Relatório de Estágio em Farmácia Hospitalar

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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR ANHANGUERA
BACHARELADO EM FARMÁCIA
DÉBORA VITÓRIA PINHEIRO SILVA
RELATÓRIO DO ESTÁGIO DE FARMÁCIA HOSPITALAR
ARAPIRACA – ALAGOAS
2024
DÉBORA VITÓRIA PINHEIRO SILVA
RELATÓRIO DO ESTÁGIO DE FARMÁCIA HOSPITALAR
Relatório do Estágio Supervisionado em Farmácia hospitalar apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Farmácia hospitalar.
Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie
ARAPIRACA - ALAGOAS
2024
SUMÁRIO
SUMÁRIO	3
APRESENTAÇÃO	4
INTRODUÇÃO	5
ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO	7
TEORIA EM PRÁTICA – ESTUDOS DE CASO	8
TERMO DE VALIDAÇÃO	16
CONSIDERAÇÕES FINAIS	17
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA	18
APRESENTAÇÃO
Este relatório destina-se a descrição das atividades desenvolvidas durante o estágio curricular de Farmácia Hospitalar na Unidade de Pronto Atendimento Noel Macedo (UPA Rua Minervina Francisca da Conceição, S/N, Itapuã, Arapiraca - AL, teve como supervisor de campo pela Farmacêutica Raquel Maria de Araújo Lira e o preceptor também Farmacêutico Mauricio Santos de Melo. De acordo com a Lei nº 11.788 de 25 de setembro de 2008, o estágio curricular supervisionado, visa a preparação do educando que frequenta o ensino regular em instituições de educação superior para o mercado de trabalho. Com o estágio foi possível vivenciar e conhecer o dia a dia do farmacêutico na farmácia e todas as suas atribuições.
O curso de bacharelado em farmácia visa inserir farmacêuticos em todos os níveis de saúde, atuando desde a dispensação e até mesmo na formulação de medicamentos/ cosméticos. É preciso estabelecer habilidades de liderança, administração, educação permanente, comunicação, tomada de decisões e atenção à saúde na formação do profissional farmacêutico, atribuindo a estas maiores competências.
Teve como objetivo observar e aprender  tanto na teoria quanto na prática sobre dispensação de medicamentos e correlatos do Componente Básico e Estratégico da Assistência Farmacêutica do Sistema Único acêutica do Sistema Único de Saúde (SUS), seguindo a RENAME atualizada e o perfil epidemiológico da cidade e entender sobre as responsabilidades como farmacêutico, legislação, dentre outros. Os programas de estágio que envolvem a Farmácia Hospitalar visam garantir  o aprendizado do estudante em farmácia de forma a aprimorar e preparar o futuro farmacêutico para o mercado de trabalho.
Foi realizado no período inicial 04 de dezembro de 2023 a 15 de dezembro de 2023, com carga horária de 6 horas por dia – 60 horas totais, de segunda a sexta.
INTRODUÇÃO
O estágio teve como objetivo o conhecimento do dia a dia do farmacêutico e da sua importância para a farmácia hospitalar.
A farmácia farmácia hospitalar é um dos campos de atuação atuação do farmacêutico, sendo este o responsável pela supervisão da comercialização de medicamentos (BRASIL, 1973). É também dever do farmacêutico assegurar condições adequadas de conservação e dispensação dos produtos, prestar assistência farmacêutica necessária ao consumidor, estabelecer critérios e supervisionar o processo de aquisição de medicamentos, promover treinamento inicial e contínuo dos funcionários para a adequação da funcionários para a adequação da execução de suas atividades (BRASIL 1999). tividades (BRASIL 1999). 
É de responsabilidade do farmacêutico o processo de dispensação de medicamentos na farmácia (BRASIL, 1973), é também de sua responsabilidade prestar ações e serviços que visam assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde sendo então denominada assistência farmacêutica (BRASIL, 2001). 
O farmacêutico exerce atenção e assistência auxiliando o paciente, em relação ao medicamento, quanto ao seu uso correto, horários de administração de acordo com a orientação médica, cuidados com o armazenamento, alertando sobre possíveis interações e efeitos colaterais, assim aumentando a aderência ao tratamento aumentando a aderência ao tratamento prescrito.   
Estágio é um ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo de educandos. O estágio visa ao aprendizado de competências próprias da atividade profissional e à contextualização curricular, objetivando o desenvolvimento do educando para a vida cidadã e para o trabalho (BRASIL, 2008). Também é uma estratégia de profissionalização para aperfeiçoar a formação acadêmica, que complementa o processo de aprendizagem, preparando o aluno para o mercado de trabalho. 
O estágio supervisionado em farmácia hospitalar é uma etapa de grande importância para a formação do farmacêutico, pois faz com que o aluno relacione o conteúdo teórico obtido em aula com a prática da profissão farmacêutica. 
O principal objetivo do estágio é vivenciar a rotina de uma farmácia hospitar e a do farmacêutico, observar o trabalho do farmacêutico em exercício de suas atividades; analisar seu comportamento profissional e ético. Observar as técnicas de dispensação e os cuidados ao dispensar e os cuidados ao realizar atenção farmacêutica. 
O farmacêutico da UPA tem como objetivo auxiliar e dispensar as medicações para a farmácia satelite, fazer a entrega de correlatos em setores que solicitam, fazer a conferencia do carrinho de parada uma vez por semana e ao final do mês passar uma lista, tendo também que fazer a atualização das planilhas de medicação e correlato dispensado para que possa ser feito uma nova solicitação com base no que está faltando.
ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
No estágio curricular obrigatório em Farmácia Hospitalar, tivemos como atividades inicialmente de observar o dia a dia do farmacêutico, onde o seu dia começa observando a medicação que está em falta na farmácia satelite.
Tivemos oportunidade de observar as medicações, organizando as mesmas nas prateleiras, separando as injetáveis das orais e as medicações controladas que tem um local especifico. Tendo também com o auxilio do farmacêutico responsável, a oportunidade de conhecer alguns correlatos que são utilizados na UPA.
Foi proposto também as visitações e abastecimento nas áreas amarela e vermelha, onde na vermelha tive a oportunidade de conferir o carrinho de parada.
Tivemos a oportunidade também de fazer a dispensação de medicamentos para todas as áreas e com o auxilio do farmacêutico aprender a alimentar as planilhas de acesso que vão para o estado.
Também tivemos a oportunidade de ver a visitação da SESAU e observar as explicações sobre o porque dos tipos de medicações e o que poderia ser feito com o baixo estoque de correlatos e medicações.
TEORIA EM PRÁTICA – ESTUDOS DE CASO
ESTUDO DE CASO 1
A) Os principais objetivos da gestão da farmácia hospitalar são:
· Garantir o abastecimento adequado de medicamentos para atender às necessidades dos pacientes;
· Controlar e gerenciar o estoque de medicamentos de forma eficiente;
· Promover a segurança na distribuição e administração dos medicamentos, reduzindo erros de medicação;
· Minimizar os custos relacionados à aquisição e armazenamento de medicamentos;
· Integrar o farmacêutico à equipe de saúde, contribuindo para a qualidade do atendimento ao paciente.
B)
· Dispensação de Medicamentos: Local onde ocorre a distribuição segura e controlada de medicamentos aos pacientes internos e ambulatoriais. ambulatoriais. 
· Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF): Responsável pelo recebimento, armazenamento e distribuição interna de medicamentos, insumos e produtos correlatos. 
· Manipulação de Medicamentos Estéreis e Não Estéreis: Espaço dedicado à preparação de medicamentos, incluindo a manipulação asséptica de medicamentos injetáveis, como quimioterápicos e nutrição parenteral. 
· Sala de Controle de Qualidade: Ambiente para realização de análises e testes de qualidade em testes de qualidade em medicamentos, assegurando su medicamentos, assegurando sua conformidade. a conformidade. 
· Farmácia Clínica: Foco na interaçãodireta com a equipe médica, contribuindo para a seleção racional de medicamentos, monitoramento de terapias e prevenção de eventos adversos. 
· Arquivo Técnico e Documentação: Local destinado à guarda de documentos relacionados à gestão farmacêutica, como registros de controle de estoque e documentos regulatórios. 
· Farmácia Satélite: Unidades descentralizadas em áreas específicas do hospital, atendendo demandas pontuais, como emergência ou unidades de terapia intensiva. 
· Almoxarifado: Área para armazenamento e controle de estoque de materiais não farmacêuticos, como dispositivos médicos e produtos de higiene. 
Cada um desses ambientes desempenha um papel crucial na operação eficiente da Farmácia Hospitalar, garantindo a segurança, qualidade e acesso adequado aos medicamentos e serviços farmacêuticos.
C)
· 1. Maior segurança: A dispensação por dose unitária reduz o risco de erros de medicação, pois cada dose é verificada e conferida individualmente antes de ser administrada ao paciente. Isso ajuda a prevenir a administração de medicamentos incorretos ou em dosagens erradas. 
· 2. Redução de desperdício: Com o sistema de dose unitária, apenas a quantidade necessária de medicamento é dispensada para cada paciente, evitando o desperdício de medicamentos que não serão utilizados. 
· 3. Melhor controle de estoque: O sistema de dose unitária permite um controle mais preciso do estoque de medicamentos, pois as doses são registradas individualmente. Isso ajuda a evitar a falta de medicamentos e a identificar possíveis desvios ou perdas. 
· 4.Facilidade de rastreamento: Com cada dose individualmente embalada e rotulada, é mais fácil rastrear a origem e o destino de cada medicamento, o que pode ser útil em caso de pode ser útil em caso de recalls ou investigações d recalls ou investigações de eventos adversos. e eventos adversos. 
· No entanto, também existem algumas desvantagens nesse sistema de distribuição: 
· 1. Maior custo inicial: A implantação do sistema de dose unitária requer investimentos em equipamentos, embalagens e treinamento da equipe. Isso pode representar um custo inicial mais elevado para o representar um custo inicial mais elevado para o hospital. 
· 2. Complexidade operacional: O sistema de dose unitária exige um processo mais detalhado e demorado de preparação e dispensação dos medicamentos. Isso pode demandar mais tempo e recursos da equipe de f pode demandar mais tempo e recursos da equipe de farmácia. 
· 3. Restrição de medicamentos: Nem todos os medicamentos são adequados 10   para serem distribuídos por dose unitária, especialmente aqueles que têm estabilidade limitada após a abertura das embalagens. Isso pode limitar a aplicabilidade do sistema em certos casos. Em suma, o sistema de distribuição por dose unitária apresenta vantagens significativas em termos de segurança, controle de estoque e redução de desperdício de medicamentos. 
No entanto, é importante considerar os custos e a complexidade operacional associados à sua implantação, além de avaliar a adequação dos medicamentos ao sistema.
D) O sistema de distribuição de medicamentos (SDM) deve acolher a todas as áreas da instituição onde sejam consumidos medicamentos, sendo providos de segurança e controle. No entanto, esses sistemas são aplicados de acordo com a logística hospitalar, no qual cada um contém suas características, vantagens e desvantagens. Sendo classificados como: Coletivo, Individualizado e Dose Unitária. O sistema de distribuição coletivo (SDC) é o mais antigo dos sistemas, entretanto ainda há hospitais brasileiros que o adotam.
 A farmácia nesse sistema serve, unicamente, como depósito de medicamentos e correlatos e, simplesmente, faz um repasse desses produtos para as diversas seções do hospital, pois não leva em conta a verdadeira função da farmácia hospitalar (FINOTTI, 2010; GOMES; REIS, 2011).
O sistema de distribuição individualizado (SDI) é adotado em hospitais brasileiros, e cada instituição possui suas peculiaridades e variações da rotina operacional. Essas variações vão desde a forma da prescrição médica, modo de preparo e distribuição das doses e fluxo da rotina. O sistema individualizado determina-se geralmente por um período de 24 horas, onde os pedidos de medicamentos são feitos especificamente para cada paciente. Esse sistema se divide em sistema individualizado indireto ou direto. No SDI indireto, a distribuição é baseada na transcrição da prescrição médica.
A solicitação à farmácia é feita por paciente e não por unidade assistencial, como no coletivo. Em contrapartida o SDI direto, a distribuição é baseada na cópia da prescrição médica, eliminando a transcrição. Neste contexto, é possível uma discreta participação do farmacêutico, na terapêutica medicamentosa, sendo já um grande avanço para a realidade brasileira (GOMES; REIS, 2011)
· Os medicamentos são colocados em único compartimento, podendo ser um saco plástico, de forma desordenada, e para um período determinado que, geralmente, pode ser 12 horas, 24 horas ou por turno de trabalho. Para priorizar a segurança do paciente, deve conter informações na embalagem (saco), tais como: nome do paciente, número do leito e data de nascimento, garantindo a eficiência desse nascimento, garantindo a eficiência desse sistema. sistema. 
· Nesse sistema, os medicamentos são contidos em embalagens, e identificados para cada paciente. Essa distribuição é realizada em um prazo máximo de 24 horas podendo ser em embalagens plásticas, com 19 separações obtidas por termos solda. Nesse sentido, os horários de administração são identificados de acordo com a prescrição médica, visando, uma distribuição segura.
O sistema de distribuição por dose unitária (SDMDU) é um método farmacêutico de controle de medicamentos em instituições de saúde. Pode diferir, na forma da execução, dependendo das condições e necessidades institucionais. A equipe de farmácia assume papel de destaque, já que se exige uma estrutura organizada, como processos de trabalho que promovam a prevenção, identificação e redução de erros de prescrição e distribuição/dispensação (SILVA et al., 2006; CARVALHO, 2018).
E) O Farmacêutico Hospitalar responsabiliza-se por todo o ciclo do medicamento, desde sua seleção (ativos e fornecedores), armazenamento, controles, até o último momento, a dispensação e o uso pelo paciente. A Farmácia Hospitalar tem abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa e desenvolve atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos e materiais médico-hospitalares às unidades hospitalares.  
A atuação do farmacêutico hospitalar é muito abrangente. Ele é o profissional responsável por todo o fluxo do medicamento dentro da unidade de saúde e pela orientação aos pacientes internos e ambulatoriais, buscando cooperar na eficácia do tratamento, redução dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, funcionando como campo de aprimoramento profissional.
ESTUDO DE CASO 2
A) Os remédios contra o câncer são produzidos de acordo com as normas estabelecidas pela ANVISA, por meio da RDC 220/2004. Todas as etapas do tratamento contra o câncer exigem cuidados especiais, pois envolvem remédios que podem causar danos graves ao paciente se houver algum erro no processo de uso. Com o conhecimento dos riscos associados ao uso desses remédios, são adotadas medidas de segurança para prevenir erros e garantir a segurança do processo. Como prática, as doses são conferidas de acordo com o peso, a superfície corporal e as condições clínicas de cada paciente em cada ciclo de tratamento. tratamento. 
 A manipulação dos remédios é feita apenas pelo farmacêutico, dentro de uma cabine de segurança biológica, seguindo as recomendações específicas de cada fabricante. Para garantir a esterilidade do produto, a proteção do ambiente e do manipulador, são tomadas medidas como a limpeza dos remédios e materiais utilizados na preparação e o uso de roupas especiais pelo manipulador, juntamente com osequipamentos de proteção individual adequados. Além disso, o ambiente é controlado em termos de temperatura e pressão, e controlado em termos de temperatura e pressão, e o acesso de pessoas é restrito. acesso de pessoas é restrito.
B)  A manipulação de nutrição parenteral requer condições rigorosas para garantir a segurança e a eficácia do garantir a segurança e a eficácia do produto. Algum produto. Algumas condições mínimas incluem: as condições mínimas incluem: 
1. Ambiente Asséptico: A manipulação deve ocorrer em uma área limpa e controlada para evitar a controlada para evitar a contaminação microbiológica contaminação microbiológica. 
2. Sala Limpa: Idealmente, a manipulação ocorre em uma sala limpa classificada de acordo com padrões específicos para evitar partículas e microrganismos. 
3. Equipamentos Adequados: Uso de equipamentos esterilizados e próprios para a manipulação de nutrição parenteral, incluindo seringas, agulhas, filtros e frascos. 
4. Treinamento Específico: Profissionais envolvidos devem ser treinados e familiarizados com as boas familiarizados com as boas práticas de manipulação práticas de manipulação asséptica. asséptica. 
5. Higienização Pessoal: Rigorosa higienização das mãos e utilização de vestimentas adequadas, como luvas e toucas, para prevenir a contaminação do produto.   
6. Validação do Processo: Verificação e validação regular dos procedimentos de manipulação para assegurar a consistência e a qualidade do produto final. 
7. Monitoramento Ambiental: Realização de monitoramento constante do ambiente, incluindo testes microbiológicos, para garantir a conformidade com os padrões estabelecidos.
 8. Armazenamento Apropriado: Os componentes da nutrição parenteral devem ser armazenados em condições específicas, controlando temperatura e luz, conforme as recomendações do fabricante. 
Cumprir essas condições mínimas é essencial para prevenir riscos à saúde do paciente e garantir a eficácia do paciente e garantir a eficácia do tratamento com o tratamento com nutrição parenteral. 
TERMO DE VALIDAÇÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Durante o estágio de Farmácia Hospitalar na CAF da UPA Noel Macedo, tive a oportunidade de abrangir a minha visão sobre o farmacêutico no âmbito hospitalar.
Concluir o estágio em farmácia hospitalar foi uma experiência enriquecedora. Aprendi a integrar conhecimentos teóricos à prática, aprimorando minhas habilidades em gestão de medicamentos, comunicação interprofissional e atendimento ao paciente. Contribuir para a promoção da segurança e eficácia no uso de medicamentos reforçou meu comprometimento com a qualidade do cuidado farmacêutico em ambientes hospitalares.
O aprendizado também de como funciona os sistemas que são utilizados, os tipos de medicações que são apresentados no local, qual a importância de cada setor, do descarte correto e o que fazer quando o estoque de medicações perto da validade está grande.
Foi proposto e visto também algumas vias de administração de medicação e quais os tipos de correlatos e soros utilizados.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
EVARISTO, F. et al. Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição-Não Comercial-SemDerivações 4.0 Internacional Sistema de distribuição de medicamentos em ambiente hospitalar System of distribution of medicines in hospital environment. v. 14, 2019.
CARVALHO, Márglory Fraga de. Análise da efetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise. Tese (Doutorado em Enfermagem) – UNIRIO, Rio de Janeiro, 2018. 
CASSIANI S. H. et al. O uso da tecnologia para a segurança do paciente. Revista Eletrônica de Enfermagem. v.1, n.2, 2009. 
CASTRO, Claudia Garcia Serpa Osorio; CASTILHO, Selma Rodrigues de. Diagnóstico de farmácia hospitalar no Brasil. Editora Fiocruz, 150 p. Rio de Janeiro, 2004. 
CAVALLINI, Míriam Elias; BISSON, Marcelo Polacow. Farmácia Hospitalar. Um Enfoque em Sistemas de Saúde. Ed. Manole, 1 edição, 218 p. São Paulo, 2002. 
CRUJEIRA, Rui. et al. Programa do medicamento hospitalar. Ministério da Saúde, Gabinete do Secretário de Estado da Saúde, Março, 2007. 
FINOTTI, Carolina Marlien Duarte da Costa. Sistema de Distribuição de Medicamentos na Farmácia Hospitalar. Portal Educação. 20 out 2010.
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