zona de west certo ana

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FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	
Aluna: Ana Eliza Mori Guimaraes
Professora: Maria Caroline
Disciplina: Fisioterapia Respiratória
Santarém-PA 27/03/2023
Pesquisa sobre as Zonas de West entregar um resumo com exemplificação em imagem (colada ou desenhada).
É a região do pulmão em que a pressão alveolar é maior do que a pressão arterial pulmonar. Conseqüentemente, as artérias pulmonares ficam comprimidas e fechadas, impedindo o fluxo sanguíneo nessa zona e criando uma zona de espaço morto.
Elas são áreas criadas a fim de explicar didaticamente a ação da gravidade sobre a pressão alveolar, pressão das arteríolas e vênulas e como elas influenciam na ventilação e perfusão pulmonar.
Elas são áreas criadas a fim de explicar didaticamente a ação da gravidade sobre a pressão alveolar, pressão das arteríolas e vênulas e como elas influenciam na ventilação e perfusão pulmonar.
Você sabia que o paciente anestesiado sofre alteração destas zonas?
Além da modificação das zonas de West, a anestesia pode:
- Diminuir a capacidade residual funcional;
- Diminuir a complacência estática;
- Inibir a liberação do surfactante;
- Aumentar a resistência;
- Aumentar a permeabilidade alvéolo-capilar;
- Gerar zonas de atelectasia pulmonar
- Desequilíbrio da relação ventilação/perfusão
- Shunt
Quando falamos de zonas de West, estamos nos referindo ao fato que o fluxo de sangue nos capilares alveolares é influenciado pelos efeitos da gravidade, e também da pressão do gás dentro do próprio alvéolo.
Na posição vertical, tanto a ventilação quanto a perfusão aumentam da parte superior para a parte inferior do pulmão. Tradicionalmente, isso é atribuído ao efeito da gravidade. John B. West (ou simplesmente West para os íntimos), idealizou o modelo gravitacional de ventilação e perfusão a partir de uma pesquisa realizada em 1964. Neste trabalho, o pulmão de um cachorro foi perfundido com sangue + xenônio radioativo. Ele então mediu a radioatividade ao longo do pulmão e descobriu que havia um gradiente vertical de perfusão e que, de acordo com os resultados, o pulmão poderia ser dividido em zonas distintas.
De acordo com esse modelo, a perfusão sanguínea pulmonar é menor nos ápices e aumenta gradativamente em direção às bases pulmonares, e o mesmo acontece com a ventilação alveolar: ela é menor nos ápices e maior nas bases. Desta forma, West dividiu o pulmão em três zonas verticais numeradas de 1 (no ápice) a 3 (na base) – uma quarta zona chegou a ser proposta em 1968, mas muitos autores não reconhecem a sua existência). Com base nessas 3 zonas, West criou esse diagrama aqui debaixo, que certamente você já viu inúmeras vezes. 
Zona 1 de West
De acordo com o artigo original do West, a zona 1 é definida como a região do pulmão localizada acima do nível no qual as pressões arterial e alveolar são. Em outras palavras: é a região do pulmão em que a pressão alveolar é maior do que a pressão arterial pulmonar. Consequentemente, as artérias pulmonares ficam comprimidas e fechadas, impedindo o fluxo sanguíneo nessa zona e criando uma zona de espaço morto. 
Classicamente a zona 1 é descrita como uma zona sem perfusão, representada por: PA > Pa > Pv (Pressão Alveolar é maior do que a Pressão arterial, que é maior do que a Pressão venosa). Porém, é preciso destacar que em circunstâncias normais, a Zona 1 (uma região mal perfundida que contém muito espaço morto) não existe e só se manifesta em certos cenários: [1] o Hipovolemia, e [2] Ventilação com pressão positiva
Em resumo, as condições na Zona 1 são: A pressão alveolar excede a pressão arterial e venosa capilar pulmonar. Sendo assim, os capilares estão colabados. Ocorre pouca troca de gás
Zona 2 de West
Segundo West (1964), “Zona 2 é a parte do pulmão localizada entre o nível no qual a pressão arterial e alveolar são iguais e o nível no qual a pressão venosa e alveolar são iguais. Uma outra forma de definir a zona 2 é: a região do pulmão em que a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar; no entanto, as pressões alveolares excedem as pressões venosas pulmonares:  Pa> PA> PV. Não sei se essa última frase ajudou muito, mas o fato é que a zona 2 é uma zona intermediária e sua importância está no fato dessa zona representar a maior parte do pulmão na maioria das pessoas saudáveis ​​e na maioria das posturas. A pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar. A pressão alveolar excede a pressão venosa pulmonar.
Zona 3 de West
Tanto a pressão arterial quanto a venosa são maiores do que a pressão alveolar devido aos efeitos da gravidade no fluxo sanguíneo. O sangue capilar flui continuamente ao longo do ciclo cardíaco – o fluxo depende da diferença da pressão arterial-venosa. A zona oeste 3 é A zona 3 está localizada nas seções inferiores do pulmão e representa as áreas que recebem as maiores taxas de fluxo sanguíneo pulmonar. Podemos entender que é dessa forma que os pulmões saudáveis se comportam abaixo do nível do hilo.
Referências Bibliográficas
· WEST JB, DOLLERY CT, NAIMARK A. DISTRIBUTION OF BLOOD FLOW IN ISOLATED LUNG; RELATION TO VASCULAR AND ALVEOLAR PRESSURES. Journal of Applied Physiology. 1964 Jul;19:713-724. DOI: 10.1152/jappl.1964.19.4.713.
· Chambers, D., Huang, C., & Matthews, G. (n.d.). West zones. BasicPhysiology for Anaesthetists, 72–73. 
· Deranged Physiology – West’s zones of the lung
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