Aula 3 - Giardia lamblia

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Giardíase
Giardia lamblia
• Giardia lamblia: 
• Giardia duodenalis,
Giardia intestinalis
Lamblia intestinalis
 Além do homem, parasita animais 
domésticos (cães e gatos) e diversos animais 
silvestres, aves e répteis ( reservatórios). 
Giardia lamblia
• Formas evolutivas
•  Trofozoíto (reprodução assexuada)
•  Cisto (forma de resistência e 
infectante) 
Morfologia das formas evolutivas 
• Tamanho: 12-20 X 6-10 micrômetros;
• Periforme
• Simetria bilateral
•Apresenta extremidade superior dilatada e inferior afilada;
•Na superfície ventral encontra-se de cada lado o disco suctorial, com função 
de fixação do parasita;
•2 núcleos
•Axonemas (estrutura que dá sustentação);
•No meio do corpo cruzando os axonemas, nota-se a presença de 2 corpos 
parabasais (dão energia aos flagelos);
•Flagelos
TROFOZOÍTO
Morfologia Trofozoíto
•Mede 8 a 9 micrômetros de 
comprimento e 7 a 9 de largura;
•2 a 4 núcleos 
•Possui formato oval;
•Axonema;
•Corpos Parabasais;
•Forma resistente, de 2 a 3 
meses.
Morfologia cisto
Giardia lamblia - cistos
Giardia lamblia
• HÁBITAT
•  Intestino delgado  Duodeno e jejuno
Giardia lamblia
• REPRODUÇÃO
•  Divisão binária longitudinal
• CICLO BIOLÓGICO
•  Tipo monoxênico
Giardia lamblia
Giardia lamblia
• TRANSMISSÃO
 Ingestão de cistos maduros presentes na água e 
alimentos (verduras cruas e frutas mal lavadas ou 
alimentos contaminados por moscas ou baratas 
(patas).
 Locais de aglomeração humana (creches, orfanatos,
enfermarias pediátricas, etc.).
 De pessoa a pessoa.
 Através de contatos sexuais. 
Giardia lamblia
• PERÍODO DE INCUBAÇÃO
 Nos casos sintomáticos, o período de
incubação costuma ser de 1 a 3 semanas,
mas pode prolongar-se até seis semanas.
Giardia lamblia
• PATOGENIA ( maior susseptibilidade : menores de 5 
anos, pacientes com hipogamaglobulinemia).
 Lesão da mucosa (atapetamento)  sindrome
• de má absorção  B12, A, D, E, K, Ferro e
• gorduras. 
•  A maioria assintomática
•  Quando sintomática  Desconforto
• abdominal, cólicas, inflamação do duodeno, 
diarréia aquosa com odor fétido e esteatorréia
Giardia lamblia
• DIAGNÓSTICO
•  Clínico
• * Crianças de 8 meses a 12 anos
• → Diarréia com esteatorréia
• → Irritabilidade e insônia
• → Nâuseas e vômitos, dor abdominal e 
 perda de peso
• * Adultos  maioria assintomáticos 
Giardia lamblia
•  LABORATORIAL
•  PARASITOLÓGICO (coprológico)
• * Direto (PPF) 
 Fezes formadas (cistos) Técnica de 
Faust e cols (flutuação pelo sulfato de zinco).
 Fezes diarreicas (trofozoítos) 
•  IMUNOLÓGICO
• * Elisa, Imunofluorescência indireta 
Giardia lamblia
• EPIDEMIOLOGIA
É encontrada em todo o mundo, com alta 
prevalência em crianças de 1 a 12 anos (com 
maior incidência até 3 anos), principalmente 
as de baixo nível sócio-econômico;
Regiões de clima tropical e subtropical
Giardia lamblia
• PROFILAXIA
• * Ligada a educação e engenharia sanitária
• * Higiene pessoal
• * Proteção dos alimentos
• * Ampliação dos serviços de água e esgoto 
domiciliar
• * Tratamento dos assintomáticos positivos 
Giardia lamblia
• METRONIDAZOL (Flagil)  15 a 20 mg/kg
durante 7 a 10 dias consecutivos, para 
crianças, via oral. A dose para adultos
é de 250mg, 2 vezes ao dia. 
Giardia lamblia
• Tinidazol (Fasygin)  Dose única de 2g
para adulto e 1 g para crianças, sob a 
forma líquida; 
Giardia lamblia
• FURAZOLIDONA (Giarlan)  8 A 10mg
por kg de peso por dia (máximo de
400 mg/dia) durante 7 dias, para
crianças. Para adultos, a dose é 400mg
em 24 horas, em 2 ou 4 vezes por dia,
durante 7 dias. 
Giardia lamblia
• SECNIDAZOL(Secnidal)  A dose para
adultos é de 2g, em dose única de 4
comprimidos, de preferência à noite
tomados em uma das refeições.
Crianças com menos de 5 anos: 
125mg, duas vezes em 24 horas, por
5 dias. 
• CASO CLÍNICO
Paciente R.S.C., mestiça, 1 ano de idade, apresentando um
quadro clínico de desnutrição, diarréia com esteatorréia, dor
abdominal, anorexia, perda de peso.
Mãe leva a criança para a consulta com um pediátra em
um Posto de Saúde do P.S.F. Relatou morar em uma casa
de taipa, com 3 cômodos, na periferia de São Paulo, com 10
ocupantes, casa sem banheiro, piso de terra, sem tratamento
dos dejetos, alimentos expostos, o lixo é jogado a ceu aberto,
sem esgôto. A água para consumo era obtida de um poço
próximo de sua casa.
Condições sócio-econômicas: renda familiar menos de 1
salário mínimo, alimentação deficiente. 
01) Explique por que é alta a incidência de infecção por 
Giardia lamblia em crianças de até 3 anos ?
02) Qual a relação entre a presença de moscas e baratas na 
transmissão da giardíase ?
03) Como a carência nutricional poderá influir na prevalência
da giardíase ?
04) Qual a influência da água e alimentos crus na transmissão
da giardíase ?
05) Relacione os principais meios profiláticos para a giardíase.
06) Paciente adulto, assintomático, com exame positivo para
Giardíase, deverá ser tratado ? Explique por que ? 
07) Quais formas evolutivas do parasito iremos encontrar em 
um exame de fezes de um indivíduo sintomático? Explique.
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	Slide 2: Giardia lamblia
	Slide 3: Giardia lamblia
	Slide 4: Morfologia das formas evolutivas 
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	Slide 12: Giardia lamblia - cistos
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15: Giardia lamblia
	Slide 16: Giardia lamblia
	Slide 17
	Slide 18: Giardia lamblia
	Slide 19: Giardia lamblia
	Slide 20: Giardia lamblia
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	Slide 22: Giardia lamblia
	Slide 23: Giardia lamblia
	Slide 24: Giardia lamblia
	Slide 25: Giardia lamblia
	Slide 26: Giardia lamblia
	Slide 27: Giardia lamblia
	Slide 28: Giardia lamblia
	Slide 29: Giardia lamblia
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