Medula espinhal

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Função: passagem de impulsos nervosos aferentes e 
eferentes 
Limites 
• Superior: forame magno 
• Inferior: L1-L2 
→ A conexão com os nervos espinhais marca a 
segmentação da medula: 31 segmentos 
→ Considera-se segmento medular de um 
determinado nervo a parte da medula onde fazem 
conexão os filamentos radiculares que entram na 
composição deste nervo. 
→ Existem 31 pares de nervos espinhais, aos quais 
correspondem 31 segmentos medulares assim 
distribuídos: 
• 8 cervicais 
• 12 torácicos 
• 5 lombares 
• 5 sacrais 
• 1 coccígeo 
Lombares + sacrais + coccígeo = cauda equina 
 
 
FORMA E ESTRUTURA GERAL DA MEDULA 
➢ Apresenta duas dilatações: 
• Intumescência cervical 
• Intumescência lombar 
➢ Estas intumescências correspondem às áreas em 
que fazem conexão com a medula as grossas raízes 
nervosas que formam os plexos braquial e 
lombossacral 
➢ A formação destas intumescências se deve à maior 
quantidade de neurônios e, portanto, de fibras 
nervosas que entram ou saem destas áreas 
 
Cone medular: final da medula 
Filamento terminal: também chamado de cauda equina 
– são os nervos que saem, passam pelo saco dural e 
procuram sua vertebra correspondente no sacro 
 
ENVOLTORIOS MEDULARES 
 Dura-máter – paquimeninge 
 Aracnoide e pia-máter – leptomeninge 
 Saco dural – S2 
 Filamento terminal – Pia-máter 
 Filamento da dura-máter espinhal 
 Ligamento coccígeo 
 Ligamento denticulado – Pia-máter 
 
→ A dura-máter espinhal envolve toda a medula, como 
se fosse um dedo de luva, o saco dural – quando 
pressionada ppr uma hernia, causa muita dor de 
cabeça pois é muito inervada 
→ Quando a medula termina no cone medular, a pia-
máter continua caudalmente, formando um filamento 
esbranquiçado denominado filamento terminal. 
→ Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal 
recebe vários prolongamentos da dura-máter e o 
conjunto passa a ser denominado filamento da dura-
máter espinhal 
→ Este, ao inserir-se no periósteo da superfície dorsal do 
cóccix, constitui o ligamento coccígeo 
 
ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES 
❖ Espaço epidural: ou extradural, situa-se entre a 
dura-máter e o periósteo do canal vertebral (osso) 
❖ Espaço subdural: situado entre a dura-máter e a 
aracnoide 
❖ Espaço subaracnóideo: é o mais importante e 
contém uma quantidade razoavelmente grande de 
líquido cérebro-espinhal ou liquor. 
 
RELEVOS EXTERNOS DA MEDULA 
Anterior: 
• Fissura mediana anterior 
• Sulco lateral anterior ou ântero-lateral – 
emergência da raiz ventral/motora 
Posterior: 
• Sulco mediano posterior 
• Sulco intermédio posterior 
• Sulco lateral posterior ou póstero-lateral – 
aferencia da raiz dorsal/sensitiva 
 
 
RELEVOS INTERNOS DA MEDULA 
Substância cinzenta 
→ Localiza-se por dentro da branca e apresenta a 
forma de uma borboleta ou de um H 
→ Nela distinguimos, de cada lado, 4 colunas que 
aparecem nos cortes como cornos 
• Anterior – neurônios motores 
• Posterior – neurônios sensitivos 
• Lateral - porção torácica 
• Intermedia 
→ No centro da substância cinzenta localiza-se o canal 
central da medula (ou canal do epêndima) 
Substância branca 
→ Formada por fibras, a maior parte delas mielínicas, 
que sobem e descem na medula e podem ser 
agrupadas de cada lado em três funículos ou 
cordões 
• Funículo anterior - situado entre a fissura 
mediana anterior e o sulco lateral anterior 
• Funículo lateral - situado entre os sulcos lateral 
anterior e lateral posterior 
• Funiculo posterior - entre o sulco lateral 
posterior e o sulco mediano posterior, este 
último ligado à substância cinzenta pelo septo 
mediano posterior. Na parte cervical da medula, 
o funículo posterior é dividido pelo sulco 
intermédio posterior em fascículo grácil e 
fascículo cuneiforme. 
 
 
 
ZONAS DA SUBSTÂNCIA CINZENTA 
AFERENTES – SENSITIVAS 
 Cabeça - exteroceptiva: tato, audição, visão - 
percepção do ambiente externo 
 Colo – proprioceptiva: percepção de si mesmo 
- posição de membros inferiores e superiores 
 Base – interocpetiva: capacidade de perceber o 
meio interno – consciente e inconsciente 
EFERENTES – MOTORAS 
 Base – visceromotora: musculo liso e cardíaco 
e glândulas 
 Cabeça - somatomotora: somático=voluntario 
– inconsciente – músculos esqueléticos 
 
 
 
 
 
PROTONEURONIO = neurônio que recebe impulsos 
aferentes – 1 neurônio da raiz sensitiva 
 
 
 
RAIZES NERVOSAS 
Raiz dorsal (posterior) ou sensitiva 
• Possui o gânglio da raiz dorsal que são neurônios 
que fizeram sinapse com receptores 
Raiz ventral (anterior) ou motora 
 
→ As raízes se juntam e formam o nervo espinhal – 
nervo misto 
→ Nervo espinhal se divide em ramo dorsal e ramo 
ventral que também são mistos 
→ O ramo anterior do nervo espinhal origina outros 
2 ramos: ramo comunicante branco e ramo 
comunicante cinzento que se comunicam com 
o tronco simpático