FIOS DE SUTURA 2020

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FIOS DE SUTURA
PROFA THAIS MACEDO 
ESCOLHA DA SUTURA X MATERIAL DE 
SUTURA
Tipo de tecido Tempo de cicatrização
Estado geral do 
paciente
Técnica cirúrgica Preferências/Disponibilidade
Características dos fios de sutura
• Tamanho da sutura (menor possível)
• Flexibilidade 
• diâmetro 
• composição – facilidade de manipulação
• Características da superfície e revestimento 
• facilidade em passar pelo tecido
• mínimo trauma
• multifilamentado/monofilamentado
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE 
SUTURA
• Capilaridade 
• fluido e bactérias são carregados para o interior das fibras 
multifilamentadas – macrófagos e neutrófilos não 
penetram
• Fios monofilamentares x multifilamentares
• Força tênsil
• força de tensão que pode suportar antes de romper
• > que do tecido
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE 
SUTURA
• Memória : capacidade em retornar a forma de origem
• Pliabilidade: facilidade de manuseio 
• Força tênsil : força de tensão que pode suportar antes de 
romper
• > que do tecido
• Coeficiente de atrito (CA) – capacidade do fio em deslizar 
pelos tecido
• Quanto < CA > facilidade de deslizar no tecido e < a 
segurança no nó
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE 
SUTURA
• Segurança relativa do nó 
• Força necessária para desfazer ou romper nó
• Plasticidade – capacidade em se adaptar a nova forma após 
tracionado
• Maior segurança do nó
• Menor tensão nas bordas
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE 
SUTURA
• Estrutura
➢ Monofilamentado
➢ Multifilamentado
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE 
SUTURA
• Comportamento no tecido
➢ Absorvíveis (fagocitose ou hidrólise)
➢ Não-absorvíveis (isolados 
fibroblastos)
Origem
Sintético
Orgânico
Metálico
Fios absorvíveis
Perdem 100% da sua força tênsil em 60 dias
Absorção completa em 60/90/120/180 dias
• FIOS ABSORVÍVEIS NATURAIS
• Absorção por fagocitose
• Colágeno intestino de ruminantes
• Absorção acelerada infecção, enzimas digestivas e 
catabolismo aumentado
Fios absorvíveis orgânicos
• CATEGUTE
• Submucosa do intestino ovino ou serosa do intestino 
bovino (90% colágeno)
• Multifilamentar capilar
• Absorção
• Digestão por enzimas proteolíticas (colágeno)
• Induz reação inflamatória intensa (CE)
• Absorção prematura (enzimas digestivas, ambiente 
infectado e tecido altamente vascularizado)
10
CATEGUTE
Simples
Cromado
Categute 
12
Degradados por hidrólise
Mínima reação tecidual
Não sofrem ação de enzimas digestivas
Não utilizar em tecidos contaminados
Perda da força tênsil em 14, 21 e 42 dias
Absorção em 60, 90, 180 dias
CUSTO ELEVADO
Fios absorvíveis sintéticos
ÁCIDO POLIGLICÓLICO (Dexon)
POLIGLACTINA 910 (Vicryl)
POLIDIOXANONA (PDS)
POLIGLICAPRONE 25 (Monocryl)
Fios absorvíveis sintéticos
Fios não absorvíveis sintéticos
NYLON
• Monofilamentar / Multifilamentar
• Reação tecidual mínima
• Não capilar
• Pode ser usado em tecidos 
contaminados
• Nó deslizante / possui memória
Força tensil
17
Reação tecidual
• Estrutura / composição / 
diâmetro/ quantidade
• corpo estranho
• Infecção
• reação alérgica
• Quanto maior a reação 
tecidual, pior a 
cicatrização
18
02 15 4 37 6
2-0
3-0
6-0
5-0
4-0
10-0
DIÂMETRO MENOR
DIÂMETRO MAIOR
Diâmetro 
Característica do fio
Interação sutura-tecido (reação, digestão)
Fio deve ser no mínimo tão forte quanto o tecido
Resistência fio / tecido inversamente proporcionais
Alteração biológica causada pelo fio / cicatriz
Propriedades mecânicas do fio e do tecido (alongamento)
Como escolher um fio de sutura?
TECIDO FIO INDICADO
Pele Náilon monofilamentar e polipropileno
Subcutâneo Absorvíveis sintéticos
Fáscia Inabsorvíveis monofilamentado sintético
Músculo Absorvíveis ou inabsorvíveis sintéticos (náilon/polipropileno)
Órgãos Viscerais Absorvível sintético ou inabsorvível monofilamentado
Tendão Náilon ou aço inoxidável
Vasos sg. Inabsorvível sintético (náilon/polipropileno)
Fio x tecido 
TECIDO TAMANHO INDICADO
Pele 4-0 a 2-0
Subcutâneo 4-0 a 3-0
Fáscia 3-0 a 0
Músculo 3-0 a 2-0
Víscera 5-0 a 3-0
Tendão 3-0 a 0
Vasos sg. 4-0 a 3-0/2-0 a 1
Diâmetro x tecido