ESTAGIO FARMACIA HOSPITALAR

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<p>CURSO DE FARMÁCIA</p><p>ANA PAULA DA SILVA LARANJEIRA</p><p>RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO PREPARATÓRIO</p><p>MANAUS</p><p>2024</p><p>ANA PAULA DA SILVA LARANJEIRA</p><p>RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO PREPARATÓRIO</p><p>CURSO DE FARMÁCIA</p><p>Relatório de conclusão do Estágio, apresentado ao Curso de Farmácia, como requisito final para cumprimento das atividades exigidas na disciplina do Estágio Preparatório – FARMÁCIA HOSPITALAR.</p><p>Professor(a) Orientador(a): Simone do Carmo Ropelatto Abreu.</p><p>MANAUS</p><p>2024</p><p>SUMÁRIO</p><p>1. Introdução ......................................................................................................... 05</p><p>2. Descrição do campo de estágio ...................................................................... 06</p><p>3. Atividades e rotina do campo de estágio ....................................................... 07</p><p>4. Público atendido ...............................................................................................08</p><p>5. Relato de experiência .......................................................................................09</p><p>6. Procedimento ....................................................................................................10</p><p>7. Estudo de caso .................................................................................................11</p><p>8. Estudo de aperfeiçoamento .............................................................................14</p><p>9. Considerações Finais .......................................................................................16</p><p>10. Referências .....................................................................................................17</p><p>ANEXOS .................................................................................................................18</p><p>Avaliação de relatório Final .................................................................................34</p><p>1. INTRODUÇÃO</p><p>Atualmente, espera-se que a farmácia hospitalar desenvolva atividades clínicas e relacionadas à gestão, que devem ser organizadas de acordo com as características do hospital onde se insere o serviço, isto é, manter coerência com o tipo e o nível de complexidade do hospital (MASSEDER, 2004).</p><p>Essas atividades podem também ser observadas sob o ponto de vista da organização sistêmica da Assistência Farmacêutica, compreendendo seleção de medicamentos necessários; programação, aquisição e armazenamento adequado dos selecionados; manipulação daqueles necessários e/ ou indisponíveis no mercado; distribuição e dispensação com garantia de segurança e tempestividade; acompanhamento da utilização e provimento de informação e orientação a pacientes e equipe de saúde (OSORIO, 2004).</p><p>Este relatório tem finalidade avaliativa e apresentará as atividades realizadas no campo de estágio relacionado à assistência farmacêutica na farmácia hospitalar.</p><p>O campo de estágio para área hospitalar foi realizado de modo adaptado, por falta de campo disponível no momento. Foi realizado na Drogaria Casa do Remedio, localizada na Av. Curaçao, n⁰ 22, quadra 24 no bairro de Nova Cidade.</p><p>2. DESCRIÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO</p><p>O estágio foi realizado em estabelecimento credenciado pelo Centro Universitário UniFatecie, com nome fantasia Drogaria casa do Remedio é representado pelo CNPJ 261509210001-24, no período entre 08/01/2024 a 08/03/2024, com 30h semanais, totalizando 252h de estágio supervisionado.</p><p>A Drogaria está localizada na Av. Curaçao, quadra 24, número 22, bairro Nova Cidade, CEP 69097-235.</p><p>O estabelecimento comercializa medicamentos, perfumaria e produtos para a saúde. Possui espaço para atendimento ao cliente, organizado com prateleiras, permitindo a circulação dos clientes. Possui sala para armazenar o mínimo de estoque, com banheiro localizado no final da sala de estoque. As paredes e pisos são de fácil acesso para a higienização e climatizadores de ar com programa de limpeza periódico.</p><p>O Horário de funcionamento está registrado de segunda a domingo das 8h às 22h, com dois turnos entre funcionários.</p><p>3. ATIVIDADES E ROTINA DO CAMPO DE ESTÁGIO</p><p>A Drogaria Casa do Remédio, está registrada junto ao Conselho Regional de Farmácia do Amazonas (CRF/AM), com os horários de funcionamento de segunda a domingo, nos horários entre 08h às 22hs.</p><p>O estabelecimento possui equipe de colaboradores para atendimento e funcionamento da empresa com atividades laborais distribuídas entre, Representante legal (Proprietária), responsável pelas atividades financeiras, Responsável Técnico (Farmacêutica) responsável pelas ações técnicas e documentos regulatórios, atendente do primeiro turno de 08h as 14hs, atendente do segundo turno de 14h as 22hs e um entregador que atua entre os horários de 11hs as 22hs.</p><p>A equipe desenvolve assistência de Atenção Farmacêutica para aos clientes, sob orientação e supervisão do Responsável técnico</p><p>4. PÚBLICO ATENDIDO</p><p>O público atendido pelo estabelecimento é distribuído entre todas idades por se tratar de uma atividade comercial, com maior incidência de atendimento entre mulheres com diabetes, hipertensão e menopausa.</p><p>Levando em consideração as doenças tropicais de períodos sazonais (dengue, Influenzas, viroses e etc.), onde o número de analgésicos e antigripais são de elevadas demandas entre crianças e adultos</p><p>1. Demográficas:</p><p>· Maior incidência de atendimento entre mulheres com diabetes, hipertensão e menopausa.</p><p>2. Comorbidade e Condições Clínicas:</p><p>· A diabetes e a hipertensão são as comorbidades com maior incidência entre os pacientes atendidos;</p><p>· O segundo maior caso clínico tratado são síndromes gripais e desconfortos estomacais e intestinais;</p><p>5. RELATO DE EXPERIÊNCIA</p><p>O estágio foi realizado no período de 08/01/2024 a 08/03/2024, de segunda a sexta nos horários entre 10h às 16h, seis horas diárias, totalizando 252h.</p><p>Durante o estágio foi possível ter contato com o ambiente onde foi possível relacionar o medicamento com o estado clínico do paciente, aplicando os conhecimentos técnicos e observando a atuação do profissional farmacêutico.</p><p>Percebemos durante o estágio, que existe a necessidade de buscar conhecimento e praticar diariamente, pois existem uma grande diversidade de medicamentos e laboratórios no mercado, levando um tempo para ser adaptado às rotinas de atendimento ao público.</p><p>As farmácias e drogarias, necessitam de sistemas de pesquisa rápida sobre as orientações técnicas dos medicamentos, pois dessa forma facilitaria para os novos atendentes para a adaptação da rotina e atualizações constantes para todos os colaboradores da equipe.</p><p>6. PROCEDIMENTO</p><p>1. Recebimento da Prescrição:</p><p>· Ao chegar no estabelecimento, o cliente é abordado por um atendente de farmácia, que deverá encaminhar a prescrição e o cliente para o Farmacêutico. Realizado avaliação da prescrição e histórico clínico do cliente antes da medicação ser dispensada ou administrada. O cliente recebe orientações sobre uso correto do medicamento e das possíveis reações adversas.</p><p>· As prescrições são organizadas por ordem de chegada, com prioridades para idade ou medicações de urgência caso necessário.</p><p>2. Análise da Prescrição:</p><p>· A verificação para a prescrição segura de medicamentos deve seguir os passos de verificar a Identificação do paciente, nome da unidade de saúde, nome completo do paciente, data de nascimento, número do prontuário ou registro do atendimento, carimbo com identificação do médico prescritor;</p><p>· Avaliar a história clínica do cliente e levantamento de consumo de outras medicações.</p><p>3. Preparo do Medicamento:</p><p>· A dispensação é efetuada mediante receita e documento do paciente, neste estabelecimento não há a necessidade de retenção de segunda via, os medicamentos são separados, seguidos de conferência realizada pelo farmacêutico.</p><p>4. Dispensação ao Paciente:</p><p>· Os medicamentos são separados conforme descrito na receita, após a avaliação do farmacêutico. A embalagem de um medicamento deve viabilizar a dispensação de medicamentos ao usuário na quantidade estabelecida pela prescrição médica.</p><p>Nova conferência é realizada na presença do cliente para certificar que está recebendo as medicações corretas.</p><p>7. ESTUDO DE CASO</p><p>Um sistema hospitalar de dispensação de medicamentos deve ter alguns objetivos importantes, dos quais destacamos:</p><p>· Uso racional de medicamentos;</p><p>· Redução de gastos com medicamentos;</p><p>· Aumentar o controle sobre o uso dos medicamentos, permitindo acesso do farmacêutico às informações do paciente;</p><p>· Diminuição dos erros de administração de medicamentos;</p><p>· Colaboração na Farmacoterapia iniciada pelo médico;</p><p>· Aumentar a segurança para o paciente.</p><p>Existem 03 tipos de sistemas de dispensação de medicamentos, sendo:</p><p>1. Dose Coletiva;</p><p>2. Dose Individualizada;</p><p>3. Dose unitária.</p><p>1. Dose Coletiva</p><p>É o sistema pelo qual a farmácia fornece materiais e medicamentos, atendendo a um pedido feito pela unidade solicitante.</p><p>Estas requisições são feitas em nome de setores, e não de pacientes, gerando total descontrole do uso.</p><p>Na Dose Coletiva, a farmácia se torna um mero fornecedor de medicamentos, ocorrendo armazenamento em estoques descentralizados e retirando da farmácia a atividade de dispensação.</p><p>Vantagens:</p><p>As movimentações do estoque são registradas com facilidade, custo de implantação muito baixo, baixo número de colaboradores na farmácia, horário de funcionamento da farmácia reduzido.</p><p>Desvantagens:</p><p>Formação de subestoques, dificuldades no controle logístico dos estoques, erros de administração de medicamentos, maior quantidade de perdas, dispensação feita pela enfermagem, desvio de atividade.</p><p>2. Dose Individualizada</p><p>É um pré-requisito para implantação da Dose Unitária. Neste caso, a farmácia já recebe as solicitações de medicamentos através de uma transcrição de prescrição médica feita pela enfermagem, ou mesmo através de um pedido médico, só que sem esquema posológico rígido.</p><p>Vantagens:</p><p>A Farmácia centraliza os estoques, quantidade reduzida de estoques, se comparado com a Dose Coletiva, menor quantidade de perdas e desvios, possibilidade de garantia de qualidade.</p><p>Desvantagens:</p><p>O custo de implantação e nº de colaboradores é maior, em comparação à Dose Coletiva, farmácia funciona em horário integral, erros de medicação ainda podem ocorrer.</p><p>3. Dose Unitária</p><p>Sistema de dispensação existente nos Estados Unidos, já desde os anos 60, apresentando inúmeras vantagens em relação aos outros modelos, principalmente pelo controle que proporciona à Farmácia, no que se refere ao consumo de medicamentos.</p><p>Neste sistema os medicamentos são dispensados de acordo com a prescrição médica, sendo separados e identificados pelo nome do paciente, nº do leito e horário de administração.</p><p>Os objetivos da Dose Unitária: Integrar o farmacêutico à equipe multidisciplinar, medicamento correto na hora certa, reduzir incidência de erros de administração de medicamentos;</p><p>Vantagens:</p><p>Segurança na farmacoterapia otimizada, redução dos custos, disponibiliza maior tempo para a enfermagem se dedicar ao paciente, promove a Instituição à qualidade.</p><p>Desvantagens:</p><p>Custo de implantação, embora seja facilmente recuperado a curto ou médio prazo, investimento em contratação de colaboradores e treinamento;</p><p>8. ESTUDO DE APERFEIÇOAMENTO</p><p>A Comissão de Farmácia e Terapêutica é uma instância colegiada, de caráter consultivo e deliberativo, que tem por objetivo selecionar medicamentos a serem utilizados no sistema da saúde nos três níveis de atenção. Além disso, a CFT assessora a diretoria clínica, na formulação de diretrizes para seleção, padronização, prescrição, aquisição, distribuição e uso de medicamentos dentro das instituições da saúde (CIPRIANO, 2011).</p><p>O farmacêutico possui papel importante na CCIH e deve participar das reuniões dela, uma vez que grande parte das infecções hospitalares está relacionada ao uso irracional de antimicrobianos, onde ele pode desenvolver estratégias como a criação de rotinas para a dispensação desses medicamentos, além do acompanhamento farmacoterapêutico, no qual ele acompanha o uso dos antimicrobianos pelo paciente e verifica se o tratamento apresentou eficácia terapêutica, além da identificação de resistência bacteriana (Silva et al., 2018).</p><p>A intervenção farmacêutica, segundo o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica (2002), é um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário e aos profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de acompanhamento farmacoterapêutico. Essa prática torna-se fundamental para a terapêutica clínica à medida que ocorre a prevenção dos erros de medicamentos, a promoção do uso correto e racional, a diminuição do custo da terapia e o tempo de internação do paciente (Ferracini, 2010).</p><p>9. CONSIDERAÇÕES FINAIS</p><p>Durante o estágio em Farmácia foi observado e orientado sobre as tarefas essenciais, realizadas no estabelecimento. A realização dessas tarefas contribuem para que os produtos cheguem com qualidade até o cliente.</p><p>Algo de suma importância de observar foram as orientações de aconselhamento ao paciente. Em diversos momentos o cliente apresentou dúvidas sobre o uso do medicamentos e as orientações foram esclarecedoras para a adesão ao tratamento.</p><p>O estágio foi realizado de modo adaptado, apresentando tarefas similares às do hospital.</p><p>Os estágios contribuem para formação acadêmica, eles são o primeiro contato do estudante com a profissão, fortalecendo e estimulando a busca contínua por atualização.</p><p>10. REFERÊNCIAS</p><p>CIPRIANO et al. Comissão de Farmácia e Terapêutica. Pharmacia Brasileira nº 83 - Outubro/Novembro 2011</p><p>DISPENSAÇÃO FARMACIA HOSPITALAR.COM. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.farmaciahospitalar.com%2F%3Fp%3D874&psig=AOvVaw1WbnT49sHStUxq4HyzOufZ&ust=1726786845838000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CAQQn5wMahcKEwjYu9a_zM2IAxUAAAAAHQAAAAAQBA, Acessado: 18/09/24.</p><p>FERRACINI, F. T. (2010). Intervenção Farmacêutica. In Prática Farmacêutica no Ambiente Hospitalar – Do planejamento à realização. (2°. ed.): Atheneu.</p><p>MESSEDER, A.M. Avaliação de estrutura e processo de serviços de farmácia hospitalar segundo nível de complexidade do hospital [dissertação]. Rio de Janeiro (RJ): ENSP/Fiocruz; 2004.</p><p>OSORIO, C.C., organizadores. Diagnóstico da farmácia hospitalar no Brasil. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2004</p><p>SILVA, A. C. de S., et al. (2018). Acompanhamento farmacoterapêutico em unidade de terapia intensiva respiratória: descrição e análise de resultados. Einstein. 16, 2, 1-7.</p><p>. ANEXOS:</p><p>1. Fotos do estágio, incluindo uma foto do aluno no campo de estágio.</p><p>2. Termo de compromisso preenchido e assinado.</p><p>3. Ficha de acompanhamento.</p><p>4. Ficha de avaliação do supervisor de campo.</p><p>AVALIAÇÃO DE RELATÓRIO FINAL</p><p>Para que o relatório seja corrigido de forma imparcial foram definidos os critérios avaliativos e os critérios de anulação do relatório final. Os critérios que podem causar anulação do relatório final são:</p><p>· Falta da entrega dos documentos utilizados no estágio (Termo de compromisso, ficha de acompanhamento e ficha de avaliação do supervisor de campo). Os documentos Termo aditivo e Dispensa de carga horaria devem estar presentes</p><p>· Falta de assinatura nos documentos apresentados.</p><p>· Inconsistências na ficha de acompanhamento. Realização do estágio no dia antes da data de vigência e/ou data de assinatura do termo de compromisso. Carga horaria com mais de 6 horas diárias ou 30 horas semanais.</p><p>· Ausência de fotos durante o estágio. Essas fotos devem ser do local e uma que contenha o aluno no local. Fotos de pacientes não precisam ser realizadas.</p><p>· Segundo a lei 9.610 de 02/1998, plágio é configurado como crime. Caso apareça algum texto plagiado de algum site, artigo, livro ou semelhança com algum colega de turma será anulado e o aluno não terá nota. Trabalhos sem referências bibliográficas também são considerados plágio.</p><p>· Relatório sem preenchimento ou fora do modelo proposto na disciplina.</p><p>Os critérios avaliativos considerados</p><p>na correção do relatório final de estágio, possuem o seguinte valor:</p><p>CRITÉRIOS AVALIATIVOS</p><p>VALOR</p><p>PONTUAÇÃO</p><p>Normas e padrões de formatação dentro das normativas da ABNT</p><p>1,0</p><p>Escrita Científica</p><p>1,0</p><p>Uso de referência bibliográficas atualizadas e relevantes</p><p>1,0</p><p>Ortografia, gramática e concordância adequada</p><p>1,0</p><p>Descrição das atividades realizadas</p><p>2,0</p><p>Identificação de dificuldades e problemas encontrados durante o estágio</p><p>1,0</p><p>Capacidade argumentativa</p><p>2,0</p><p>Trabalho entregue no prazo estabelecido</p><p>1,0</p><p>TOTAL</p><p>10,0</p><p>________________________________________</p><p>Tutor(a) do Estágio</p><p>XX/XX de 2024</p><p>image2.jpg</p><p>image9.jpg</p><p>image18.jpg</p><p>image14.jpg</p><p>image12.jpg</p><p>image15.jpg</p><p>image17.jpg</p><p>image10.jpg</p><p>image6.jpg</p><p>image8.jpg</p><p>image11.jpg</p><p>image5.jpg</p><p>image16.jpg</p><p>image13.jpg</p><p>image7.jpg</p><p>image4.jpg</p><p>image3.jpg</p><p>image1.png</p>