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Dente M3 M2 M1 P4 P3 P2 P1 C I3 I2 I1 I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 M3 
Triadan M 411 410 409 408 407 406 405 404 403 402 401 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311
Mobilidade
Retração
Bolsa
Furca
Hiperplasia
Cálculo
Placa
Gengivite
Dente M2 M1 P4 P3 P2 P1 C I3 I2 I1 I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 
Triadan M 110 109 108 107 106 105 104 103 102 101 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210
Mobilidade
Retração
Bolsa
Furca
Hiperplasia
Cálculo
Placa
Gengivite
Abreviações / Legendas
LR - Lesão de Reabsorção
 - Ausência de dente
 / LR1 - Estágio 1
 / LR2 - Estágio 2
 / LR3 - Estágio 3
 / LR4 - Estágio 4 / a b c
 / LR5 - Estágio 5
GV - Giro-versão
AD - Apinhamento Dentário
NE - Não-erupcionado
SN - Supra-numerário
PD - Persistência Decíduo
U - Úlcera
UC - Úlcera de Contato
ARP - Ausência de Rugas Palatinas
FP - Fenda Palatina
LM - Lesão de mastigação
CON - Comunicação Oro-nasal
FIO - Fístula Intra-oral
FEO - Fístula Extra-oral
Fx/Md - Fratura de Mandíbula
Fx/Mx - Fratura de Maxila
AD
Nome:_________________________________________ Prontuário: _______________________
Idade:____________________ Peso (Kg): __________________ Data: ____________________ 
-R
M
AN
LEON
O
N A - Extra-oral / Facial:
N A - Linfonodos:
N A - Mucosa vestibular:
N A - Língua:
N A - Palato:
N A - Tonsilas:
N A - Faringe:
Ficha de Exame Clínico
Cão
D
#
MD
RG
BP
EF
HG
C
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G
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.
DP - Doença Periodontal (0-4)
P - Placa Bacteriana (0-3)
C - Cálculo Dentário (0-3)
G - Gengivite (0-3)
RG - Retração Gengival (mm)
HG - Hiperplasia de Gengiva
A - Abrasão
FD - Fratura Dentária
 / DD - Difração Dentária
 / E - Fratura Esmalte
 / CNC - Fratura Coroa Não-Complicada
 / CC - Fratura Coroa Complicada
 / CRNC - Fratura Coroa-Raíz Não-Complicada
 / CRC - Fratura Coroa-Raíz Complicada
 / R - Fratura Raíz
BP - Bolsa Periodontal (mm)
EF - Exposição de Furca (0-3)
MD - Mobilidade Dentária (0-3)
Ca - Cárie
D - Desgaste
ED - Escurecimento Dentário
HPE - Hipoplasia de Esmalte
HME - Hipomineralização de Esmalte
EE - Erosão de Esmalte
N
LE
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E
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M
Abreviações / Legendas
LR - Lesão de Reabsorção
 - Ausência de dente
 / LR1 - Estágio 1
 / LR2 - Estágio 2
 / LR3 - Estágio 3
 / LR4 - Estágio 4 / a b c
 / LR5 - Estágio 5
GV - Giro-versão
AD - Apinhamento Dentário
NE - Não-erupcionado
SN - Supra-numerário
PD - Persistência Decíduo
U - Úlcera
UC - Úlcera de Contato
ARP - Ausência de Rugas Palatinas
FP - Fenda Palatina
LM - Lesão de mastigação
CON - Comunicação Oro-nasal
FIO - Fístula Intra-oral
FEO - Fístula Extra-oral
Fx/Md - Fratura de Mandíbula
Fx/Mx - Fratura de Maxila
AD
N A - Extra-oral / Facial:
N A - Linfonodos:
N A - Mucosa vestibular:
N A - Língua:
N A - Palato:
N A - Tonsilas:
N A - Faringe:
Dente M1 P4 P3 P2 C I3 I2 I1 I1 I2 I3 C P2 P3 P4 M1
Triadan M 109 108 107 106 104 103 102 101 201 202 203 204 206 207 208 209
Mobilidade
Retração
Bolsa
Furca
Hiperplasia
Reabsorção
Cálculo
Placa
Gengivite
D
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MD
RG
BP
EF
HG
LR
C
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G
Dente M1 P4 P3 C I3 I2 I1 I1 I2 I3 C P3 P4 M1 
Triadan M 409 408 407 404 403 402 401 301 302 303 304 307 308 309
Mobilidade
Retração
Bolsa
Furca
Hiperplasia
Reabsorção
Cálculo
Placa
Gengivite
D
#
MD
RG
BP
EF
HG
LR
C
P
G
Ficha de Exame Clínico
Gato
Nome:_________________________________________ Prontuário: _______________________
Idade:____________________ Peso (Kg): __________________ Data: ____________________ 
F
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DP - Doença Periodontal (0-4)
P - Placa Bacteriana (0-3)
C - Cálculo Dentário (0-3)
G - Gengivite (0-3)
RG - Retração Gengival (mm)
HG - Hiperplasia de Gengiva
A - Abrasão
FD - Fratura Dentária
 / DD - Difração Dentária
 / E - Fratura Esmalte
 / CNC - Fratura Coroa Não-Complicada
 / CC - Fratura Coroa Complicada
 / CRNC - Fratura Coroa-Raíz Não-Complicada
 / CRC - Fratura Coroa-Raíz Complicada
 / R - Fratura Raíz
BP - Bolsa Periodontal (mm)
EF - Exposição de Furca (0-3)
MD - Mobilidade Dentária (0-3)
Ca - Cárie
D - Desgaste
ED - Escurecimento Dentário
HPE - Hipoplasia de Esmalte
HME - Hipomineralização de Esmalte
EE - Erosão de Esmalte
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