Prévia do material em texto
Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a classificação atual das variações de inserção placentária? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED • Normal; • Placenta prévia: recobre o orifício interno do colo de forma parcial ou total; • Inserção baixa: placentafísico deve ser evitada na avaliação inicial do sangramento da segunda metade da gestação? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Toque vaginal, devido à possibilidade de placenta prévia. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Quais são a idade gestacional e a via de parto indicadas para resolução da gestação com placenta prévia? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Cesárea a partir de 37 semanas. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Quando há indicação de imediata resolução da gestação nos casos de placenta prévia? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED • Instabilidade hemodinâmica materna; • Vitalidade fetal alterada; • Maturidade fetal comprovada; • Idade gestacional ≥ 37 semanas. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a via de parto indicada para as gestantes com inserção baixa placentária? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Pode ser cesariana ou vaginal, avaliando o risco do sangramento. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Em geral, qual é o tratamento do acretismo placentário? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Cesárea na 36ª semana de gestação + histerectomia total (especialmente na increta e na percreta). Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Quais são as principais complicações da placenta prévia? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Hemorragia pré ou pós-parto, que pode levar à transfusão sanguínea ou histerectomia. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é o principal fator de risco para descolamento prematuro de placenta? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Síndromes hipertensivas. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a fisiopatologia do descolamento prematuro da placenta? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Ruptura dos vasos maternos na decídua basal, que disseca — de forma parcial ou total — a interface entre a decídua e a placenta. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Diagnóstico provável: gestante de 35 semanas apresenta dor abdominal súbita, sangramento vaginal, hipertonia uterina, taquicardia e hipertensão. BCF = 95 bpm. Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED EstratégiaMED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Descolamento prematuro de placenta. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Que causa de sangramento obstétrica está mais associada à coagulação intravascular disseminada? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Descolamento prematuro de placenta. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a conduta obstétrica no descolamento prematuro de placenta com feto vivo? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Amniotomia + via de parto mais rápida (usualmente cesárea). Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a conduta obstétrica no descolamento prematuro de placenta com gestante estável e óbito fetal? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Amniotomia + parto vaginal em até 6h. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é o objetivo da amniotomia no tratamento do descolamento prematuro de placenta? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED ↓pressão intra-amniótica, portanto reduz o sangramento e a entrada na circulação materna de tromboblastina. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é o significado clínico do sinal de Bandl-Fromel? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Sugere iminência de rotura uterina. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Diagnóstico provável: gestante de 39 semanas, em trabalho de parto ativo, evolui com sangramento e dor intensos, hipotensão arterial ebradicardia fetal. Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Rotura uterina. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é o tratamento em caso de suspeita de rotura uterina? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estabilização hemodinâmica e cesariana. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Qual é a causa de hemorragia da segunda metade cujo sangue tem origem fetal? Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Rotura de vasa prévia. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Diagnóstico provável: gestante secundípara, 37 semanas, com rotura dasmembranas ovulares e sangramento vaginal indolor. É realizada a seguinte cardiotocografia: Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Rotura de vasa prévia. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Diagnóstico provável: gestante de 38 semanas com sangramento vaginal discreto, indolor, contínuo, com vitalidade fetal preservada e estabilidade hemodinâmica materna. Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Rotura de seio marginal. Hemorragia da 2ª metade da gestação Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Diagnóstico provável: puérpera evolui, 10 minutos após a dequitação, com cianose, confusão mental, dispneia e hipotensão. Obstetrícia Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Estratégia MED Embolia de líquido amniótico. Hemorragia da 2ª metade da gestação