Aula 15 - Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e Farmácia Hospitalar

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<p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>Autor:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>27 de Fevereiro de 2023</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>1</p><p>Sumário</p><p>Apresentação da aula ............................................................................................................. 3</p><p>Comissão de Farmácia e Terapêutica .................................................................................... 4</p><p>Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) ....................................................................... 4</p><p>Competências da CFT ................................................................................................... 11</p><p>Atribuições da CFT ........................................................................................................ 12</p><p>Funcionamento da CFT ................................................................................................. 13</p><p>Controle de Infecção Hospitalar ........................................................................................... 15</p><p>Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) ...................................................... 15</p><p>Características das CCIH ............................................................................................... 16</p><p>Farmácia Hospitalar .............................................................................................................. 25</p><p>Conceito ............................................................................................................................ 25</p><p>Objetivos da Farmácia Hospitalar ................................................................................. 26</p><p>Estrutura Organizacional e Administrativa ........................................................................ 27</p><p>Área física e localização ................................................................................................. 27</p><p>Recursos Humanos ........................................................................................................ 30</p><p>Recursos Materiais ......................................................................................................... 32</p><p>Sistema de Distribuição de Medicamentos ................................................................... 32</p><p>Informações sobre o medicamento ............................................................................... 39</p><p>Otimização da Terapia Medicamentosa ........................................................................ 40</p><p>Considerações Finais ........................................................................................................ 41</p><p>Lista de Questões ................................................................................................................. 42</p><p>GABARITO ............................................................................................................................ 52</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>2</p><p>Questões Comentadas ......................................................................................................... 53</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>3</p><p>APRESENTAÇÃO DA AULA</p><p>Olá caros alunos,</p><p>Na aula de hoje, vamos estudar os temas de Comissão de Farmácia e Terapêutica</p><p>(CFT) Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e Farmácia Hospitalar.</p><p>Na nossa aula, abordaremos diversos dispositivos legais. Sendo assim, irei destacar</p><p>os artigos, parágrafos, incisos e alíneas mais recorrentes nas provas de concurso para</p><p>compreende-los de tal forma que sejamos capazes de responder com segurança as questões</p><p>que surgirem. Entretanto, como não abordaremos todos os artigos e incisos, recomendo</p><p>que vocês façam a leitura da resolução completa pelo menos duas vezes antes da sua prova,</p><p>para caso alguma banca inove na cobrança do conteúdo das questões.</p><p>Para a elaboração da aula, foram utilizadas as seguintes referências:</p><p>§ Portaria nº 3.916 de 30 de outubro de 1998 – Política Nacional de</p><p>Medicamentos</p><p>§ Resolução do CFF nº 449/06 e 619/15</p><p>§ Cipriano SN, Moreira RP, Cunha GW, Sforsin AC, Pinto VB. Pharmacia Brasileira</p><p>n° 83 – Comissão de Farmácia e Terapêutica - outubro/novembro 2011.</p><p>§ Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde (MS)</p><p>§ RDC nº 185 de 22 de outubro de 2001</p><p>Vamos caminhar juntos com explicações, comentários e situações hipotéticas que irão</p><p>nos auxiliar a compreender melhor cada artigo importante das legislações mencionadas. Por</p><p>último, com auxílio das questões, vamos compreender como as legislações são cobradas</p><p>pela banca, revisando o conteúdo estudado e percebendo quais pontos precisamos revisar.</p><p>Vamos juntos?</p><p>Boa aula.</p><p>Prof. Rafaela Gomes.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>4</p><p>COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA</p><p>Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT)</p><p>Para iniciarmos nossa aula, primeiro, devemos estabelecer o conceito da Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica (CFT).</p><p>A Comissão de Farmácia e Terapêutica é a instância multiprofissional, consultiva,</p><p>deliberativa e educativa dentro de hospitais e outros serviços de saúde, responsável</p><p>pela condução do processo de seleção, utilização, acompanhamento e avaliação do uso</p><p>dos medicamentos e produtos para saúde, tendo atribuições e responsabilidades</p><p>definidas em Regimento Interno.</p><p>A CFT visa o uso racional de medicamentos, estando respaldada pela Política Nacional</p><p>de Medicamentos (PNM), definida na Portaria nº 3.916 de 30 de outubro de 1998.</p><p>A CFT desempenha papel fundamental durante a etapa de seleção de medicamentos. A</p><p>seleção de medicamentos é a fase na qual é estabelecida a relação de medicamentos que</p><p>serão disponibilizados em cada instituição de saúde para suprir as necessidades da</p><p>população atendida.</p><p>Vale ressaltar que cada estabelecimento de saúde possui autonomia para definir sua</p><p>própria lista contendo os medicamentos tidos como essenciais de acordo com suas</p><p>necessidades. Mas professora, o que são medicamentos essenciais?</p><p>Os medicamentos essenciais são aqueles produtos considerados básicos e</p><p>indispensáveis para atender a maioria dos problemas de saúde da</p><p>população.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>5</p><p>Em 1977, a OMS estabeleceu a lista de Medicamentos Essenciais e</p><p>posteriormente recomendou que tais medicamentos fossem</p><p>disponibilizados em todos os níveis de saúde, incluindo atenção básica e os</p><p>níveis mais complexos. Ademais, definiu que caberia a cada governo</p><p>estabelecer diretrizes políticas que viabilizassem a disponibilidade, o acesso</p><p>e o uso racional de medicamentos.</p><p>O processo de seleção é complexo, pois para determinar quais medicamentos atendem</p><p>às necessidades da população local é necessário levar em consideração vários fatores como:</p><p>o custo, os recursos financeiros disponíveis no estabelecimento para aquisição dos</p><p>medicamentos, os dados epidemiológicos locais, o tipo de serviço de saúde ofertado na</p><p>instituição, as evidências científicas que corroboram o uso de determinado medicamento,</p><p>os protocolos clínicos (caso existam), dentre outros.</p><p>Perceba que são muito fatores a serem considerados, inclusive se pensarmos na ampla</p><p>variedade de medicamentos e suas formas farmacêuticas disponíveis no mercado para</p><p>atender as mesmas finalidades terapêutica. Portanto, fica claro a necessidade de estabelecer</p><p>parâmetros para a escolha.</p><p>De acordo com a PNM, que já citamos anteriormente, os medicamentos essenciais</p><p>devem estar continuamente disponíveis aos segmentos da sociedade que deles necessitem,</p><p>nas formas farmacêuticas apropriadas, e compõem uma relação</p><p>de</p><p>24 horas.</p><p>Dentre as principais vantagens do sistema de distribuição individualizado podemos</p><p>citar:</p><p>§ Redução de subestoques nas unidades assistenciais;</p><p>§ Maior controle sobre os medicamentos – possibilidade de rastreabilidade;</p><p>§ Maior participação do farmacêutico – atua através da análise das prescrições</p><p>médicas;</p><p>§ Maior facilidade nas devoluções de medicamentos à farmácia;</p><p>§ Redução dos erros de medicação – em relação ao sistema coletivo;</p><p>§ Maior controle sobre os custos com medicamentos;</p><p>No que diz respeito as principais desvantagens do sistema de distribuição</p><p>individualizado temos:</p><p>§ Aumento da demanda de profissionais na farmácia;</p><p>§ Maior custo de implementação – necessidade de compra de equipamentos</p><p>(exemplo: seladora);</p><p>§ Erros de distribuição e administração de medicamentos – menor que no sistema</p><p>coletivo, mas ainda podem ocorrer;</p><p>§ Perdas de medicamentos – também podem ocorrer e estão relacionadas à desvios,</p><p>vencimento do prazo de validade e uso inadequado;</p><p>§ Consumo do tempo da enfermagem com atividades relacionadas ao medicamento –</p><p>a enfermagem que realiza cálculos e preparo de medicamentos;</p><p>Sistema de Distribuição de Medicamento por dose unitária (SDMDU)</p><p>O sistema de distribuição de Medicamentos por dose unitária (SDMDU) é o sistema</p><p>mais seguro dentre os descritos.</p><p>No sistema por dose unitária, a distribuição do medicamento ocorre a partir de uma</p><p>prescrição e os medicamentos são distribuídos por paciente para um período pré-</p><p>determinado (24 hs, 12 hs ou turnos). Contudo, o medicamento é dispensado em</p><p>embalagens unitárias de acordo com cada horário de administração e pronto para ser</p><p>administrado. Fique atento para diferença, nesse caso não cabe a enfermagem realizar</p><p>cálculos ou mesmo preparar o medicamento para administração no paciente.</p><p>Diante do exposto fica claro que um dos pontos críticos do sistema de distribuição</p><p>de medicamentos por dose unitária é a forma de acondicionamento e embalagem do</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>36</p><p>medicamento. Vamos analisar quais fatores devem ser levados em consideração o nesse</p><p>ponto:</p><p>§ Recursos financeiros disponíveis na instituição – o custo de implementação do</p><p>SDMDU é alto, pois é necessária a aquisição de diversos equipamento que irão</p><p>auxiliar no processo de unitarização das formas farmacêuticas;</p><p>§ Características dos medicamentos – fotossensibilidade, estabilidade, tais</p><p>características devem ser consideradas no processo de unitarização para assegurar a</p><p>qualidade do medicamento;</p><p>§ Adequação as condições físicas da instituição – infraestrutura adequada;</p><p>O SDMDU tem alto custo de implementação, por isso que ainda não é tão</p><p>empregado no Brasil. O alto custo está diretamente relacionado aos diversos requisitos que</p><p>são necessários para a implantação do sistema na unidade hospitalar. Dentre os requisitos</p><p>cito: a necessidade de instalação de central de manipulação de estéreis, capacitação de</p><p>funcionários para manipulação, aquisição de equipamentos, laboratório de farmacotécnica</p><p>dentre outros.</p><p>Apesar dos gastos iniciais, o custo-benefício da implantação desse sistema é bem</p><p>interessante. Destaco que as instituições que implantaram o SDMDU tiveram redução do</p><p>gasto com medicamentos, redução dos custos gastos com erros de medicação e redução</p><p>do tempo da enfermagem consumido com o medicamento. Dessa forma, a equipe de</p><p>enfermagem pode focar na assistência ao paciente.</p><p>Dentre as principais vantagens do sistema por dose unitária podemos citar:</p><p>§ Redução de erros de administração de medicamentos;</p><p>§ Redução do consumo do tempo da enfermagem com o medicamento – assistência</p><p>voltada para o paciente;</p><p>§ Redução de subestoques nas unidades assistenciais – redução de desvios e perdas;</p><p>§ Participação do farmacêutico – na avaliação da conduta terapêutica, profissional</p><p>farmacêutico integra equipe multidisciplinar;</p><p>§ Otimização das devoluções de medicamentos à farmácia;</p><p>§ Redução dos erros de medicação;</p><p>§ Maior controle sobre os medicamentos – estoque e rastreabilidade;</p><p>§ Auxílio no controle de infecções – preparo ocorre em salas limpas;</p><p>§ Melhoria na assistência ao paciente;</p><p>No que diz respeito as desvantagens do sistema por dose unitária temos:</p><p>§ Aumento da demanda de recursos humanos – gastos tanto com contratação quanto</p><p>a capacitação;</p><p>§ Alto custo de implantação – alto investimento inicial;</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>37</p><p>§ Dificuldade na aquisição de formas farmacêuticas para uso em dose unitária;</p><p>§ Resistência da equipe de enfermagem – delegar o preparo do medicamento que em</p><p>outros sistemas é de responsabilidade da enfermagem;</p><p>Outros Sistema de Distribuição de Medicamentos</p><p>Além dos sistemas listados anteriormente, que são os principiais sistemas</p><p>empregados, também temos outros sistemas que abordarei a seguir:</p><p>Ø Sistema de Distribuição Combinado ou Misto – nesse tipo de sistema parte dos</p><p>medicamentos será distribuída a partir da cópia da prescrição (sistema individualizado) e</p><p>outra parte será distribuído mediante requisição da unidade assistencial (sistema coletivo).</p><p>Em geral, dentro das unidades hospitalares, as unidades de internação são atendidas através</p><p>do sistema individualizado. Enquanto que alguns serviços, como ambulatório e serviços de</p><p>urgência são atendidos pelo sistema coletivo. Vale destacar que esse tipo de sistema misto</p><p>é comum em instituições hospitalares brasileiras.</p><p>Ø Sistema de unidade móveis – nesse sistema são estabelecidas cotas que são distribuídas as</p><p>unidades assistenciais. No momento do recebimento, a unidade assistencial, devolve os</p><p>medicamentos que sobraram da cota fornecida anteriormente. Tal prática é comum na</p><p>distribuição de medicamentos, correlatos e materiais médico-hospitalares que são</p><p>fornecidos na forma de kits;</p><p>Ø Sistema de distribuição automatizado – nesse sistema as unidades assistenciais contam com</p><p>processos de automação, como dispensários eletrônicos. Vale destacar que apresenta</p><p>diversas vantagens como redução dos erros e desvios, celeridade do processo, maior</p><p>controle sobre a rastreabilidade dos medicamentos e melhor controle de estoque. E como</p><p>funciona esse sistema? Então no caso dos dispensários eletrônicos, esse são dispostos nas</p><p>unidades assistenciais contendo medicamentos empregados no setor. Contudo, o acesso a</p><p>tais medicamentos é restrito aos profissionais autorizados que através de biometria (crachá</p><p>ou senha) e prescrição médica conseguem retirar o medicamento do dispensário.</p><p>(UNESC – Prefeitura de Maracajá-SC – 2020) Analise as afirmativas abaixo sobre o sistema</p><p>de distribuição de medicamentos por dose unitária:</p><p>I. Os medicamentos dispensados por esse sistema são entregues à equipe de enfermagem</p><p>de forma a não requerer manipulação antes da administração. II. Os medicamentos não</p><p>administrados em um determinado período de, no máximo, 24 horas podem ser</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>38</p><p>armazenados na unidade de internação pela equipe de enfermagem para uso após este</p><p>prazo. III. Redução de custos com medicamentos devido ao melhor controle de estoque e</p><p>faturamento, além da redução do tempo gasto pela enfermagem para separar os</p><p>medicamentos. IV. Esse sistema facilita o cumprimento dos planos terapêuticos e permite</p><p>detectar omissões de doses.</p><p>Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas CORRETAS.</p><p>a) I e II.</p><p>b) I, III e IV.</p><p>c) II e III.</p><p>d) II, III e IV.</p><p>Comentários:</p><p>A afirmativa I está correta. No sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária,</p><p>os medicamentos são distribuídos mediante prescrição médica, prontos para uso para cada</p><p>paciente por período determinado. Sendo assim, desonera a equipe da enfermagem, pois</p><p>não</p><p>precisa manipular e nem realizar cálculos.</p><p>A afirmativa II está incorreta. Os medicamentos não administrados em um determinado</p><p>período de, no máximo, 24 horas devem ser devolvidos a farmácia. Inclusive a otimização</p><p>do processo de devolução a farmácia é uma das vantagens do SDMDU. Lembrando que na</p><p>distribuição por dose unitária, os medicamentos serão dispensados para o período máximo</p><p>de 24 horas, podendo ser menor.</p><p>A afirmativa III está correta. A redução de custos com medicamentos devido ao melhor</p><p>controle de estoque e faturamento, além da redução do tempo gasto pela enfermagem para</p><p>separar os medicamentos são vantagens atribuídas ao SDMDU.</p><p>A afirmativa IV está correta. Esse sistema facilita o cumprimento dos planos terapêuticos e</p><p>permite detectar omissões de doses. Como no SDMDU tem maior controle sobre o</p><p>medicamento é mais fácil para detectar possíveis omissões de doses.</p><p>(COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Farmacêutico) Os sistemas de distribuição de</p><p>medicamentos em nível hospitalar podem ser caracterizados como coletivo, individualizado</p><p>e por dose unitária. Contudo, é possível a combinação entre estes sistemas em uma mesma</p><p>instituição (misto). Em relação aos sistemas de distribuição de medicamentos, é correto</p><p>afirmar:</p><p>a) o sistema misto necessita de colaboração da equipe de enfermagem em todo o processo</p><p>do preparo e avaliação da dose.</p><p>b) o sistema coletivo apresenta maior necessidade de recursos humanos para sua execução</p><p>quando comparado aos demais sistemas.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>39</p><p>c) o sistema individualizado implica em um estoque suficiente para, no mínimo, 48 horas e</p><p>permite a avaliação da prescrição.</p><p>d) o sistema por dose unitária permite que a equipe de enfermagem apenas administre o</p><p>medicamento dispensado.</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta. Como estudamos anteriormente, o sistema misto é que ele</p><p>em que parte dos medicamentos é distribuída a partir de requisição feita pela enfermagem</p><p>(sistema coletivo) e a outra parte é distribuída a partir de prescrição (transcrição ou cópia –</p><p>sistema individualizado. De fato, o sistema misto conta com a colaboração da equipe de</p><p>enfermagem, mas não no processo de avaliação da dose. Na distribuição que ocorre pelo</p><p>sistema individualizado, o farmacêutico é responsável pela avaliação.</p><p>A alternativa B está incorreta. Na verdade, é justamente ao contrário, o sistema coletivo</p><p>apresenta menor necessidade de recursos humanos para execução quando comparado aos</p><p>demais sistemas.</p><p>A alternativa C está incorreta. No sistema individualizado, os medicamentos podem ser</p><p>dispensados para períodos de 12 horas, 24 horas ou turnos menores estabelecidos na</p><p>unidade. Portanto, não existe mínimo de 48 hs. Entretanto, destaco que o sistema</p><p>individualizado permiti a avaliação da prescrição.</p><p>A alternativa D está correta. No sistema de dose unitária, o medicamento já é distribuído</p><p>pronto para uso, portanto, a atribuição da equipe de enfermagem no que diz respeito ao</p><p>medicamento está relacionada apenas a administração. Vale ressaltar que ocorre ganho de</p><p>tempo pela equipe que pode e dedicar ao cuidado com o paciente.</p><p>Informações sobre o medicamento</p><p>O setor responsável por fornecer informações adequadas sobre medicamentos é a</p><p>farmácia. Sendo assim, deve conter biblioteca com material especializado como:</p><p>farmacopeias, livros de farmacologia e terapêutica e outros tipos de publicações relevantes</p><p>(exemplo: artigos científicos).</p><p>Atualmente, a as pesquisas bibliográficas são realizadas por meio das bases de dados</p><p>como, por exemplo, o SciELO (Scientific Electronic Library Online). O serviço de farmácia</p><p>deve contar com sistema informatizado que permita acesso a esse tipo de base. Vale</p><p>ressaltar que cabe a equipe de farmácia desenvolver e divulgar material informativo sobre</p><p>o uso de medicamentos.</p><p>Neste contexto, o profissional farmacêutico deve estar sempre atualizado através de</p><p>participação em eventos científicos, grupos de estudo e leitura de material adequado.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>40</p><p>Otimização da Terapia Medicamentosa</p><p>A otimização da terapia medicamentosa é função principal da farmácia. Neste</p><p>contexto, o profissional farmacêutico deve participar da elaboração de uma política de uso</p><p>racional de medicamentos visando a melhora da qualidade de vida do paciente. Além disso,</p><p>da terapia também visa aumentar a efetividade da intervenção terapêutica.</p><p>O uso racional de medicamentos compreende a utilização, em cada caso,</p><p>do medicamento adequado, cuja qualidade está assegurada, na dose</p><p>terapêutica ou profilática adequada, na forma farmacêutica e posologia</p><p>mais convenientes ao paciente, maximizando os efeitos benéficos e</p><p>minimizando a ocorrência de eventos adversos, com o menor custo</p><p>possível.</p><p>Dentre as atividades importantes para a otimização da terapia medicamentosa</p><p>podemos citar:</p><p>Ø Analisar a prescrição no que diz respeito aos parâmetros legais e técnicos</p><p>como: posologia, interações medicamentosas potenciais, reações adversas,</p><p>duração o tratamento, via de administração e outros;</p><p>Ø Realizar Conciliação ou reconciliação medicamentosa – prática que consiste na</p><p>avaliação do plano terapêutico (lista de medicamentos) habituais do paciente</p><p>com o plano terapêutico com o prescrito na unidade hospitalar (admissão,</p><p>transferência e atua| garantindo o fornecimento adequado de medicamentos</p><p>nos pontos de transição de assistência, evitando discrepâncias que possam</p><p>gerar prejuízos ao paciente.</p><p>Ø Participar do planejamento e da avaliação do plano terapêutico.</p><p>Ø Realizar intervenções farmacêuticas – caso o profissional farmacêutico</p><p>identifique algum problema relacionado ao medicamento (PRM) deve realizar</p><p>intervenção que deve ser formalmente comunicada a instituição.</p><p>Ø Realizar avaliação contínua da resposta terapêutica.</p><p>Ø Implementar monitoramento contínuo de pacientes que necessitam de</p><p>acompanhamento permanente como crianças, idosos e pacientes com baixa</p><p>adesão ao tratamento.</p><p>Ø Realizar acompanhamento farmacoterapêutico – efetividade e segurança do</p><p>tratamento.</p><p>Ø Investigar, acompanhar e intervir em caso de inefetividade da terapêutica e</p><p>nos resultados negativos relacionados aos medicamentos.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>41</p><p>Considerações Finais</p><p>Turma, chegamos ao final da nossa aula! Preparem-se para fazer as questões</p><p>propostas, que foram destacadas para auxiliar na fixação do conteúdo estudado na aula de</p><p>hoje. Após revisar o conteúdo, refaçam as questões, pois praticar nunca é demais e também</p><p>auxilia na retenção do conhecimento, para que vocês fiquem ainda mais preparados para a</p><p>prova.</p><p>Em relação ao conteúdo de material hospitalar não consegui encontrar questões de</p><p>concuros recentes e pertinentes ao tema. Sendo assim, elaborei algumas questões para que</p><p>vocês possam treinar o conteúdo. ;)</p><p>Prof. Rafaela Gomes</p><p>E-mail: profrafaelagomes@gmail.com</p><p>Instagram: @profrafaelagomes</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>42</p><p>LISTA DE QUESTÕES</p><p>1. (HUB - 2017) Com relação à assistência farmacêutica na atenção básica à saúde, julgue o</p><p>próximo item.</p><p>“É atribuição da Comissão de Farmácia e Terapêutica emitir parecer técnico e relatório dos</p><p>processos de compras relacionados aos produtos sob sua responsabilidade.”</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>2. (HUAP-2018) A legislação que dispõe sobre as atribuições do Farmacêutico na Comissão</p><p>de Farmácia e Terapêutica é a:</p><p>a) Resolução n.º 494, de 04 de outubro de 2006</p><p>b) Resolução n.º 449, de 24 de outubro de 2006</p><p>c) Resolução n.º 492, de 26 de novembro de 2007</p><p>d)</p><p>Resolução n.º 459, de 30 de novembro de 2007</p><p>3. (SBRAFH - FH - 2017) O farmacêutico é abordado com frequência por diversos</p><p>profissionais de saúde, especialmente os médicos, sobre a incorporação de medicamentos</p><p>para o rol de tecnologias padronizadas nos hospitais, normalmente alegando que há</p><p>medicamentos muito melhores que aqueles que a instituição disponibiliza e que tem</p><p>resultados comprovados. O farmacêutico se une à Comissão de Farmácia e Terapêutica em</p><p>busca de justificativas para definir se é interessante a incorporação daquele medicamento</p><p>na instituição, buscando os benefícios clínicos, humanísticos e econômicos que ele pode</p><p>trazer. Em 2011, o Brasil oficializou em lei federal nº 12.401, que alterou a lei de criação do</p><p>Sistema Único de Saúde - SUS (Lei 8.080/90) a utilização de uma ferramenta de gestão para</p><p>a tomada de decisão para a incorporação de tecnologias a avaliação de tecnologias em</p><p>saúde, determinando:</p><p>a) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, facultada a avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive</p><p>no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível</p><p>b) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, facultada a avaliação econômica</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>43</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas nos</p><p>hospitais</p><p>c) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, além da avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive</p><p>no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível</p><p>d) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, além da avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas nos</p><p>hospitais</p><p>4. (SBRAFH - 2015) Sobre a estrutura organizacional da Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica, assinale a alternativa correta.</p><p>a) dentre a composição da equipe incluem-se representantes de diversas especialidades</p><p>médicas e profissionais de enfermagem, de fisioterapia e de farmácia, além de serviços</p><p>normativos, como o de controle de infecção e grupo de suporte nutricional</p><p>b) o farmacêutico não poderá ocupar na Comissão de Farmácia e Terapêutica o cargo de</p><p>presidente, secretário ou membro efetivo</p><p>c) sua composição não busca caráter multidisciplinar pois esse fator não trará qualidade ao</p><p>processo de seleção</p><p>d) a formalização da comissão através de um documento legal e um regimento que</p><p>normalize seu funcionamento é facultativo</p><p>e) grupos técnicos de apoio em relação a algum assunto específico não podem ser</p><p>incorporados a sua composição</p><p>5. (SEPLAG - 2014) A criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é fundamental</p><p>para estruturação, organização e condução do processo de seleção de medicamentos.</p><p>Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Dentre os critérios a serem observados pela CFT na seleção de medicamentos, deve-se</p><p>escolher, preferencialmente, substâncias com um único princípio ativo</p><p>b) A CFT é a instância colegiada, exclusivamente com caráter consultivo, que atua como</p><p>órgão de apoio técnico e assessoramento à Gerência de Assistência Farmacêutica</p><p>c) A CFT deve ser constituída com a finalidade de elaborar e/ou atualizar a relação de</p><p>medicamentos e o formulário terapêutico, além de realizar ações de promoção do uso</p><p>racional de medicamentos</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>44</p><p>d) A CFT contribui com as ações de farmacovigilância</p><p>6. (Prefeitura de Fronteira - MG - 2016) Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT)</p><p>podemos afirmar que as frases abaixo estão corretas, EXCETO:</p><p>a) Tendo em vista que a seleção de medicamentos envolve aspectos interdisciplinares e</p><p>diferentes saberes, a implementação da CFT deve ser descentralizada e participativa com</p><p>caráter multidisciplinar, porém, com uma coordenação única</p><p>b) Para resolver os problemas da falta de descritivos técnicos adequados, do grande número</p><p>de impugnação de edital de compra de medicamentos por motivos técnicos e da ausência</p><p>de uma Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) é imprescindível que</p><p>todo município tenha uma CFT</p><p>c) A CFT não deve ser a responsável pela fixação de critérios de atendimento a solicitação</p><p>de medicamentos que não integram a REMUME</p><p>d) É uma instância colegiada, de caráter consultivo e deliberativo, que tem por finalidade</p><p>assessorar o gestor e equipe de saúde em assuntos referentes a medicamentos</p><p>7. (UPE - 2017) Assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios de seleção de</p><p>medicamentos de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica.</p><p>a) Registro no país em conformidade com a legislação sanitária</p><p>b) Composição com uma única substância ativa, admitindo-se, apenas em casos especiais,</p><p>associações com doses fixas</p><p>c) Informações suficientes quanto às características farmacotécnicas, farmacocinéticas e</p><p>farmacodinâmicas</p><p>d) Necessidade dos medicamentos segundo aspectos clínicos e epidemiológicos</p><p>e) Valor terapêutico comprovado pelo uso popular</p><p>8. (SES - DF - 2018) A respeito das comissões hospitalares obrigatórias segundo a legislação</p><p>atual – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Comissão Multiprofissional de</p><p>Terapia Nutricional (CMTN) e Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>a) A seleção de medicamentos deve ser dinâmica, contínua, multidisciplinar e participativa</p><p>para garantir que os fornecedores tenham igual acesso aos membros da CFT.</p><p>b) À CCIH cabe definir, em cooperação com a CFT, uma política de utilização de</p><p>antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição. Portanto,</p><p>não é obrigatório que o farmacêutico participe de ambas as comissões.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>45</p><p>c) De acordo com a Resolução CFM nº 1.552/ 1999, é ético o critério que condiciona a</p><p>liberação de antibióticos pela CCIH à solicitação justificada e firmada por escrito, desde que</p><p>avaliada previamente por farmacêutico hospitalar.</p><p>d) A participação do farmacêutico na Comissão de Suporte Nutricional visa a garantir que</p><p>as formulações de nutrição parenteral sejam preparadas corretamente, armazenadas e</p><p>mantidas em geladeira até o momento da administração.</p><p>e) O trabalho das CFT na elaboração de listas de medicamentos e produtos para a saúde</p><p>selecionados é fundamental para a promoção do uso racional desses produtos.</p><p>9. (Prefeitura de Aracrus – ES - 2019) A etapa do Ciclo da Assistência Farmacêutica em que</p><p>acontece a escolha de medicamentos, segundo critérios epidemiológicos, técnicos e</p><p>econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é</p><p>denominada:</p><p>a) seleção</p><p>b) dispensação</p><p>c) distribuição</p><p>d) aquisição</p><p>e) programação</p><p>10. (Prefeitura de Imperatriz - MA - 2019) As funções de uma Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica - CFT incluem</p><p>além das atividades de seleção de medicamentos e elaboração</p><p>do Formulário Terapêutico, a atuação de forma permanente nas diversas atividades</p><p>relacionadas abaixo, exceto:</p><p>a) Possui função gerencial no ciclo da Assistência Farmacêutica</p><p>b) Produzir material informativo sobre medicamentos, validando protocolos terapêuticos e</p><p>desenvolvendo ações educativas;</p><p>c) Promover e apoiar programa de educação continuada referentes ao assunto;</p><p>d) Assessorar a Gerência de Assistência Farmacêutica nos assuntos referentes a</p><p>medicamentos</p><p>11. (Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - 2019) A Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica (CFT) é de grande relevância em hospitais e visa auxiliar a gestão na tomada</p><p>das melhores decisões baseadas em diretrizes estabelecidas. Dentre as atribuições da CFT,</p><p>assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) Definir o elenco das vacinas que serão, prioritariamente, aplicadas aos trabalhadores da</p><p>instituição</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>46</p><p>b) Determinar a utilização da relação de medicamentos padronizados como instrumento</p><p>básico para a prescrição médica</p><p>c) Participar da elaboração de protocolos terapêuticos elaborados por diferentes serviços</p><p>clínicos</p><p>d) Avaliar e emitir parecer sobre as solicitações de inclusão, exclusão ou substituição de itens</p><p>da relação de medicamentos padronizados</p><p>12. (UFPB-2019) O Serviço Farmacêutico Hospitalar é um departamento com autonomia</p><p>técnica e científica, sendo a direção obrigatoriamente assegurada por um farmacêutico</p><p>hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta uma das atribuições da Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica (CFT) em um ambiente hospitalar.</p><p>a) Participar na elaboração da política de medicamentos da instituição, incluindo seleção e</p><p>dispensação</p><p>b) Elaborar editais de compras e especificação técnica</p><p>c) Emitir parecer ético sobre os projetos de pesquisa</p><p>d) Monitorar as prescrições de antimicrobianos</p><p>e) Verificar a ocorrência de resistência antimicrobiana e estabelecer rotina de dispensação</p><p>de antimicrobianos</p><p>13. (Prefeitura de Osasco –+- SP - 2015) A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) em</p><p>um hospital tem como função primordial a padronização de medicamentos, assim como</p><p>estudos de utilização deles. Em relação a tal assunto, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. A CFT deve ser multiprofissional, sendo composta por Farmacêuticos, Médicos e</p><p>Enfermeiros.</p><p>II. A CFT deve padronizar medicamentos pelo nome de marca, não pelo nome genérico.</p><p>III. A CFT deve elaborar rotinas por escrito para a aquisição de medicamentos não</p><p>padronizados.</p><p>Assinale:</p><p>a) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>b) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>c) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas</p><p>d) Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas</p><p>e) se todas as afirmativas estiverem corretas</p><p>14. (UFRJ-RJ-2018) No processo de revisão da lista de padronização, a Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica (CFT) solicitou o parecer para seleção de antimicrobianos do grupo</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>47</p><p>dos macrolídeos. Os medicamentos avaliados foram a claritromicina 500 mg e a azitromicina</p><p>500 mg. Para tomada de decisão, foram avaliados aspectos de custos, efetividade,</p><p>posologia, administração, eventos adversos, tempo de tratamento, desfechos clínicos,</p><p>entre outros. A decisão final foi a padronização da claritromicina. É correto afirmar que uma</p><p>das atribuições do farmacêutico na CFT é:</p><p>a) participar da divulgação do guia farmacoterapêutico</p><p>b) estimular a utilização de indicadores farmacológicos como critério do processo decisório</p><p>de seleção</p><p>c) participar da elaboração de diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos</p><p>d) participar apenas do estabelecimento de normas para dispensação de medicamentos</p><p>e) estimular a realização de estudos de utilização de medicamentos</p><p>15. (HUAP - 2018) A utilização de indicadores pela comissão de controle de infecção</p><p>hospitalar pressupõe o melhor gerenciamento dos índices de infecção local. Pode ser</p><p>considerado como um indicador para essa comissão:</p><p>a) frequência de prescrição de antibiótico por prescritor</p><p>b) medicamento anti-hipertensivo utilizado pelos pacientes da enfermaria</p><p>c) percentual de aminas utilizadas pelos pacientes internados com sepse</p><p>d) percentual de pacientes que usaram antimicrobianos em determinado período</p><p>16. (UPE-2017) Os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução</p><p>das ações de controle de infecção hospitalar. Considerando a constituição dessa Comissão,</p><p>assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>a) A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível médio e superior,</p><p>formalmente designados</p><p>b) Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores</p><p>c) O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um dos membros desta, indicado</p><p>pela direção do hospital</p><p>d) O serviço de farmácia terá representante como membro consultor</p><p>e) A administração terá representante como membro consultor</p><p>17. (Prefeitura de Tupassi-PR-2019) Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar</p><p>(CCIH), assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) Deverá ser composta por profissionais da área da saúde de nível superior</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>48</p><p>b) Um dos membros do tipo executor será obrigatoriamente um(a) enfermeiro(a)</p><p>c) Um membro do tipo consultor poderá ser um representante do serviço de farmácia</p><p>d) O coordenador será indicado pela direção do hospital</p><p>18. (UFRJ -2018) Com relação à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e ao uso de</p><p>antimicrobianos é correto afirmar que:</p><p>a) as farmácias de unidades hospitalares que não comercializam medicamentos devem</p><p>dispensar antimicrobianos mediante retenção de receita e escrituração em Livro de Registro</p><p>Específico para Antimicrobianos</p><p>b) o uso de luvas dispensa a lavagem de mãos antes e após contatos que envolvam mucosas,</p><p>sangue, outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções</p><p>c) a comissão é composta por membros consultores e executores. Os membros consultores</p><p>serão representantes dos serviços: médico, enfermagem, farmácia, laboratório de</p><p>microbiologia e administração</p><p>d) a lavagem das mãos é a fricção manual vigorosa da parte interna das mãos e punhos,</p><p>utilizando-se sabão/detergente, seguida de enxágue abundante em água corrente.</p><p>e) a infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente e se manifesta somente</p><p>durante o período de internação.</p><p>19. (Prefeitura de Arapongas-PR-2016) Conforme a Portaria N° 2616/98 as infecções</p><p>Hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua</p><p>prevenção e controle envolvem medidas de qualificação de assistência hospitalar. Para o</p><p>Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) os hospitais deverão constituir</p><p>Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade</p><p>máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Assinale</p><p>a alternativa INCORRETA quanto ao profissional que compõem a CCIH.</p><p>a) Serviço Médico</p><p>b) Serviço de Enfermagem</p><p>c) Serviço de Farmácia</p><p>d) Serviço de Padeiro</p><p>20. (Prefeitura de Ji-PR-2018) Analise as afirmativas sobre a participação do farmacêutico</p><p>em comissões hospitalares e assinale a alternativa correta.</p><p>I. Seu papel na Comissão de Farmácia e Terapêutica se restringe à presidência, uma vez que</p><p>a avaliação de novas alternativas terapêuticas é realizada por médicos e demais membros</p><p>do grupo que possuam mandato definido pela direção.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira</p><p>Luiza Vieria</p><p>49</p><p>II. O simples monitoramento do consumo mensal de antimicrobianos fornece informações</p><p>úteis sobre alterações significativas que poderão fundamentar a investigação detalhada</p><p>sobre seu uso racional junto a comissão de controle de infecção hospitalar.</p><p>III. Deve aconselhar a seleção de antissépticos, desinfetantes e esterilizantes pelas</p><p>Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar para a</p><p>constituição de uma pequena relação de produtos eficazes, seguros e de menor custo.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>a) I</p><p>b) II</p><p>c) III</p><p>d) I e II</p><p>e) II e III</p><p>21. (UFOB-2018) Considerando a atual estrutura dos serviços de saúde e a situação</p><p>econômica do país, a atuação do farmacêutico, nas instituições hospitalares, é de suma</p><p>importância para garantir uma assistência farmacêutica adequada. A respeito da farmácia</p><p>hospitalar, julgue o item a seguir.</p><p>A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deverá ser composta por</p><p>profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da</p><p>CCIH serão de dois tipos: consultores e executores. Os membros consultores serão</p><p>representantes dos seguintes serviços: médico, de enfermagem, de farmácia, laboratório de</p><p>microbiologia e administração, para hospitais com mais de setenta leitos.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>22. (SES-DF-2018) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deve contar com</p><p>representante do serviço de farmácia, conforme estabelecido na Portaria nº 2.616/1998 do</p><p>Ministério da Saúde. Em relação às infecções hospitalares, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Se uma criança internada no setor de pediatria há três dias, sem relato de internação</p><p>prévia, apresenta quadro clínico de sarampo, a infecção deve ser classificada como</p><p>hospitalar</p><p>b) Se um paciente submetido a hemodiálise apresenta febre persistente e hemocultura</p><p>positiva para S. aureus, a infecção deve ser classificada como comunitária</p><p>c) Não há relação entre o uso de antimicrobianos no ambiente hospitalar e a emergência de</p><p>microrganismos multirresistentes</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>50</p><p>d) Se um paciente refere dor e secreção em ferida cirúrgica três dias após a alta hospitalar,</p><p>a infecção deve ser classificada como hospitalar</p><p>e) Para estabelecer os medicamentos utilizados em profilaxia cirúrgica, é importante</p><p>considerar os protocolos de hospitais de grandes centros urbanos com maior número de</p><p>cirurgias</p><p>23. (UFCG-2016) Em 1998, a Portaria GM/MS nº 2.616 (Ministério da Saúde), definiu</p><p>diretrizes e normas nacionais para a implementação de ações de prevenção e controle de</p><p>infecção hospitalar em serviços de saúde brasileiros. Para tanto determinou a</p><p>obrigatoriedade de criação de:</p><p>a) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) nos hospitais federais</p><p>b) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em todos os hospitais do Brasil e</p><p>Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito da União, Estados e Municípios</p><p>c) Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito dos hospitais estaduais e</p><p>municipais</p><p>d) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em todos os hospitais do Brasil</p><p>e) Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito da União, Estados e</p><p>Municípios</p><p>24. (CRF-ES-2019) Em 2017, foi detectada uma superbactéria no cateter de uma paciente</p><p>internada no Hospital das Clínicas de Victória-ES, fazendo com que a equipe hospitalar</p><p>tivesse que adotar medidas adicionais de biossegurança. Julgue o item</p><p>Com a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os núcleos de segurança</p><p>do paciente passam a substituir as atividades das Comissões de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar (CCIH) dos hospitais</p><p>( ) Correto</p><p>( ) Errado</p><p>25. (Prefeitura de Criciúma-SC-2015) Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar</p><p>(CCIH), assinale a alternativa correta.</p><p>a) É facultativa ao hospital a criação da CCIH</p><p>b) Na ausência da CCIH, o hospital pode elaborar um Programa de Controle de Infecções</p><p>Hospitalares (PCIH)</p><p>c) A CCIH é responsável pela seleção de todos os antimicrobianos a serem utilizados no</p><p>hospital</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>51</p><p>d) Quando um hospital possui uma CCIH, não é necessário ter uma Comissão de Farmácia</p><p>e Terapêutica (CFT), pois a CCIH assume as atividades relacionadas à seleção dos</p><p>medicamentos</p><p>e) Os membros da CCIH são de dois tipos: consultores e executores. O serviço de farmácia</p><p>deve indicar um representante para ser um dos membros consultores</p><p>26. (SBRAFH-FH-2017) A Portaria 2.616/1998 do Ministério da Saúde preconiza o emprego</p><p>de medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas a assistência à saúde e a</p><p>elaboração de um programa de controle de infecção hospitalares onde o farmacêutico e a</p><p>farmácia hospitalar se tornam imprescindíveis na cadeia de ações que visam a prevenção e</p><p>o controle das infecções hospitalares. Dentre as ações que o farmacêutico realiza</p><p>desenvolvendo as atividades da CCIH (comissão de controle de infecção hospitalar) nesse</p><p>contexto podemos afirmar que o farmacêutico realize:</p><p>a) participar de auditorias executadas pela CCIH que envolvem setores relacionados ao uso</p><p>somente de medicamentos e sendo dispensado de participar de auditorias que envolvam o</p><p>armazenamento e uso de saneantes</p><p>b) seleção dos antimicrobianos que permitam suprir as necessidades da instituição</p><p>considerando os critérios de custo, efetividade e qualidade não havendo a necessidade de</p><p>interação com a comissão de farmácia e terapêutica</p><p>c) análise crítica do consumo de antimicrobianos padronizados, onde pode realizar o</p><p>comparativo entre o aumento do consumo de um determinado antimicrobiano com</p><p>possíveis variações nos indicadores de infecção hospitalar no período analisado</p><p>d) acompanhamento clínico de pacientes em uso de antimicrobianos sem a necessidade de</p><p>discussão dos casos junto com os médicos e a equipe multidisciplinar</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>52</p><p>GABARITO</p><p>1. Errado 11. A 21. Certo</p><p>2. B 12. A 22. D</p><p>3. C 13. C 23. B</p><p>4. A 14. C 24. Errado</p><p>5. B 15. D 25. D</p><p>6. D 16. A 26. C</p><p>7. E 17. B</p><p>8. E 18. C</p><p>9. A 19. D</p><p>10. A 20. E</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>53</p><p>QUESTÕES COMENTADAS</p><p>1. (HUB - 2017) Com relação à assistência farmacêutica na atenção básica à saúde, julgue o</p><p>próximo item.</p><p>“É atribuição da Comissão de Farmácia e Terapêutica emitir parecer técnico e relatório dos</p><p>processos de compras relacionados aos produtos sob sua responsabilidade.”</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>O item está errado, pois emitir parecer técnico e relatório dos processos de compras</p><p>relacionados aos produtos sob sua responsabilidade não está descrita dentre as atribuições</p><p>da CFT.</p><p>2. (HUAP-2018) A legislação que dispõe sobre as atribuições do Farmacêutico na Comissão</p><p>de Farmácia e Terapêutica é a:</p><p>a) Resolução n.º 494, de 04 de outubro de 2006</p><p>b) Resolução n.º 449, de 24 de outubro de 2006</p><p>c) Resolução n.º 492, de 26 de novembro de 2007</p><p>d) Resolução n.º 459, de 30 de novembro de 2007</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa B está correta, pois em se tratando das atribuições do farmacêutico na CFT,</p><p>estas estão pautadas de acordo com a Resolução CFF nº 449/06. Vale ressaltar a Resolução</p><p>CFF 619/15 que dá nova redação aos artigos primeiro e segundo da Resolução 449/06.</p><p>3. (SBRAFH - FH - 2017) O farmacêutico é abordado com frequência por diversos</p><p>profissionais de saúde, especialmente os médicos, sobre a incorporação de medicamentos</p><p>para o rol de tecnologias padronizadas</p><p>nos hospitais, normalmente alegando que há</p><p>medicamentos muito melhores que aqueles que a instituição disponibiliza e que tem</p><p>resultados comprovados. O farmacêutico se une à Comissão de Farmácia e Terapêutica em</p><p>busca de justificativas para definir se é interessante a incorporação daquele medicamento</p><p>na instituição, buscando os benefícios clínicos, humanísticos e econômicos que ele pode</p><p>trazer. Em 2011, o Brasil oficializou em lei federal nº 12.401, que alterou a lei de criação do</p><p>Sistema Único de Saúde - SUS (Lei 8.080/90) a utilização de uma ferramenta de gestão para</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>54</p><p>a tomada de decisão para a incorporação de tecnologias a avaliação de tecnologias em</p><p>saúde, determinando:</p><p>a) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, facultada a avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive</p><p>no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível</p><p>b) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, facultada a avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas nos</p><p>hospitais</p><p>c) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, além da avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive</p><p>no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível</p><p>d) que sejam utilizadas evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a</p><p>segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo</p><p>órgão competente para o registro ou a autorização de uso, além da avaliação econômica</p><p>comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas nos</p><p>hospitais</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa C está correta, pois a seleção de medicamentos se baseia no valor terapêutico</p><p>comprovado, com base na melhor evidência científica em seres humanos, destacando</p><p>segurança, eficácia e efetividade, com algoritmo de escolha (fluxograma) de tratamento</p><p>definido, além do menor custo do tratamento/dia e custo total do tratamento, resguardando</p><p>segurança, eficácia, efetividade e qualidade de vida.</p><p>4. (SBRAFH - 2015) Sobre a estrutura organizacional da Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica, assinale a alternativa correta.</p><p>a) dentre a composição da equipe incluem-se representantes de diversas especialidades</p><p>médicas e profissionais de enfermagem, de fisioterapia e de farmácia, além de serviços</p><p>normativos, como o de controle de infecção e grupo de suporte nutricional</p><p>b) o farmacêutico não poderá ocupar na Comissão de Farmácia e Terapêutica o cargo de</p><p>presidente, secretário ou membro efetivo</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>55</p><p>c) sua composição não busca caráter multidisciplinar pois esse fator não trará qualidade ao</p><p>processo de seleção</p><p>d) a formalização da comissão através de um documento legal e um regimento que</p><p>normalize seu funcionamento é facultativo</p><p>e) grupos técnicos de apoio em relação a algum assunto específico não podem ser</p><p>incorporados a sua composição</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está correta, pois na CFT é preconizada a presença de profissionais de</p><p>diversas áreas de formação (incluindo as áreas de: farmácia, enfermagem, medicina,</p><p>odontologia e outros). Além disso, é requerido que os profissionais operem em níveis</p><p>distintos do serviço de saúde, como: gestão, unidades básicas de saúde, policlínicas,</p><p>unidades de urgência e emergência. Sendo assim, a discussão fica mais abrangente,</p><p>qualificada e representativa acerca das necessidades identificadas no atendimento à</p><p>população e nas demandas das políticas públicas</p><p>A alternativa B está incorreta, pois de acordo com o Art. 2º da Resolução do CFF 449/2006</p><p>e sua respectiva atualização (Resolução CFF 619/15), o farmacêutico poderá ocupar, na</p><p>Comissão de Farmácia e Terapêutica, o cargo de Presidente, de Secretário ou de Membro</p><p>Efetivo.</p><p>A alternativa C está incorreta, pois a CFT, deve ser, preferencialmente, multiprofissional e</p><p>multidisciplinar.</p><p>A alternativa D está incorreta, pois é primordial que a CFT seja instituída por meio de</p><p>documento legal, sendo elaborado regimento que normatize seu funcionamento. Portanto,</p><p>o regimento que normalize seu funcionamento não é facultativo.</p><p>A alternativa E está incorreta, pois para melhor andamento e progresso das atividades, a</p><p>comissão deve-se valer de uma secretaria para apoio administrativo</p><p>5. (SEPLAG - 2014) A criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é fundamental</p><p>para estruturação, organização e condução do processo de seleção de medicamentos.</p><p>Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) Dentre os critérios a serem observados pela CFT na seleção de medicamentos, deve-se</p><p>escolher, preferencialmente, substâncias com um único princípio ativo</p><p>b) A CFT é a instância colegiada, exclusivamente com caráter consultivo, que atua como</p><p>órgão de apoio técnico e assessoramento à Gerência de Assistência Farmacêutica</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>56</p><p>c) A CFT deve ser constituída com a finalidade de elaborar e/ou atualizar a relação de</p><p>medicamentos e o formulário terapêutico, além de realizar ações de promoção do uso</p><p>racional de medicamentos</p><p>d) A CFT contribui com as ações de farmacovigilância</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está correta, pois adota como critério de seleção e padronização composição</p><p>com única substância ativa, admitindo se, apenas em casos especiais, associações em doses</p><p>fixas.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois a CFT não tem exclusivamente caráter consultivo. Como</p><p>abordamos em nossa aula, a comissão também tem caráter deliberativo e educativo.</p><p>A alternativa C está correta, pois a CFT tem como atribuição elaborar e/ou atualizar a relação</p><p>de medicamentos e o formulário terapêutico, além de realizar ações de promoção do uso</p><p>racional de medicamentos.</p><p>A alternativa D está correta, pois a CFT possue atividades voltadas ao gerenciamento de</p><p>riscos e farmacovigilância (queixas técnicas, reações adversas ao medicamento e erros de</p><p>medicação).</p><p>6. (Prefeitura de Fronteira - MG - 2016) Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT)</p><p>podemos afirmar que as frases abaixo estão corretas, EXCETO:</p><p>a) Tendo em vista que a seleção de medicamentos envolve aspectos interdisciplinares e</p><p>diferentes saberes, a implementação da CFT deve ser descentralizada e participativa com</p><p>caráter multidisciplinar, porém, com uma coordenação única</p><p>b) Para resolver os problemas da falta de descritivos técnicos adequados, do grande número</p><p>de impugnação de edital de compra de medicamentos por motivos técnicos e da ausência</p><p>de uma Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) é imprescindível que</p><p>todo município tenha uma CFT</p><p>c) A CFT não deve ser a responsável pela fixação de critérios de atendimento a solicitação</p><p>de medicamentos que não integram a REMUME</p><p>d) É uma instância colegiada, de caráter consultivo e deliberativo, que tem por finalidade</p><p>assessorar o gestor e equipe de saúde em assuntos referentes a medicamentos</p><p>Comentário:</p><p>A alternativa</p><p>A está correta, pois a implementação da CFT deve ser descentralizada e</p><p>participativa com caráter multidisciplinar e que atuem em diferentes níveis do serviço, como</p><p>na gestão, unidades básicas de saúde, policlínicas, unidades de urgência e emergência,</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>57</p><p>garante a possibilidade de discussão mais abrangente, qualificada e representativa das</p><p>necessidades identificadas no atendimento à população e nas demandas das políticas</p><p>públicas. Além disso, deve conter uma coordenação única.</p><p>A alternativa B está correta, pois a CFT tem importante papel na qualificação da assistência</p><p>farmacêutica ao selecionar, dentre os medicamentos da RENAME, aqueles considerados</p><p>essenciais para atender a população de seu território, o que deve levar em conta as</p><p>necessidades epidemiológicas locais. Portanto, pode atuar na resolução de problemas da</p><p>falta de descritivos técnicos adequados, do grande número de impugnação de edital de</p><p>compra de medicamentos por motivos técnicos e da ausência de uma Relação Municipal de</p><p>Medicamentos Essenciais (REMUME).</p><p>A alternativa C é a correta, pois a seleção de medicamentos visa os medicamentos</p><p>essenciais no nível de gestão do SUS em que está inserida e está pautada pela RENAME</p><p>(Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). No que tange às secretarias estaduais e</p><p>municipais de saúde, as CFT são responsáveis, respectivamente, pela REME (ou RESME -</p><p>Relação Estadual de Medicamentos Essenciais) e REMUME (Relação Municipal de</p><p>Medicamentos Essenciais).</p><p>A alternativa D está incorreta, pois a Comissão de Farmácia e Terapêutica é a instância</p><p>multiprofissional, consultiva, deliberativa e educativa dentro de hospitais e outros serviços</p><p>de saúde, responsável pela condução do processo de seleção, utilização, acompanhamento</p><p>e avaliação do uso dos medicamentos e produtos para saúde, tendo atribuições e</p><p>responsabilidades definidas em Regimento Interno.</p><p>7. (UPE - 2017) Assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios de seleção de</p><p>medicamentos de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica.</p><p>a) Registro no país em conformidade com a legislação sanitária</p><p>b) Composição com uma única substância ativa, admitindo-se, apenas em casos especiais,</p><p>associações com doses fixas</p><p>c) Informações suficientes quanto às características farmacotécnicas, farmacocinéticas e</p><p>farmacodinâmicas</p><p>d) Necessidade dos medicamentos segundo aspectos clínicos e epidemiológicos</p><p>e) Valor terapêutico comprovado pelo uso popular</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa E está incorreta, pois a CFT deve adotar critérios para seleção e padronização</p><p>dos medicamentos/produtos farmacêuticos só que dentre eles não se inclui valor</p><p>terapêutico comprovado pelo uso popular e sim baseado em evidências científicas.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>58</p><p>8. (SES - DF - 2018) A respeito das comissões hospitalares obrigatórias segundo a legislação</p><p>atual – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Comissão Multiprofissional de</p><p>Terapia Nutricional (CMTN) e Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>a) A seleção de medicamentos deve ser dinâmica, contínua, multidisciplinar e participativa</p><p>para garantir que os fornecedores tenham igual acesso aos membros da CFT.</p><p>b) À CCIH cabe definir, em cooperação com a CFT, uma política de utilização de</p><p>antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição. Portanto,</p><p>não é obrigatório que o farmacêutico participe de ambas as comissões.</p><p>c) De acordo com a Resolução CFM nº 1.552/ 1999, é ético o critério que condiciona a</p><p>liberação de antibióticos pela CCIH à solicitação justificada e firmada por escrito, desde que</p><p>avaliada previamente por farmacêutico hospitalar.</p><p>d) A participação do farmacêutico na Comissão de Suporte Nutricional visa a garantir que</p><p>as formulações de nutrição parenteral sejam preparadas corretamente, armazenadas e</p><p>mantidas em geladeira até o momento da administração.</p><p>e) O trabalho das CFT na elaboração de listas de medicamentos e produtos para a saúde</p><p>selecionados é fundamental para a promoção do uso racional desses produtos.</p><p>Comentário:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois a seleção de medicamentos deve ser dinâmica, contínua,</p><p>multidisciplinar e participativa. Porém não para garantir que os fornecedores tenham aceso</p><p>à CFT, pois eles devem inclusive se abster me caso de conflito de interesses.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois a CCIH cabe definir, em cooperação com a CFT, uma</p><p>política de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a</p><p>instituição. Entretanto, não é obrigatório segundo legislação vigente que o farmacêutico</p><p>participe de nenhuma das duas comissões.</p><p>A alternativa C está incorreta. Segundo estabelecido pela Resolução CFM nº 1.552/ 1999,</p><p>é ético o critério que condiciona a liberação de antibióticos pela CCIH à solicitação somente</p><p>justificada e firmada por escrito. Contudo, não precisa ser avaliada previamente por</p><p>farmacêutico hospitalar.</p><p>A alternativa D está incorreta, pois o farmacêutico participa de diferentes cadeias de</p><p>atuação na CSN a exemplo de avaliar os componentes presentes na prescrição médica,</p><p>proceder a formulação, orientar, supervisionar e estabelecer rotinas nos procedimentos</p><p>básicos, preencher adequadamente o rótulo de cada unidade e determinar o prazo de</p><p>validade para cada unidade.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>59</p><p>A alternativa E está correta, pois a Comissão de Farmácia e Terapêutica visa o uso racional</p><p>de medicamentos. A comissão através da seleção dos medicamentos essenciais contribui</p><p>para o uso racional de medicamentos.</p><p>9. (Prefeitura de Aracrus – ES - 2019) A etapa do Ciclo da Assistência Farmacêutica em que</p><p>acontece a escolha de medicamentos, segundo critérios epidemiológicos, técnicos e</p><p>econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é</p><p>denominada:</p><p>a) seleção</p><p>b) dispensação</p><p>c) distribuição</p><p>d) aquisição</p><p>e) programação</p><p>Comentário:</p><p>A alternativa A está correta, pois a seleção é a etapa do ciclo da assistência farmacêutica,</p><p>na qual são selecionados os medicamentos essenciais, com base nas relações</p><p>governamentais, para o estabelecimento de saúde. Vale ressaltar que diversos critérios são</p><p>empregados no processo, dentre eles critérios técnicos, epidemiológicos e econômicos.</p><p>10. (Prefeitura de Imperatriz - MA - 2019) As funções de uma Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica - CFT incluem além das atividades de seleção de medicamentos e elaboração</p><p>do Formulário Terapêutico, a atuação de forma permanente nas diversas atividades</p><p>relacionadas abaixo, exceto:</p><p>a) Possui função gerencial no ciclo da Assistência Farmacêutica</p><p>b) Produzir material informativo sobre medicamentos, validando protocolos terapêuticos e</p><p>desenvolvendo ações educativas;</p><p>c) Promover e apoiar programa de educação continuada referentes ao assunto;</p><p>d) Assessorar a Gerência de Assistência Farmacêutica nos assuntos referentes a</p><p>medicamentos</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois as CFT adquirem importante papel na qualificação da</p><p>assistência farmacêutica ao selecionar, dentre os medicamentos da Rename, aqueles</p><p>considerados essenciais para atender a população de seu território, o que deve levar em</p><p>conta as necessidades epidemiológicas locais. Contudo não assume função gerencial no</p><p>ciclo da Assistência Farmacêutica.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>60</p><p>A alternativa B está correta, pois a CFT colabora e participa em atividades de educação</p><p>permanente da equipe da saúde através da elaboração e divulgação de instrumentos</p><p>educativos,</p><p>utilizando os meios de comunicação.</p><p>A alternativa C está correta, pois como abordado na alternativa anterior a CFT têm função</p><p>de colaborar e participar em atividades de educação continuada.</p><p>A alternativa D está correta, pois as CFT adquirem importante papel na qualificação da</p><p>assistência farmacêutica ao selecionar os medicamentos essenciais prestando</p><p>assessoramento nesse assunto.</p><p>11. (Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - 2019) A Comissão de Farmácia e</p><p>Terapêutica (CFT) é de grande relevância em hospitais e visa auxiliar a gestão na tomada</p><p>das melhores decisões baseadas em diretrizes estabelecidas. Dentre as atribuições da CFT,</p><p>assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) Definir o elenco das vacinas que serão, prioritariamente, aplicadas aos trabalhadores da</p><p>instituição</p><p>b) Determinar a utilização da relação de medicamentos padronizados como instrumento</p><p>básico para a prescrição médica</p><p>c) Participar da elaboração de protocolos terapêuticos elaborados por diferentes serviços</p><p>clínicos</p><p>d) Avaliar e emitir parecer sobre as solicitações de inclusão, exclusão ou substituição de itens</p><p>da relação de medicamentos padronizados</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A é incorreta, pois definir o elenco das vacinas que serão, prioritariamente,</p><p>aplicadas aos trabalhadores da instituição não é uma das atribuições da CFT. As demais</p><p>alternativas tratam de atribuições da CFT</p><p>12. (UFPB - 2019) O Serviço Farmacêutico Hospitalar é um departamento com autonomia</p><p>técnica e científica, sendo a direção obrigatoriamente assegurada por um farmacêutico</p><p>hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta uma das atribuições da Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica (CFT) em um ambiente hospitalar.</p><p>a) Participar na elaboração da política de medicamentos da instituição, incluindo seleção e</p><p>dispensação</p><p>b) Elaborar editais de compras e especificação técnica</p><p>c) Emitir parecer ético sobre os projetos de pesquisa</p><p>d) Monitorar as prescrições de antimicrobianos</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>61</p><p>e) Verificar a ocorrência de resistência antimicrobiana e estabelecer rotina de dispensação</p><p>de antimicrobianos</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está correta, pois com um corpo constituinte plural, que abrange toda a</p><p>cadeia de assistência à população, uma CFT deve adotar critérios para seleção e</p><p>padronização dos medicamentos/produtos farmacêuticos</p><p>A alternativa B está incorreta, pois elaborar editais de compras e especificação técnica não</p><p>é atribuição da CFT.</p><p>A alternativa C está incorreta, pois emitir parecer ético sobre projetos de pesquisa que</p><p>envolvam humanos, é atribuição Comitê Ética em Pesquisa (CEP).</p><p>A alternativa D está incorreta, pois a monitorização de prescrições de antimicrobianos é</p><p>atribuição da CCIH.</p><p>A alternativa E está incorreta, a monitorização de prescrições de antimicrobianos, bem como</p><p>ocorrência de resistência antimicrobiana e estabelecer rotina de dispensação de</p><p>antimicrobianos são atribuições da CCIH.</p><p>13. (Prefeitura de Osasco - SP - 2015) A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) em um</p><p>hospital tem como função primordial a padronização de medicamentos, assim como</p><p>estudos de utilização deles. Em relação a tal assunto, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. A CFT deve ser multiprofissional, sendo composta por Farmacêuticos, Médicos e</p><p>Enfermeiros.</p><p>II. A CFT deve padronizar medicamentos pelo nome de marca, não pelo nome genérico.</p><p>III. A CFT deve elaborar rotinas por escrito para a aquisição de medicamentos não</p><p>padronizados.</p><p>Assinale:</p><p>a) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>b) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>c) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas</p><p>d) Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas</p><p>e) se todas as afirmativas estiverem corretas</p><p>Comentário:</p><p>A afirmativa I é verdadeira, pois na CFT deve ser, preferencialmente, multiprofissional e</p><p>multidisciplinar e deve contar com a presença de profissionais de diversas áreas de formação</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>62</p><p>(farmácia, enfermagem, medicina, odontologia e outros) e que atuem em diferentes níveis</p><p>do serviço.</p><p>A afirmativa II é falsa, pois de acordo com os critérios de seleção e padronização de</p><p>medicamentos estipulado pela CFT deve-se padronizar o medicamento. conforme</p><p>Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausência, Denominação Comum</p><p>Internacional (DCI). Vale ressaltar que o genérico, conforme estabelecido por lei deve ser</p><p>denominado pela DCB, ou na ausência pela DCI e não pelo nome de marca. Os</p><p>medicamentos de referência ou similares que são designados pelo nome de marca.</p><p>A afirmativa III é verdadeira, pois a CFT deve adotar critérios para seleção e padronização</p><p>dos medicamentos/produtos farmacêuticos como preço de aquisição, armazenamento,</p><p>distribuição e controle determinado a partir de sua rotina. Ademais, deve definir rotinas por</p><p>escrito para a aquisição de medicamentos não padronizados.</p><p>Portanto, a alternativa correta é a letra C.</p><p>14. (UFRJ-RJ-2018) No processo de revisão da lista de padronização, a Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica (CFT) solicitou o parecer para seleção de antimicrobianos do grupo</p><p>dos macrolídeos. Os medicamentos avaliados foram a claritromicina 500 mg e a azitromicina</p><p>500 mg. Para tomada de decisão, foram avaliados aspectos de custos, efetividade,</p><p>posologia, administração, eventos adversos, tempo de tratamento, desfechos clínicos,</p><p>entre outros. A decisão final foi a padronização da claritromicina. É correto afirmar que uma</p><p>das atribuições do farmacêutico na CFT é:</p><p>a) participar da divulgação do guia farmacoterapêutico</p><p>b) estimular a utilização de indicadores farmacológicos como critério do processo decisório</p><p>de seleção</p><p>c) participar da elaboração de diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos</p><p>d) participar apenas do estabelecimento de normas para dispensação de medicamentos</p><p>e) estimular a realização de estudos de utilização de medicamentos</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois é atribuição do farmacêutico participar da elaboração do</p><p>guia farmacoterapêutico e não da divulgação.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois é a atribuição do farmacêutico utilizar e não estimular a</p><p>utilização de indicadores epidemiológicos como critério do processo decisório de seleção.</p><p>A alternativa C está correta, pois é atribuição do farmacêutico participar da elaboração de</p><p>diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>63</p><p>A alternativa D está incorreta, pois é atribuição do farmacêutico participar do</p><p>estabelecimento de normas para prescrição, dispensação, administração, utilização de</p><p>medicamentos e avaliação. Portanto, não está correto afirmar que atribuição envolve a</p><p>participação apenas no estabelecimento de normas para dispensação</p><p>A alternativa E está incorreta, pois é atribuição do farmacêutico estimular a realização de</p><p>estudos de utilização de medicamentos e a implantação de programas de farmacovigilância</p><p>e tecnovigilância.</p><p>15. (HUAP - 2018) A utilização de indicadores pela comissão de controle de infecção</p><p>hospitalar pressupõe o melhor gerenciamento dos índices de infecção local. Pode ser</p><p>considerado como um indicador para essa comissão:</p><p>a) frequência de prescrição de antibiótico por prescritor</p><p>b) medicamento anti-hipertensivo utilizado pelos pacientes da enfermaria</p><p>c) percentual de aminas utilizadas pelos pacientes internados com sepse</p><p>d) percentual de pacientes que usaram antimicrobianos em determinado período</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa D é a correta, pois a CCIH possui a capacidade para definir, em cooperação</p><p>com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), política de utilização de antimicrobianos,</p><p>germicidas e materiais</p><p>médico-hospitalares para a instituição. Com isso, sua atuação em</p><p>relação aos medicamentos se pauta na promoção do uso racional, se fazendo presente tanto</p><p>na questão da seleção, prescrição, quanto na administração do medicamento.</p><p>16. (UPE-2017) Os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução</p><p>das ações de controle de infecção hospitalar. Considerando a constituição dessa Comissão,</p><p>assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>a) A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível médio e superior,</p><p>formalmente designados</p><p>b) Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores</p><p>c) O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um dos membros desta, indicado</p><p>pela direção do hospital</p><p>d) O serviço de farmácia terá representante como membro consultor</p><p>e) A administração terá representante como membro consultor</p><p>Comentários:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>64</p><p>A alternativa A está incorreta, pois a CCIH deverá ser composta por profissionais da área de</p><p>saúde, de nível superior, formalmente designados. Perceba que não inclui membros de nível</p><p>médio como afirma a alternativa.</p><p>A alternativa B está correta, pois os membros da CCIH deverão ser de dois tipos: consultores</p><p>e executores.</p><p>A alternativa C está correta, pois o presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um</p><p>dos membros da mesma, indicado pela direção do hospital.</p><p>A alternativa D está correta, pois os membros consultores serão representantes, dos</p><p>seguintes serviços como referenciado: serviço médico; serviço de enfermagem; serviço de</p><p>farmácia; laboratório de microbiologia e administração.</p><p>A alternativa E está correta, pois os membros consultores serão representantes, dos serviços</p><p>como administração.</p><p>17. (Prefeitura de Tupassi-PR-2019) Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar</p><p>(CCIH), assinale a alternativa incorreta.</p><p>a) Deverá ser composta por profissionais da área da saúde de nível superior</p><p>b) Um dos membros do tipo executor será obrigatoriamente um(a) enfermeiro(a)</p><p>c) Um membro do tipo consultor poderá ser um representante do serviço de farmácia</p><p>d) O coordenador será indicado pela direção do hospital</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa B está incorreta, pois um dos membros do tipo executor será</p><p>preferencialmente um(a) enfermeiro. Neste caso, a alternativa cita que é obrigatoriamente,</p><p>portanto está incorreta.</p><p>18. (UFRJ -2018) Com relação à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e ao uso de</p><p>antimicrobianos é correto afirmar que:</p><p>a) as farmácias de unidades hospitalares que não comercializam medicamentos devem</p><p>dispensar antimicrobianos mediante retenção de receita e escrituração em Livro de Registro</p><p>Específico para Antimicrobianos</p><p>b) o uso de luvas dispensa a lavagem de mãos antes e após contatos que envolvam mucosas,</p><p>sangue, outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções</p><p>c) a comissão é composta por membros consultores e executores. Os membros consultores</p><p>serão representantes dos serviços: médico, enfermagem, farmácia, laboratório de</p><p>microbiologia e administração</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>65</p><p>d) a lavagem das mãos é a fricção manual vigorosa da parte interna das mãos e punhos,</p><p>utilizando-se sabão/detergente, seguida de enxágue abundante em água corrente.</p><p>e) a infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente e se manifesta somente</p><p>durante o período de internação.</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois de acordo com o Art. 3° da RDC nº 20/11, as unidades</p><p>de dispensação municipais, estaduais e federais, bem como as farmácias de unidades</p><p>hospitalares ou de quaisquer outras unidades equivalentes de assistência médica, públicas</p><p>ou privadas, que não comercializam medicamentos devem manter os procedimentos de</p><p>controle específico de prescrição e dispensação já existentes para os medicamentos que</p><p>contenham substâncias antimicrobianas.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois de acordo com a Portaria nº 2.616/98, o uso de luvas não</p><p>dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue outros</p><p>fluidos corpóreos, secreções ou excreções.</p><p>A alternativa C está correta, pois a comissão é composta por membros consultores e</p><p>executores. Os membros consultores serão representantes dos serviços: médico,</p><p>enfermagem, farmácia, laboratório de microbiologia e administração.</p><p>A alternativa D está incorreta, pois a lavagem das mãos é a fricção manual vigorosa de toda</p><p>a superfície das mãos e punhos, utilizando-se sabão/detergente, seguida de enxágue</p><p>abundante em água corrente.</p><p>A alternativa E está incorreta, pois a infecções hospitalares são aquelas adquiridas após a</p><p>admissão do paciente e que se manifestam durante a internação ou após a alta, quando</p><p>puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.</p><p>19. (Prefeitura de Arapongas-PR-2016) Conforme a Portaria N° 2616/98 as infecções</p><p>Hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua</p><p>prevenção e controle envolvem medidas de qualificação de assistência hospitalar. Para o</p><p>Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) os hospitais deverão constituir</p><p>Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade</p><p>máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Assinale</p><p>a alternativa INCORRETA quanto ao profissional que compõem a CCIH.</p><p>a) Serviço Médico</p><p>b) Serviço de Enfermagem</p><p>c) Serviço de Farmácia</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>66</p><p>d) Serviço de Padeiro</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa D está correta, pois os membros consultores deverão ser pertencentes aos</p><p>seguintes serviços: médico, enfermagem, farmácia, laboratório de microbiologia e</p><p>administração. Porém, em instituições com número igual ou menor que 70 leitos, a CCIH</p><p>pode ser composta apenas por 01 (um) médico e 01 (um) enfermeiro. Os membros</p><p>executores representam o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e são eles os</p><p>responsáveis diretos pela execução das ações do PCIH. Vale ressaltar que é recomendável</p><p>que pelo menos 01 (um) membro executor seja um profissional de enfermagem.</p><p>20. (PREFEITURA DE JI-PR-2018) Analise as afirmativas sobre a participação do</p><p>farmacêutico em comissões hospitalares e assinale a alternativa correta.</p><p>I. Seu papel na Comissão de Farmácia e Terapêutica se restringe à presidência, uma vez que</p><p>a avaliação de novas alternativas terapêuticas é realizada por médicos e demais membros</p><p>do grupo que possuam mandato definido pela direção.</p><p>II. O simples monitoramento do consumo mensal de antimicrobianos fornece informações</p><p>úteis sobre alterações significativas que poderão fundamentar a investigação detalhada</p><p>sobre seu uso racional junto a comissão de controle de infecção hospitalar.</p><p>III. Deve aconselhar a seleção de antissépticos, desinfetantes e esterilizantes pelas</p><p>Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar para a</p><p>constituição de uma pequena relação de produtos eficazes, seguros e de menor custo.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>a) I</p><p>b) II</p><p>c) III</p><p>d) I e II</p><p>e) II e III</p><p>Comentários:</p><p>A afirmativa I é falsa, pois o papel do farmacêutico dentro do contexto hospitalar deixou de</p><p>ser apenas administrativo na programação de medicamentos e organização de recursos</p><p>financeiros. Atualmente a prática farmacêutica direciona-se para o paciente, tendo o</p><p>medicamento como instrumento e não mais como fim. Desta forma, promove suporte</p><p>técnico junto à equipe de saúde, na análise de prescrição, monitorização do tratamento e</p><p>do quadro clínico do paciente, durante a sua internação.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>67</p><p>A afirmativa II é verdadeira, pois o consumo mensal é um indicador da utilização desses</p><p>medicamentos e que auxilia na determinação do consumo real por unidades de internação,</p><p>permitindo estabelecer o perfil de utilização e serve como subsídio para que a SCIH/CCIH</p><p>possa revisar a política de antimicrobianos existente e avaliar sua aceitação e cumprimento.</p><p>A afirmativa II é verdadeira, pois atua em ambas as comissões subsidiando as decisões</p><p>políticas e técnicas relacionadas, em especial, à seleção, à aquisição, ao controle de</p><p>antimicrobianos, germicidas e saneantes.</p><p>Portanto, a alternativa E está correta.</p><p>21. (UFOB-2018) Considerando a atual estrutura dos serviços de saúde e a situação</p><p>econômica do país, a atuação do farmacêutico, nas instituições hospitalares, é de suma</p><p>importância para garantir uma assistência farmacêutica adequada. A respeito da farmácia</p><p>hospitalar, julgue o item a seguir.</p><p>A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deverá ser composta por</p><p>profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da</p><p>CCIH serão de dois tipos: consultores e executores. Os membros consultores serão</p><p>representantes dos seguintes serviços: médico, de enfermagem, de farmácia, laboratório de</p><p>microbiologia e administração, para hospitais com mais de setenta leitos.</p><p>( ) Certo</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>O item está certo, pois os membros consultores deverão ser pertencentes aos seguintes</p><p>serviços: médico, enfermagem, farmácia, laboratório de microbiologia e administração.</p><p>Porém, em instituições com número igual ou menor que 70 leitos, a CCIH pode ser</p><p>composta apenas por 01 (um) médico e 01 (um) enfermeiro.</p><p>22. (SES-DF-2018) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deve contar com</p><p>representante do serviço de farmácia, conforme estabelecido na Portaria nº 2.616/1998 do</p><p>Ministério da Saúde. Em relação às infecções hospitalares, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Se uma criança internada no setor de pediatria há três dias, sem relato de internação</p><p>prévia, apresenta quadro clínico de sarampo, a infecção deve ser classificada como</p><p>hospitalar</p><p>b) Se um paciente submetido a hemodiálise apresenta febre persistente e hemocultura</p><p>positiva para S. aureus, a infecção deve ser classificada como comunitária</p><p>c) Não há relação entre o uso de antimicrobianos no ambiente hospitalar e a emergência de</p><p>microrganismos multirresistentes</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>68</p><p>d) Se um paciente refere dor e secreção em ferida cirúrgica três dias após a alta hospitalar,</p><p>a infecção deve ser classificada como hospitalar</p><p>e) Para estabelecer os medicamentos utilizados em profilaxia cirúrgica, é importante</p><p>considerar os protocolos de hospitais de grandes centros urbanos com maior número de</p><p>cirurgias</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois a criança pode ter contraído o microrganismo por</p><p>transmissão comunitária antes da internação.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois deve-se investigar a origem, pois o paciente internado</p><p>com sintomas pode ter contraído uma infecção no âmbito hospitalar durante a hemodiálise.</p><p>A alternativa C está incorreta, pois o uso irracional de medicamentos, como</p><p>antimicrobianos, pode levar a resistência de bactérias aos mesmos</p><p>A alternativa D está correta, pois infecções hospitalares são aquelas adquiridas após a</p><p>admissão do paciente e que se manifestam durante a internação ou após a alta, quando</p><p>puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.</p><p>A alternativa E está incorreta, pois a CCIH deverá ter competência para elaborar,</p><p>implementar, manter e avaliar programa de controle de infecção hospitalar, adequado às</p><p>características e necessidades da instituição.</p><p>23. (UFCG-2016) Em 1998, a Portaria GM/MS nº 2.616 (Ministério da Saúde), definiu</p><p>diretrizes e normas nacionais para a implementação de ações de prevenção e controle de</p><p>infecção hospitalar em serviços de saúde brasileiros. Para tanto determinou a</p><p>obrigatoriedade de criação de:</p><p>a) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) nos hospitais federais</p><p>b) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em todos os hospitais do Brasil e</p><p>Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito da União, Estados e Municípios</p><p>c) Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito dos hospitais estaduais e</p><p>municipais</p><p>d) Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em todos os hospitais do Brasil</p><p>e) Coordenações de Controle de Infecção Hospitalar no âmbito da União, Estados e</p><p>Municípios</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa B está correta, pois as CCIH atuam por lei em todo o território nacional sob</p><p>referência às autoridades máximas e suas funções, como a Coordenação de Controle de</p><p>Infecção Hospitalar, do Ministério da Saúde, as Coordenações Estaduais e Distrital de</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>69</p><p>Controle de Infecção Hospitalar e as Coordenações Municipais de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar.</p><p>24. (CRF-ES-2019) Em 2017, foi detectada uma superbactéria no cateter de uma paciente</p><p>internada no Hospital das Clínicas de Victória-ES, fazendo com que a equipe hospitalar</p><p>tivesse que adotar medidas adicionais de biossegurança. Julgue o item</p><p>Com a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os núcleos de segurança</p><p>do paciente passam a substituir as atividades das Comissões de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar (CCIH) dos hospitais</p><p>( ) Correto</p><p>( ) Errado</p><p>Comentários:</p><p>O item está errado, pois o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído</p><p>pela portaria nº 529, de 1º de abril de 2013 para contribuir em assuntos relevantes para</p><p>segurança do paciente, mas não substitui as atividades da CCIH das instituições hospitalares</p><p>A CCIH foi instituída por lei a partir de 1998 com a Portaria nº 2.616 do Ministério da Saúde.</p><p>25. (Prefeitura de Criciúma-SC-2015) Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar</p><p>(CCIH), assinale a alternativa correta.</p><p>a) É facultativa ao hospital a criação da CCIH</p><p>b) Na ausência da CCIH, o hospital pode elaborar um Programa de Controle de Infecções</p><p>Hospitalares (PCIH)</p><p>c) A CCIH é responsável pela seleção de todos os antimicrobianos a serem utilizados no</p><p>hospital</p><p>d) Quando um hospital possui uma CCIH, não é necessário ter uma Comissão de Farmácia</p><p>e Terapêutica (CFT), pois a CCIH assume as atividades relacionadas à seleção dos</p><p>medicamentos</p><p>e) Os membros da CCIH são de dois tipos: consultores e executores. O serviço de farmácia</p><p>deve indicar um representante para ser um dos membros consultores</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa A está incorreta, pois as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)</p><p>foram instituídas em 1998 com a Portaria nº 2.616 do Ministério da Saúde, juntamente com</p><p>a criação do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH). Trata-se de uma</p><p>comissão obrigatória cujo o propósito é reunir um conjunto de ações com intuito de reduzir</p><p>ao máximo possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>70</p><p>A alternativa B está incorreta, pois as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)</p><p>foram instituídas por lei a partir de 1998 com a Portaria nº 2.616 do Ministério da Saúde,</p><p>juntamente com a criação do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH). Vale</p><p>ressaltar que a comissão que irá elaborar o programa.</p><p>A alternativa C está incorreta, pois a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) que é a</p><p>responsável pelo processo de seleção e padronização de medicamentos a nível hospitalar.</p><p>A alternativa</p><p>nacional de referência que</p><p>servirá de base para o direcionamento da produção farmacêutica e para o desenvolvimento</p><p>científico e tecnológico, bem como para a definição de listas de medicamentos essenciais</p><p>nos âmbitos estadual e municipal, que deverão ser estabelecidas com o apoio do gestor</p><p>federal e segundo a situação epidemiológica respectiva.</p><p>E qual relação nacional seria essa? Então, no contexto do Sistema</p><p>Único de Saúde (SUS), temos a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)</p><p>que serve como referência para o estabelecimento das listas municipais estaduais.</p><p>RENAME – Relação Nacional de Medicamentos Essenciais</p><p>RESME (ou REME) – Relação Estadual de Medicamentos Essenciais</p><p>REMUME – Relação Municipal de Medicamentos Essenciais</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>6</p><p>Mas como será que funciona? Todas as instituições de um mesmo município devem</p><p>seguir à risca a REMUME? Na verdade, as listas servem como referência. Contudo, cada</p><p>estabelecimento poderá de acordo com suas necessidades adequar a lista para atender a</p><p>polução levando em consideração o nível de assistência. Sendo assim, uma unidade atenção</p><p>básica de determinado município não precisa contar com anestésicos empregados no</p><p>processo de intubação traqueal de pacientes que necessitam de ventilação mecânica. Na</p><p>hipótese de a unidade não realizar esse processo, não precisa padronizar na sua lista esse</p><p>tipo de medicamento mesmo esse estando descrito na REMUME.</p><p>Mas caso paciente necessite de medicamento que não está padronizado na lista da</p><p>instituição? Nesse caso, o medicamento poderá ser adquirido em caráter excepcional para</p><p>atendimento específico desse paciente, seguindo as diretrizes estabelecidas para aquisição</p><p>em caráter excepcional.</p><p>E quem defini a lista de medicamentos essenciais é justamente a CFT, percebeu a</p><p>importância dessa comissão no contexto dos estabelecimentos de saúde? A comissão</p><p>multidisciplinar auxilia no processo de seleção de medicamentos.</p><p>Como já mencionado anteriormente a CFT tem caráter multidisciplinar, portanto, conta</p><p>com profissionais de áreas distintas. Sendo assim, deve ser composta por profissionais de</p><p>diversas áreas de formação (exemplos: farmácia, enfermagem, medicina e odontologia).</p><p>Além disso profissionais que atuem em diferentes níveis do serviço, como na gestão,</p><p>unidades básicas de saúde, policlínicas, unidades de urgência e emergência. Dessa forma,</p><p>é possível garantir discussão mais abrangente, qualificada e representativa das necessidades</p><p>identificadas no atendimento à população e nas demandas das políticas públicas</p><p>estabelecidas.</p><p>O profissional farmacêutico desempenha papel relevante dentro do contexto da CFT,</p><p>inclusive com atribuições específicas estabelecidas por dispositivos legais. Fique atento,</p><p>pois as bancas costumam cobras as atribuições do profissional farmacêutico. De acordo com</p><p>a Resolução do CFF nº 619/15 (Dá nova redação aos artigos 1º e 2º da Resolução CFF nº</p><p>449/06) são atribuições do profissional farmacêutico:</p><p>Art. 1º Definir como atribuições do farmacêutico no âmbito da Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>7</p><p>I. Atuar na escolha, análise crítica e utilização de estudos científicos que</p><p>fundamentem a adequada seleção de medicamentos e produtos para saúde;</p><p>II. Implantar ações visando à promoção do uso racional de medicamentos e</p><p>produtos para saúde;</p><p>III. Participar da elaboração de diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos,</p><p>observando normativas do Ministério da Saúde;</p><p>IV. Estabelecer normas para prescrição, dispensação, distribuição, administração,</p><p>utilização e avaliação dos medicamentos e produtos para saúde selecionados;</p><p>V. Avaliar e estabelecer critérios para prescrição e uso de medicamentos e</p><p>produtos para saúde não selecionados, eventualmente prescritos;</p><p>VI. Utilizar técnicas de farmacoeconomia para a avaliação dos medicamentos e</p><p>outros produtos para saúde;</p><p>VII. Acompanhar a documentação sobre reação adversa dos medicamentos</p><p>selecionados, propondo critérios de segurança sempre que necessário;</p><p>VIII. Participar da definição de critérios que disciplinem a divulgação de</p><p>medicamentos e produtos para saúde no ambiente hospitalar;</p><p>IX. Garantir a divulgação permanente da relação de medicamentos selecionados</p><p>e dos produtos para saúde, destacando sempre as atualizações da relação</p><p>promovidas pela Comissão;</p><p>X. Estimular a realização de estudos de utilização de medicamentos e a</p><p>implantação de programas de farmacovigilância e tecnovigilância;</p><p>XI. Utilizar indicadores epidemiológicos como critério do processo decisório de</p><p>seleção;</p><p>XII. Zelar pela adesão e cumprimento da seleção de medicamentos e produtos</p><p>para saúde;</p><p>XIII. Participar da elaboração do guia farmacoterapêutico.</p><p>Parágrafo único - O farmacêutico poderá ocupar as funções de membro efetivo,</p><p>secretário ou presidente da Comissão e, consequentemente, suas atribuições</p><p>irão variar de acordo com o cargo ocupado.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>8</p><p>Art. 2º - O Farmacêutico deverá, se for o caso, propor a criação da Comissão de</p><p>Farmácia e Terapêutica para a instituição de saúde, sendo que a Comissão deverá</p><p>ter atuação constante e ininterrupta, considerando a legislação em vigor."</p><p>A CFT não possui caráter obrigatório no Brasil.</p><p>Outro ponto a ser discutido é a importância da CFT na promoção do uso racional de</p><p>medicamentos, bem como a criação e desenvolvimento de protocolos clínicos e</p><p>terapêuticos, pois dentre as atribuições das CFT encontra-se:</p><p>Ø elaboração de documentos como protocolos clínicos, formulários terapêuticos,</p><p>pareceres técnicos e científicos e guias de utilização de medicamentos;</p><p>Ø participação e estímulo à educação continuada sobre uso racional;</p><p>Ø avaliação e monitoramento com definição de indicadores sobre o uso de medicamentos.</p><p>De acordo com o regimento interno do estabelecimento, a CFT pode inclusive participar</p><p>das discussões a respeito da judicialização do direito à saúde. E qual seria o papel da CFT</p><p>nesse contexto? A comissão pode produzir pareceres técnicos acerca das solicitações de</p><p>medicamentos, compondo câmaras técnicas e interagindo com o poder judiciário de forma</p><p>a propagar a lista de medicamentos essenciais e o processo científico de sua elaboração.</p><p>Bom, ficou claro que CFT é uma comissão multiprofissional e que deve</p><p>contar com profissionais de diversas áreas que fazem parte da instituição.</p><p>Entretanto, ressalto que a comissão pode contar também com assessores</p><p>que pertençam à Instituição ou não, quando for necessária assistência</p><p>técnica específica para emissão de parecer e tomada de decisão.</p><p>A instituição ou estabelecimento de saúde não escolhe aleatoriamente os membros que</p><p>irão compor a CFT. Sendo assim, é necessária a definição de critérios e normas de</p><p>participação. Tais normas devem estar relacionadas à competência técnica do profissional,</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>9</p><p>contando com representantes da área da saúde, que tenham conhecimento farmacológico,</p><p>terapêutico, de clínica médica e de economia em saúde.</p><p>Sendo assim, a comissão deve contar com núcleo central executivo que tem capacidade</p><p>de incorporar grupos técnicos de apoio em função da demanda. Vale ressaltar que os</p><p>profissionais envolvidos na CFT devem ser devidamente dispensados dos seus respectivos</p><p>serviços nas instituições quando estiverem executando as atividades pertinentes à comissão.</p><p>Ok professora, mas quais profissionais irão compor a CFT? Na composição do núcleo</p><p>técnico executivo, devem constar dentre os membros e suplentes, funcionários com vínculo</p><p>D está incorreta, pois a CCIH possui a capacidade para definir, em cooperação</p><p>com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), política de utilização de antimicrobianos,</p><p>germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição. Entretanto, a ambas são</p><p>necessárias as CCIH não assumem as atividades relacionadas à seleção de medicamentos.</p><p>A alternativa E está correta, pois a CCIH é composta por profissionais da área de saúde, de</p><p>nível superior, formalmente designados e nomeados pela direção do hospital. Os</p><p>componentes da mesma podem ser classificados em membros consultores e membros</p><p>executores. Ressalta-se que o presidente da CCIH poderá ser qualquer um de seus</p><p>membros, indicado pela direção.</p><p>26. (SBRAFH-FH-2017) A Portaria 2.616/1998 do Ministério da Saúde preconiza o emprego</p><p>de medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas a assistência à saúde e a</p><p>elaboração de um programa de controle de infecção hospitalares onde o farmacêutico e a</p><p>farmácia hospitalar se tornam imprescindíveis na cadeia de ações que visam a prevenção e</p><p>o controle das infecções hospitalares. Dentre as ações que o farmacêutico realiza</p><p>desenvolvendo as atividades da CCIH (comissão de controle de infecção hospitalar) nesse</p><p>contexto podemos afirmar que o farmacêutico realize:</p><p>a) participar de auditorias executadas pela CCIH que envolvem setores relacionados ao uso</p><p>somente de medicamentos e sendo dispensado de participar de auditorias que envolvam o</p><p>armazenamento e uso de saneantes</p><p>b) seleção dos antimicrobianos que permitam suprir as necessidades da instituição</p><p>considerando os critérios de custo, efetividade e qualidade não havendo a necessidade de</p><p>interação com a comissão de farmácia e terapêutica</p><p>c) análise crítica do consumo de antimicrobianos padronizados, onde pode realizar o</p><p>comparativo entre o aumento do consumo de um determinado antimicrobiano com</p><p>possíveis variações nos indicadores de infecção hospitalar no período analisado</p><p>d) acompanhamento clínico de pacientes em uso de antimicrobianos sem a necessidade de</p><p>discussão dos casos junto com os médicos e a equipe multidisciplinar</p><p>Comentários:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>==1365fc==</p><p>71</p><p>A alternativa A está incorreta, pois dentre as atribuições do farmacêutico na CCIH e no PCIH</p><p>destacam-se aquelas relacionadas diretamente ao uso racional de antimicrobianos,</p><p>germicidas e produtos para a saúde.</p><p>A alternativa B está incorreta, pois o profissional farmacêutico participa juntamente com os</p><p>demais membros da CCIH, na definição de uma política de seleção e utilização de</p><p>antimicrobianos é realizada em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).</p><p>A alternativa C está correta, pois sob a ótica do uso racional de antimicrobiano, as</p><p>atribuições do farmacêutico na CCIH envolvem atividades como: o controle da dispensação</p><p>de antimicrobianos através das Fichas de Antimicrobianos (ATB), o controle do tempo de</p><p>uso de ATB, de acordo com a previsão do tratamento e participação ativa nas visitas clínicas</p><p>da instituição.</p><p>A alternativa D está incorreta, pois o farmacêutico pode realizar o acompanhamento clínico</p><p>de pacientes em uso de antimicrobianos, porém juntamente com outros profissionais da</p><p>equipe multidisciplinar inclusive o médico.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>institucional. Tais profissionais devem autonomia de decisão, análise de processos e devem</p><p>ser das seguintes áreas:</p><p>Ø Diretoria Clínica</p><p>Ø Administração</p><p>Ø Serviço de Farmácia</p><p>Ø Serviço de Enfermagem</p><p>Ø Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)</p><p>Ø Especialidades Médicas</p><p>Quem decide quais serão os membros executivo e seus respectivos suplentes? Nesse</p><p>caso, o corpo diretor clínico que irá designar os membros, bem como, recomendar quais</p><p>profissionais ocuparão os cargos de presidente e vice-presidente, respectivamente. Vale</p><p>ressaltar que cada membro conta com um suplente para substituí-lo em caso de objeção ou</p><p>ausência. Os suplentes participam do plenário e têm direito a voto, quando estiverem</p><p>substituindo o membro que tenha sido impedido de participar por motivo de: férias, licença,</p><p>ausências justificadas e afastamento legais.</p><p>A CFT conta também com secretaria para apoio administrativo de modo a facilitar o fluxo</p><p>de atividades e a celeridade dos processos. Ademais, é essencial que a CFT esteja</p><p>legalmente estabelecida e que tenha regimento interno que normatize seu funcionamento.</p><p>Os membros executivos e os suplentes integrantes da CFT devem se abster de participar</p><p>de atividades que envolvam conflito de interesse.</p><p>Como já abordamos anteriormente a CFT deve adotar critérios para seleção e</p><p>padronização dos medicamentos/produtos farmacêuticos. Vamos analisar cada critério</p><p>separadamente.</p><p>§ registro no país em conformidade com a legislação sanitária – só os medicamentos</p><p>devidamente registrados na ANIVISA podem ser comercializados no país,</p><p>portanto, podem ser padronizados;</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>10</p><p>§ necessidade segundo aspectos clínicos e epidemiológicos – os medicamentos</p><p>serão selecionados de acordo com os aspectos clínicos e epidemiológicos da</p><p>população atendida;</p><p>§ valor terapêutico comprovado, com base na melhor evidência científica em seres</p><p>humanos, destacando segurança, eficácia e efetividade, com algoritmo de escolha</p><p>(fluxograma) de tratamento definido – fique atento que o valor terapêutico é</p><p>baseado em evidência científica com enfoque para segurança, eficácia e</p><p>efetividade.</p><p>§ composição com única substância ativa, admitindo se, apenas em casos especiais,</p><p>associações em doses fixas – fique atento, pois no processo de seleção e</p><p>padronização são preconizados os medicamentos contendo apenas um princípio</p><p>ativo, apenas em caráter excepcional serão selecionados medicamentos com</p><p>associações em doses fixas;</p><p>§ o princípio ativo conforme Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua</p><p>ausência, Denominação Comum Internacional (DCI) – nesse caso não são</p><p>utilizados os nomes de marca dos medicamentos;</p><p>§ informações suficientes quanto às características farmacotécnicas,</p><p>farmacocinéticas e farmacodinâmicas;</p><p>§ preço de aquisição, armazenamento, distribuição e controle – o custo do</p><p>medicamento é critério importante na avaliação e deve ser levado em</p><p>consideração em conjunto com a orçamento disponível para aquisição. Além</p><p>disso, outro fator relevante é o armazenamento, uma unidade de saúde que não</p><p>conta com freezer não poderá adquirir medicamento que deve ser armazenado</p><p>em baixas temperaturas. (exemplo: temperaturas abaixo de 0ºC);</p><p>§ menor custo do tratamento/dia e custo total do tratamento, resguardando</p><p>segurança, eficácia, efetividade e qualidade de vida – melhor custo beneficio</p><p>porém sem detrimento da segurança, eficácia e qualidade de vida;</p><p>§ concentração, forma farmacêutica, esquema posológico e apresentação,</p><p>considerando a comodidade para a administração, faixa etária, facilidade para</p><p>cálculo de dose a ser ministrada e de fracionamento ou multiplicação de doses,</p><p>bem como perfil de estabilidade mais adequado às condições de armazenamento</p><p>e uso.</p><p>Com objetivo de auxiliar na execução e produtividade das atividades realizadas, a CFT</p><p>pode compor grupos técnicos de trabalho, sempre que se fizer necessário. Tais grupos</p><p>técnicos podem ser criados a critério ou necessidade da CFT ou podem ser solicitados pelo</p><p>diretor clínico da instituição. O plenário que irá deliberar sobre o prazo para cumprimento</p><p>dos trabalhos e aprovação dos resultados do grupo técnico de trabalho.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>11</p><p>Competências da CFT</p><p>Dentre as competências da CFT, temos o assessoramento farmacoterapêutico,</p><p>investigação científica e educação permanente. Assim, destaca-se pontos importantes</p><p>relevantes de cada competência.</p><p>Ø Assessoramento farmacoterapêutico</p><p>§ Seleção e padronização dos medicamentos;</p><p>§ Elaboração e atualização do Guia Farmacoterapêutico – legislação pertinente</p><p>estabelece a periodicidade da atualização do Guia Farmacoterapêutico;</p><p>§ Definição de diretrizes para o uso racional dos medicamentos – memorize que</p><p>umas das principais atividades da CFT é promover o uso racional de</p><p>medicamentos;</p><p>§ Elaboração de normas para prescrição, dispensação e uso de medicamentos;</p><p>§ Avaliação para incorporação de novas tecnologias;</p><p>§ Promoção e elaboração de Protocolos Clínicos de tratamento.</p><p>Ø Investigação científica</p><p>§ Promoção de estudos de utilização de medicamentos e de farmacoeconomia para</p><p>analisar o perfil farmacoepidemiológico e de impacto econômico dos</p><p>medicamentos nas instituições da saúde;</p><p>§ Atividades voltadas ao gerenciamento de riscos e farmacovigilância (queixas</p><p>técnicas, reações adversas ao medicamento e erros de medicação).</p><p>Ø Ações educativas</p><p>§ Desenvolvimento e apoio às ações de promoção do uso racional de</p><p>medicamentos;</p><p>§ Colaboração e participação em atividades de educação permanente da equipe</p><p>da saúde;</p><p>§ Elaboração e divulgação de instrumentos educativos, utilizando os meios de</p><p>comunicação;</p><p>§ Incentivo e realização de campanhas para práticas seguras do uso do</p><p>medicamento.</p><p>De acordo com as atividades descritas acima, é possível identificar o caráter consultivo,</p><p>científico e educativo da CFT.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>12</p><p>Atribuições da CFT</p><p>As atribuições são conferidas ao presidente, membros executivos (e suplentes) e as</p><p>secretarias de apoio. Cada qual com atribuições específicas como explicitadas abaixo.</p><p>Ø Atribuições do Presidente - Ao Presidente da CFT incumbe dirigir, coordenar e</p><p>supervisionar as atividades da Comissão e, especificamente:</p><p>§ constituir Grupos Técnicos de Trabalho e de Apoio;</p><p>§ representar a CFT em suas relações internas e externas;</p><p>§ instalar a Comissão e presidir suas reuniões;</p><p>§ emitir pronunciamento da CFT quanto às questões relativas a medicamentos;</p><p>§ promover a convocação das reuniões;</p><p>§ tomar parte nas discussões e votações e, quando for o caso, exercer direito do</p><p>voto de desempate – caso ocorra empate durante a votação cabe ao presidente</p><p>decidir;</p><p>§ designar membros executivos da CFT para emissão de pareceres técnicos,</p><p>realização de estudos e levantamentos necessários à consecução dos objetivos da</p><p>Comissão;</p><p>§ aprovar “ad referendum”, nos casos de manifesta urgência.</p><p>Ø Atribuições dos Membros executivos e suplentes</p><p>§ zelar pelo pleno desenvolvimento das atribuições da CFT;</p><p>§ analisar e relatar nos prazos estabelecidos, as matérias que lhes forem atribuídas</p><p>pelo Presidente;</p><p>§ comparecer às reuniões, proferir voto ou pareceres;</p><p>§ requerer votação de matéria em regime de urgência;</p><p>§ desempenhar atribuições que lhes forem estipuladas pelo Presidente;</p><p>§ apresentar proposições sobre as questões atinentes à Comissão;</p><p>§ coordenar os grupos técnicos de trabalho e apoio.</p><p>Ø Atribuições da Secretaria</p><p>§ acompanhar as reuniões do Colegiado;</p><p>§ assistir ao Presidente e aos representantes da CFT;</p><p>§ oferecer condições técnico-administrativas para o cumprimento das</p><p>competências</p><p>da CFT;</p><p>§ dar encaminhamento formal às deliberações do Colegiado e preparar o</p><p>expediente;</p><p>§ manter controle dos prazos legais e regimentais referentes aos processos que</p><p>devam ser examinados nas reuniões da Comissão;</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>13</p><p>§ providenciar o cumprimento das diligências determinadas;</p><p>§ proceder à organização dos temas da ordem do dia das reuniões, obedecidos os</p><p>critérios de prioridade determinados;</p><p>§ enviar aos representantes da CFT cópia das atas aprovadas, pautas das reuniões,</p><p>deliberações e outros documentos que lhe forem solicitados;</p><p>§ lavrar e assinar as atas de reuniões;</p><p>§ providenciar, por determinação do Presidente, a convocação das sessões</p><p>ordinárias ou extraordinárias;</p><p>§ providenciar arquivo de documentos pertinentes;</p><p>§ elaborar relatório anual das atividades da Comissão.</p><p>Funcionamento da CFT</p><p>A comissão deve reunir-se, periodicamente, de acordo com o cronograma estabelecido</p><p>e, extraordinariamente, quando convocada pelo presidente ou solicitada pela maioria de</p><p>seus membros executivos. Ademais, é necessária a definição de local para viabilizar o seu</p><p>adequado funcionamento.</p><p>Vale destacar que as sessões da CFT são iniciadas com a presença da maioria simples</p><p>(metade do número total de membros + 1) dos seus membros (“quórum”). Caso não haja</p><p>“quórum” a reunião deverá ser suspensa.</p><p>Em geral, as questões devem ser decididas por consenso. Entretanto, caso haja</p><p>divergências e seja verificada a impossibilidade de consenso, o presidente tem o direito ao</p><p>voto de desempate. Além disso, tanto o presidente quanto os membros da comissão podem</p><p>requerer a reavaliação de quaisquer pautas decididas em reuniões anteriores, sob a</p><p>alegação de possível ilegalidade, inadequação técnica ou de outra natureza.</p><p>A CFT é regulamentada de acordo com as orientações da OMS e exerce papel essencial</p><p>na gestão da saúde com maior segurança, qualidade e efetividade. A CFT atua na melhoria</p><p>contínua dos serviços da saúde, avaliando desde o impacto farmacoeconômico da</p><p>incorporação de novas tecnologias até a promoção do uso racional dos medicamentos.</p><p>A Comissão de Farmácia e Terapêutica, de Farmácia ou de Farmacologia,</p><p>ou qualquer que seja a denominação, contribui para educação permanente</p><p>dos profissionais envolvidos no ciclo do medicamento, conseguindo de</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>14</p><p>forma objetiva significativa racionalização no uso do arsenal</p><p>farmacoterapêutico.</p><p>(COSEAC UFF - HUAP - 2018) Toda atividade desenvolvida no âmbito da assistência</p><p>farmacêutica deve ser avaliada e monitorada, objetivando-se verificar sua eficiência e o grau</p><p>de efetividade alcançado, além de possíveis ajustes a serem realizados. No caso específico</p><p>da seleção de medicamentos, são sugeridos alguns indicadores importantes, entre os quais:</p><p>a) o aumento do custo médio por tratamento.</p><p>b) a existência de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).</p><p>c) a ausência de critérios econômicos de seleção de medicamentos.</p><p>d) o elevado percentual de prescrições de medicamentos não incluídos na Relação de</p><p>Medicamentos Essenciais</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa correta é a letra B, por definição a CFT é a instância multiprofissional,</p><p>consultiva, deliberativa e educativa dentro de hospitais e outros serviços de saúde,</p><p>responsável pela condução do processo de seleção, utilização, acompanhamento e</p><p>avaliação do uso dos medicamentos e produtos para saúde, tendo atribuições e</p><p>responsabilidades definidas em Regimento Interno.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>15</p><p>CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR</p><p>Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)</p><p>As Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) foram instituídas por lei a</p><p>partir da publicação da portaria da Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998, do Ministério</p><p>da Saúde (MS), juntamente com a criação do Programa de Controle de Infecções</p><p>Hospitalares (PCIH). A comissão tem como propósito reunir conjunto de ações com intuito</p><p>de reduzir ao máximo possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares.</p><p>Destaca-se que “infecções hospitalares são aquelas adquiridas após a</p><p>admissão do paciente e que se manifestam durante a internação ou após a</p><p>alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos</p><p>hospitalares.”</p><p>Entretanto, esse termo atualmente é considerado inapropriado, e com isso as</p><p>chamadas “infecções hospitalares” são determinadas e definidas como “Infecções</p><p>Relacionadas à Assistência à Saúde” (IRAS). A mudança de denominação ocorreu porque a</p><p>ocorrência das IRAS não depende exclusivamente do ambiente hospitalar, pois a assistência</p><p>à saúde pode acontecer também em outros ambientes, como o próprio “home care”.</p><p>De forma, geral, as IRAS ocorrem devido a desordem entre as defesas do paciente</p><p>(sistema imunológico) e os microrganismos que compõe o corpo. Estes microrganismos são</p><p>denominados oportunistas, pois se valem do imunocomprometimento do indivíduo</p><p>provocado por doenças, imunodeficiências e uso de antibióticos, por exemplo. Dessa forma,</p><p>o microrganismo encontra um modo de penetrar no organismo e causar infecção que não</p><p>ocorreria fora destas condições.</p><p>Vale ressaltar que as IRAS podem aumentar o risco de desenvolvimento de</p><p>microrganismos resistentes aos fármacos utilizados nas terapias específicas, acarretando em</p><p>prejuízo para saúde pública e custos adicionais para manejo de tais quadros infecciosos.</p><p>Sendo assim, é notória a importância da CCIH dentro do contexto hospitalar.</p><p>A CCIH é composta por profissionais da área de saúde, de nível superior,</p><p>formalmente designados e nomeados pela direção do hospital. Os componentes da</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>16</p><p>comissão podem ser classificados em membros consultores e membros executores. Vale</p><p>destacar que o presidente da CCIH poderá ser qualquer um de seus membros, indicado</p><p>pela direção.</p><p>Os membros consultores deverão ser pertencentes aos seguintes serviços: médico,</p><p>enfermagem, farmácia, laboratório de microbiologia e administração. Porém, em</p><p>instituições com número igual ou menor que 70 leitos, a CCIH pode ser composta apenas</p><p>por 01 (um) médico e 01 (um) enfermeiro.</p><p>Os membros executores representam o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar</p><p>(SCIH) e são responsáveis diretos pela execução das ações do PCIH. Vale destacar que é</p><p>recomendável que pelo menos 01 (um) membro executor seja profissional de enfermagem.</p><p>Características das CCIH</p><p>O anexo I da portaria nº 2.616 /98, define a constituição do seu corpo profissional da</p><p>CCIH e estabelece as competências da comissão. No que diz respeito a composição da</p><p>CCIH, temos o seguinte:</p><p>A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde,</p><p>de nível superior, formalmente designados.</p><p>Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e</p><p>executores.</p><p>O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um dos</p><p>membros da mesma, indicado pela direção do hospital.</p><p>Percebam que tal composição reflete a importância dos profissionais da saúde na</p><p>promoção em saúde através da segurança do paciente em âmbito hospitalar.</p><p>Como já abordamos anteriormente, os membros executores representam o Serviço</p><p>de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). Sendo assim, são encarregados da execução das</p><p>ações e promoção de políticas voltadas para a programação de controle de infecção</p><p>hospitalar.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>17</p><p>Os membros executores deverão ser constituídos de no mínimo:</p><p>§ 2 (dois) técnicos de</p><p>nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou</p><p>fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o</p><p>enfermeiro e 4 (quatro) horas para os demais profissionais.</p><p>§ 1(um) dos membros executores deve ser, preferencialmente, um enfermeiro.</p><p>A preferência por um profissional enfermeiro, ocorre pelo fato de que este está</p><p>mais próximo do paciente no leito, bem como participa de todo os processos</p><p>realizados com o mesmo.</p><p>O anexo I da portaria também aborda as competências das CCIH que apresentam</p><p>pontos cruciais para sua atuação dentro do âmbito hospitalar. Vamos, portanto, estudar</p><p>cada competência da CCIH que podem ser cobradas na sua prova.</p><p>A primeira competência que abordaremos é que a CCIH deve elaborar, implementar,</p><p>manter e avaliar programa de controle de infecção hospitalar, adequado às características</p><p>e necessidades da instituição, contemplando, no mínimo, as seguintes ações:</p><p>§ Implantação de um Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares;</p><p>§ Adequação, implementação e supervisão das normas e rotinas técnico-operacionais,</p><p>visando à prevenção e controle das infecções hospitalares;</p><p>§ Capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz</p><p>respeito à prevenção e controle das infecções hospitalares;</p><p>§ Uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares;</p><p>Percebam que as ações citadas contemplam o “mínimo” que deve ser realizado pela</p><p>CCIH. De acordo com as necessidades particulares de cada instituição, a CCIH deve elabora</p><p>e implementar o que julgar necessário dentro do contexto do controle de infecções</p><p>hospitalares.</p><p>O Sistema de Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares que que deve ser</p><p>implementado pela CCIH, serve de base para avaliação periódica e sistemática das</p><p>informações providas pela comissão. Com base nas informações, a CCIH aprova as medidas</p><p>de controle propostas pelos seus membros executores. Nesse caso, as medidas de controle</p><p>devem ser elaboradas a partir dos dados específicos de cada instituição hospitalar.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>18</p><p>A CCIH também deve realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre</p><p>que indicado, aplicar e implantar medidas imediatas de controle. Vale destacar que diante</p><p>das informações da investigação, a comissão pode realizar rastreamento dos casos. Dessa</p><p>forma, pode agir para restringir e reduzir as consequências e impactos relacionados às</p><p>infecções. Sendo assim, o gerenciamento logo no início dos casos é importante e assegura</p><p>ao restante do hospital, os indivíduos e a própria comunidade segurança relacionada à</p><p>saúde.</p><p>Outra competência da CCIH é elaborar e divulgar, regularmente, relatórios e comunicar,</p><p>periodicamente, à autoridade máxima de instituição e às chefias de todos os setores do</p><p>hospital a situação do controle das infecções hospitalares, promovendo seu amplo debate</p><p>na comunidade hospitalar. Percebam que é importante que todos os setores da instituição</p><p>tenham conhecimento do trabalho da CCIH para que possam contribuir em suas ações.</p><p>A mesma comissão deve elaborar, implementar e supervisionar a aplicação de normas e</p><p>rotinas técnico-operacionais, visando limitar a disseminação de agentes presentes nas</p><p>infecções em curso no hospital, por meio de medidas de precaução e de isolamento. Nesse</p><p>caso, podemos citar, por exemplo, as rotinas técnico-operacionais que devem ser adotadas</p><p>para isolamento de paciente com infecções.</p><p>Vale destacar que a adequação, implementação e supervisão da aplicação de normas e</p><p>rotinas técnico-operacionais, visa à prevenção e ao tratamento das infecções hospitalares.</p><p>Percebam que infecções podem ser prevenidas, desde que as normas que foram</p><p>cuidadosamente elaboradas para limitar a disseminação das mesmas sejam adequadamente</p><p>empregadas.</p><p>Mas professora, e quem será responsável pelo treinamento dos funcionários acerca das</p><p>rotinas técnico operacionais? Nesse caso, a CCIH se responsabiliza pelo treinamento ou</p><p>coopera com o setor de treinamento, com vistas a obter capacitação adequada do quadro</p><p>de funcionários e profissionais, no que diz respeito ao controle das infecções hospitalares.</p><p>A CCIH defini, em cooperação com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), política</p><p>de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a</p><p>instituição. Dessa forma, sua atuação sobre os medicamentos se pauta na promoção do uso</p><p>racional, se fazendo presente tanto na seleção, prescrição, quanto na administração.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>19</p><p>Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) "é a instância multiprofissional,</p><p>consultiva, deliberativa e educativa dentro de hospitais e outros serviços de</p><p>saúde, responsável pela condução do processo de seleção, utilização,</p><p>acompanhamento e avaliação do uso dos medicamentos e produtos para</p><p>saúde, tendo atribuições e responsabilidades definidas em Regimento</p><p>Interno."</p><p>Ademais, cabe à CCIH elaborar seu regimento interno, para padronizar as ações</p><p>futuras e garantir maior eficácia nas medidas, protocolos a serem implementados.</p><p>Dentre as competências da CCIH temos três que se referem às atividades realizadas</p><p>em conjunto com órgãos/organismos de gestão do SUS. Vale ressaltar que os órgãos</p><p>pertinentes do SUS devem ser devidamente informados dos casos e surtos de infecções.</p><p>Vamos analisar a lista de competências relacionadas ao SUS:</p><p>Ø Cooperar com a ação do órgão de gestão do SUS, bem como fornecer,</p><p>prontamente, as informações epidemiológicas solicitadas pelas autoridades</p><p>competentes;</p><p>Ø Notificar, na ausência de um núcleo de epidemiologia, ao organismo de gestão</p><p>do SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenças sob Vigilância</p><p>epidemiológica (notificação compulsória), atendidos em qualquer dos serviços ou</p><p>unidades do hospital, e atuar cooperativamente com os serviços de saúde</p><p>coletiva;</p><p>Ø Notificar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica e Sanitária do organismo de</p><p>gestão do SUS, os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infecções</p><p>associadas à utilização de insumos e/ou produtos industrializados;</p><p>A CCIH deve cooperar com ações dos órgãos de gestão do SUS, bem como fornecer</p><p>informações epidemiológicas. Vale destacar que caso a instituição não tenha um núcleo de</p><p>epidemiologia, cabe a CCIH fornecer não só as informações acerca das infecções</p><p>hospitalares, mas também de outras doenças sob vigilância epidemiológica que são de</p><p>notificação obrigatória. Pessoal, fiquem atentos que é apenas quando não tem núcleo de</p><p>epidemiologia. E quais seriam essas doenças sob vigilância epidemiológica? Nesse caso,</p><p>podemos citar as hepatites virais, por exemplo.</p><p>Por último, os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infecções associadas à</p><p>utilização de insumos e/ou produtos industrializados devem ser prontamente notificados ao</p><p>Serviço de Vigilância Epidemiológica e Sanitária do organismo de gestão do SUS.</p><p>Pessoal, sei que são muitas competências, entretanto, todas podem ser cobradas na</p><p>prova. Sendo assim, trouxe esquema resumido das competências da CCIH para auxilia-los</p><p>no processo de memorização.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>20</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>21</p><p>Além das competências gerais, a portaria também estabelece as competências de</p><p>outros entes relacionados à instituição hospitalar. Portanto, vamos abordar separadamente</p><p>as competências das autoridades máximas da instituição, da Coordenação de Controle de</p><p>Infecção Hospitalar, do Ministério da Saúde, das Coordenações Estaduais e Distrital de</p><p>Controle</p><p>de Infecção Hospitalar e das Coordenações Municipais de Controle de Infecção</p><p>Hospitalar:</p><p>Caberá à autoridade máxima da instituição:</p><p>§ constituir formalmente a CCIH;</p><p>§ nomear os componentes da CCIH por meio de ato próprio;</p><p>§ propiciar a infraestrutura necessária à correta operacionalização da CCIH;</p><p>§ aprovar e fazer respeitar o regimento interno da CCIH;</p><p>§ garantir a participação do Presidente da CCIH nos órgãos colegiados deliberativos</p><p>e formuladores de política da instituição, como, por exemplo, os conselhos técnicos,</p><p>independente da natureza da entidade mantenedora da instituição de saúde;</p><p>§ garantir o cumprimento das recomendações formuladas pela Coordenação</p><p>Municipal/Distrital de Controle de Infecção Hospitalar;</p><p>§ informar o órgão oficial municipal ou estadual quanto à composição da CCIH, e às</p><p>alterações que venham a ocorrer;</p><p>§ fomentar a educação e o treinamento de todo o pessoal hospitalar.</p><p>A educação em saúde tanto da população quanto dos próprios profissionais</p><p>de saúde se vale do conceito definido pelo Ministério da Saúde que é</p><p>“Processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à</p><p>apropriação temática pela população. Conjunto de práticas do setor que</p><p>contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no</p><p>debate com os profissionais e os gestores a fim de alcançar uma atenção</p><p>de saúde de acordo com suas necessidades”</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>22</p><p>No que diz respeito as competências da autoridade máxima da instituição, temos</p><p>exemplos de competências para criar e estabelecer a CCIH, bem como, garantir as</p><p>condições necessárias para sua implementação e operacionalização. Além disso, garantir</p><p>que as recomendações estabelecidas sejam cumpridas dentro da instituição. Fiquem</p><p>atentos, pois é competência da CCIH elaborar seu regimento interno, mas quem aprova e</p><p>faz com que tal regimento seja respeitado é a autoridade máxima da instituição.</p><p>Por outro lado, destaco que a CCIH se responsabiliza pelo treinamento ou coopera</p><p>com o setor de treinamento, mas cabe a autoridade máxima da instituição fomentar a</p><p>educação e o treinamento de todo o pessoal que trabalha no hospital.</p><p>O Ministério da Saúde (MS) conta com uma coordenação de controle de infecção</p><p>hospitalar devidamente estabelecida e esta tem suas próprias competências designadas na</p><p>portaria.</p><p>Caberá à coordenação de controle de infecção hospitalar do MS:</p><p>§ definir diretrizes de ações de controle de infecção hospitalar;</p><p>§ apoiar a descentralização das ações de prevenção e controle de infecção hospitalar;</p><p>§ coordenar as ações nacionais de prevenção e controle de infecção hospitalar;</p><p>§ estabelecer normas gerais para a prevenção e controle das infecções hospitalares;</p><p>§ estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle de infecção hospitalar;</p><p>§ promover a articulação com órgãos formadores, com vistas à difusão do conteúdo de</p><p>conhecimentos do controle de infecção hospitalar;</p><p>§ cooperar com a capacitação dos profissionais de saúde para o controle de infecção</p><p>hospitalar;</p><p>§ identificar serviços municipais, estaduais e hospitalares para o estabelecimento de</p><p>padrões técnicos de referência nacional;</p><p>§ prestar cooperação técnica, política e financeira aos Estados e aos Municípios, para</p><p>aperfeiçoamento da sua atuação em prevenção e controle de infecção hospitalar;</p><p>§ acompanhar e avaliar as ações implementadas, respeitadas as competências</p><p>estaduais/distrital e municipais de atuação, na prevenção e controle das infecções</p><p>hospitalares;</p><p>§ estabelecer sistema nacional de informações sobre infecção hospitalar na área de</p><p>Vigilância Epidemiológica;</p><p>§ estabelecer sistema de avaliação e divulgação nacional dos indicadores da</p><p>magnitude e gravidade das infecções hospitalares e da qualidade das ações de seu</p><p>controle;</p><p>§ planejar ações estratégicas em cooperação técnica com os Estados, Distrito Federal</p><p>e os Municípios;</p><p>§ acompanhar, avaliar e divulgar os indicadores epidemiológicos de infecção</p><p>hospitalar.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>23</p><p>O Ministério da Saúde tem como destaque padronizar ações nos âmbitos</p><p>dos serviços municipais, estaduais e hospitalares. Dessa forma, protocolos</p><p>únicos serão aplicados em todo país para que medidas sejam sempre</p><p>aplicadas e reprodutíveis no que diz respeito à prevenção e controle de</p><p>infecções hospitalares.</p><p>O Ministério da Saúde (MS) conta com uma coordenação de controle de infecção</p><p>hospitalar devidamente estabelecida e esta tem suas próprias competências designadas na</p><p>portaria.</p><p>Caberá às Coordenações Estaduais e Distrital de Controle de Infecção Hospitalar:</p><p>§ definir diretrizes de ação estadual/distrital, baseadas na política nacional de controle</p><p>de infecção hospitalar;</p><p>§ estabelecer normas, em caráter suplementar, para a prevenção e controle de infecção</p><p>hospitalar;</p><p>§ descentralizar as ações de prevenção e controle de infecção hospitalar dos</p><p>Municípios;</p><p>§ prestar apoio técnico, financeiro e político aos municípios, executando,</p><p>supletivamente, ações e serviços de saúde, caso necessário;</p><p>§ coordenar, acompanhar, controlar e avaliar as ações de prevenção e controle de</p><p>infecção hospitalar do Estado e Distrito Federal;</p><p>§ acompanhar, avaliar e divulgar os indicadores epidemiológicos de infecção</p><p>hospitalar;</p><p>§ informar, sistematicamente, à Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar, do</p><p>Ministério da Saúde, a partir da rede distrital, municipal e hospitalar, os indicadores</p><p>de infecção hospitalar estabelecidos.</p><p>A descentralização aplicada para promover ações de prevenção e controle de infecções</p><p>hospitalares tem caráter de pluralizar, amplificar os esforços e facilitar o auxílio no combate</p><p>às infecções.</p><p>Caberá às Coordenações Municipais de Controle de Infecção Hospitalar:</p><p>§ coordenar as ações de prevenção e controle de infecção hospitalar na rede hospitalar</p><p>do Município;</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>24</p><p>§ participar do planejamento, da programação e da organização da rede regionalizada</p><p>e hierarquizada do SUS, em articulação com a Coordenação Estadual de controle de</p><p>infecção hospitalar;</p><p>§ colaborar e acompanhar os hospitais na execução das ações de controle de infecção</p><p>hospitalar;</p><p>§ prestar apoio técnico às CCIH dos hospitais;</p><p>§ informar, sistematicamente, à Coordenação Estadual de controle de infecção</p><p>hospitalar do seu Estado, a partir da rede hospitalar, os indicadores de infecção</p><p>hospitalar estabelecidos.</p><p>A Coordenação Municipal participa do planejamento, da programação e da organização</p><p>da rede regionalizada e hierarquizada do SUS em consonância com a esfera Estadual, bem</p><p>como, assume competência para formular e informar ao Estado os indicadores de infecção</p><p>sintetizados. Desta forma, assume papel de ação complementar e independente frente as</p><p>outras Coordenações.</p><p>(HUAP/UFF - RJ - Farmacêutico - 2018) Na dinâmica hospitalar várias comissões</p><p>multidisciplinares são compostas para que assuntos que dependam de abordagem por</p><p>vários profissionais possam ser elucidados de maneira mais completa e ágil. Assim, uma das</p><p>comissões atuantes no hospital é a de controle de infecção hospitalar (CCIH). Podemos citar</p><p>como serviços importantes a colaborar com essa comissão:</p><p>a) farmácia e recepção.</p><p>b) farmácia e enfermagem.</p><p>c) enfermagem e cozinha.</p><p>d) laboratório de microbiologia e lavanderia.</p><p>Comentários:</p><p>A alternativa correta é letra B, pois de acordo com a portaria 2.616/98 do MS, ficam aptos</p><p>a constituírem a CCIH: serviço médico, de enfermagem, farmácia, laboratório de</p><p>microbiologia e administração.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600</p><p>- Naldira Luiza Vieria</p><p>25</p><p>FARMÁCIA HOSPITALAR</p><p>Conceito</p><p>O conceito de Farmácia Hospitalar (FH) evolui ao longo dos anos, portanto, as</p><p>definições de FH traduzem as visões distintas dos autores ao longo das décadas.</p><p>Na década de 60, temos a definição de Nogueira que salienta a visão industrial, na</p><p>qual o farmacêutico hospitalar é responsável pela produção artesanal ou semi-industrial de</p><p>medicamentos.</p><p>De acordo com Nogueira (1961), o serviço de farmácia nos hospitais</p><p>constituiu um dos seus departamentos mais importantes.</p><p>É uma atividade que adquiriu especial significado em virtude de ser fator de</p><p>alta cooperação no equilíbrio do orçamento hospitalar, contribuindo de</p><p>modo decisivo na diminuição do custo do leito/dia.</p><p>Na década de 70, temos a fase da provisão na qual a abordagem principal da FH não</p><p>é voltada para a produção de medicamentos. Nesta visão, o foco central da FH é atender</p><p>às necessidades do perfil assistencial de cada unidade hospitalar, no que diz respeito aos</p><p>medicamentos e outros produtos farmacêuticos.</p><p>De acordo com Cimino (1973), a farmácia hospitalar é a unidade</p><p>tecnicamente aparelhada para prover clínicas e demais serviços dos</p><p>medicamentos e produtos afins de que necessitam para o normal</p><p>funcionamento.</p><p>Na década de 80, inicia-se a fase moderna. Nesta visão, a abordagem da FH não se</p><p>restringe apenas aos aspectos técnicos-científicos relacionados ao medicamento. A FH</p><p>passa a ser responsável por outras atividades tais como: garantir o uso adequado de</p><p>medicamentos, gerenciamento visando a redução de custos e racionalização do trabalho.</p><p>No contexto de implantação e restruturação de farmácias hospitalares temos a definição</p><p>estabelecidas por Porto e colaboradores (1985) que reflete a visão moderna da FH.</p><p>De acordo com Porto e colaboradores (1985), a farmácia hospitalar é um</p><p>órgão de abrangência assistencial técnico-científica e administrativa, onde</p><p>se desenvolvem atividades ligadas à produção, ao armazenamento, ao</p><p>controle, à dispensação, e à distribuição de medicamentos e correlatos às</p><p>unidades hospitalares, bem como à orientação de pacientes internos e</p><p>ambulatoriais visando sempre a eficácia da terapêutica, além da redução de</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>26</p><p>custos, voltando-se também para o ensino e pesquisa, propiciando um vasto</p><p>campo de aprimoramento profissional.</p><p>Atualmente, vivenciamos uma fase clínica-assistencial da FH, o foco reside nos</p><p>resultados da assistência prestada ao paciente. Desta forma, a atenção fica voltada para o</p><p>paciente e suas necessidades, enquanto, o medicamento figura como instrumento da</p><p>assistência. Neste contexto, temos o conceito de FH estabelecido pela Sociedade Brasileira</p><p>de Farmácia Hospitalar (SBRAFH).</p><p>A farmácia de hospitais, clínicas e estabelecimentos congêneres é uma</p><p>unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico,</p><p>ligada hierarquicamente à direção do hospital, adaptada e integrada</p><p>funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao</p><p>paciente.</p><p>Objetivos da Farmácia Hospitalar</p><p>A farmácia hospitalar possui diversos objetivos estabelecidos por autores distintos.</p><p>Contudo, tais objetivos focam na eficácia e eficiência da assistência que será prestada ao</p><p>paciente e na integração com as outras atividades desenvolvidas dentro da unidade</p><p>hospitalar. De acordo com Gomes e Reis (2000), os objetivos básicos da FH são:</p><p>Ø participar do processo de seleção dos medicamentos necessários para atender</p><p>as demandas do perfil assistencial da unidade hospitalar. Tal atividade deve</p><p>ser realizada em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).</p><p>A CFT funciona como um elo entre a farmácia e o restante da equipe de saúde.</p><p>A comissão colabora com a diretoria clínica, nos assuntos relacionados aos</p><p>medicamentos e à terapêutica.</p><p>Ø Garantir o uso seguro e adequado de medicamentos e correlatos,</p><p>contribuindo para a garantia da qualidade assistência prestada ao paciente.</p><p>Vale destacar que esse é principal objetivo da FH segundo estabelecido pela</p><p>SBRAFH.</p><p>Ø Implementar um sistema de distribuição seguro, eficaz e eficiente de</p><p>distribuição de medicamentos e produtos para a saúde. Os tipos de sistemas</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>27</p><p>de distribuição que podem ser estabelecidos pelas unidades hospitalares é um</p><p>dos principais assuntos cobrados em FH, por isso iremos abordá-los mais a</p><p>frente.</p><p>Ø Implantar sistema adequado de gestão de estoque. A gestão de estoque é</p><p>essencial para diversas etapas que compõem o ciclo da assistência</p><p>farmacêutica que garante a integralidade da assistência ao paciente. O</p><p>controle adequado do estoque assegura a disponibilidade de medicamentos</p><p>para atender a demanda da população atendida pela unidade.</p><p>Ø Fornecer dados para avaliação de custos da assistência prestada e para</p><p>elaboração de orçamentos.</p><p>Ø Proporcionar suporte para as unidades de produção de propedêutica e</p><p>terapêutica.</p><p>Estrutura Organizacional e Administrativa</p><p>A estrutura organizacional da uma FH depende de diversos fatores como: tipo de</p><p>atendimento assistencial prestado na unidade, das atividades realizadas na farmácia,</p><p>número de leitos, recursos financeiros, materiais e humanos disponíveis. Alguns autores</p><p>estabelecem outros fatores que influenciam a estrutura organizacional. De acordo com a</p><p>SBRAFH:</p><p>A Farmácia Hospitalar e dos demais serviços de saúde é caracterizada como</p><p>uma unidade clínica e administrativa devendo ser contemplada no</p><p>organograma, com gestão autônoma e independente, preservando os</p><p>interesses da instituição.</p><p>Área física e localização</p><p>No que diz respeito a localização, a FH deve estar localizada em área adequada para</p><p>facilitar a distribuição de medicamentos, garantir a prestação de serviços aos pacientes,</p><p>assegurar o armazenamento adequado de medicamentos e correlatos de acordo com</p><p>critérios técnicos e deve dispor de recursos de comunicação e transporte eficientes.</p><p>A localização deve ser ajustada para o tipo estrutural do hospital, levando em</p><p>consideração alguns aspectos como:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>28</p><p>§ facilidade de circulação e reabastecimento;</p><p>§ distância entre a farmácia e as unidades assistenciais (consumidoras), facilitando</p><p>o acesso;</p><p>§ garantir isolamento acústico quando necessário, além de assegurar certo grau de</p><p>isolamento para odores e poluição;</p><p>§ critérios técnicos e administrativos empregados.</p><p>Segundo estabelecido pela SBRAFH para o funcionamento de uma FH, esta deve</p><p>conter no mínimo os seguintes ambientes:</p><p>Ø Área para administração</p><p>Ø Área para armazenamento</p><p>Ø Área de dispensação</p><p>Ø Área atendimento farmacêutico (orientação farmacêutica)</p><p>Vale ressaltar que esses são os ambientes mínimos, porém caso a FH conte com</p><p>atividades de manipulação de antineoplásicos, manipulação de nutrição parenteral,</p><p>manipulação magistral e oficinal e outras deve contar com ambientes específicos para o</p><p>desempenho de tais atividades de acordo com a legislação vigente.</p><p>Além disso, é recomendado que a gerência/chefia da farmácia tenha um ambiente</p><p>privativo, contando com suporte administrativo e com recursos para desempenhar</p><p>atividades de farmacovigilância e informação de medicamentos e correlatos.</p><p>Em função da complexidade da unidade hospitalar pode ser recomendado a</p><p>instalação de uma farmácia ambulatorial em local adequado. A área da farmácia</p><p>ambulatorial deve ser específica para tal finalidade, sendo recomendável que conte com um</p><p>consultório farmacêutico.</p><p>A SBRAFH estabelece parâmetros mínimos para cada ambiente. Neste contexto,</p><p>vamos listar algumas áreas e respectivas exigências relevantes:</p><p>§ Área de recepção e inspeção – precisa contar com lâmpadas</p><p>de segurança.</p><p>§ CAF (Central de Abastecimento Farmacêutico) – precisa contar com freezer ou</p><p>geladeira caso armazene imunobiológicos. E em caso de produtos termolábeis,</p><p>necessita de geladeira. Não se esqueçam que a temperatura destes equipamentos</p><p>deve ser monitorada para garantir a manutenção da faixa de temperatura</p><p>adequada. A CAF precisa contar com lâmpadas de segurança e com tomada</p><p>(conectado ao gerador do estabelecimento) para cada equipamento que esteja</p><p>conectado a um gerador. Neste caso, o gerador consegue manter os</p><p>equipamentos ligados em caso de falta de energia.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>29</p><p>§ Área para distribuição – compatível com a dimensão da área de armazenagem.</p><p>Além disso, precisa contar lâmpada de emergência e tomadas (uma para cada</p><p>equipamento) conectadas ao gerador.</p><p>§ Sala da chefia – precisa contar com lâmpada de emergência.</p><p>§ Área administrativa – precisa contar com lâmpada de emergência.</p><p>§ Sala de reunião – precisa contar com lâmpada de emergência.</p><p>§ Farmácia Satélite – precisa contar lâmpada de emergência e tomadas (uma para</p><p>cada equipamento) conectadas ao gerador.</p><p>§ Central de Misturas Intravenosas (CMIV) – precisam contar no mínimo com sala e</p><p>manipulação (mínimo de 5 m2 com cabine de segurança biológica ou capela de</p><p>fluxo laminar), sala de limpeza e higienização dos produtos e antecâmara (vestiário</p><p>de barreira). Além disso, precisa contar lâmpada de emergência, exaustão,</p><p>proteção contra entrada de animais e poeira. Em relação ao ambiente, esse deve</p><p>contar com superfícies lisas que sejam resistentes aos produtos saneantes, não</p><p>soltem partículas e de fácil lavagem. Os cantos das paredes devem ser</p><p>arredondados e lavatórios devem contar com sistema de fechamento da água</p><p>específico para evitar o contato das mãos.</p><p>§ Farmacotécnica – área para manipulação magistral e oficinal (sólidos; semissólidos</p><p>e líquidos).</p><p>§ Sala de diluição de germicidas</p><p>§ Sanitários e Vestiários – 1 banheiro feminino e 1 masculino. Vale destacar que os</p><p>sanitários não podem ter comunicação direta com a área de armazenamento a</p><p>manipulação.</p><p>§ Depósito de material de limpeza (DML) – 1</p><p>§ Copa – 1</p><p>§ Farmácia ambulatorial</p><p>§ Orientação farmacêutica – consultório para atendimento dos pacientes</p><p>ambulatoriais,</p><p>§ Área de fracionamento e unitarização</p><p>§ Farmacovigilância</p><p>§ Informação sobre medicamentos</p><p>§ Farmacotécnica clínica</p><p>§ Pesquisa clínica – consultório de atendimento de pacientes que fazem parte de</p><p>ensaios clínicos</p><p>§ Sala de aula</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>30</p><p>Recursos Humanos</p><p>A lei 13.021/14 estabelece que em farmácias de qualquer natureza é obrigatória a</p><p>presença de um profissional farmacêutico durante todo o horário de funcionamento da</p><p>farmácia. As unidades de farmácia hospitalar e de serviços de saúde seguem o estabelecido</p><p>pela legislação e devem contar com quantitativo de profissionais farmacêutico e auxiliares</p><p>adequado para as atividades desempenhadas. A SBRAFH estabelece os parâmetros</p><p>mínimos para recursos humanos em FH objetivando o desenvolvimento de processos</p><p>seguros e sem sobrecarga ocupacional.</p><p>Os parâmetros mínimos (número de farmacêuticos e auxiliares) dependem dos</p><p>seguintes aspectos:</p><p>§ atividades desenvolvidas</p><p>§ complexidade do cuidado</p><p>§ número de leitos</p><p>§ grau de informatização e mecanização da unidade</p><p>O serviço de farmácia deve ser administrado por profissional farmacêutico com</p><p>experiência e qualificação em FH. A SBRAFH recomenda que os profissionais farmacêuticos</p><p>que atuam em farmácia hospitalar e outros serviços de saúde sejam especialistas. A</p><p>especialização pode ser comprovada a partir de: prova de título emitido pela sociedade;</p><p>certificado de residência uni ou multiprofissional desenvolvida no âmbito hospitalar ou do</p><p>Manipulação de</p><p>Nutrição Parenteral</p><p>(NPT)</p><p>Portaria MS nº 272/98 - sala</p><p>independente, exclusiva e filtros para</p><p>retenção de partículas e</p><p>microorganismos. Vestiário de barreira</p><p>com pressão inferior à área de</p><p>manipulação e superior à área externa.</p><p>Manipulação - área limpa</p><p>grau A ou B - classe 100 ou</p><p>sob fluxo laminar em área</p><p>grau C - classe 10.000.</p><p>Manipulação de</p><p>Citotóxicos</p><p>RDC 220/04 e RDC 67/07 - sala exclusiva</p><p>para preparação de medicamentos</p><p>antineoplásicos com área mínima de 5</p><p>m2 para cada cabine de segurança</p><p>biológica (CBS).</p><p>CBS - Classe II B2</p><p>Manipulação de</p><p>medicamentos</p><p>RDC 67/07 - sala de limpeza,</p><p>higienização e esterilização + sala ou</p><p>local de pesagem + sala de manipulação</p><p>e envase exclusiva + área de revisão +</p><p>área quarentena/rotulagem e</p><p>embalagem + antecâmara.</p><p>Sala de limpeza - ISO 8 (100.000 partículas/ pé cúbico</p><p>ar); Sala de pesagem - ISO 7 (10.000 partículas/ pé</p><p>cúbico de ar); Sala de manipulação e envase - ISO 5</p><p>(100 partículas/ pé cúbico de ar) ou sob fluxo laminar</p><p>Classe ISO 5 em área classe Iso 7.</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>31</p><p>serviço de saúde; certificado de curso de pós-graduação Lato Sensu reconhecido pelo MEC</p><p>na área de farmácia hospitalar ou áreas afins relativas às atividades desempenhadas nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>O farmacêutico que administra o serviço de farmácia deve manter adequada</p><p>comunicação e relação com os demais serviços assistenciais e administrativos da unidade</p><p>hospitalar. Vale ressaltar que os profissionais atuantes no serviço de farmácia devem ser</p><p>qualificados, com formação compatível com a complexidade das atividades desenvolvidas.</p><p>Além disso, devem ser adequadamente treinados com programas previamente</p><p>padronizados, lembrando que o treinamento deve ocorrer periodicamente para assegurar</p><p>a atualização dos profissionais e evitar ocorrência de desvios dos padrões estabelecidos. Os</p><p>programas de educação continuada e reciclagem devem ser elaborados em conjunto com</p><p>o setor de recursos humanos.</p><p>O farmacêutico hospitalar deve ter as características do farmacêutico moderno.</p><p>Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), tais características incluem:</p><p>Ø Capacidade técnica de prestação de serviço – o farmacêutico deve ser qualificado</p><p>e capacitado para prestar os serviços assistenciais de forma contínua, com</p><p>qualidade e de forma integrada aos sistemas de saúde.</p><p>Ø Poder de decisão – O farmacêutico deve ter a capacidade de analisar, sintetizar e</p><p>decidir qual estratégia é mais adequada. O profissional pode recorrer aos estudos</p><p>de custo e efetividade dos recursos para embasar suas decisões.</p><p>Ø Capacidade de comunicação – como já abordamos anteriormente o serviço de</p><p>farmácia se relaciona com os demais serviços assistenciais e administrativos da</p><p>unidade hospitalar, portanto, o farmacêutico precisa contar com habilidades de</p><p>comunicação verbal, não verbal, escrita e escuta para garantir a prática</p><p>assistencial. Além disso, o profissional farmacêutico também interage com o</p><p>paciente para assegurar a assistência, devendo se comunicar de forma adequada.</p><p>Ø Liderança – dentro do contexto da FH, o profissional farmacêutico pode precisar</p><p>assumir a liderança para realizar suas funções, para isso deve contar com</p><p>habilidades para gerenciar, comunicar e decidir.</p><p>Ø Habilidade gerencial – o farmacêutico deve possuir a habilidade de gerenciar de</p><p>forma adequada os recursos humanos, físicos e informacionais. Ademais, deve</p><p>estabelecer adequada relação e integração com os diferentes níveis hierárquicos</p><p>da instituição.</p><p>Ø Aperfeiçoamento Profissional – atualização contínua.</p><p>Ø Capacidade de ensinar – o farmacêutico deve repassar o conhecimento para os</p><p>outros profissionais e deve elaborar mecanismos para melhorar as habilidades da</p><p>equipe de trabalho. No contexto da FH, é importante que as responsabilidades</p><p>estejam claras. A elaboração de manuais com as atribuições e rotinas de serviços</p><p>auxiliam no processo de garantia da qualidade do serviço prestado. Lembrando</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>32</p><p>que a linguagem empregada nestes instrumentos deve clara e objetiva. A equipe</p><p>deve ter ciência da existência dos manuais e devem ser estimulados a utilizá-los</p><p>como material de consulta.</p><p>Recursos Materiais</p><p>O gerenciamento dos recursos materiais deve ser realizado de forma adequada de</p><p>com participação do profissional farmacêutico. A gestão de medicamentos e correlatos, por</p><p>exemplo, envolve o controle rígido do estoque de tais produtos. Vale destacar que a gestão</p><p>inadequada dos recursos materiais pode gerar prejuízos na assistência ao paciente.</p><p>Os profissionais qualificados que atuam na gestão de estoque de medicamentos</p><p>devem ter conhecimento de: condições e exigências de conservação dos produtos, controle</p><p>do prazo de validade dos medicamentos em estoque (o que vence primeiro, sai primeiro),</p><p>base farmacológicas de medicamentos, dentre outros.</p><p>A implementação de um sistema de controle de estoque adequado é essencial para</p><p>a manutenção da assistência prestada e para garantir que não haja ruptura do estoque (falta</p><p>de produtos). Desta forma, é possível assegurar que as demandas serão atendidas.</p><p>A emissão periódica de relatórios com informações sobre o estoque é imprescindível</p><p>para o gerenciamento dos recursos materiais. Os relatórios podem conter informação sobre</p><p>os custos dos medicamentos e produtos, valor financeiro do estoque, e indicadores uteis</p><p>para a direção administrativa do hospital.</p><p>Sistema de Distribuição de Medicamentos</p><p>O tipo de sistema de distribuição depende diretamente da relação entre a unidade</p><p>distribuidora e o requisitante. Nesse contexto, temos o exemplo que pode ocorrer na esfera</p><p>municipal, onde uma Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é responsável por</p><p>distribuir medicamentos para as unidades de saúde do município. Além disso, temos os</p><p>tipos de sistema mais cobrados que são os utilizados em farmácia hospitalar, onde a</p><p>farmácia distribui medicamentos para as unidades assistenciais.</p><p>No setor público temos seguintes tipos de sistema de distribuição:</p><p>Ø Sistema de cotas – nesse tipo de sistema de distribuição, é estabelecida uma</p><p>cota fixa para atender cada unidade de saúde. A CAF atende essa quantidade de</p><p>medicamentos pré-estabelecida de forma integral e abastece a unidade de saúde. Perceba</p><p>que nesse caso, não são considerados dados importantes como o estoque atual da unidade</p><p>de saúde e nem a existência de demanda não atendida. Portanto, existe alto risco de</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>33</p><p>desabastecimento ou sobra com consequente desperdício de medicamentos. Esse método</p><p>não é tão empregado, pois dificulta a gestão de estoque.</p><p>Ø Sistema de complementação de previsão ou de reposição automática – nesse</p><p>tipo de sistema de distribuição CAF toma conhecimento do estoque existente na unidade</p><p>(momento da solicitação) e calcula a quantidade necessária para alcançar o estoque</p><p>máximo. Desta forma, o estoque da unidade de saúde é preenchido até o nível de estoque</p><p>máximo. Trata-se de um método amplamente empregado no setor público para</p><p>abastecimento das unidades de saúde.</p><p>Ø Sistema de Atendimento de Requisição – nesse tipo de sistema de distribuição</p><p>a CAF atende a requisição enviada pela unidade de saúde, sem quantidade pré-</p><p>estabelecida ou quantidade máxima a serem alcançadas (estoque máximo). Tal método é</p><p>mais adequado, pois a própria unidade determina sua demanda avaliando suas informações</p><p>de estoque e necessidades.</p><p>Sistema de Distribuição de Medicamentos – Farmácia Hospitalar</p><p>No contexto da farmácia hospitalar temos diversos tipos de sistema de distribuição</p><p>cada um com suas particularidades, vantagens e desvantagens. Portanto, vamos estudar</p><p>cada um deles em separado destacando os detalhes de cada sistema.</p><p>Sistema de Distribuição Coletivo</p><p>O sistema de distribuição coletivo também pode ser denominado sistema de estoque</p><p>descentralizado por unidade assistencial. Apesar de ser o sistema mais antigo ainda é</p><p>empregado em muitas unidades hospitalares no país.</p><p>No sistema coletivo, ocorre formação de subestoques nas unidades assistenciais. A</p><p>distribuição do medicamento ocorre a partir de uma requisição realizada pela enfermagem</p><p>e os medicamentos distribuídos por unidade de serviço. Vale ressaltar que na solicitação da</p><p>enfermagem constam apenas os medicamentos solicitados e suas respectivas quantidades.</p><p>Desta forma, não há análise da prescrição por parte da farmácia, cuja função fica reduzida</p><p>apenas a fornecer o medicamento sem acesso às informações como tempo de tratamento,</p><p>por exemplo.</p><p>Sendo assim, não há controle sobre os estoques informais existentes nas unidades</p><p>assistências. A equipe de enfermagem gasta cerca de 25 % a mais de tempo de trabalho</p><p>com atividades que envolvem a conferência do estoque existente na unidade e também o</p><p>preparo do medicamento. O sistema coletivo prejudica o controle do estoque de</p><p>medicamentos, controle do prazo de validade dos itens e aumenta o risco de ocorrência de</p><p>erros de administração, de desperdícios e perdas.</p><p>Dentre as principais vantagens do sistema coletivo podemos citar:</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>34</p><p>§ Ampla disponibilidade de medicamentos nas unidades assistenciais;</p><p>§ Redução do número de requisições e devoluções de medicamentos à farmácia;</p><p>§ Redução da necessidade recursos humanos;</p><p>No que diz respeito as principais desvantagens do sistema coletivo temos:</p><p>§ Maior risco de erros na administração de medicamentos – aplicação de dose em</p><p>duplicidade, medicamentos ou via de administração incorretos e administração de</p><p>medicamentos que não foram prescritos;</p><p>§ Transcrições das prescrições médicas pela equipe da enfermagem – consome tempo</p><p>da equipe de enfermagem e a transcrição aumento o risco de erros;</p><p>§ Falta de participação do farmacêutico na avaliação da prescrição – o farmacêutico é</p><p>o profissional capacitado para analisar a prescrição;</p><p>§ Consumo do tempo da enfermagem com atividades relacionadas ao medicamento;</p><p>§ Aumento de subestoques nas unidades assistenciais;</p><p>§ Falta de controle sobre estoque;</p><p>§ Aumento de risco de perdas e desperdício;</p><p>Sistema de Distribuição Individualizado</p><p>O sistema de distribuição individualizado também pode ser denominado sistema de</p><p>dose individualizada.</p><p>No sistema individualizado, a distribuição do medicamento ocorre a partir de</p><p>prescrição e os medicamentos são distribuídos por paciente para um período pré-</p><p>determinado. Vale destacar que esse período pode ser de 12 horas, 24 horas ou mesmo</p><p>turnos estabelecidos na unidade.</p><p>O sistema individualizado pode, por sua vez, ser subdividido em direto e indireto. No</p><p>sistema direto, a dispensação dos medicamentos se baseia na cópia da prescrição médica.</p><p>Enquanto no sistema indireto, a dispensação ocorre a partir da transcrição da receita</p><p>médica. Destaco que como já abordamos no método coletivo, o processo da transcrição</p><p>adiciona mais uma etapa no processo aumentando o risco de ocorrência de erros devido a</p><p>falhas na transcrição.</p><p>E como ocorre o envio dos medicamentos, esse pode ocorrer de duas formas, citarei</p><p>as duas principais.</p><p>§ Todos os medicamentos são dispensados na mesma embalagem contendo a unidade</p><p>assistencial a que se destina, número do leito e nome do paciente para atender a</p><p>demanda do período pré-estabelecido (12, 24 ou turnos);</p><p>Rafaela Gomes</p><p>Aula 15</p><p>Farmácia p/ Concursos - Curso Regular</p><p>www.estrategiaconcursos.com.br</p><p>39471799600 - Naldira Luiza Vieria</p><p>35</p><p>§ Medicamentos separados por horário de administração, individualizados e</p><p>identificados por paciente, geralmente para o atendimento de período máximo</p>