Para responder a essa questão, precisamos considerar as diretrizes da American Heart Association (AHA) sobre profilaxia antibiótica para prevenção de endocardite infecciosa, especialmente em pacientes com próteses valvares mecânicas. Analisando as opções: A. Administrar amoxicilina 2 g via oral (VO), 30–60 min antes do procedimento. - Esta é a conduta recomendada para pacientes com próteses valvares que vão passar por procedimentos que podem causar bacteremia. B. Não indicar profilaxia antibiótica, uma vez que já se passaram mais de 6 meses da troca valvar e não há infecção ativa. - Embora a profilaxia não seja necessária após 6 meses em alguns casos, a presença de uma prótese valvar mecânica ainda justifica a profilaxia. C. Iniciar amoxicilina 500 mg VO a cada 8 h por 7 dias após a cirurgia, sem dose pré-operatória. - Isso não é adequado, pois a profilaxia deve ser feita antes do procedimento, não após. D. Prescrever clindamicina 600 mg VO, 30–60 min antes, em dose única, a título de profilaxia. - A clindamicina é uma alternativa para pacientes alérgicos à penicilina, mas neste caso, o paciente não tem histórico de alergia. E. Aguardar sinais de infecção local e... - Isso não é uma conduta adequada, pois a profilaxia deve ser realizada antes do procedimento. Diante da análise, a opção correta é: A. Administrar amoxicilina 2 g via oral (VO), 30–60 min antes do procedimento.