Exercícios Tema 6 - Exames Pré-transfusionais e Acompanhamento Transfusional

Prévia do material em texto

Você acertou 10 de 10 questões
Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes
quiser.
Verificar Desempenho
A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no
paciente. De acordo com o hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a
administração de CH, analise as asserções a seguir:
I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a
infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de
sangue.
Porque
II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo
indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições falsas
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As asserções I e II são ambas verdadeiras. A primeira asserção descreve uma situação em que a
transfusão de concentrado de hemácias não foi concluída após 4 horas devido ao acesso ruim do
paciente. A segunda asserção justifica a ação da equipe de plantão em retirar a bolsa de sangue,
explicando que após 4 horas, há um aumento na possibilidade de crescimento bacteriano nos
produtos de transfusão, tornando a continuação da transfusão após esse período não
recomendada. Portanto, a asserção II é uma justificativa válida para a asserção I, tornando a
alternativa C a resposta correta.
Questão 1 de 10
Corretas (10)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Conteúdo Sair
A
B
C
D
E
2 Marcar para revisão
(Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017)
Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição
volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. O quadro pode ter
correlação com a doação?
Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção.
Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.
Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal.
Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação.
Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a B, que afirma que a correlação poderá ser confirmada como reação
adversa à doação. Isso ocorre porque, embora seja raro, alguns doadores de sangue podem
experimentar efeitos colaterais após a doação, que podem incluir tonturas, desmaios e
hipotensão. Esses sintomas podem ocorrer imediatamente após a doação ou algumas horas
depois. Portanto, é possível que a perda de consciência e a hipotensão arterial apresentadas pelo
indivíduo estejam correlacionadas com a doação de sangue.
3 Marcar para revisão
"No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população
indígena, em especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as
informações relativas ao polimorfismo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto
em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive
para o sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto
aos sistemas de grupos sanguíneos ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais
como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos
com número significativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa."
Fonte: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; Chamone, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em
doadores de sangue caucasoides e negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol.
hemoter., 2000, 22(1):23-32.
De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional
são os antígenos ABO e Rh. Em relação aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas
glicosiltransferases que modificam uma substância precursora "H" na superfície das hemácias,
adicionando açúcares específicos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos
genes herdados. Em pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especificidade?
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
L-Fucosil transferase
D-Galactosil transferase
N-acetil-galactosaminil transferase
Galactose
N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A enzima responsável pela especificidade do grupo sanguíneo A é a N-acetil-galactosaminil
transferase. Esta enzima atua modificando a substância precursora "H" na superfície das
hemácias, adicionando um açúcar específico e transformando o antígeno H em antígeno A.
Portanto, a alternativa correta é a "C: N-acetil-galactosaminil transferase".
4 Marcar para revisão
O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram
outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos
A2 (mais comum após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também derivados de
formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação:
Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes?
Subgrupo de A e A.
A e subgrupo de A.
O e subgrupo de B.
Subgrupo de O e B.
O e AB.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
D
E
A
B
C
A resposta certa é: Subgrupo de A e A.
5 Marcar para revisão
A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem
previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo,
sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida. Quais exames
pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos?
Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classificação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classificação ABO e RhD e prova cruzada.
Apenas classificação ABO e RH.
Apenas pesquisa de anticorpos irregulares.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para uma transfusão de granulócitos, é necessário realizar uma série de exames pré-
transfusionais no receptor. Entre eles, estão a classificação ABO e RhD, a prova cruzada e a
pesquisa de anticorpos irregulares. A classificação ABO e RhD é importante para determinar a
compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor. A prova cruzada é um teste que verifica a
compatibilidade entre o sangue do doador e do receptor, prevenindo reações transfusionais. A
pesquisa de anticorpos irregulares é realizada para identificar a presença de anticorpos que
podem causar reações adversas à transfusão. Portanto, a alternativa correta é a A: Classificação
ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
6 Marcar para revisão
Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de
transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros
motivos associados.O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril
não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada?
Proteínas plasmáticas
Anticorpos plaquetários
Anticorpos contra antígenos leucocitários
D
E
A
B
C
D
E
Hemólise intravascular imune
Hemólise extravascular imune
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A reação febril não hemolítica transfusional (RFNH) é uma complicação comum em transfusões de
sangue. Ela é geralmente causada pela presença de anticorpos contra antígenos leucocitários.
Esses anticorpos são produzidos pelo sistema imunológico do paciente em resposta à presença
de leucócitos estranhos no sangue transfundido. Portanto, a alternativa correta é a "C", que
afirma que a etiologia mais provável para a RFNH é a presença de anticorpos contra antígenos
leucocitários.
7 Marcar para revisão
No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão
compatíveis no prontuário e no pedido de transfusão, e confirmar com ele diretamente ou checar os
dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns sinais vitais e acompanhá-los por
alguns minutos. A respeito da verificação desses sinais vitais, analise as afirmativas a seguir:
I. Devem ser verificadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente.
II. Devem ser verificadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente.
III. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início.
IV. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após o início.
Está correto o que se afirma em:
I e II
I e III
I e IV
II e III
II e IV
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As afirmações corretas são a II e a III. A afirmação II está correta porque, durante a instalação dos
hemocomponentes, é essencial verificar a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do
paciente para garantir que ele esteja em condições adequadas para receber a transfusão. A
afirmação III também está correta, pois a verificação desses sinais vitais deve ser feita
imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início, para monitorar qualquer alteração
que possa indicar uma reação adversa à transfusão.
A
B
C
D
E
8 Marcar para revisão
Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de
um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares,
foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir:
Como resultado, o profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a
esses resultados, o profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas
condutas a serem analisadas:
I. Esse resultado confirma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional;
II. O PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é o
anticorpo irregular.
III.  O anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo,
um anti-E ou anti-c.
Está correto o que se afirma em:
I
II
III
II e III
I e II
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta certa é:II e III
9 Marcar para revisão
(Adaptada de INEP - 2007 - ENADE Farmácia) O sangue doado sofre um processamento para a
obtenção dos hemocomponentes. Cada um dos hemocomponentes é devidamente identificado e
permanece em quarentena até a conclusão dos exames sorológicos que são obrigatórios e fazem
parte do processo de controle de qualidade de hemocomponentes preconizado pelo Ministério da
Saúde. Sobre este tema, considere as afirmações a seguir:
I. As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios.
II. O teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco.
III. As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos doadores.
É correto o que se afirma em:
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
I
II
III
II e III
I e II
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta certa é: I e II.
10 Marcar para revisão
O sistema ABO é o mais importante na terapia transfusional e a tipagem correta é primordial para a
segurança transfusional. De acordo com a tabela abaixo, qual é a classificação correta e a bolsa de
CH escolhida para a transfusão, respecitvamente?
A e concentrado de hemácias A
B e concentrado de hemácias B
O e concentrado de hemácias O
AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia.
Há uma discrepância e não é possível definir o grupo e concentrado de hemácias O. 
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta certa é: AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia.