Questoes-Comentadas-de-Concursos-e-Residencias-Em-Medicina_pag359

Prévia do material em texto

B. Hiperplasia adrenal congênita por déficit da 21-hidroxilase
C. Hiperplasia adrenal por deficiência da 11ß – hidroxilase
D. Síndrome de Klinefelter com hiperandrogenismo
E. Síndrome metabólica com hiperandrogenismo
���������:
Amenorreia Primária.
���� �� �����������: 
���������:
Alternativa A: INCORRETA. Como comentado na alternativa B, o caso em questão
não sugere este diagnóstico.
Alternativa B: CORRETA. Distúrbio autossômico recessivo. Quando precoce, é a
MAIOR causa de GENITÁLIA AMBÍGUA na mulher (causa clássica de “Pseudo-
hermafroditismo feminino”). A maior causa da hiperplasia adrenal congênita é a
DEFICIÊNCIA DE 21-HIDROXILASE. A alteração enzimática impede a produção
adequada de glicocorticoides, estimulando a secreção de ACTH com consequente
hiperplasia do córtex adrenal e aumento de andrógenos e seus precursores (ex.:
17-OH-progesterona). A presença de androgênios ainda no período embrionário
leva a formação de genitália ambígua em graus variados. Em 75% dos casos, a
deficiência compromete também a produção de mineralocorticoides (“forma
clássica perdedora de sal”), cursando com hipotensão, hiponatremia, hipercalemia
e acidose metabólica.
Alternativa C: INCORRETA. Como comentado na alternativa B, o caso em questão
não sugere este diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. Como comentado na alternativa B, o caso em questão
não sugere este diagnóstico.
Alternativa E: INCORRETA. Como comentado na alternativa B, o caso em questão
não sugere este diagnóstico.
▶ ��������: B
78 (SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO – PE – 2018) A decisão do
Supremo Tribunal Federal, realizada mediante a Arguição de Descumprimento de
Preceito Fundamental N°.54 (ADPF 54) DE 2012, garantiu, no Brasil, a interrupção
da gestação na seguinte condição:
A. Se não há outro meio de salvar a vida da gestante.
B. Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento
da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.
C. Se a gravidez resulta de inseminação artificial não permitida pela mulher.
D. Se a gestação resulta de um feto anencéfalo.
E. Se quando o médico ou o psicólogo constatar que a mulher não apresenta
condições de arcar com a maternidade.
���������:
Interrupção legal da gestação.