Avaliação I Físico-Funcional e Imaginologia

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1-Apesar de possuir papel fundamental na recuperação de lesões, a imobilização de um segmento corporal produz alterações morfológicas e funcionais na musculatura envolvida. A atividade neuromuscular é resultante de ativação elétrica e da carga imposta ao músculo, e esses dois fatores são determinantes das propriedades morfológicas, bioquímicas e funcionais dos músculos. Dessa forma, o uso reduzido provoca alterações neuromusculares no segmento imobilizado (EDGERTON, 2002). Sobre os testes específicos de cotovelo, analise as sentenças a seguir:
 PAG 35
I- O teste específico de Cozen avalia epicondilite lateral. 
II- A escala para avaliação PRTEE (Patient-rated Tennis Elbow Evaluation) avalia a média de dor e função em pacientes com epicondilite medial. 
III- A escala de MEPS (Mayo Elbow Performance Score), avalia os parâmetros de dor, arco de movimento, estabilidade e função do cotovelo. 
 
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: EDGERTON, V. et al. Adaptations in skeletal muscle disuse or decreased-use atrophy. Am. J. Phys. Med. Rehabil, n. 8, p. 127-147, 2002.
A) Somente a sentença I está correta.
B) As sentenças I e III estão corretas.
C) As sentenças II e III estão corretas.
D) Somente a sentença III está correta.
2-O ombro é uma juntura móvel, com uma fossa glenoide rasa, com mínimo em suporte ósseo, e a estabilidade da articulação depende dos tecidos moles como músculos, ligamentos e cápsula articular. Essa conformação anatômica determina maior mobilidade articular em troca de menor estabilidade (EJNISMANN; MONTEIRO; UYEDA, 2008). Sobre o exame físico de ombro, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( V ) O Teste de Hawkins-Kennedy avalia se existe lesão no tendão supraespinhoso ou lesão na articulação acromioclavicular. 
( F ) O Teste de Gaveta Posterior é um questionário utilizado para avaliar sintomas e função do membro superior. 
( V ) O WOSI (The Western Ontario Shoulder Instability Index) é um questionário para avaliação de qualidade de vida em pacientes com instabilidade de ombro. 
( F ) O Teste de Distração de Ombro é utilizado para avaliar a dor e a compressão de raiz nervosa. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: EJNISMANN, Benno; MONTEIRO, Gustavo Cará; UYEDA, Luis Fernando. Ombro doloroso. Einstein, São Paulo, v. 1, n. 6, p. 133-137, jan. 2008. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Benno_Ejnisman/publication/242730606_Ombro_doloroso_Painful_shoulder/links/55c87ecb08aeca747d66c539.pdf. Acesso em: 29 jun. 2020.
A) F - F - V - V.
B) V - F - V - F. PÁG. 32
C) V - V - F - V.
D) F - V - F - V.
3-Uma das importantes funções do sistema nervoso é fornecer informações sobre lesões corporais em potencial, que são expressas através da dor. A percepção corporal da dor é denominada nocicepção. Tradicionalmente, existem muitas maneiras de se classificar a dor, e distinções claras nem sempre são possíveis. Classificações simples invariavelmente resultam em algumas omissões e sobreposições (CARVALHO; PARSONS, 2012). Sobre a percepção da dor, analise as sentenças a seguir:
I- Escala visual analógica da dor é uma escala separada em grupos de A a T. 
II- Questionário de dor McGill é uma escala numérica de 0 a 10. 
III- Na escala visual analógica da dor, existe uma escala numérica de 0 a 10. 
IV- Questionário de dor McGill é separado em grupos, e o grupo A sugere distúrbios vasculares. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: CARVALHO, Ricardo Tavares de; PARSONS, Henrique Afonseca. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: Solo, 2012. Disponível em:https://paliativo.org.br/biblioteca/09-09 2013_Manual_de_cuidados_paliativos_ANCP.pdf#page=113. Acesso em: 21 jun. 2020.
A) As sentenças I e IV estão corretas.
B) As sentenças III e IV estão corretas. PÁG 6
C) As sentenças II e III estão corretas.
D) As sentenças I e II estão corretas.
 
4-[Laboratório virtual - Movimentos da articulação do quadril] A avaliação do fisioterapeuta envolve a realização da anamnese e do exame físico do paciente. Na etapa de exame físico, tem-se, dentre outros aspectos a serem avaliados, a análise da amplitude de movimento. Fundamentando-se na análise de amplitude de movimento do quadril, realizada durante o exame físico, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o músculo que pode estar envolvido com a limitação do movimento de abdução do quadril:
A) Glúteo mínimo.
B) Sartório.
C) Piriforme.
D) Glúteo médio
5-O músculo esquelético é um órgão de extrema importância para o organismo humano, já que compreende o principal vetor de força da função neuromioarticular. A ação muscular foi ampliada, passando da ideia de apenas um órgão responsável pela contração muscular para um órgão que tem relevância para o desempenho físico do indivíduo, apresentando efeitos inclusive sistêmicos (CRUZ-JENTOFT, et al., 2010). Sobre graus de força muscular, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Grau 5 de força muscular: amplitude de movimento possível completa, contra a gravidade, forte resistência manual. 
( ) Grau 0 (zero) de força muscular: sem movimento observável, contração muscular palpável, sem resistência. 
( ) Grau 3 de força muscular: amplitude de movimento possível completa, contra gravidade, sem resistência. 
( ) Grau 1 de força muscular: amplitude de movimento possível completa, gravidade minimizada, sem resistência. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: CRUZ-JETOFTJ, B. J. P. et al. Sarcopenia: european consensus on definition and diagnosis. Age Aging. v. 4, n. 39, p. 412-423, 2010.
A) F - V - F - V.
B) V - F - V - F.
C) F - F - V - V.
D) V - V - V – V
6-[Laboratório virtual - Goniometria do joelho] Antes de iniciar um tratamento fisioterapêutico, é fundamental que o paciente realize uma consulta com o fisioterapeuta, na qual seja feita uma detalhada anamnese e a avaliação física do paciente. A mensuração pela goniometria é muito utilizada, sendo um instrumento diagnóstico para o fisioterapeuta. Sobre o goniômetro, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A mensuração da Amplitude de Movimento, utilizando o goniômetro, é muito importante para o fisioterapeuta, pois permite o acompanhamento mais objetivo das limitações das estruturas articulares e da integridade e da flexibilidade dos tecidos moles
( ) O uso do goniômetro permite a quantificação das restrições articulares, o que facilita a escolha do tratamento e o acompanhamento da evolução do paciente.
( ) A goniometria é considerada o exame dos ângulos articulares do corpo.
( ) O uso do goniômetro é de baixo custo, prático e pode ser realizado na posição mais confortável para o paciente e tem alta confiabilidade. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V - V.
B) V - F - F - F.
C) F - V - V - F.
D) V - V - V - F.
7- O cotovelo é uma articulação complexa, composta por três articulações independentes que cooperam entre si de modo a produzir movimentos em múltiplos eixos, mantendo simultaneamente um elevado nível de estabilidade. As patologias dessa articulação restringem a realização de atividades simples da vida diária (LIMA, 2018). Sobre a avaliação de cotovelo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) É possível realizar a palpação do epicôndilo medial, epicôndilo lateral e o olecrano no cotovelo. 
( ) Quando existe inflamação na região do cotovelo, a palpação se torna mais fácil. 
( ) Flexão de 0 a 150 graus; extensão de 50 a 0 graus; pronação de 0 a 70 graus e supinação de 0 a 90 graus. 
( ) Para testar a força muscular, o paciente deve ser posicionado de maneira que o músculo que está sendo testado se sustente ou se mova contra a resistência da gravidade. 
 
Assinale a alternativa que apresentaa sequência CORRETA:
FONTE: LIMA, A. S. et al. Artroplastia total do cotovelo - resultados clínicos, radiográficos e funcionais. Rev. Port. Ortop. Traum., Lisboa, v. 26, n. 3, p. 191-200, set. 2018. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-21222018000300002. Acesso em: 5 jul. 2020.
A) V - F - F - V.
B) F - V - F - V.
C) V - F - V - F.
D) F - F - V - V.
8-A força muscular deve variar da criança até o adolescente, conforme o estágio de maturação e o gênero. O gênero e os estados hormonal, neurológico e muscular de cada estágio são os fatores biológicos determinantes da força, mas o grau de atividade física e aspectos ambientais e nutricionais também devem interferir na magnitude da força muscular (SCHNEIDER; RODRIGUES; MEYER, 2002). Sobre parâmetros para teste de força muscular, analise as sentenças a seguir: 
 
I- A força é definida como a quantidade de energia exercida por um indivíduo em uma contração muscular máxima contra uma resistência específica. 
II- Potência é a capacidade de um músculo, ou grupo de músculos, sustentar ou realizar contrações sem fadiga. 
III- Resistência é a quantidade máxima de força que uma pessoa realiza em uma quantidade de tempo. 
 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: SCHNEIDER, Patrícia; RODRIGUES, Luciana A.; MEYER, Flávia. Dinanometria computadorizada como metodologia de avaliação da força muscular de meninos e meninas em diferentes estágios de maturidade. Revista Paulista de Educação Física, São Paulo, v. 1, n. 16, p. 35-42, maio 2002. Disponível em: https://bit.ly/2ZcOZQJ. Acesso em: 25 jun. 2020.
A) As sentenças II e III estão corretas.
B) Somente a sentença I está correta.
C) As sentenças I e II estão corretas.
D) Somente a sentença III está correta.
9-A prática de exercícios visando a melhora da flexibilidade apresenta seus benefícios descritos na literatura. As técnicas de alongamento mais utilizadas no treinamento da flexibilidade são: balística ou dinâmica, estática e facilitação neuromuscular proprioceptiva. A eficiência dessas técnicas é frequentemente investigada utilizando-se como parâmetro alterações na amplitude de movimento (ADM) (CHAGAS, 2008). Sobre a amplitude de movimento do quadril, assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: CHAGAS, M. H. et al. A comparação de duas diferentes intensidades de alongamento na amplitude de movimento. Rev. Bras. Med. Esporte, Belo Horizonte, v. 14, n. 2, p. 99-103, mar. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v14n2/03.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020.
A) Flexão de 0 a 125 graus; extensão de 0 a 10 graus; adução de 0 a 15 graus; abdução de 0 a 45 graus; rotação medial de 0 a 30 graus e rotação lateral de 0 a 30 graus.
B) Flexão de 0 a 125 graus; extensão de 0 a 10 graus; adução de 0 a 15 graus; abdução de 0 a 45 graus; rotação medial de 0 a 45 graus e rotação lateral de 0 a 45 graus.
C) Flexão de 0 a 125 graus; extensão de 0 a 40 graus; adução de 0 a 15 graus; abdução de 0 a 45 graus; rotação medial de 0 a 45 graus e rotação lateral de 0 a 45 graus.
D) Flexão de 0 a 150 graus; extensão de 0 a 10 graus; adução de 0 a 15 graus; abdução de 0 a 45 graus; rotação medial de 0 a 45 graus e rotação lateral de 0 a 45 graus.
10-O punho é composto por dois ossos longos, rádio e ulna, com suas epífises distais. A mão compreende vinte e sete ossos, além dos sesamoides, dividindo-se em três partes: carpo, metacarpo e falanges. O carpo é formado por oito ossos, que são: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, grande osso ou capitato e ganchoso ou hamato. O metacarpo compreende cinco ossos longos com suas epífises e diáfises e unem o carpo às falanges, e são numerados ordenadamente de um a cinco, de polegar ao dedo mínimo. Os dedos são cinco, formados por três falanges: proximal, média e distal, exceto o polegar, que é constituído de somente duas: proximal e distal (OSÓRIO et al., 2008). Sobre patologias de punho e mão, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A tenossinovite de Quervain é a compressão do nervo mediano no túnel do carpo, provocando dor e parestesia. 
( ) A osteoartrite é caracterizada por lesão articular, dor e degeneração óssea. 
( ) A Síndrome do Túnel do Carpo é um processo inflamatório no local que atinge os tecidos sinoviais e também os tendões, gerando dor na região. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: OSÓRIO, A. et al. Avaliação da idade óssea através de radiografia da mão e do punho. Revista Uningá, Maringá, v. 26, n. 1, p. 77-94, abr. 2008. Disponível em: http://34.233.57.254/index.php/uninga/article/view/672/321. Acesso em: 5 jul. 2020.
A) F - F - V.
B) V - F - F.
C) V - F - V.
D) F - V - F.