APO ALUNO HEMATOLOGIA

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Roteiro de Atividade de Aprendizagem – Atividade Prática Orientada (APO) 
 
Disciplina: Hematologia Geral e Clínica 
Atividade: Resolução de caso Clínico 
Temática: Anemias e Leucemias 
Professor: Grazielle Mecabo 
 
Link Youtube: https://youtu.be/ZHdn3u7Qz8w 
 
1 Contextualização 
 
Está pratica será desenvolvida no intuito de resolução de casos mais recorrentes na prática do 
laboratório de Hematologia Laboratorial. 
 
 
2 Etapas e roteiro da atividade 
 
CASO 1 
 
(Material de apoio: módulo 2, aula 1) 
 
Paciente GM, mulher, 35 anos, procura o pronto atendimento com as seguintes queixas: mal 
estar, fadiga a médios esforços e relata aumento do fluxo menstrual há 4 meses. Solicitado o 
Hemograma com os seguintes achados. 
 
 
 PACIENTE GM VALOR DE REFERÊNCIA 
HEMÁCIAS 3,0 milhões/ul 4,5 – 6,2 milhões 
HEMOGLOBINA 6,8 g/dL 12,0 – 17,2 g/dL 
HEMATÓCRITO 20,4% 35,0 – 56% 
VCM 75,0 fl 80-100 fL 
HCM 22 pg 26-30 pg 
CHCM 28 g/dL 31,0-36.0 g/dL 
RDW 19% Até 15% 
LEUCOGRAMA 5750/mm3 4.00- 5.200 / mm3 
Basófilos 58/mm3 0 a 110 /mm3 
Eosinófilos 58/mm3 40 a 550 /mm3 
Mielócitos 0/ mm3 0 /mm3 
Metamielócitos 0/ mm3 0 /mm3 
Bastões 0/ mm3 0 /mm3 
Segmentados 3795/ mm3 1600 a 7700 /mm3 
Linfócitos 1495 / mm3 800 a 4400 /mm3 
Linfócitos Atípicos 0/ mm3 0 a 550 /mm3 
Monócitos 345/ mm3 80 a 1320 /mm3 
Plaquetas 182 mil / mm3 150-450 mil/ mm3 
 
 
 
 
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Ao avaliar o esfregaço Sanguíneo você observou essa condição 
 
 
Com base em seus conhecimentos responda V para Verdadeiro e F para Falso 
( ) Trata-se de uma provável anemia ferropriva segundo os achados no hemograma. 
( ) Os reticulócitos ao diagnóstico estarão baixos 
( ) A ferritina indicará o estoque do ferro (que estará baixa na ferropenia) 
( ) A transferrina estará alta no caso de uma ferropenia 
( ) É necessário uma biópsia de Medula óssea para a elucidação do caso. 
 
A ordem das alternativas é: 
a) V,V,V,V,F 
b) V,V,F,F,V 
c) F,F,F,V,V 
d) F,F,F,F,V 
e) V,V,F,F,F 
 
 
 
 
 
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CASO 2 
 
(Material de apoio: módulo 3, aula 3) 
 
Paciente, PPP, 13 anos, masculino deu a entrada no pronto socorro com febre, mal estar, palidez, 
alguns hematomas e dor de cabeça. O médico solicitou um hemograma e os achados foram: 
 
 PACIENTE PPP VALOR DE REFERÊNCIA 
HEMÁCIAS 3,0 milhões/ul 4,5 – 6,2 milhões 
HEMOGLOBINA 7,0 g/dL 12,0 – 17,2 g/dL 
HEMATÓCRITO 21,4% 35,0 – 56% 
VCM 85,0 fl 80-100 fL 
HCM 28 pg 26-30 pg 
CHCM 35 g/dL 31,0-36.0 g/dL 
RDW 16% Até 15% 
LEUCOGRAMA 57.000/mm3 4.00- 5.200 / mm3 
Basófilos 80/mm3 0 a 110 /mm3 
Eosinófilos 08/mm3 40 a 550 /mm3 
Mielócitos 0/ mm3 0 /mm3 
Metamielócitos 0/ mm3 0 /mm3 
Bastões 0/ mm3 0 /mm3 
Segmentados 40/ mm3 1600 a 7700 /mm3 
Linfócitos 1200 / mm3 800 a 4400 /mm3 
Linfócitos Atípicos 0/ mm3 0 a 550 /mm3 
Monócitos 18/ mm3 80 a 1320 /mm3 
Blastos 55.654 /mm3 0 /mm3 
Plaquetas 50 mil / mm3 150-450 mil/ mm3 
 
Ao avaliar o esfregaço, você encontrou os seguintes achados. 
 
 
 
 
 
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Com base em seus conhecimentos responda V para Verdadeiro e F para Falso 
( ) Trata-se de uma provável leucemia devido a presença de altíssima porcentagem de células 
blásticas 
( ) A anemia, neste caso, é devido ao fato da medula óssea estar preenchida por blastos não 
dando espaço para a célula eritróide 
( ) A Classificação morfológica deve ser confirmada com exames de imunofenotipagem e 
citogenética. 
( ) O mielograma se apresentará com 25% de blastos ou mais. 
( ) Pela idade da criança é mais comum observar a leucemia da linhagem linfóide 
 
A ordem das alternativas é: 
a) V,V,V,V,V 
b) V,F,V,F,V 
c) F,V,F,V,F 
d) F,F,F,F,V 
e) V,V,V,V,F