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QUESTÕES DISTÚRBIOS DA ABSORÇÃO 10.1 A síndrome do intestino curto (SIC) ocorre devido à: a) Aumento do número de vilosidades intestinais. b) Ressecção cirúrgica de uma parte significativa do intestino delgado. c) Hipotireoidismo, que altera a motilidade intestinal. d) Doença celíaca não tratada, levando à atrofia das vilosidades. Gabarito: b Comentário: A síndrome do intestino curto é causada pela ressecção cirúrgica significativa do intestino delgado, levando a dificuldades na absorção de nutrientes. 10.2 Em pacientes com síndrome de má absorção, qual das alternativas a seguir pode ser uma causa comum de deficiência de vitamina D? a) Deficiência de ácido fólico. b) Doença celíaca não tratada. c) Hipotensão postural. d) Hipoglicemia reativa. Gabarito: b Comentário: A doença celíaca não tratada pode levar a atrofia das vilosidades intestinais, o que compromete a absorção de vitamina D e outros nutrientes essenciais. 10.3 O que caracteriza a má absorção de gordura (esteatorreia)? a) Diminuição na absorção de carboidratos. b) Aumento na excreção de gordura nas fezes. c) Aumento na absorção de proteínas. d) Aumento da excreção de água nas fezes. Gabarito: b Comentário: A esteatorreia é caracterizada pela presença de grandes quantidades de gordura nas fezes, resultante de uma deficiência na absorção de gorduras. 10.4 A doença celíaca pode levar a deficiências de diversos nutrientes, incluindo ferro, devido a: a) Aumento da secreção de ácidos gástricos. b) Atrofia das vilosidades intestinais e malabsorção de nutrientes. c) Hipertrofia das células parietais no estômago. d) Produção excessiva de muco no intestino delgado. Gabarito: b Comentário: A doença celíaca causa atrofia das vilosidades intestinais, prejudicando a absorção de nutrientes essenciais como ferro, causando deficiência. 10.5 A intolerância à lactose é causada por uma deficiência de: a) Lactase, que quebra a lactose em glicose e galactose. b) Amilase, que decompõe carboidratos complexos. c) Lipase, que decompõe as gorduras. d) Pepsina, que decompõe as proteínas. Gabarito: a Comentário: A intolerância à lactose ocorre quando há uma deficiência de lactase, enzima responsável pela quebra da lactose, resultando em sintomas como diarreia e cólicas. 10.6 Qual é a principal causa de síndrome de má absorção em pacientes com fibrose cística? a) Deficiência de bile devido a problemas hepáticos. b) Inflamação do intestino delgado. c) Insuficiência pancreática exócrina levando à falta de enzimas digestivas. d) Deficiência na função intestinal motora. Gabarito: c Comentário: Na fibrose cística, a insuficiência pancreática exócrina impede a secreção de enzimas digestivas essenciais para a absorção de nutrientes, causando má absorção. 10.7 O diagnóstico de doença celíaca é confirmado por: a) Exame de sangue para detectar anticorpos contra a gliadina e a transglutaminase tecidual. b) Teste de absorção de lactose. c) Teste de intolerância à glicose. d) Exame de fezes para detectar gordura. Gabarito: a Comentário: O diagnóstico da doença celíaca é confirmado por exames de sangue que detectam anticorpos contra a gliadina e a transglutaminase tecidual, além da biópsia do intestino delgado. 10.8 A síndrome de má absorção pode resultar em: a) Desidratação aguda. b) Perda de peso e deficiência de vitaminas e minerais. c) Hipertensão arterial grave. d) Hiperglicemia. Gabarito: b Comentário: A síndrome de má absorção leva à incapacidade de absorver nutrientes adequadamente, resultando em perda de peso e deficiências de vitaminas e minerais. 10.9 Qual das condições a seguir pode causar a má absorção de vitamina B12? a) Doença de Crohn afetando o íleo terminal. b) Hipotireoidismo. c) Hiperglicemia crônica. d) Síndrome do intestino curto. Gabarito: a Comentário: A doença de Crohn pode afetar o íleo terminal, onde ocorre a absorção de vitamina B12, levando a deficiências dessa vitamina. 10.10 Em pacientes com insuficiência pancreática, o tratamento para má absorção geralmente envolve: a) Suplementação de ácido fólico. b) Administração de enzimas pancreáticas exógenas. c) Uso de antibióticos de amplo espectro. d) Dieta com alto teor de gordura. Gabarito: b Comentário: Em pacientes com insuficiência pancreática, a administração de enzimas pancreáticas exógenas é essencial para melhorar a digestão e a absorção de nutrientes. 10.11 Qual dos seguintes sintomas é comum em pacientes com síndrome de má absorção por fibrose cística? a) Perda de peso inexplicada. b) Excesso de apetite. c) Hipotensão arterial crônica. d) Ganho excessivo de peso. Gabarito: a Comentário: A perda de peso inexplicada é um sintoma comum em pacientes com síndrome de má absorção devido à fibrose cística, devido à incapacidade de absorver adequadamente os nutrientes. 10.12 A deficiência de ácido fólico devido à má absorção pode levar a: a) Anemia megaloblástica. b) Hipotensão grave. c) Osteoporose. d) Hiperglicemia. Gabarito: a Comentário: A deficiência de ácido fólico pode causar anemia megaloblástica, caracterizada por glóbulos vermelhos grandes e imaturos. 10.13 A presença de gordura nas fezes (esteatorreia) é um sinal típico de: a) Síndrome de má absorção de carboidratos. b) Deficiência de ferro. c) Má absorção de lipídios. d) Hipoglicemia. Gabarito: c Comentário: A esteatorreia é um sinal característico da má absorção de lipídios, geralmente devido à insuficiência pancreática ou doença celíaca. 10.14 O tratamento da síndrome do intestino curto inclui: a) Reposição de enzimas digestivas. b) Dieta com baixo teor de proteínas. c) Administração de antiácidos potentes. d) Aumento da ingestão de líquidos. Gabarito: a Comentário: O tratamento da síndrome do intestino curto geralmente inclui a reposição de enzimas digestivas para ajudar na digestão e absorção dos nutrientes. 10.15 Qual é o mecanismo fisiopatológico da intolerância à lactose? a) Deficiência da enzima lactase, responsável pela digestão da lactose. b) Aumento da produção de ácido láctico no cólon. c) Hipersensibilidade ao leite e seus componentes. d) Redução do transporte de glicose e galactose nas células intestinais. Gabarito: a Comentário: A intolerância à lactose ocorre devido à deficiência da lactase, enzima responsável pela digestão da lactose no intestino delgado.