70% são assintomáticos), porém os que apresentam sinais e sintomas ambas doenças</p><p>são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria. Ao exame físico, podem estar</p><p>presentes dor à mobilização do colo uterino, material mucopurulento no orifício externo do colo e</p><p>sangramento ao toque da espátula ou swab. No homem, pode haver ardor à micção, corrimento/pus ou</p><p>dor nos testículos.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>133</p><p>TRICOMONÍASE</p><p>A tricomoníase é causada pelo Thricomonas vaginalis, um protozoário flagelado, tendo como reservatório o</p><p>colo uterino, a vagina e a uretra. Os sinais e sintomas são:</p><p>• Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso/espumoso;</p><p>• Prurido e/ou irritação vulvar;</p><p>• Dor pélvica (ocasionalmente);</p><p>• Sintomas urinários (disúria, polaciúria);</p><p>• Hiperemia da mucosa (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa)</p><p>CANDIDÍASE</p><p>É a infecção da vulva e vagina, causada por um fungo comensal (80% das infecção é relacionada à Candida</p><p>Albicans) que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu</p><p>desenvolvimento, por exemplo, uma queda na imunidade. Outro exemplo, é a candidíase oral é um marcador</p><p>clínico precoce de imunodepressão grave, e foi associada ao subsequente desenvolvimento de pneumonia</p><p>por P. jirovecii</p><p>Embora a candidíase vulvovaginal não seja transmitida sexualmente, é vista com maior frequência em</p><p>mulheres em atividade sexual, provavelmente, devido a microrganismos colonizadores que penetram no</p><p>epitélio via microabrasões.</p><p>Os sinais e sintomas variam, mas frequentemente são encontrados:</p><p>• Prurido vulvovaginal (principal sintoma, e de intensidade variável)</p><p>• Disúria</p><p>• Dispareunia</p><p>• Corrimento branco, grumoso e com aspecto caseoso (“leite coalhado”)</p><p>• Hiperemia</p><p>• Edema vulvar</p><p>• Fissuras e maceração da vulva</p><p>• Placas brancas ou branco-acinzentadas, recobrindo a vagina e colo uterino</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>134</p><p>O tratamento é baseado no Miconazol creme a 2%, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se,</p><p>por 7 dias ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias. O</p><p>tratamento em gestante deve ser realizado apenas por via vaginal. O parceiro sexual, quando sintomático,</p><p>também deverá ser tratado.</p><p>VAGINOSE BACTERIANA</p><p>Pessoal, a Vaginose Bacteriana não é necessariamente uma IST, já que sua transmissão não ocorre por via</p><p>sexual. Assim como a Candidíase, o seu aparecimento ocorre devido desequilíbrios homeostáticos do corpo</p><p>humano. Sendo assim, a Vaginose Bacteriana é caracterizada por um desequilíbrio da microbiota vaginal</p><p>normal, com diminuição acentuada ou desaparecimento de lactobacilos acidófilos (Lactobacillus spp) e</p><p>aumento de bactérias anaeróbias (ex: Prevotella sp, Mobiluncus sp, G. vaginalis, Ureaplasma sp,</p><p>Mycoplasma sp e outros). É a causa mais comum de corrimento vaginal, afetando cerca de 10% a 30% das</p><p>gestantes e 10% das mulheres atendidas na atenção básica. Em alguns casos, pode ser assintomática.</p><p>Os sintomas incluem:</p><p>• Corrimento vaginal fétido, mais acentuado após a relação sexual sem o uso do</p><p>preservativo, e durante o período menstrual</p><p>• Corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes</p><p>bolhoso;</p><p>• Dispareunia (pouco frequente).</p><p>LEPTOSPIROSE</p><p>Coruja, a Leptospirose ou como é conhecida popularmente, doença do rato, possui íntima relação com os</p><p>Determinantes Sociais de Saúde, como moradia, planejamento urbano, saneamento básico, saúde e fatores</p><p>econômicos envolvidos. Tal doença afeta principalmente as populações de baixa renda submetidas a riscos</p><p>diários de contrair várias outras patologias.</p><p>A leptospirose</p><p>é uma zoonese causada pela bactéria Leptospira de grande incidência no Brasil, uma vez que</p><p>a Desigualdade Social no país é gritante. Os principais reservatórios são os roedores (especialmente o rato</p><p>de esgoto); outros reservatórios são os suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães.</p><p>O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de</p><p>animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.</p><p>A penetração do microrganismo ocorre através da pele com lesões, pele íntegra quando imersa em água</p><p>por longo tempo ou mucosas.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>135</p><p>Síndrome de Weil</p><p>- Icterícia</p><p>- Insuficiência Renal</p><p>- Hemorragias (principalmente pulmonar)</p><p>RAIVA</p><p>A raiva é caracterizada como uma antropozoonose e sua transmissão ocorre através da inoculação do vírus</p><p>presente na saliva e secreções do animal infectado, principalmente pela mordedura, lambedura e</p><p>arranhadura. Caracteriza-se como uma encefalite progressiva e aguda que apresenta letalidade de</p><p>aproximadamente 100%. Os principais transmissores no Brasil são os caninos e os felinos.</p><p>O período de incubação na literatura é extremamente variável pois está diretamente relacionado à</p><p>localização, extensão e profundidade da mordedura, arranhadura, lambedura ou contato com a saliva de</p><p>animais infectados; distância entre o local do ferimento, do cérebro e troncos nervosos; concentração de</p><p>partículas virais inoculadas e cepa viral, mas dura em média de 45 dias no homem</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>e urbano.</p><p>b) No ciclo silvestre da febre amarela, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e</p><p>amplificadores do vírus e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os</p><p>gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina. Nesse ciclo, o homem participa</p><p>como um hospedeiro acidental ao adentrar áreas de mata.</p><p>c) No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre</p><p>a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados.</p><p>d) Os sintomas iniciais, que surgem de 3 a 6 dias após a pessoa ter sido infectada, incluem o início súbito de</p><p>febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga</p><p>e fraqueza.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário:</p><p>Alunos, a letra A encontra-se incorreta pelo simples fato de caracterizar a FA como uma doença CRÔNICA.</p><p>Sabemos trata-se de uma doença febril AGUDA, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, e</p><p>possui dois ciclos de transmissão: silvestre e urbano.</p><p>(UNOESC – 2021) A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, de evolução</p><p>abrupta e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves. O agente etiológico são</p><p>artrópodes (vetores), da famí lia Culicidae, habitualmente conhecidos como mosquitos e pernilongos.</p><p>Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:</p><p>( ) O período de incubação da doença varia de três a seis dias e, em situações esporádicas, considera-se</p><p>que pode se estender até́ 15 dias.</p><p>( ) A suscetibilidade é universal, e a infecção confere imunidade duradoura, podendo se estender por toda</p><p>a vida.</p><p>( ) O espectro clínico da febre amarela pode variar desde infecções assintomáticas até́ quadros graves e</p><p>fatais.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>==1365fc==</p><p>11</p><p>( ) Não existe vacina para febre amarela, porém estudos estão em progresso.</p><p>Assinale a alternativa que contém a sequência correta.</p><p>a) V – F – V – F.</p><p>b) V – V – F – F.</p><p>c) V – V – V – V.</p><p>d) V – V – V – F.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário:</p><p>O último item encontra-se errado, pois a vacina encontra-se disponível o calendário anual de vacina do</p><p>Ministério da Saúde em dose única para pessoas que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de</p><p>vacinação. O reforço é apenas indicado caso a pessoa tenha recebido uma dose da vacina antes de completar</p><p>5 anos de idade até 59 anos.</p><p>HEPATITES</p><p>Segundo o Ministério da Saúde, as hepatites virais são um grave problema no Brasil. Tal doença relaciona-</p><p>se não apenas com aspectos fisiológicos e pontuais do indivíduo, mas tem abrangência multidimensional de</p><p>característica social e epidemiológica.</p><p>Abordaremos inicialmente 3 tipos de hepatite: A, B e C. Existem ainda outros tipos, porém estes não são</p><p>comuns de serem cobrados em provas de concurso público, ok?</p><p>Segundo o Ministério da Saúde, as hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes</p><p>etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, que apresentam características epidemiológicas,</p><p>clínicas e laboratoriais semelhantes, porém, com importantes particularidades.</p><p>HEPATITE A</p><p>Coruja, a principal via de transmissão da hepatite A é a via FECAL-ORAL, afetando especialmente as crianças</p><p>na fase pré-escolar, porém pode ocorrer a transmissão ainda por contato inter-humano ou através de água</p><p>ou alimentos contaminados.</p><p>O Vírus da Hepatite A (HAV) tem FORTE RELAÇÃO com o nível socioeconômico da população afetada, pois</p><p>está intimamente relacionado às práticas de higiene, promoção da saúde e saneamento básico. A</p><p>transmissão percutânea (inoculação acidental) ou parenteral (transfusão) dos vírus A é muito rara, devido</p><p>ao curto período de viremia dos mesmos.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>12</p><p>Pessoal, a mortalidade da hepatite A é baixíssima, sendo denominada como uma doença autolimitada.</p><p>Pessoas que já tiveram hepatite A apresentam imunidade para esse tipo de agravo, mas permanecem</p><p>susceptíveis às outras hepatites.</p><p>Há disponível a vacina contra o vírus da Hepatite A recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunização</p><p>para todas as pessoas a partir de 12 meses de vida e com esquema de duas doses com intervalo de seis</p><p>meses.</p><p>O período de incubação do vírus da Hepatite A é em média de 30 dias.</p><p>Para fins de diagnóstico, os exames sorológicos para a Hepatite A são os:</p><p>- Anti-HAV IgM: Sempre lembre de quem IgM tem relação com a infecção AGUDA.</p><p>- Anti-HAV IgG: Sempre lembre de quem IgG tem relação com a infecção CRÔNICA ou</p><p>funciona como marcador biológico. Pessoas que já entraram em contato com o vírus A</p><p>sempre positivará neste quesito.</p><p>- Anti-HAV Total: Este teste refere-se à contagem total do vírus no corpo, tanto IgM</p><p>quanto IgG.</p><p>Para interpretação do exame, leia-se:</p><p>Observe que o que define a infecção da pelo vírus da hepatite A, é o IgM. Quando o mesmo está negativo,</p><p>a infecção já ocorreu e passou ou nem ocorreu.</p><p>HEPATITE B</p><p>Já na Hepatite B (HBV) a transmissão se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo</p><p>considerada uma doença sexualmente transmissível.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>13</p><p>Pessoal, veja bem! A hepatite B e C são consideradas como Infecções Sexualmente Transmissível (IST), o</p><p>que não compete à Hepatite A. Sabe-se ainda que a suscetibilidade de se transmitir por via sexual o vírus da</p><p>hepatite B é muito maior do que o vírus C.</p><p>Além disso, a transmissão vertical na hepatite B existe e é muito relacionada à infecção do RN pelo vírus.</p><p>A transmissão vertical do HBV ocorre em 70% a 90% dos casos de mães com replicação viral e a conduta a</p><p>ser tomada no RN que houve tal exposição será de: vacinação e imunoglobulina nas primeiras doze horas</p><p>de vida.</p><p>Corujas, sobre a imunização, apenas as Hepatites A, B e D possuem vacinas.</p><p>Resumindo: O modo de transmissão do HBV pode ser por via parenteral, sexual e vertical,</p><p>sendo seu período de incubação em média de 60 a 90 dias.</p><p>Para fins de diagnóstico, há vários marcadores para o vírus da hepatite B, abordaremos os principais adiante.</p><p>Vamos lá!</p><p> HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite</p><p>aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.</p><p> Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no soro</p><p>até 32 semanas após a infecção.</p><p> Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas infecções</p><p>agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.</p><p> HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.</p><p> Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa.</p><p> Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e imunidade.</p><p>Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.</p><p>A hepatite B tem bastante marcador, não? Nós iremos ver mais para frente como as bancas costumam cobrar</p><p>esta parte, fiquem tranquilo!</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>14</p><p>Veremos agora COMO interpretar estes marcadores do HBV, veja só:</p><p>Galera,</p><p>para facilitar a memorização dos marcadores imunológicos do HBV, veja como o IgM e IgG são fiéis</p><p>quando se trata de infecção aguda e crônica, a partir deste conhecimento, você consegue visualizar os</p><p>momentos da hepatite B através de seus marcadores.</p><p>HEPATITE C</p><p>A Hepatite C é muito mais conhecida pela população com relação aos outros vírus devido ao momento em</p><p>que foi descoberto, meados de 1989, mesmo época do vírus HIV. Sua transmissão ocorre principalmente por</p><p>via parenteral.</p><p>São considerados como população de risco os indivíduos que receberam transfusão de sangue</p><p>e/ou hemoderivados antes de 1993, usuários de drogas intravenosas ou usuários de cocaína</p><p>inalada que compartilham os equipamentos de uso, pessoas com tatuagem, piercings ou que</p><p>apresentem outras formas de exposição percutânea.</p><p>A transmissão sexual é pouco frequente, porém pode ocorrer principalmente quando relacionada a outras</p><p>doenças como o HIV. Porém, se a banca perguntar se o HCV é transmitido por via sexual, sim, ele é, ok?</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>15</p><p>Isto serve também para a transmissão vertical da doença. Mães infectadas podem transmitir o vírus para</p><p>ser filhos.</p><p>A cronificação ocorre em 70 a 85% dos casos, sendo que, em média, um quarto a um terço deles evolui para</p><p>formas histológicas graves no período de 20 anos. O restante evolui de forma mais lenta e talvez nunca</p><p>desenvolva hepatopatia grave.</p><p>Pessoal, perceberam como as hepatites são INCIDIOSAS? Ou seja, elas evoluem lentamente, às vezes sem</p><p>sinais e sintomas expressivos e algumas, como HBV e HCV podem causar doenças graves e levar a óbito.</p><p>Para fins de diagnóstico, A Hepatite C tem alguns marcadores também, tais como:</p><p> Anti-HCv: Indica contato prévio com o vírus da hepatite C, mas não define se recente</p><p>ou tardio. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica</p><p>documentada</p><p> HDVAg: Há controvérsias entre os autores. Porém, a antigenemia permite o diagnóstico</p><p>em amostras de soro obtidas durante a primeira semana da doença.</p><p> Anti-delta IgM: Estes anticorpos aparecem com os sintomas agudos da doença (observe</p><p>o IgM)</p><p> Anti-delta IgG: Este anticorpo é marcador de infecção passada e imunidade (observe o</p><p>IgG)</p><p>Veremos agora COMO interpretar estes marcadores do HCV, veja bem:</p><p>*Co-infecção: Infecção aguda simultânea pelos vírus B e delta da hepatite.</p><p>**Superinfecção: Infecção pelo vírus delta da hepatite em paciente portador crônico do vírus B da hepatite.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>16</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>Os sinais e sintomas das hepatites podem ser subdivido em 2 famílias: Agudas e Crônicas, tendo variações</p><p>entre elas. Alguns indivíduos desenvolvem os quadros assintomáticos e leves da doença, o que dificulta a</p><p>identificação do quadro patológico ou podem migrar para o quadro sintomático.</p><p>Pessoal, por se trata de uma doença de acometimento hepático, os sinais e sintomas estarão intimamente</p><p>relacionados ao fígado, sendo os sinais e sintomas clássicos: Febre, Icterícia e Colúria.</p><p>No primeiro caso (assintomático ou leve), as manifestações clínicas estão ausentes ou são bastante leves e</p><p>atípicas, simulando um quadro gripal. No segundo, a apresentação é típica, com os sinais e sintomas</p><p>característicos da hepatite como febre, icterícia e colúria.</p><p>FASE AGUDA</p><p>- Período prodrômico ou pré-ictérico: é o período após a fase de incubação do agente</p><p>etiológico e anterior ao aparecimento da icterícia. Os sintomas são inespecíficos como</p><p>anorexia, náuseas, vômitos, diarréia (ou raramente constipação), febre baixa, cefaléia, mal-</p><p>estar, astenia e fadiga, aversão ao paladar e/ou olfato, mialgia, fotofobia, desconforto no</p><p>hipocôndrio direito, urticária, artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular.</p><p>- Fase ictérica: com o aparecimento da icterícia, em geral há diminuição dos sintomas</p><p>prodrômicos. Existe hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia. Ocorre</p><p>hiperbilirrubinemia intensa e progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas</p><p>totais, principalmente à custa da fração direta. Naturalmente, há alteração das</p><p>aminotransferases, podendo variar de 10 a 100 vezes o limite superior da normalidade.</p><p>Este nível retorna ao normal no prazo de algumas semanas, porém se persistirem alterados</p><p>por um período superior a seis meses, deve-se considerar a possibilidade de cronificação</p><p>da infecção.</p><p>- Fase de convalescença: período que se segue ao desaparecimento da icterícia, quando</p><p>retorna progressivamente a sensação de bem-estar. A recuperação completa ocorre após</p><p>algumas semanas, mas a fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>17</p><p>Evoluindo para a fase crônica da doença, caracterizada pela presença do vírus por mais de 6 meses após o</p><p>início da infecção, teremos mais duas subclassificações. O paciente pode se portar com hepatite crônica de</p><p>forma assintomática, chamados de Portador Assintomático, ou podem evoluir para a Hepatite Crônica, esta</p><p>sim caracterizada pela inflamação crônica e sintomática do fígado.</p><p>Portanto, o Portador Assintomático, como o próprio nome diz não apresentam manifestações clínicas, que</p><p>têm replicação viral baixa ou ausente e que não apresentam evidências de alterações graves à histologia</p><p>hepática. Em tais situações, a evolução tende a ser benigna, sem maiores consequências para a saúde.</p><p>Pessoal, apesar de serem assintomáticos, estes indivíduos são capazes de transmitir</p><p>hepatite e têm importância epidemiológica na perpetuação da endemia.</p><p>Já os pacientes com Hepatite Crônica apresentam sinais histológicos de atividade da doença (inflamação,</p><p>com ou sem deposição de fibrose) e que do ponto de vista virológico caracterizam-se pela presença de</p><p>marcadores de replicação viral. Apresentam maior propensão para uma evolução desfavorável, com</p><p>desenvolvimento de cirrose e suas complicações. Eventualmente, a infecção crônica só é diagnosticada</p><p>quando a pessoa já apresenta sinais e sintomas de doença hepática avançada (cirrose e/ou</p><p>hepatocarcinoma).</p><p>Pessoal, como já mencionado, a doença é insidiosa, portanto, a maioria dos diagnósticos realizados são ao</p><p>acaso, devido elevação das transaminases e aumento da bilirrubina no sangue.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>18</p><p>TRATAMENTO HEPATITE AGUDA</p><p>Galera, não existe tratamento específico para as formas agudas das hepatites virais. O que se tem até hoje</p><p>são os tratamentos sintomáticos do quadro da hepatite aguda.</p><p>Majoritariamente, é recomendado o repouso relativo até normalização das aminotransferases e liberação</p><p>das atividades pouco a pouco. A única restrição está relacionada à ingestão de álcool, que deve ser suspensa</p><p>por seis meses, no mínimo, preferencialmente, por um ano. A administração de corticosteroide é</p><p>totalmente contraindicada.</p><p>Além disso, as drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não</p><p>tem nenhum valor terapêutico. A administração de vitamina K durante um a três dias pode ser</p><p>recomendada nos casos de queda da atividade de protrombina devido à absorção intestinal inadequada</p><p>desta vitamina.</p><p>Para</p><p>a alta do paciente em internação, o Ministério da Saúde recomenda alguns objetivos à serem</p><p>alcançados, como:</p><p>• Remissão dos sintomas, podendo persistir discreta adinamia e sintomas digestivos vagos;</p><p>• Normalização das bilirrubinas</p><p>• normalização do tempo de protrombina;</p><p>• Normalização das aminotransferases, com pelo menos duas dosagens normais com</p><p>intervalo de quatro semanas, devido à possibilidade de recrudescência.</p><p>Pessoal, para quem ficou na dúvida, recrudescência é o ato da patologia voltar, porém com maior</p><p>intensidade que anteriormente. Portanto, memorize que para as HEPATITES, seja ela aguda ou crônica, a</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>19</p><p>palavra é: ACOMPANHAMENTO e VIGILÂNCIA. É recomendado pelo MS, portanto, que realize os exames de</p><p>acompanhamento das aminotransferases e coagulação a cada 4 semanas.</p><p>TRATAMENTO HEPATITE CRÔNICA</p><p>Pessoal, vimos anteriormente que uma parcela das pessoas desenvolve a hepatite crônica, e dessas, outra</p><p>parcela acaba sendo acometida de cirrose ou hepatocarcinoma. A orientação para o não consumo de</p><p>bebidas alcoólicas, prevenção da co-infecção com HIV, controle de distúrbios metabólicos como a</p><p>hiperlipidemia, obesidade e diabetes são essenciais. O tratamento se baseará no grau de acometimento</p><p>hepático. Portanto, Pacientes sem manifestações de hepatopatia e com aminotransferases normais devem</p><p>ser avaliados clinicamente e repetir os exames a cada seis meses.</p><p>Via de regra, as hepatites serão tratadas de acordo com as regras da Sociedade Brasileira de Patologia, são</p><p>vários os critérios e não abordaremos pois RARAMENTE é cobrado nas provas de concursos. Portanto,</p><p>memorize que a biópsia hepática é o maior e melhor indicador para o tratamento da hepatite crônica, ok?</p><p> Hepatite A: Geralmente paciente recuperado após 3 meses. Mais comum na infância devido saneamento</p><p>básico e modo de transmissão. Existe vacina no SUS.</p><p> Hepatite B: Normalmente apresenta bom prognóstico. Transmissão por contato sexual, vertical e</p><p>parenteral. Raramente evolui para hepatite crônica. Existe vacina no SUS.</p><p> Hepatite C: Cronificação ocorre em 60 a 90% dos pacientes, podendo evoluir para cirrose ou</p><p>hepatocarcinoma. Transmissão sexual, parenteral e vertical. Não existe vacina no SUS.</p><p>Antes de prosseguir, vamos para alguns exercícios de fixação:</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>20</p><p>(FGV – 2022) Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, diante da exposição ocupacional a</p><p>material biológico, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.</p><p>( ) As exposições percutâneas representam mais risco para transmissão ocupacional do HIV do que para a</p><p>transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV).</p><p>( ) Uma das primeiras medidas em caso de exposição a material biológico é a lavagem exaustiva do local</p><p>exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutânea.</p><p>( ) Os profissionais de saúde que sofreram exposição biológica ao vírus da Hepatite C devem ser testados</p><p>para esse vírus no momento da exposição e em 30 e 60 dias após a exposição.</p><p>As afirmativas são, respectivamente,</p><p>a) F – F – F.</p><p>b) V – V – V.</p><p>c) F – V – V.</p><p>d) V – F – V</p><p>e) F – V – F.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Coruja, apesar do sangue ser a principal fonte de transmissão do HIV, hepatite B e C, a</p><p>transmissão exposição percutânea ao HIV, HbV e HcV são relativamente baixas, porém não insignificantes.</p><p>Alguns autores afirmam a chance de transmissão em 0,3% de HIV, portanto, não sendo maiores que HbV e</p><p>HcV. Além disso, o item III encontra-se errado, pois os profissionais de saúde que sofreram exposição</p><p>biológica ao vírus da Hepatite C devem ser testados para esse vírus no momento da exposição e em 6 meses</p><p>após a exposição.</p><p>(FGV – 2021) Sobre as Hepatites Virais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F)</p><p>para a falsa.</p><p>( ) É possível a transmissão da hepatite C pelo leite materno.</p><p>( ) As hepatites A, B e D podem ser prevenidas por vacinas.</p><p>( ) A hepatite E fulminante ocorre com mais frequência durante a gravidez.</p><p>As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,</p><p>a) V – V – F.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>21</p><p>b) F – V – F.</p><p>c) V – F – F.</p><p>d) F – V – V.</p><p>e) V – F – V.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Corujas, a única alternativa errada é o item I, pois a transmissão da Hepatite C não ocorre pelo</p><p>aleitamento materno, como no HIV, mas por transmissão vertical.</p><p>(Inst. Excelência - 2018) – A Hepatite Viral é uma infecção viral sistêmica, na qual a necrose e a inflamação</p><p>das células hepáticas produzem um agrupamento característico de alterações clínicas, bioquímicas e</p><p>celulares. Existem cinco principais tipos de Hepatite viral: A, B, C, D e E. Quanto às modalidades de</p><p>transmissão dos tipos de Hepatite, é CORRETO afirmar:</p><p>a) A Hepatite C é transmitida normalmente na transfusão de sangue e produtos sanguíneos, ou seja,</p><p>exposição do sangue contaminado por meio de equipamentos. É possível também haver transmissão no ato</p><p>sexual com um parceiro infectado.</p><p>b) A Hepatite B normalmente é transmitida via fecal-oral, em locais onde existem más condições sanitárias.</p><p>É possível ainda ser transmitida pela água ou pelo alimento.</p><p>c) A Hepatite A, na maioria das vezes, é transmitida via parenteral. Pode ser transmitida também via perinatal</p><p>- de mães para filhos.</p><p>d) Nenhuma das alternativas estão corretas.</p><p>Comentário:</p><p>Gabarito A.</p><p>Galera, essa questão é bem bacana para treinarmos. Vimos na aula que a hepatite que é transmitida pela via</p><p>fecal-oral, por alimentos contaminados e intimamente relacionada ao saneamento básico é a HEPATITE A.</p><p>Já a HEPATITE B sua transmissão ocorre por via parenteral, sexual ou vertical. Portanto, o gabarito correto</p><p>conduz exatamente o modo de transmissão da HEPATITE C. Além disso, o Ministério da Saúde adverte em</p><p>seus boletins epidemiológicos o risco de transmissão da hepatite C em objetos domésticos, como lâmina de</p><p>barbear e até escova de dente.</p><p>Portanto, gabarito A.</p><p>(IDECAN – 2016) – A hepatite C é uma doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas. Quando</p><p>sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia,</p><p>náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e cigarro. De acordo</p><p>com o Ministério da Saúde (2015), “a hepatite viral C aguda apresenta evolução subclínica: cerca de 80%</p><p>dos casos têm apresentação assintomática e anictérica, o que dificulta o diagnóstico. A minoria dos</p><p>pacientes eventualmente apresenta icterícia (</p><p>compareceu à unidade básica de saúde para</p><p>consulta de enfermagem de pré-natal. Informou que já não sentia enjoos e estava mais disposta. Referiu</p><p>que seus ciclos menstruais eram regulares, com duração de 28 dias, não fazia uso de anticoncepcionais</p><p>hormonais e que sua última menstruação ocorrera em 24/06/2019. Ao analisar os resultados de exames</p><p>solicitados na consulta anterior, o enfermeiro constatou: sorologia para hepatite B: HBsAg = não reagente;</p><p>VDRL = não reagente. Ao exame físico e obstétrico, o enfermeiro não constatou anormalidades. Ao solicitar</p><p>a carteira de vacinação, a gestante informou que não possuía esse documento e não sabia se havia tomado</p><p>vacinas na infância.</p><p>Em relação à sorologia para hepatite B, é correto afirmar que, de acordo com o preconizado pelo Ministério</p><p>da Saúde, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,</p><p>a) orientar a gestante a comparecer à sala de vacinas para tomar a 1ª dose da vacina hepatite B ao completar</p><p>12 semanas de gestação.</p><p>b) orientar a gestante a comparecer à sala de vacinas para tomar a 1ª dose da vacina hepatite B ao completar</p><p>24 semanas de gestação.</p><p>c) esclarecer que o resultado do exame está normal, deverá ser repetido com 32 semanas de idade</p><p>gestacional e a aplicação da vacina hepatite B não é a indicada para sua faixa etária.</p><p>d) solicitar os exames HBeAg e transaminases para avaliar a possibilidade de a gestante estar apresentando</p><p>um quadro de hepatite crônica.</p><p>e) encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco para avaliação e conduta.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra A.</p><p>Galera, vamos analisar as afirmativas.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>23</p><p>Vimos no estudo de caso que a gestante já havia coleta o HBsAg, que indica que a gestante não está infectada</p><p>pelo vírus da hepatite B, bem como a sífilis (VDRL). Deve-se ater também com relação à possível ausência</p><p>de vacinação prévia pela hepatite B. Neste caso, a gestante deve ser orientada e encaminhada para a UBS</p><p>ou clínica de vacinação devido recomendação do Ministério da Saúde em imuniza-la o quanto antes,</p><p>preferencialmente no primeiro trimestre de gestação. A vacinação está indicada, além de outros motivos,</p><p>devido risco de transmissão vertical e risco de cronificação da doença.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>(COVEST/COPSET – 2019) O século XX desvendou os mistérios sobre a etiologia das hepatites virais,</p><p>identificando cinco agentes distintos responsáveis por essas viroses: vírus da hepatite A (HAV), vírus da</p><p>hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da hepatite D (HDV) e vírus da hepatite E (HEV). Acerca</p><p>das hepatites virais, assinale a alternativa correta.</p><p>a) As hepatites A ou E são transmitidas pela forma fecal-oral.</p><p>b) Esses vírus têm em comum a predileção para infectar os mielócitos (células mieloides).</p><p>c) A forma de transmissão dos cinco vírus é por meio da água.</p><p>d) A pessoa infectada pelo vírus C apresenta sorologia antiHCV não reagente, por um período definido.</p><p>e) O tratamento específico para a hepatite aguda é a biópsia hepática.</p><p>Comentários:</p><p>Bora lá, gabarito letra A.</p><p>Pessoal, não abordamos a hepatite E devido baixa tendência em concurso e similaridade com a hepatite A.</p><p>Ambas possuem tais características de transmissibilidade, via fecal-oral e relacionada ao saneamento</p><p>básico.</p><p>b) Errada! O vírus tem em comum a predileção para infectar os HEPATÓCITOS.</p><p>c) Errada! Vimos anteriormente que as transmissões, dependendo da hepatite, pode ser vertical, parenteral</p><p>e sexual.</p><p>d) Errada! O Anti-HCV indica contato prévio com o vírus da hepatite C, mas não define se recente ou tardio.</p><p>O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica documentada.</p><p>e) Errada! O tratamento irá variar a depende das hepatites, mas via de regra é caracterizado por repouso</p><p>relativo, observação, controle de sinais e sintomas e adequação de hábitos de vida. A biópsia serve como</p><p>medida diagnóstica.</p><p>Portanto, gabarito letra A.</p><p>(CESPE/CEBRASPE- 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil</p><p>e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E),</p><p>infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>24</p><p>A infecção do feto pelo vírus da hepatite B por transmissão vertical de mães infectadas depende do estado</p><p>imune dessas mães e da carga viral, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Galera, gabarito CERTO</p><p>Como a própria banca afirma, a hepatite B é transmitida também pelo contato sexual, sendo necessária a</p><p>contabilização da carga viral da mãe. O risco de transmissão vertical ocorre cerca de 70-90% quando há</p><p>replicação viral na mãe (HBeAg), além disso, a carga viral materna é o principal fator associado ao fracasso</p><p>da profilaxia do recém-nascido</p><p>Portanto, gabarito letra CERTO.</p><p>(CESPE/CEBRASPE- 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil</p><p>e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E),</p><p>infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>Os vírus A, C e E são de transmissão parenteral, sexual e vertical, por diversos mecanismos, como o</p><p>compartilhamento de materiais contaminados por sangue e fluidos corpóreos.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito ERRADO.</p><p>Galera, vamos relembrar: Hepatite A e E são similares, geralmente autolimitadas e de transmissão fecal-</p><p>oral. Este conceito da questão é correto e exclusivo da Hepatite C.</p><p>(CESPE/CEBRASPE - 2018) As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil</p><p>e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E),</p><p>infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de</p><p>transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue</p><p>o item subsecutivo.</p><p>As vacinas contra a hepatite A e a hepatite B fazem parte do calendário de vacinação do Sistema Único de</p><p>Saúde para crianças de doze a vinte e três meses de idade; elas estão disponíveis nos centros de referência</p><p>para imunobiológicos especiais (CRIE).</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>25</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito ERRADO.</p><p>Galera, primeiramente, a vacina da HEPATITE A é de dose única e deve ser aplicada aos 15 meses de idade,</p><p>até aí tudo bem! Porém, a vacina da HEPATITE B, segundo a Sociedade Brasileira de Imunologia, é constituída</p><p>de 3 doses, sendo:</p><p>Ao nascer, 2 meses e 6 meses de idade.</p><p>Portanto, gabarito Errado.</p><p>(Pref. Rio de janeiro – 2019) Na confirmação laboratorial e no acompanhamento do tratamento dos casos</p><p>de hepatite viral B, o exame específico utilizado é denominado:</p><p>a) HBV-DNA</p><p>b) HBsAg</p><p>c) HBeAg</p><p>d) Anti-HBs</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra A.</p><p>Pessoal,</p><p>vamos um por um.</p><p>a) Correta! A presença do HBsAg (assim como o HBV-DNA), que determina a condição de portador do HBV</p><p>(sintomático ou assintomático), indica a existência de risco de transmissão do vírus, porém, o HBsAg é um</p><p>marcador que costuma a declinar na fase aguda.</p><p>b) Errada! Como dito, é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda,</p><p>ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas, caracterizando sua diferença para o HBV-DNA.</p><p>c) Errada! É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.</p><p>d) Errada! É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o</p><p>desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas</p><p>vacinadas.</p><p>Portanto, gabarito correto LETRA A.</p><p>(VUNESP- 2019) Ao analisar os resultados do exame de sorologia para hepatite B de um indivíduo</p><p>considerado anteriormente como suscetível, que refere ter recebido a terceira dose da vacina hepatite B</p><p>há seis meses, espera-se encontrar positivo(s) o(s) anticorpo(s)/antígeno(s)</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>26</p><p>a) apenas HBsAg.</p><p>b) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGG.</p><p>c) apenas anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL).</p><p>d) anti-HBe e HBsAg.</p><p>e) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM.</p><p>Comentários:</p><p>Gabarito correto letra C.</p><p>Galera, veja bem. Acabamos de resolver uma questão parecida, e se você prestar atenção, verá que a</p><p>resposta se encontra na alternativa anterior. Além disso, observe que a questão quer saber qual desses</p><p>marcadores são específicos para imunidade, pois o paciente já tomou a terceira dose da vacina.</p><p>Vamos resolver uma por uma para não ter sombra de dúvidas, ok?</p><p>a) Errada! O HBsAg é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda,</p><p>ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.</p><p>b) Errada! A banca coloca HBs-Ag (indica fase aguda), AntiHBc total e AntiHBc IGG (indica fase aguda ou</p><p>crônica, mas refere-se ao contato prévio com o vírus).</p><p>c) Correta! É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o</p><p>desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas</p><p>vacinadas.</p><p>d) Errada! Nenhum dos marcadores confere imunidade. O Anti HBe surge após o desaparecimento do HBeAg,</p><p>indica o fim da fase replicativa.</p><p>e) Errada! O HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM. Lembre-se de que eu disse no começo da aula, sempre</p><p>quando virem IGM, remetem-se à infecção recente. Nenhum deste marcadores confirma imunidade.</p><p>Portanto, gabarito correto letra C.</p><p>HPV (PAPILOMAVÍRUS HUMANO) E HERPES</p><p>Pessoal, segundo o Ministério da Saúde, o HPV (papilomavírus humano) é um vírus que infecta a pele e</p><p>mucosas e se desenvolve em várias partes do corpo humano. Enquanto alguns tipos de HPV atingem mãos</p><p>ou pés, outros têm preferência pela área genital, sendo transmitidos, em geral, sexualmente.</p><p>A maior parte das informações ressalta a relação deste vírus com o câncer que, apesar de existir</p><p>de fato, não é uma relação direta: o fato de ter HPV não quer dizer, necessariamente, que o</p><p>paciente terá um câncer.</p><p>Galera, apesar do HPV ser uma IST, alguns estudos estimam que de 50 a 75% das pessoas sexualmente ativas</p><p>já entraram em contato com algum tipo de HPV um dia na vida. Apesar deste dado ser assustador, veremos</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>27</p><p>posteriormente que existem DIVERSOS tipos de HPV e que alguns tipos estão relacionados ao aparecimento</p><p>de câncer de colo de útero (pode apresentar-se também na vulva, vagina e na região anal).</p><p>ASPECTOS CLÍNICOS</p><p>Uma de suas formas de manifestação é a de condilomas ou verrugas, que podem aparecer nas regiões</p><p>genitais, comumente conhecidas como “crista de galo”, mas também podem apresentar formas de lesão</p><p>plana, microscópica ou às vezes nem aparentar lesões. Estas lesões na maioria das vezes têm caráter</p><p>transitório, desaparecendo sem deixar vestígios, podendo ressurgir tempos depois ou nunca mais causar</p><p>lesões.</p><p>Ele penetra no novo hospedeiro através de microtraumatismos (como a maioria das ISTs), chegando até a</p><p>camada basal do epitélio e atravessa o citoplasma celular. O genoma viral é transportado ao núcleo, onde é</p><p>traduzido e transcrito.</p><p>O período de incubação varia de duas-três semanas a oito meses e está relacionado com a competência</p><p>imunológica individual.</p><p>Como mencionamos, a doença é heterogênea e apresentar mais de 100 tipos de HPV, porém apenas 20</p><p>podem infectar o trato genital. O vírus pode estar latente por anos, mas ainda assim permanecer ativo e</p><p>presenta nas regiões afetadas. Nos homens, o aparecimento do HPV dá-se geralmente na glande, sulco</p><p>bálano-prepucial e região perianal, e na mulher, na vulva, períneo, região perianal, vagina e colo.</p><p>A existência de HPV de alto risco oncogênico não representa necessariamente o</p><p>desenvolvimento de neoplasias. O câncer de colo uterino, da vulva, da vagina e da região</p><p>anal, deve estar associado à presença do vírus oncogênico com outros fatores, como a</p><p>queda de resistência imunológica, entre outros.</p><p>Há 2 tipos de classificações para o HPV, o primeiro é caracterizado como:</p><p>➔ Alto Risco: Possuem alta correlação com as lesões intra-epiteliais de alto grau e carcinomas do colo</p><p>uterino, da vulva, do ânus e do pênis, como os subtipos 16, 18, 31, 33 e 35, entre outros.</p><p>** Pessoal, memorizem estes dois subtipos de HPV como de alto risco: 16 e 18.</p><p>➔ Baixo Risco: estão associados às infecções benignas do trato genital, como condiloma acuminado ou</p><p>plano e lesões intra-epiteliais de baixo grau, subtipos 6, 11, 42, 43 e 44.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>28</p><p>** Pessoal, memorizem estes dois subtipos de HPV como de baixo risco: 6 e 11.</p><p>DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO</p><p>Pessoal, como vimos o diagnóstico ele será caracterizado através da clínica e história pregressa da pessoa,</p><p>porém há dispositivos acessórios que nos auxiliam no diagnóstico do HPV, como a Colpocitologia Oncótica</p><p>e a Colposcopia.</p><p>A intenção neste exame é detectar lesões precursoras ou malignas. Estas lesões são atualmente divididas</p><p>entre:</p><p>LESÕES DE BAIXO GRAU: NIC I (Infecção pelo HPV; Displasia Leve)</p><p>LESÕES DE ALTO GRAU: NIC II (Neoplasia Intraepitelial) e NIC III (Displasia Moderado-</p><p>Acentuada/Acentuada/Carcinoma in situ)</p><p>Como o HPV não afeta apenas mulheres, recomenda-se realizar de acordo com os critérios estabelecidos, a</p><p>peniscopia e anuscopia.</p><p>Com relação à prevenção, sabemos que o uso de preservativo é a melhor opção. Porém, há disponível no</p><p>SUS e é MUITO COBRADO EM PROVA, a vacina contra o HPV para homens e mulheres.</p><p>Coruja, lembra-se que falei para vocês memorizarem o TIPO de HPV de alto risco e baixo risco?</p><p>pois bem, este é o motivo:</p><p>Há dois tipos de vacinas contra o HPV disponível no SUS. A quadrivalente que protege contra o HPV 6, 11,</p><p>16 e 18 e a vacina bivalente, que confere proteção contra HPV tipos 16 e 18.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>29</p><p>A quadrivalente está aprovada no Brasil para prevenção (veja bem que é PREVENÇÃO E NÃO</p><p>TRATAMENTO) de lesões genitais pré-cancerosas de colo</p><p>do útero, de vulva e de vagina em</p><p>mulheres, de pênis em homens e anal em ambos os sexos, relacionadas aos HPV 16 e 18, e</p><p>verrugas genitais em mulheres e homens, relacionadas aos HPV 6 e 11. A vacina bivalente está</p><p>aprovada para prevenção de lesões genitais pré-cancerosas do colo do útero em mulheres,</p><p>relacionadas aos HPV 16 e 18.</p><p>TRATAMENTO</p><p>Coruja, várias são as formas de tratamento, cujo objetivo principal é a eliminação das lesões</p><p>condilomatosas.</p><p>Os tratamentos disponíveis para condilomas são: ácido tricloroacético (ATA), crioterapia, eletrocoagulação,</p><p>podofilina, podofilotoxina , imiquimod , interferon, vaporização a laser e exérese cirúrgica.</p><p>A transmissão vertical do HPV ainda é discutível, porém há estudos que encontraram DNA do vírus no líquido</p><p>amniótico. Portanto, CONSIDERA-SE QUE O HPV PODE SER TRANSMITIDO VIA VERTICAL.</p><p>O acompanhamento da gestante deve ser feito no intuito de se evitar a transmissão vertical que podem</p><p>causar no neonato, lesões verrucosas anogenitais, conjuntivais, orais e laríngeas. Apesar de a</p><p>contaminação ser frequente, apenas poucos neonatos acabam por desenvolver lesões clínicas, como a</p><p>Papilomatose laríngea, sendo uma situação clínica muito rara e por isso não abordaremos aqui, ok?</p><p>HERPES</p><p>Coruja, há, 3 tipos de herpes, sendo o tipo 1, relacionado geralmente à manifestação e lesão oral, o tipo 2</p><p>associado à região genital e tipo 3 relacionado à varicela zoster, atacando nervos. Apesar dos tipos, a herpes</p><p>é uma infecção causada pelo Herpes simplex vírus (HSV), geralmente dos tipos 1 e 2 pertencentes à família</p><p>Herpesviridae, da qual fazem parte o citomegalovírus (CMV), o vírus da varicela zoster, o vírus Epstein-Barr</p><p>o vírus do herpes humano 8.</p><p>Assim como o HPV, muitas pessoas já tiveram contato com o agente da Herpes, porém poucos desenvolvem</p><p>a manifestação clínica da doença. Já as pessoas que desenvolvem as características clínicas da doença,</p><p>podem fazê-la de dois modos:</p><p>➔ Primoinfecção Herpética: O período médio de incubação do vírus é de 6 dias. Em geral, é uma</p><p>manifestação mais severa caracterizada pelo surgimento de lesões eritemato-papulosas de um a três</p><p>milímetros de diâmetro, que rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito</p><p>dolorosas e de localização variável na região genital. O conteúdo dessas vesículas é geralmente</p><p>citrino, raramente turvo.</p><p>Podem estar presentes sinais e sintomas gerais, como febre, mal-estar, mialgia e disúria, com ou sem</p><p>retenção urinária. Em especial, nas mulheres, pode simular quadro de infeção urinária baixa. A</p><p>linfadenomegalia inguinal dolorosa bilateral está presente em 50% dos casos.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>30</p><p>A outra manifestação do herpes é denominada de intermitente e isso ocorre devido ao tropismo pelos</p><p>NERVOS, pois após a infecção genital, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos</p><p>das células dos gânglios sensitivos e entra em um estado de latência.</p><p>Após a infecção genital primária por HSV-2 ou HSV-1, respectivamente, 90% e 60% dos pacientes</p><p>desenvolvem novos episódios nos primeiros 12 meses, por reativação viral. Essa reativação pode dever-se a</p><p>quadros infecciosos, exposição à radiação ultravioleta, traumatismos locais, menstruação, estresse físico ou</p><p>emocional, antibioticoterapia prolongada e/ou imunodeficiência. As lesões têm regressão espontânea em</p><p>sete a dez dias, com ou sem cicatriz. A tendência natural dos surtos é a de se tornarem menos intensos e</p><p>menos frequentes com o passar do tempo. A utilização do antiviral é indicada para casos mais graves e</p><p>frequentes.</p><p>(FGV - 2021) Uma paciente, cujo resultado do exame preventivo do câncer do colo do útero acusou</p><p>infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, deve ser orientada a</p><p>a) repetir o exame após três anos.</p><p>b) realizar histerectomia parcial.</p><p>c) repetir o exame após um ano.</p><p>d) iniciar o tratamento imediatamente.</p><p>e) repetir o exame após seis meses.</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Coruja, quando o resultado da colposcopia e colpocitologia oncótica for NIC I, recomenda-se a</p><p>repetição do exame em 6 meses.</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>31</p><p>(FGV – 2021) A respeito das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assinale a afirmativa correta.</p><p>a) Todas as IST causam corrimentos como manifestação clínica inicial.</p><p>b) A vaginose bacteriana e a candidíase vaginal são as IST mais comuns.</p><p>c) As feridas genitais são manifestações clínicas exclusivas da sífilis.</p><p>d) O HPV pode ser transmitido da mãe para o filho durante o parto.</p><p>e) A camisinha feminina não é um método eficaz na prevenção das IST.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: A transmissão vertical do HPV ainda é discutível, porém há estudos que encontraram DNA do</p><p>vírus no líquido amniótico. Portanto, CONSIDERA-SE QUE O HPV PODE SER TRANSMITIDO VIA VERTICAL.</p><p>O acompanhamento da gestante deve ser feito no intuito de se evitar a transmissão vertical que podem</p><p>causar no neonato, lesões verrucosas anogenitais, conjuntivais, orais e laríngeas.</p><p>(UNOESC – 2021) Papilomavírus Humano (Human Papiloma Vírus - HPV) é um vírus capaz de infectar a pele</p><p>ou as mucosas. Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, alguns deles considerados de alto risco. A</p><p>infecção pelo HPV é sexualmente transmissível, a mais comum em todo o mundo, é considerada um dos</p><p>principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo do útero. Quanto ao HPV e métodos</p><p>de prevenção, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O período em que surgem as primeiras manifestações da infecção pelo HPV é de aproximadamente 2 a 8</p><p>meses, mas pode demorar até 20 anos.</p><p>b) Em alguns casos o HPV não apresenta sintomas e é eliminado pelo organismo espontaneamente, sem</p><p>necessidade de tratamento.</p><p>c) São considerados fatores de risco para desenvolvimento do câncer em mulheres infectadas pelo</p><p>papilomavírus: infecção pelo HIV e outras doenças sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia).</p><p>d) A vacina bivalente para prevenção do Papilomavírus Humano (HPV) fornece proteção contra o</p><p>Papilomavírus Humano dos tipos 6, 11, 16 e 18.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Lembre-se de que há dois tipos de vacinas contra o HPV disponível no SUS. A quadrivalente que</p><p>protege contra o HPV 6, 11, 16 e 18 e a vacina bivalente, que confere proteção contra HPV tipos 16 e 18.</p><p>(AMAUC – 2021) Nos casos de cancro mole, é muito importante excluir a possibilidade da</p><p>existência Treponema pallidum, na lesão genital. Essa bactéria é o agente causador da Infecção</p><p>Sexualmente Transmissível denominada:</p><p>a) Gonorreia</p><p>b) Candidíase</p><p>Thaysa Vianna, Breno da Silva Caldas Júnior, Guilherme Gasparini, Ligia Carvalheiro Fernandes</p><p>Aula 38 - Prof Guilherme Gasparini</p><p>PB-Saúde (Enfermeiro) Conhecimentos Específicos</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>32</p><p>c) Sífilis</p><p>d) Granuloma Venéreo</p><p>e) Herpes Simples</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: Coruja, a bactéria Treponema Pallidum é o agente etiológico da Sífilis.</p><p>CANCRO MOLE E DANOVANOSE</p><p>O Cancro Mole, também conhecido como Cancro Venéreo, é uma afecção causada pelo agente Haemophilus</p><p>ducreyi enquanto a Donovanose é ocasionada pela Klebsiella granulomatis.</p><p>A transmissão de ambas patologias ocorre por via sexual. O período de incubação do Cancro Mole é</p><p>geralmente de três a cinco dias, podendo se estender por até duas semanas.</p><p>A lesão do Cancro Mole é bem característica, sendo dolorosas, geralmente múltiplas e devidas à auto</p><p>inoculação. A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos</p>