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Planejamento de Cardápio para Vegetarianos Profa. Ma. Júlia Paiva Vegetarianos Históricos e Famosos Definições Definição segundo a Sociedade Vegetariana Brasileira: “é considerado vegetariano todo aquele que exclui de sua alimentação todos os tipos de carne, aves e peixes e seus derivados, podendo ou não utilizar laticínios ou ovos. O vegetarianismo inclui o veganismo, que é a prática de não utilizar produtos oriundos do reino animal para nenhum fim (alimentar, higiênico, de vestuário etc.).” Onívoros são todas as pessoas que não possuem restrições ao consumo de carnes e alimentos de origem animal. Quando bem planejadas, como todas devem ser, as dietas vegetarianas promovem o crescimento e desenvolvimento adequados e podem ser adotadas em qualquer ciclo da vida, inclusive na gestação e na infância. Classificação Ovolactovegetariano • Utiliza ovos, leite e derivados Lactovegetariano • Utiliza leite e derivados Ovovegetariano • Utiliza ovos Vegetariano Estrito • Não utiliza nenhum derivado animal na alimentação VEGANO: vegetariano estrito que recusa o uso de componentes animais não alimentícios, como vestimentas de couro, lã e seda, assim como produtos testados em animais Semi vegetariano o indivíduo que come carnes brancas até 3 vezes por semana. Esse indivíduo consome carne em quantidade menor que o onívoro, mas não é vegetariano. A dieta vegetariana não deve ser confundida com a macrobiótica, que designa uma forma de alimentação que pode ou não ser vegetariana.O macrobiótico tem um tipo de alimentação específica, baseada em cereais integrais e não recomenda o uso de leite, laticínios e ovos. Classificação O que leva um indivíduo a ser vegetariano? Saúde Ioga Direito dos animais Meio ambiente Família Ética Espirituais Filosofia PROPAGANDAS IMPACTANTES VEGETARIANISMO NO BRASIL 10% DOS HOMENS 9% DAS MULHERES VEGETARIANISMO NO BRASIL Benefícios - obesidade VEGETARIANOS: MENOR PERCENTUAL DE OBESOS E DE SOBREPESO Fibras Grãos integrais Nozes e sementes Gordura Benefícios – DOENÇAS CARDIOVASCULARES VEGETARIANOS: MENOR RISCO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR ↓24% Mortalidade por infarto Colesterol total LDL Pressão arterial Resistência à insulina Consumo de gordura saturada Benefícios – DIABETES VEGETARIANOS: MENOR RISCO DE DESENVOLVER DM2 Associação positiva entre consumo de carne vermelha, carne processada e o risco de desenvolver DM2 Consumo de 120g de carne vermelha por dia – ↑20% risco de DM2 Consumo de 50g de carne processada por dia – ↑57% Benefícios – NEOPLASIAS VEGETARIANOS: MENOR RISCO E MAIOR EXPECTATIVA DE VIDA Consumo de carne vermelha e processada – ↑ risco de Câncer de cólon Dieta rica em gordura – disbiose intestinal Consumo de fibras insolúveis – ↑ o trânsito substâncias carcinogênicas Mulheres vegetarianas- ↓nível de estrogênio, ciclos menstruais mais longos, menarca tardia – menor risco de câncer de mama Consumo de flavonoides e carotenoides – reduzem risco de câncer Guia Alimentar e Pirâmide ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA Dieta vegetariana não leva ao aumento do consumo de CHO Menos gordura saturada e mais insaturada Ômega-3: dobrar a quantidade – consumo excessivo de ômega-6 nutrientes que exigem atenção na prescrição do cardápio para o ovolactovegetariano são ferro, ômega-3. Na dieta vegetariana estrita também deve se dar atenção à vitamina B12 e ao cálcio. A proteína costuma ser utilizada na quantidade de 10% a 15% do volume calórico total (VCT) e, em alguns casos, chega a 20%. O valor máximo de 35% estabelecido pelas DRIs foi o que sobrou para completar os 100% após o cálculo de carboidratos e lipídios para diferentes grupos e idades. ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA Se um homem de 70kg consumir apenas alimentos do grupo dos cereais integrais (que possui o menor teor de lisina) atingindo 2.100 kcal, consumirá 72,21 gramas de proteína, o que corresponde a 1,03 g/kg/d. O teor de lisina necessário será de 2.660 mg (RDA), e ele receberá 2.646 mg. Com a adição de duas porções de feijão é possível atingir a necessidade. ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL DA DIETA VEGETARIANA FERRO E ZINCO Ferro não-heme + vitamina C Menor estoque de ferro aumenta a capacidade de absorção Nozes, sementes e grãos integrais - zinco Ferro Alguns estudos indicam que vegetarianos podem ter reservas de ferro reduzidas, mas qualquer sangramento é fator de risco para a redução de ferro como: doações de sangue, menstruação, miomas etc. O numero de pessoas pode comparar aos onívoros. Alguns inibidores da absorção de ferro são: polifenóis, fitato, cálcio. FERRO E ZINCO FERRO E ZINCO Zinco Carne e peixes e aves domésticas fornecem de 40% a 45% de zinco. Laticínios e cereais menos de 20%. Baixo nível de zinco: 24% Lactovegetarianos 33% nos semi- vegetarianos e 18% em onívoros. CÁLCIO E VITAMINA D Cálcio e Vitamina D O ácido oxálico é principal fator antinutricional. Ingestão adequada de cálcio e vitamina D é importante para assegurar um estado ósseo ótimo durante a vida. Recomendação de ingestão de cálcio é de 1.000 mg/dia para homens de 19 a 70 anos e mulheres de 19 a 50 anos. CÁLCIO E VITAMINA D Ovo-lacto-vegetarianos – ingestão de cálcio adequada Veganos- inadequada Leites vegetais industrializados – enriquecidos com cálcio Leites vegetais caseiros – reduzida quantidade de cálcio Ingestão reduzida de proteína dificulta absorção de cálcio Suplementação de Vitamina D VITAMINA B12 ➢ As maiores fontes desta vitamina estão em produtos animais. ➢ A falta de B12 no organismo pode resultar em anormalidades neurológicas e neuropsiquiátricas irreversíveis. ➢ As dietas ovolacto e lactovegetariana fornecem todos os nutrientes necessários ao organismo humano. ➢ A dieta vegetariana estrita não apresenta fontes nutricionais de vitamina B12, que deve ser obtida por meio de alimentos enriquecidos ou suplementos. VITAMINA B12 A suplementação de vitamina B12 pode ser feita sob a forma de cápsulas vegetais ou gotas, na dose de pelo menos 10 mcg por dia, para manutenção do nível adequado. Devido às particularidades do metabolismo da B12, doses de até 1.000 mcg por dia podem ser prescritas pelo nutricionista (de acordo com a Anvisa e o Conselho Federal de Nutrição), conforme achados laboratoriais. VITAMINA B12 Deficiência de B12: 52% veganos, 7% vegetarianos, 1% onívoros Suplementação alimentar Deficiência: redução de memória, concentração e atenção além de formigamento nos membros inferiores O consumo de ômega-6 é excessivo em dietas vegetarianas o que causa interferência na metabolização do ômega-3, pois a proporção deve ser 5:1 para acontecer o efeito metabólico protetor ao organismo, ou seja, anti- inflamatório. ÔMEGA 3 O consumo de ômega-3 pode ser aumentado por meio das sementes oleaginosas, como nozes e linhaça. Essa recomendação deve ser estendida para a população onívora que não consome peixe regularmente. Estes aminoácidos são destaques, porque lisina é limitante em cereais e este aminoácido é importante nos espaços intracelulares da musculatura esquelética e sua deficiência pode causar: fadiga, perda de apetite, agitação, distúrbios reprodutivos. A soja, muito consumida entre os vegetarianos, é deficiente em metionina. Fazer sempre uma boa combinação entre cereais e leguminosas. Lisina e Metionina GRUPOS ALIMENTARES PARA VEGETARIANOS VEGETARIANO ESTRITO: LEITES VEGETAIS GRUPOS ALIMENTARES PARA VEGETARIANOS Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Vantagens Dietéticas Vegetarianas: o Menos gorduras saturadas, colesterol e proteína animal. o Maior teor de fibras, carboidratos complexos e antioxidantes. ▪ Possíveis Deficiências Nutricionais: Falta de vitamina B12, D, cálcio, ferro e zinco. ▪ Fibras e Antinutrientes: Fibras abundantescom fitato e oxalato podem prejudicar a absorção. Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Ácido Fítico (AF): o Presente em cereais integrais e leguminosas, o AF afeta a absorção de minerais. o Complexos insolúveis reduzem biodisponibilidade. ▪ Fitato: Estudos recentes apontam benefícios do fitato contra câncer, doenças cardiovasculares e como antioxidante. Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Refeições onívoras contribuem com 23-28% das recomendações OMS. ▪ Refeições vegetarianas fornecem aproximadamente 27-33% dessas recomendações. ▪ Proteínas vegetais consideradas de baixo valor biológico e incompletas em aminoácidos. ▪ Dietas exclusivamente vegetais parecem satisfazer necessidades de adultos e crianças saudáveis. ▪ Proteína é essencial para crescimento, fornecendo aminoácidos condicionalmente essenciais e não essenciais. PROTEÍNAS Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes PROTEÍNAS Atenção! Uma combinação de proteínas vegetais quando ingeridas corretamente é capaz de fornecer aminoácidos suficientes para deter as necessidades proteicas fisiológicas, não sendo necessária a combinação de fontes complementares de proteínas. Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Ingestão de ômega-3 geralmente adequada em dietas vegetarianas. ▪ Excesso de ômega-6 pode comprometer a conversão de ômega-3 ativo. ▪ Dieta típica brasileira não inclui boas fontes de ômega-3. ▪ Recomenda-se reduzir óleos ricos em ômega-6 e aumentar fontes vegetais de ômega-3. LIPÍDEOS Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Mulheres vegetarianas têm menor consumo de riboflavina, niacina, vitamina B12 e sódio. ▪ Jovens veganos têm redução de riboflavina, cobalamina, vitamina D, cálcio e selênio. ▪ Dietas veganas apresentam deficiências de iodo e ferro, contribuindo para anemia ferropriva. ▪ Eliminação de carnes e aumento de legumes/grãos integrais podem reduzir ferro heme e zinco. ▪ Dietas vegetarianas precisam ser bem planejadas, com aumento de 80% na ingestão recomendada de ferro. Micronutrientes Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Anemia associada ao vegetarianismo devido à baixa biodisponibilidade do ferro não heme. ▪ Estudo com ovolactovegetarianos mostrou alta prevalência de anemia (70% no sexo feminino). ▪ Existem dois tipos de ferro: heme (ferro 2) e não heme (ferro 3). ▪ DRIs recomendam o dobro de ferro para vegetarianos devido à menor biodisponibilidade. ▪ Tratamento para anemia ferropriva inclui suplementos de ferro após avaliação médica. FERRO Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Ostras e carne vermelha são ricas em zinco, mas sua exclusão requer atenção nas dietas vegetarianas. ▪ Dietas vegetarianas podem precisar de suplementação ou aumento de oleaginosas para garantir zinco suficiente. ▪ Recomendação de zinco para vegetarianos é 50% superior à dos onívoros. ▪ Ajuste homeostático em dietas vegetarianas de longo prazo, especialmente na terceira idade, ainda não é totalmente compreendido. ZINCO Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Ovolactovegetarianos têm ingestão de cálcio similar aos não vegetarianos, mas vegetarianos estritos podem ter reduzida ingestão. ▪ O ácido oxálico em alimentos como espinafre pode prejudicar a absorção de cálcio em dietas veganas. ▪ Evitar alimentos ricos em ácido oxálico e moderar o consumo de sal são estratégias para melhorar a absorção. ▪ Produtos vegetais caseiros têm baixo teor de cálcio; os industrializados são enriquecidos com cálcio farmacológico. CÁLCIO Avaliação da biodisponibilidade dos nutrientes ▪ Vitamina B12 é comumente deficiente em dietas vegetarianas estritas. ▪ Alguns alimentos vegetais contêm uma forma inativa inadequada da B12. ▪ Pesquisas mostram deficiência em 52% dos veganos, 7% dos vegetarianos e 1% dos onívoros. ▪ A deficiência pode causar sintomas leves e está ligada a doenças graves. ▪ Alternativas incluem algas nori e suplementação com cápsulas de B12. Vitamina B12 OBRIGADA!