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ATENÇÃO Todos os direitos reservados. Todos os textos, imagens e outros materiais são protegidos por direitos autorais e outros direitos de propriedade intelectual pertencentes à disciplina CCS 110 - Fisiologia do Centro Universitário Viçosa Univiçosa. Portanto, é proibido a reprodução e o compartilhamento deste material. Fisiologia Renal Profª: Emília Torres Sistema Renal – Função • Funções: Remover os produtos finais do metabolismo Controlar o volume e a composição dos líquidos corporais - Regulação da pressão arterial - Regulação do balanço da água e eletrólitos - Regulação do balanço ácido- básico Manutenção do meio interno estável - homeostasia Sistema Renal –Anatomia • Órgãos: - Rim - Ureter - Bexiga - Uretra • Rim: - Córtex (periferia) - Medula (interna) - Pirâmides renais - Papilas - Pelve renal (cálices menores e maiores) - Ureter Sistema Renal –Anatomia • Néfrons: são as estruturas funcionais dos rins. (aprox. 1 milhão de néfrons/rim) - Corpúsculo Renal: - (A) Glomérulo (rede de capilares) - (1) Cápsula de Bowman - Túbulos: - (2) Contorcido proximal - (3) Alça de Henle (Ramo descendente e Ramo ascendente) - (4) Contorcido distal - (5) Tubo e ducto coletor A Sistema Renal –Anatomia • Fluxo sanguíneo renal: - Artéria renal: Suprimento - Veia renal: Recolhimento Sistema Renal –Anatomia Arteríola Aferente Capilares glomerulares Arteríola eferente Capilares peritubulares Veias Interlobulares - 2 leitos capilares separados pela artéríola eferente • Arteríolas Aferente e Eferente Sistema Renal – Unidades Funcionais Cápsula de Bowman Tubo Coletor Túbulo contorcido Distal Túbulo contorcido Proximal Arteríola Eferente Arteríola Aferente Artéria Renal Capilares glomerulares Alça de Henle Veia Renal Capilares Peritubulares Sistema Renal – Unidades Funcionais Os néfrons são responsáveis por limpar (depurar) o plasma sanguíneo, dele retirando as substâncias indesejáveis, ao mesmo tempo que retém no sangue as substâncias que ainda são necessárias ao corpo. • FILTRAÇÃO • REABSORÇÃO • SECREÇÃO Sistema Renal – Filtração Filtração: passagem de substâncias do plasma para a Cápsula de Bowman. • As substâncias precisam vencer a membrana dos capilares As substâncias percorrem através das fenestras endoteliais, poros epiteliais e da membrana basal (porosa) Sistema Renal – Filtração • Como resultado final do processo de filtração glomerular, tem-se a formação do FILTRADO GLOMERULAR (Filtração glomerular: 180 L/ dia ou 125mL/min) • O FILTRADO GLOMERULAR apresenta composição quase idêntica ao plasma, exceto por conter apenas quantidade muito pequena de proteínas (0,03%). • A filtração no glomérulo depende da pressão de filtração glomerular (diferença entre a pressão hidrostática e a pressão oncótica). • Fatores que modifiquem qualquer uma das pressões geram alterações na filtração glomerular. • A membrana glomerular é altamente permeável à água e pequenos solutos e quase impermeável a proteínas e células sanguíneas. Sistema Renal – Filtração Sistema Renal – Reabsorção Reabsorção Tubular: processo pelo qual algumas substâncias são seletivamente reabsorvidas de volta ao sangue (capilares peritubulares). Ocorre ao longo dos túbulos renais - Processos Ativos ou Processos Passivos Sistema Renal – Secreção Secreção Tubular: processo pelo qual algumas substâncias passam do sangue (capilares peritubulares) ao lúmen tubular. • Processo Ativo Sistema Renal – Reabsorção e Secreção Sistema Renal – Reabsorção e Secreção Sistema Renal – Reabsorção e Secreção Sistema Renal – Reabsorção e Secreção Sistema Renal – Formação da urina • A formação da urina resulta da interação entre os três processos (filtração, reabsorção e secreção): Excreção urinária: filtração – reabsorção + secreção Sistema Renal – Micção • A urina produzida nos rins é coletada inicialmente pela pelve renal e enviada à bexiga por meio do ureter. • A passagem da urina pelo ureter é favorecida pela capacidade de contração deste canal (peristaltismo). • Processos infecciosos podem reduzir ou destruir a capacidade de contração do ureter: acúmulo de urina na pelve renal (infecções renais ou precipitação de sais – cálculos renais). • Bexiga: órgão composto de músculo liso especializado no armazenamento da urina. Sistema Renal – Micção • Volumes de urina armazenados na bexiga acima de 200 a 400 mL provocam a excitação de sensores neurais (receptores de estiramento). • Presença de esfíncter interno (músculo liso) e esfíncter externo (músculo estriado). Sistema Renal – Micção • A ativação dos receptores de estiramento envia sinais até à medula espinhal que desencadeia um reflexo inconsciente de micção. • Este reflexo é enviado à parede da bexiga e ao esfíncter interno: contração da bexiga e relaxamento do esfíncter. • Esfíncter externo: controle voluntário Processo de eliminação de urina é controlado por estímulos involuntários e voluntários Sistema Renal – Lesões renais • Lesões renais: geralmente geram diminuição da capacidade funcional dos rins, causando excesso de produtos finais do metabolismo indesejados nos líquidos corporais. • Glomerulonefrite (aguda ou crônica): - Inflamação dos glomérulos (edemaciados e ingurgitados de sangue). - O fluxo sanguíneo praticamente cessa nos glomérulos. - As membranas glomerulares ficam extremamente porosas (passagem de células sanguíneas e proteínas). - Hematúria e proteinúria. • Distúrbios tubulares - Alterações em genes específicos responsáveis pela produção de proteínas transportadoras - Excesso de substâncias que deveriam ser reabsorvidas na urina (glicosúria, aminoacidúria) Sistema Renal Funcionamento dos rins e formação da urina Regulação da concentração do líquido extracelular 1) Regulação da concentração de Sódio 2) Regulação da concentração de Potássio Sistema Renal – Regulação do íon Sódio • Os íons sódio representam a maior parte dos cátions positivos no líquido extracelular. • Devido à alta concentração extracelular, são os principais responsáveis por controlar a pressão osmótica dos líquidos corporais. • Controlam também a osmolaridade* dos líquidos corporais. *Osmolaridade: medida que expressa o nível de concentração de determinada substância em uma solução (mol/L). Sistema Renal – Regulação do íon Sódio • A concentração do sódio influencia diretamente a concentração de água nos líquidos corporais. Aumento da concentração dos íons sódio nos líquidos corporais Ativação de um sistema de retenção de água Diluição do líquido corporal (diminuição da concentração do íon e da osmolaridade) 1) Mecanismo da sede 2) Hormônio antidiurético Regulação do íon Sódio – Mecanismo da sede • Centro da sede: Localizado no hipotálamo e estimulado em situações onde o organismo apresenta deficiência de água. • Controla a ingesta de água. Regulação do íon Sódio – Hormônio Antidiurético • Hormônio Antidiurético –ADH -Vasopressina - Produzido pela hipófise posterior - Controla a permeabilidade à água do tubo distal e tubo coletor Regiões naturalmente permeáveis à água (TCP e AHD) Regiões permeáveis à água apenas sob ação do ADH (TCD e TC) Presença de ADH: permite reabsorção de maior quantidade de água - Presença de ADH: TCD e TC se tornam permeáveis à água. O líquido tubular fica com menor quantidade de água – mais concentrado – maior osmolaridade URINA CONCENTRADA Regulação do íon Sódio – Hormônio Antidiurético URINA DILUÍDA - Ausência de ADH: TCD e TC impermeáveis à água. O líquido tubular fica com maior quantidade de água – mais diluído – menor osmolaridade Regulação do íon Sódio – Hormônio Antidiurético Regulação do íon Potássio - Aldosterona • A regulação do íon potássio ocorre por ação da ALDOSTERONA, produzida pelas glândulas suprarrenais. • ALDOSTERONA: Atua nos tubos distal e coletor promovendo aação simultânea de ativar a reabsorção de sódio e a secreção do potássio. • A ação da aldosterona sobre o sódio não é significativa. K+ extracelular aumentado • O aumento de K+ extracelular ativa as glândulas suprarrenais, que liberam ALDOSTERNA. • Pela ação da ALDOSTERONA, grandes quantidades de potássio são perdidas na urina, regulando a concentração extracelular destes íons. ATIVIDADES ➢ Justifique sua resposta Observe a figura abaixo que representa substâncias hipotéticas sendo processadas pelo néfron. Comente para cada caso o que está ocorrendo. ATIVIDADES Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33