Prova 2 - Ana Pich e Ricardo Goulart docx - Google Docs

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS 
 Instituto de Biologia – Deptº. de Microbiologia e Parasitologia 
 Prova de Protozoologia Médica – 2020/2 – MEDICINA Data: 17/05/2021 
 Nomes:_ Ana Luiza Duarte Pich e Ricardo Netto Goulart_________________________ 
 01. Quanto ao protozoário Trypanosoma cruzi e a doença de Chagas, marque V ou F : 
 ( F ) Trata-se de uma doença endêmica em âmbito mundial, a qual, inclusive, foi tida como 
 pandemia na época da sua descrição pelo médico Carlos Chagas. 
 ( F ) Existem três formas básicas do protozoário Trypanosoma cruzi , a saber: tripomastigota, fase 
 de infecção e de reprodução do protozoário no interior de células humanas; amastigota, forma 
 de reprodução do protozoário no trato digestório dos vetores triatomíneos; epimastigota, forma 
 de infecção eliminada a partir das fezes dos vetores (triatomíneos). 
 ( F ) A doença de Chagas se divide em duas fases: aguda e crônica. Na fase aguda, o sinal de 
 Romaña é encontrado em cerca de 90% dos pacientes, o que assegura o diagnóstico e tratamento 
 efetivo da maioria dos casos de tripanossomíase americana. 
 ( F ) Na forma cardíaca da doença de Chagas, a fibrose ocupa áreas inflamadas e necrosadas pelo 
 parasito, e esta substituição de células musculares por tecido conjuntivo fibroso, resulta na 
 redução da força de contração do coração. Contudo, o sistema excito-condutor da região nunca é 
 acometido pelo protozoário, o que assegura o número de batimentos por minuto entre 70 e 100. 
 ( V ) Quando a fase crônica ocorre no sistema digestório, os segmentos mais acometidos pelos 
 “megas”, característicos da doença, são o esôfago (megaesôfago) e o intestino grosso 
 (megacólon), que podem resultar na dificuldade de deglutição, indisposição digestiva, formação 
 de fecalomas, dentre outras alterações, no indivíduo parasitado. 
 02. As leishmanioses constituem afecções parasitárias com crescimento no sul do Brasil nas 
 últimas décadas, sabendo da importância destas moléstias, marque V ou F: 
 ( V ) Em ambas leishmanioses, os vetores que ocorrem em nosso país pertencem ao gênero 
 Lutzomyia , sendo conhecidos também como flebótomos, biriguis, mosquitos-palha, dentre 
 outras denominações. 
 ( F ) A presença de gatos se estabelece como elemento fundamental na distribuição da 
 leishmaniose, sobretudo, nos casos de leishmaniose tegumentar americana, para a qual já se 
 comprovou que os felinos são mais importantes reservatórios que os cães. 
 ( V ) No Brasil, a maioria dos casos de leishmaniose tegumentar é ocasionada pela espécie 
 Leishmania braziliensis . Esta espécie pode causar tanto a leishmaniose cutânea, como a 
 leishmaniose cutâneo mucosa. 
 ( F ) A Leishmania infantum chagasi constitui a espécie responsável pelos casos de leishmaniose 
 visceral americana, também conhecida como calazar. Neste ponto, é importante frisar que a 
 mordida e a lambedura de cães parasitados constituem métodos de transmissão da protozoose, 
 sendo a eutanásia destes animais altamente recomendada por tal motivo. 
 ( V ) Em áreas de alta endemicidade de calazar (leishmaniose visceral), o(a) médico(a) deve estar 
 atento para quadros de febre, anemia, adenopatia, hepato e esplenomegalia, acompanhados por 
 distúrbios da medula óssea, principalmente em crianças. Além disso, os pacientes com quadros 
 avançados da doença manifestam enfraquecimento, tendências hemorrágicas, emagrecimento, 
 edemas e outras alterações que podem culminar em óbito, sendo fundamental o diagnóstico 
 correto para o emprego da conduta efetiva ante o protozoário. 
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
 03. A malária é a doença parasitária que mais leva ao óbito em âmbito mundial (mormente crianças 
 africanas) e, embora no Brasil o percentual de óbitos seja considerado baixo, existem 
 aproximadamente 150 mil casos anuais da enfermidade, principalmente no Norte do país. Sabendo da 
 relevância desta parasitose, relacione as colunas: 
 (1) Plasmodium vivax 
 (2) Plasmodium falciparum 
 (3) Plasmodium malariae ( 1 ) Febre terçã benigna 
 (4) Nenhum dos protozoários ( 2 ) Febre terçã maligna 
 ( 3 ) Febre quartã benigna 
 ( 1 ) forma de infecção humana: penetração 
 de gametócitos 
 ( 1 ) Parasito altera e descora as hemácias, 
 com a formação das granulações de 
 Schüffner 
 ( 4 ) cães são reservatórios fundamentais 
 ( 2 ) sequestro de hemácias com a gênese de 
 rosetas que levam a obstrução de vasos, 
 podendo determinar quadros graves 
 ( 1 ) Formação de hipnozoítos no fígado que 
 podem causar recaídas da doença 
 ( 4 ) mosquitos da espécie Aedes aegypti 
 ( 3 ) É passível de originar nefrite por 
 deposição de imunocomplexos 
 ( 1 ) espécie que mais comumente acarreta 
 malária no Brasil 
 ( 4 ) já existe vacina disponível 
 ( 4 ) formas tripomastigotas metacíclicas 
 04. A toxoplasmose trata-se de uma das zoonoses mais difundidas no mundo, e a OMS sugere que entre 
 30 e 80% da população apresente anticorpos anti - Toxoplasma gondii . Sabendo da relevância do tema e a 
 partir dos seus conhecimentos em parasitologia, assinale V ou F nas alternativas: 
 ( V ) Tanto o gato, quanto os cães (embora estes mais raramente), podem eliminar oocistos nas fezes. 
 ( F ) As diferentes formas de Toxoplasma gondii são sempre infectante para os humanos, inclusive, os 
 oocistos recém-eliminados nas fezes dos hospedeiros definitivos, pois estes já estão esporulados. 
 ( V ) A infecção congênita pode levar a abortos ou ao nascimento de crianças com graves disfunções 
 neurológicos e oculares. 
 ( V ) Ingerir carnes bem cozidas, principalmente de suínos e ovinos, é uma recomendação importante para 
 se evitar a toxoplasmose 
 ( F ) O maior risco de transmissão do protozoário aos recém-nascidos ocorre entre as gestantes IgG 
 positivas, que cursam a fase crônica da infecção. Nestas pacientes, o risco de transmissão alcança 30% 
 (transmissão vertical via transplacentária). 
 05. Imagine que você, como acadêmico de medicina, foi convidado(a) a palestrar em uma escola sobre as 
 infecções parasitárias. Dando ênfase aos protozoários estudados, escreva abaixo uma atividade que você 
 solicitaria aos alunos para que eles ampliem seus conhecimentos, ou desenvolvam sua criatividade, sobre 
 o tema “protozoários de importância em saúde pública”. Dicas: a atividade pode ser relativa a um tema 
 específico ou a vários protozoários; o trabalho pode ser individual ou em grupo. 
 Neste trabalho, pensamos em realizar uma contextualização destes alunos com as suas 
 respectivas realidades diárias. Isto é, buscarmos dar pistas para eles entenderem se estão em um 
 ambiente potencialmente nocivo no sentido de infecções parasitárias, ou não. E, além disso, 
 explicar como eles podem diminuir essas chances. 
 A proposta seria de cerca de 5h/aula, onde as 2 primeiras horas/aula seriam destinadas a aula 
 expositiva sobre giardíase (Giardia lamblia) e toxoplasmose (Toxoplasma gondii). Após a 
 exposição, seria solicitado aos estudantes que, quando retornassem a suas residências, 
 averiguassem os possíveis focos de ambas as doenças, com 2 perguntas-alvo: 
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
 a. Onde considera que poderia ser infectada? 
 b. Como poderia diminuir essa chance? 
 As últimas 3 horas/aula tratariam as respostas que os alunos trouxessem, com a discussão da 
 resposta dos alunos e, além disso, ênfase para a conscientização acerca do tema. Em uma 
 possível nova oportunidade, traríamos uma etapa onde os alunos pudessem desenvolver suas 
 apresentações sobre o assunto. 
 06. Sobre as alternativas abaixo que se referem a Trichomonas vaginalis : 
 I- Protozoário com multiplicação sexuada na mucosa do trato urogenital 
 II- Asformas de cisto apresentam resistência no ambiente, sendo a fonte de infecção para o 
 hospedeiro 
 III- A infecção ocorre quase que exclusivamente pela transmissão sexual, estando dentro das 
 principais doenças do grupo das DST 
 IV- O diagnóstico parasitológico, somente pelos sintomas na mulher não dão certeza da 
 infecção, sendo necessário a identificação de trofozoítos na secreção vaginal 
 V- Alteração do pH e a diminuição dos Bacillus de Döderlein favorecem a infecção do T. 
 vaginalis 
 MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA 
 (a) Somente as alternativas I e V estão corretas 
 (b) Somente as alternativas I, II e III estão corretas 
 (c) Somente a alternativa II está correta 
 (d) Somente as alternativas I e II estão incorretas 
 (e) Somente as alternativas IV e V estão incorretas 
 07. Marque as afirmativas VERDADEIRAS (V) E FALSAS (F) Entamoeba histolytica : 
 ( V )A infecção do homem ocorre por via oral, através de alimentos e água contaminados com 
 cistos 
 ( V ) Multiplicação deste parasito ocorre no intestino grosso na forma de trofozoíto 
 ( F ) Faz o ciclo heteroxeno, passando pelo fígado onde causa abscessos hepáticos 
 ( V ) Maior prevalência em adultos em regiões tropicais e subtropicais 
 ( V ) Na análise das fezes formadas, observa-se cistos, que já tem capacidade de infectar o 
 hospedeiro 
 08. A esteatorreia é um sinal típico da infecção por cistos de Giardia lamblia que se localiza no 
 intestino delgado , onde se multiplica por divisão binária longitudinal , um tipo de reprodução 
 assexuada e que tem como principais métodos de controle não se alimentar de frutas ou vegetais 
 limpos em água potencialmente contaminada, evitar se alimentar de alimentos não cozidos em 
 locais onde o armazém de comida não se mostra seguro e não usar ou beber água/gelo 
 inadequadamente tratados – saneamento básico. 
 09. Na infecção por Sarcocystis marque V ou F : 
 ( V ) O homem é a fonte de infecção para os animais 
 ( V ) Sarcocistos com bradizoítos estão presentes nos tecidos dos hospedeiros intermediários 
 ( F ) A reprodução sexuada e assexuada ocorre nas células intestinais do homem 
 ( F ) Uma das medidas de controle é não alimentar animais com carne crua 
 ( F ) No diagnóstico através de exames de fezes são observados oocistos não esporulados, visto 
 que a esporulação ocorre no ambiente 
 10. Com relação à Cryptosporidium spp., marque V (verdadeiro) ou F (falso) 
 ( V ) A transmissão ocorre pela ingestão ou inalação de oocistos como também pela autoinfecção 
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
nao forma cisto
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
Duda Negrão �
no HD
 ( V ) É um coccídeo que em indivíduos imunossuprimidos pode levar a um quadro de diarreia 
 persistente, devido a autoinfecção interna 
 ( F ) O parasito localiza-se no citoplasma das células epiteliais do intestino delgado, onde realiza 
 a reprodução assexuada com a formação de oocistos esporulados. 
 ( V ) A criptosporidiose é considerada uma zoonose, podendo parasitar animais de produção e de 
 companhia. 
 ( V ) O diagnóstico parasitológico tem ser realizado através de técnicas de coloração, visto os 
 oocistos serem muito pequenos (4 a 6um). 
Duda Negrão �
Duda Negrão �
oocistos esporulados