TICS 6

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<p>Nome: João Gabriel O. Thibes</p><p>RA: 0063567</p><p>6º Período MEDICINA</p><p>TICS - Orientações ao paciente - PreEP</p><p>Quais as orientações para o paciente candidato à PreEP?</p><p>1. Quanto ao tempo para se alçançar a proteção (mucosa anal e vaginal)?</p><p>2. Após quanto tempo podemos considerar como interrupção?</p><p>3. Quanto ao uso simultâneo de álcool e drogas.</p><p>4. É seguro o uso na gestação e durante amamentação?</p><p>5. O que fazer caso esquecer do uso do medicamento em um ou dois dias?</p><p>6. O que orientar a um paciente portador de Hepatite B?</p><p>Aqui estão as orientações para pacientes candidatos à PrEP (Profilaxia Pré-Exposição):</p><p>1. Tempo para alcançar a proteção (mucosa anal e vaginal):</p><p>- Para a mucosa anal, a proteção é alcançada após sete dias de uso diário da PrEP.</p><p>- Para a mucosa vaginal, é necessário o uso diário por vinte dias para atingir a proteção máxima, devido ao tempo maior necessário para que os níveis de medicamentos no tecido vaginal cheguem a níveis protetores.</p><p>2. Interrupção da PrEP:</p><p>- A PrEP é considerada interrompida se o paciente ficar sete dias consecutivos sem tomar o medicamento. Após essa interrupção, o paciente deve reiniciar a PrEP e esperar o tempo necessário para alcançar novamente a proteção (sete dias para a mucosa anal e vinte dias para a mucosa vaginal).</p><p>3. Uso simultâneo de álcool e drogas:</p><p>- O uso de álcool e drogas recreativas não interfere na eficácia da PrEP. Contudo, é importante orientar o paciente a manter a adesão ao medicamento, pois o uso dessas substâncias pode afetar a rotina e, consequentemente, o uso regular da PrEP.</p><p>4. Uso na gestação e durante a amamentação:</p><p>- A PrEP é considerada segura para uso durante a gestação e a amamentação. Estudos não mostram um aumento significativo de risco para o feto ou o bebê. No entanto, a decisão deve ser feita em conjunto com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios individuais.</p><p>5. Esquecimento do uso do medicamento:</p><p>- Se o paciente esquecer de tomar o medicamento por um dia, deve tomá-lo assim que lembrar e continuar a tomá-lo normalmente no dia seguinte.</p><p>- Se esquecer por dois dias, a proteção pode ser comprometida, especialmente para a mucosa vaginal. O paciente deve retomar o uso e aguardar o tempo necessário para atingir novamente a proteção total (sete dias para a mucosa anal e vinte dias para a mucosa vaginal).</p><p>6. Orientações para pacientes portadores de Hepatite B:</p><p>- Pacientes com Hepatite B devem ser orientados a continuar a PrEP com cuidado, pois o medicamento utilizado (emtricitabina/tenofovir) também é ativo contra o vírus da Hepatite B. A interrupção abrupta da PrEP pode levar a uma reativação da Hepatite B, o que pode ser perigoso. Portanto, qualquer alteração no uso da PrEP deve ser feita sob supervisão médica.</p><p>REFERENCIAS:</p><p>· Porth CM, Matfin G. Fisiopatologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2010.</p><p>· PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica 8ª edição. Rio de Janeiro - RJ: Guanabara Koogan 2019.</p><p>image1.png</p>