Vamos analisar as informações do caso apresentado e as alternativas: 1. Idade e sexo do paciente: 59 anos, masculino. 2. Queixas: fraqueza, embaralhamento visual e tonturas. 3. Pressão arterial: 180x90 mmHg, indicando hipertensão. 4. IMC: 45,80, que classifica o paciente como obesidade grau 3. 5. Circunferência abdominal: 110 cm, que sugere obesidade central. 6. Glicemia capilar: 280 mg/dL, indicando diabetes mellitus. 7. Colesterol total: 276 mg/dL, com HDL baixo e triglicerídeos normais, sugerindo dislipidemia. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Diabetes mellitus tipo 1, hipertensão arterial estágio 2, dislipidemia - O paciente apresenta diabetes, mas a idade e o quadro clínico são mais compatíveis com diabetes tipo 2. A hipertensão é estágio 2, mas não é a principal preocupação. B) Hipotireoidismo, obesidade grau 2, síndrome metabólica - Não há evidências de hipotireoidismo e a obesidade é grau 3, não grau 2. C) Síndrome de Cushing, dislipidemia, hipertensão arterial estágio 1 - Não há evidências suficientes para síndrome de Cushing e a hipertensão é estágio 2. D) Hipertensão arterial estágio 3, obesidade grau 3, dislipidêmico, com critérios para síndrome metabólica - A hipertensão é estágio 2, mas a obesidade é grau 3 e o paciente apresenta dislipidemia e critérios para síndrome metabólica (obesidade central, glicemia elevada, hipertensão). A alternativa que melhor representa as hipóteses diagnósticas mais adequadas para o caso é a D).