enare - questões clinica médica 5

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**Clínica Médica**
1. Um paciente de 60 anos apresenta dor torácica, sudorese e náuseas. Qual é a suspeita diagnóstica mais provável? 
 a) Pneumonia 
 b) Infarto do miocárdio ☑️ 
 c) Embolia pulmonar 
 d) Refluxo gastroesofágico 
 Justificativa: A dor torácica associada à sudorese e náuseas é um quadro típico do infarto do miocárdio, especialmente em pacientes com fatores de risco.
2. Um paciente apresenta hipertensão arterial e dislipidemia. Qual é a classe de medicamento mais indicada para o tratamento inicial da hipertensão? 
 a) Betabloqueadores 
 b) Diuréticos tiazídicos ☑️ 
 c) Inibidores da ECA 
 d) Antagonistas dos receptores da angiotensina II 
 Justificativa: Os diuréticos tiazídicos são frequentemente recomendados como terapia inicial para hipertensão, especialmente em pacientes com hipertensão primária.
3. Um paciente de 45 anos apresenta quadro de dor abdominal difusa e vômitos. Ao exame físico, observa-se rigidez abdominal. Qual é a principal suspeita diagnóstica? 
 a) Pancreatite aguda 
 b) Apendicite aguda 
 c) Perfuração de víscera oca ☑️ 
 d) Colecistite aguda 
 Justificativa: A rigidez abdominal sugere um quadro de abdômen agudo, com forte suspeita de perfuração de víscera oca.
4. Em relação ao diabetes mellitus tipo 2, qual é a afirmação correta? 
 a) A insulina é a primeira linha de tratamento 
 b) O controle glicêmico é obtido apenas com dieta 
 c) Os inibidores da SGLT2 ajudam a reduzir o risco cardiovascular ☑️ 
 d) O diabetes tipo 2 é sempre associado à obesidade 
 Justificativa: Os inibidores da SGLT2 têm mostrado benefícios cardiovasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
5. Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana? 
 a) Tabagismo ☑️ 
 b) Hipotensão 
 c) Hipertireoidismo 
 d) Anemia 
 Justificativa: O tabagismo é um dos principais fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.
6. Um paciente apresenta febre, calafrios e dor lombar. Qual é a infecção urinária mais provável? 
 a) Cistite 
 b) Pielonefrite ☑️ 
 c) Uretrite 
 d) Prostatite 
 Justificativa: A febre e dor lombar são indicativos de pielonefrite, uma infecção do trato urinário superior.
7. No caso de um paciente com insuficiência cardíaca, qual é a medicação que ajuda a reduzir a mortalidade? 
 a) Diuréticos 
 b) Betabloqueadores ☑️ 
 c) Digoxina 
 d) Nitratos 
 Justificativa: Os betabloqueadores têm demonstrado reduzir a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca.v