RELATÓRIO GRUPO 4 upa (1)

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<p>CURSO BACHARELADO EM ODONTOLOGIA</p><p>RELATÓRIO GERAL DOS CAMPOS DE ESTÁGIO</p><p>CAXIAS – MA</p><p>2024.1</p><p>IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE</p><p>NOME: Estágio Supervisionado – Urgência e Emergência</p><p>GRUPO: 4</p><p>COORDENADOR DO CURSO Odontologia: Ronney Brandão Osterno</p><p>PROFESSOR DE ESTÁGIO: Romário Reis Nascimento Carvalho</p><p>COORDENADOR DE CAMPO DE ESTÁGIO: Tiago Leal Catunda Martins</p><p>ACADÊMICO (S): Deusdedite Jonh de Mesquita Melo, Emanuelle Ferreira Cardoso, Esther Raab Silva Corrêa, Maria Elizabete Gonçalves da Silva, Natália Yohanna de Sousa Ferreira, Patrícia Andrade dos Santos</p><p>MATRÍCULA(S): 21120185, 20120316, 20120719, 20120320, 1912622, 20120431</p><p>RESUMO</p><p>O relatório atual tem como objetivo evidenciar as atividades desenvolvidas durante o estágio curricular supervisionado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) pelos acadêmicos do 9° período do curso de Odontologia da UniFacema (Grupo 04).</p><p>Romário Reis, professor, acompanhou os estágios ocorridos entre 29 de fevereiro e 11 de abril de 2024. Durante o estágio, tivemos a oportunidade de analisar a conduta profissional do cirurgião-dentista no âmbito do pronto atendimento, compreendendo todo o cenário do serviço público de saúde.</p><p>Apesar das diversas carências no setor, conseguimos participar e praticar ativamente. Entretanto, presenciamos o aglomerado de pacientes que se dirigem à UPA necessitando de atendimento odontológico e que, periodicamente, não têm seus problemas resolvidos.</p><p>INTRODUÇÃO</p><p>Os alunos de odontologia do Unifacema do 9° período estiveram realizando estágio extramuros na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da cidade de Caxias, MA. Nesse ambiente, podemos observar a importância do atendimento a casos de urgência e emergência odontológica para a comunidade local.</p><p>O Conselho Federal de Odontologia determina que a Emergência envolve situações que potencializam o risco de morte ao paciente como hemorragias, celulite ou infecções bacterianas e traumatismos dos ossos da face. Já a Urgência é caracterizada por situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente, como dor de origem dentária, abcessos, biópsia, fratura ou trauma dentário entre outros. Entender a diferença entre esses dois conceitos é fundamental para os profissionais e acadêmicos de odontologia, pois determina a prioridade do atendimento e conduta adequada.</p><p>O consultório odontológico da UPA apresenta uma estrutura adequada para o atendimento de casos de urgência e emergência. As salas de atendimento são equipadas com cadeiras odontológicas e materiais esterilizados, conta com diversos dentistas qualificados que intercalam os plantões, atendendo desde crianças até idosos. Os casos clínicos incluíram dores de dente agudas, abscessos dentários, hemorragias e outras emergências odontológicas. Além disso, pacientes gestantes ou com doença sistêmica também foram atendidos. Os estagiários puderam complementar e aperfeiçoar os conhecimentos adquiridos na graduação, interagir com a equipe de saúde multidisciplinar e conhecer suas condutas e um pouco das suas rotinas.</p><p>Esse relatório apresenta as experiências vivenciadas no estágio, cujos objetivos incluem a obtenção de prática no atendimento de casos de urgência e emergência odontológica, aprender a realizar uma avaliação rápida e precisa do paciente, identificando a gravidade do problema, compreendendo a importância da triagem adequada, do gerenciamento da dor e do encaminhamento adequado dos pacientes quando necessário. Serão destacados os desafios enfrentados e as intervenções clínicas realizadas e a importância dessa prática para o conhecimento dos estudantes de odontologia.</p><p>DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS</p><p>O estágio na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) tiveram inicio no dia 29/ 02/ 2024, nos horários das 08:00 às 12:00, 14:00 às 18:00, e 18:00 às 22:00, onde a turma foi divida em grupo de 6 pessoas que intercalam os horários. Os alunos foram designados a acompanhar e realizar procedimentos sob a supervisão e orientação do preceptor, profissional que faz parte da UPA, a qual foram bem recepcionados por toda equipe. As atividades clínicas incluíram atendimento odontológico em demanda espontânea para crianças e adultos – exame clínico, anamnese e atendimento de urgências. Conhecemos como funciona os atendimentos, a demanda e a esterilização dos materiais deste local, além disso presenciamos diversas situações como prescrição de medicamentos injetáveis, orientações para os pacientes, cirurgias e casos de hemorragia e como agir durante o ocorrido. Conhecemos como funciona os atendimentos, a demanda e a esterilização dos materiais deste local, além disso presenciamos diversas situações como prescrição de medicamentos injetáveis, orientações para os pacientes, cirurgias e casos de hemorragia e como agir durante o ocorrido. Foram feitos atendimento de pacientes de baixa e média complexidade sob supervisão do cirurgião dentista que estava nos acompanhando.</p><p>No primeiro dia (21/02) foi realizada uma ambientação na Instituição ensino para entendermos os objetivos do estágio e o papel dos alunos na UPA.</p><p>Dia 04/03/24 houve atendimento de urgência em paciente gestante, que apresentava pulpite irreversível, onde foi realizada acesso, medicação intracanal e prescrição medicamentosa. Algumas considerações importantes para o atendimento endodôntico em gestantes é a escolha cuidadosa de medicamentos, que são prescritos analgésicos que são considerados seguros durante a gravidez, como o paracetamol. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem ser evitados, especialmente no terceiro trimestre, devido ao risco de complicações para o feto. O anestésico utilizado foi a lidocaína que é o mais apropriado para gestantes (SOUZA, 2021). Além disso compareceu a instituição um paciente relatando “sagramento que não para” após realizar extração em outro local. Constatou-se que o mesmo estava com hemorragia.</p><p>Foi interrogado quanto ao histórico de sangramento no passado, alteração de saúde ou uso de medicamentos, o mesmo respondeu negativamente as perguntas. HUPP (2021) descreve várias técnicas e medidas para controlar a hemorragia dentária, incluindo o uso de compressão local, aplicação de agentes hemostáticos. Ele enfatiza a importância de uma abordagem rápida e eficaz para controlar a hemorragia, visando minimizar o desconforto do paciente e promover a cicatrização adequada. Dessa forma, foi realizada compressão com gaze durante cinco minutos no local, observou-se que o sangramento continuou e foi feita novamente a compressão com gaze e o Dentista orientou o paciente a morder firmemente a gaze por 30 minutos, após esse período não houve hemostasia, foi realizada, então, prescrição de vitamina K intravenosa e compressão com gaze por mias 30 minutos. Após isso, foi constatado a hemostasia completa do local. O paciente foi orientado a buscar atendimento médico para investigar possíveis alterações sistêmicas.</p><p>06/03/24 – Aula na Instituição de ensino</p><p>Dia 08/03/24 foi realizada extração de molar com destruição coronária, paciente relatou dor. Além disso, conhecemos a Central de Material e Esterilização (CME), onde foi observado como é feito o processo de esterilização, constatamos que a autoclave apresenta alguns problemas técnicos, o que dificulta na disponibilidade de materiais.</p><p>Dia 11/03/24 Foram realizadas extrações dentárias (46,47,82) em diversos pacientes, inclusive em crianças, onde foi possível observar na prática o uso das técnicas de manejo de comportamental. LIMA (2022) enfatiza a importância de uma abordagem gentil e empática, adaptada às necessidades individuais de cada criança, para garantir uma experiência positiva no consultório odontológico. Compareceu a Unidade também, paciente que apresentava pericoronarite, associada a 3° molar parcialmente erupcionado. Essa patologia é descrita como uma inflamação dos tecidos moles ao redor das coroas dentárias,</p><p>ocorrendo principalmente devido ao nicho ecológico favorável que se forma sobre a mucosa que cobre o dente, que é suficientemente retentiva e profunda. Estes fatos constituem uma situação favorável para o estabelecimento e desenvolvimento de um processo inflamatório de natureza</p><p>recorrente (IBRAHIM, 2021). Foi realizada limpeza da local com clorexidina, prescrição medicamentosa e encaminhamento para o Bucomaxilo.</p><p>Dia 21/03/24 estivemos na Unidade no período da noite, mas não houve atendimento, por falta de pacientes. O dentista nos esclareceu que dificilmente aparece procura por atendimento nesse horário, apenas em casos que a pessoa está com sintomatologia dolorosa muito forte.</p><p>Dia 26/03/24 foi realizado acesso endodôntico, medicação intracanl e encaminhamento para o CEO em paciente que apresentava pulpite irreversível sintomática. A terapia em polpa vital permite uma redução no risco de infecção e diminui o quadro de sintomatologia do paciente, até que este retorne para execução do tratamento endodôntico final. Nesse e em qualquer outro procedimento clínico, a biossegurança deve ser reforçada, principalmente com o emprego do lençol de borracha capaz de evitar contaminação do canal (FIEHN, 2020). Todavia, divergente ao mencionado, observou-se que na instituição não é fornecido lençol de borracha, o acesso é realizado apenas com isolamento relativo, pois são os materiais disponíveis no local.</p><p>Dia 08/04/24 não havia matéria estéril disponível por isso houve apenas prescrição medicamentosa em paciente que relataram “dor de dente”.</p><p>Dia 09/04/2024 foram realizadas extração dentárias em diversos pacientes. HUPP aponta a relevância da prática de protocolos que limitam a disseminação de contágios no ambiente de cuidados do paciente, ressaltando a importância do uso de luva estéreis, uso de campo cirúrgico e EPI’s para a prevenir a contaminação durante a cirurgia. Entretanto, na UPA, foi observado que as cirurgias são realizadas com luva de procedimento não estéril e sem campo cirúrgico, aumentando o risco de complicações pós-operatórias, como dor, inflamação, edema e dificuldade de cicatrização devido a presença de microrganismos no local.</p><p>Dia 15/04/2024 – Estágio no período da tarde, apenas prescrição, não houve atendimentos por falta de material esterilizado.</p><p>Dia 23/04/24 – A dentista plantonista não compareceu (estava de atestado)</p><p>Dia 26/04/24 – Realizamos avaliação e prescrição medicamentosa (falta de anestésico)</p><p>Dia 30/04/24 – Foi realizado exodontia, urgência endodôntica e drenagem de abcesso.</p><p>Dia 06/05/2024 – Estágio no período da tarde, atendemos urgências endodôntica em gestantes e encaminhamento para o CEO, gestante relatava fortes dores mais não ia ao dentista por achar que não poderia ser atendida por esta gestante, relatamos que este tratamento pode ser realizado em qualquer momento do período da gestação, principalmente em casos de dor ou infecção. a postergação de atendimentos de urgência pode prejudicar a saúde da mãe e feto, o que demonstra na literatura que o risco é maior em casos de postergação de atendimentos como estes.</p><p>Dia 13/05/2024 -Estivemos na Unidade no período da noite, mas não houve atendimento, por falta de pacientes.</p><p>Dia 16/05/2024 – Foi realizado extrações dos elementos 36, 51 e 37 em diversos pacientes, houve prescrição medicamentosa para os mesmos logo após cada cirurgia.</p><p>Dia 23/05 – Não houve atendimento por falta de dentista, houve apenas prescrição medicamentosa por parte dos médicos plantonistas.</p><p>Dia 27/05 foi realizado atendimento e prescrição medicamentosa para paciente que chegou relatando fortíssimas dores na região do elemento 17 (2º molar).</p><p>Dia 31/05/202 -Estávamos lá presentes no período da tarde mais não houve atendimento por falta de dentista para acompanharmos.</p><p>Dia 04/06/2024 – Não houve dentista/ apresentação de TCC na IES</p><p>Dia 05/06 – Não houve atendimento odontológico</p><p>Dia 11/06/2024 -Realizamos extrações dos elementos 34, 36, 26 e 48 em vários pacientes. A indicação para extração pode ser por diversos motivos. Entre eles, temos: cárie muito profunda, fratura dentária e os problemas periodontais (em estágio que causam mobilidade excessiva dos dentes).</p><p>E observamos que entre os pacientes, muitos são idosos, e na terceira idade precisamos nos atentar principalmente a esses problemas periodontais. Essa é uma doença que pode vir a acontecer caso não se mantenha um bom cuidado bucal e é bem comum em idosos. A consequência dela pode ser a extração de um ou mais dentes que venham a ter o problema. Sabendo disso os aconselhamos a ter os cuidados cabíveis para evitar mais extrações.</p><p>Dia 13/06/2024 – Estivemos na unidade de pronto atendimento no período da noite, aos pacientes que estiveram lá presentes foi feito prescrição medicamentosa, não houve atendimento pois o consultório estava em reforma.</p><p>CONCLUSÕES</p><p>No decorrer do estágio, tivemos a oportunidade de colocar em prática os conhecimentos teóricos adquiridos ao longo de toda a graduação, compreendendo assim toda a demanda, funcionamento e necessidades da unidade. Independentemente de todas as carências existentes, conseguimos realizar extrações, acessos endodônticos, prescrição medicamentosa e suas vias de administração, entre outros procedimentos.</p><p>Portanto, o período do estágio contribuiu significativamente para a nossa formação acadêmica e profissional, uma vez que pudemos vivenciar a real natureza da nossa profissão no âmbito público e perceber as necessidades extremas já existentes. Isso nos motiva cada vez mais a sermos melhores e mais humanizados.</p><p>BIBLIOGRAFIA</p><p>Conselho Federal de Odontologia (CFO). O que são emergências e urgências odontológicas? [Internet]. 2020. [acesso em 23 abr. 2024] Disponível em: http://website.cfo.org.br/cfo-apresenta-orientacoes-para-avaliar-urgencia-e-emergencia-odontologica-frente-ao-coronavirus/.</p><p>SOUZA, Hana Yasmim Marques Silva et al. Atendimento odontológico as gestantes: revisão de literatura. Research, Society and Development, v. 10, n. 13, p. e237101321293-e237101321293, 2021.</p><p>FIEHN, R. et al. Emergency and urgent dental visits among Medicaid enrollees from 2013 to 2017. BMC oral health, v. 20, n. 1, p. 1-7, 2020</p><p>LIMA, Andressa Carol Paes et al. Técnicas de manejo comportamental não farmacológicas em odontopediatria. Research, Society and Development, v. 11, n. 16, p. e209111637644-e209111637644, 2022.</p><p>IBRAHIM, Gabriela Marian Flud et al. Pericoronarite de Grandes Proporções. Relato de Caso Pericoronitis of Large Proportions. Case report. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 5, p. 20755-20764, 2021.</p><p>ANEXOS</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.jpeg</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.jpeg</p><p>image20.jpeg</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.jpeg</p><p>image23.jpeg</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image1.jpeg</p><p>image26.jpg</p>