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CAI,IPO F0Rir0s0 ltu .m,to liíitio líI,o tl{!I!.ilí*. PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPO FORMOSO ESTUDO TÉCNICO PRELIMINAR CAMPO FORMOSO _ BAHIA_ 1112022 --${t PnttEtTunl 0t PRTFEITURI DI CA]IPO F0R1,l0S0 uN ú,to @ititt W tIÁI, dIú.. r -aRneseNreçÃo O presente Estudo Técnico Preliminar (ETP) é o documento constitutivo da primeira etapa do planejamento que tem por objetivo final a contrataçáo das obras de Construção do HOSPITAL REGIONAL OE CAMPO FORMOSO (HRCF), Unidade de Atenção Especializada em Saúde, com característica de Hospital Geral, vinculada ao convênio no 92171312021 - Ministerio Saúde. O ETP tem por objetivo evidenciar o interesse público que norteia a contratação, levantar as alternativas e determinar a melhor solução para o problema do ponto de vista da viabilidade técnica e econômica da contrataçáo. Com base nesse estudo, o ETP fornece elementos essenciais para a elaboraçáo anteprojeto, do termo de referência e do projeto básico, encerrando o ciclo de planejamento que antecede a licitação e a contrataçâo de obras públicas. No caso do presente empreendimento, o regime de contrataçáo a ser adotado será o de contrataçáo integrada, nos moldes da Lei no 14.13312021. Portanto, a contratada ainda assumirá a responsabilidade pela elaboraçáo do projeto básico e do projeto executivo. O presente ETP foi elaborado de acordo com as diretrizes emanadas do art. 60, inciso XX, § 2", e art. 18, § 10, da Lei no í4.'133, de 11412021 , seguindo os elementos que compÕem sua estrutura ou as devidas justificativas, quando não contemplados, e o seu propósito é o de fornecer os elementos essenciais e suficientes para a elaboração do Termo de Referência e do Edital da licitação. 2 - DESCRTçÃO DA NECESSTDADE DA CONTRATAçÃO, CONSTDERADO O PROBLEMA A SER RESOLVIDO SOB A PERSPECTIVA DO INTERESSE PÚBLICO 2.1 . Justificativa e obietivo da contrataÇão. A Construção do HOSPITAL REGIONAL DE CAMPO FORMOSO (HRCF) se insere no âmbito da estruturação do Sistema Unico de Saúde do Estado da Bahia (SUSiBA), em consonância com o direito constitucional à saúde insculpido no art. 196 da Constituição Federal, que assegura a todos os cidadãos o acesso universal Pntf trÍuR 0t CAl,lP0 F0Rit0s0 Ittú !úa hiú.io No tÍlII.iúda e igualitário às açóes e serviços para a sua promoção, prevenção, proteção e recuperação. O município de Campo Formoso está localizado na Macro Norte, com população estimada de 1.069.414 hab. (segundo censo IBGE/2022), composta 28 município em 3(três) RegiÕes de Saúde Juazeiro('l0), Senhor do BonÍim (09) e Paulo Afonso(O9), tendo como polo da macro o município de Juazeiro. Em toda macro, apenas o município de Juazeiro possui Serviços de Alta Complexidade (Cardiologia e Oncologia) habilitado junto ao Ministério da Saúde - MS, alem dos serviços deAlta Complexidade ofertados em Juazeiro a regiáo conta também com o suporte da Rede PEBA (Rede Pernambuco/Bahia), que possui serviços de Alta Complexidade na área de Traumatologia, Neurocirurgia e Obstetrícia de Alto Risco, que atuam como referência na Urgência/Emergência para toda a macro. Em que pese o município de Juazeiro possua serviços deAlta Complexidade em Cardiologia e Oncologia, a região Norte sofre com a insuficiência na oferta dos serviços disponibilizados pelo municÍpio de Juazeiro, em especial na área da cardiologia e oncologia, duas patologias extremamente sensíveis que necessitam da garantia do acesso em tempo oportuno, de maneira a disponibilizar o tratamento em tempo hábil para ambas as linhas do cuidado. O gráfico abaixo demonstra que a Macro Norte é a segunda macro com pior resolutividade (72,1%), considerando a demanda de internação hospitalar e o total das internaçÕes realizada na própria macro. É importante ressaltar que a macro Nordeste, considerada a macro com menor resolutividade (71,3olo), náo possui nenhum serviço de alta complexidade hospitalar. CAI,IPO F0Rit0s0 llrotvto},JíÚi4,Ír!lm{chtua. LO(AL DE |úTERN^ç^O HOSPÍrALAn m5 R€trOE tlf5 DAt rACnOnnEGÉES O€ 'AúDEDA BAHIA I'OAXO J€II(X»IAIX) ! z e õ o 2 C.,'TIO 15IE cfrano xottl EITIEXO q't lr'Ir rell totfr oGm Ír,6rt crt Ilr | ,r* I I I lüE Z,- lr- I l,- -.É ar* x5r *,I 7t)l fzlu ,tã ,.9t tn.vb Se considerarmos que o percentual de diferença entre as duas macros é inferior a 1%, e que a macro Norte, possui 2 serviços de alta complexidade, sem sombra de dúvidas a Macro Norte seria a macro com pior resolutividade. Segundo registro do DATASUSffABWN/TABSIH, nos anos de 2019 e 2020 a principal Morbidade Hospitalar do SUS - Óbitos por Capítulo CID-10 da Macro Norte, segundo CID 10 a lX. Doenças do Aparelho Circulatório, atingindo o percentual de 22,88 o/o e 21 ,25o/o dos óbitos nos anos de 2019 e 2O2O respectivamente. Já a ll. Neoplasias (tumores), foi responsável por 9,49% e 10,75%, sendo a quarta causa de morbidade hospitalar, óbito por capítulo CID 10 da regiáo. No que tange o Serviço de Cardiologia, mais especificamente o Subgrupo 0406 - Cirurgia do Aparelho Circulatório, 46% do número total de internações do referido subgrupo realizadas no âmbito hospitalar no Estado da Bahia, refere-se apenas a cinco procedimentos, a saber: 0406010650 lmplante de Marcapasso de Câmara Dupla Transvenoso; 040602057 4 Tratamento C irú rg ico de Va rizes ( U n i late ral) ; 0406030022 Angioplastia Coronariana C/ lmplante de Dois Stents; 0406030030 Angioplastia Coronariana com lmplante e Stent, e: PNTTEITURÀ OI ro{ÂL Dt rNrÊÂNAcÀo I PtttttÍuRr Dt CAlrlP0 F0R1,l0S0 ltuúloMirio![fotÍfIrdl,d. 0406040052 Angioplastia lntraluminal de Vasos das Extremidades (Sem Stent). O gráfico abaixo, demonstra que das 6 RegiÕes de Saúde que possui serviço habilitado junto ao MS (Centro Leste, EÍremo Sul, Leste, Norte, Sul e Sudoeste) a Regiáo Norte ocupa o segundo lugar na escala de região de saúde que mais encaminha paciente para outra regiáo de saúde, mesmo dispondo de serviço habilitado no município de Juazeiro. r-ocAL oE rr{TER Aç^O }tOSPn r^R DOS iEíDENTES OA5 TaACRORREGTÕE5 DE 5AUDE DA BAHI.A N() A'{O 5€LECIOI{ADO I cÍíTno !6rt Í Ct IRo HorÍt 4.74 $.aa 50.1t6 24.1Xt5.t* C' gtl G u, É, ô o õ ccoc - ÉxrRtMo sur !ltl grrsr: I no*r,tr, I B oo*t. f ottt, ! E suDoÊsr hs trsuL ! at.o* ǧt tlr* ,r.77 -,v* 15,8!É 4.O7 § Possui serviço habilitado No que tange ao Serviço de Oncologia, o município de Juazeiro possui um UNACON localizado no Hospital Regional de Juazeiro, que atua como referência para toda a Macro Norte, contudo, no âmbito hospitalar o serviço consegue atender pouco mais de 50o/o da demanda de toda regiáo conforme demonstrado no gráfico abaixo, e desta 89% dos atendimentos refere-se a população própria de Juazeiro, conforme demonstrado no quadro abaixo. r#{r Lo(aL ot rrírt Rr{Á(Ào a I 5a.Et ,2.9* CAl,lP0 F0Rl,l0S0 54.4X Lo(aL DE tl{ÍER AçÃo HospÍr t nDo5nE Í)E úÍEs DAg ^ctolnE6ló€5 o€ s úDE DA SAHIA NOANO sÉLECIONADO @arlo LarrE CD'IIÍ' IOIIE EÍlÉsgrl IG'IE ltotDÉstE taollf OfsJÍ írooet : §t I I !u I I I T l,* I 6rr ,rtt Lrú 4iÉ 3 z o õ ., is c* .E 2 É.1* za,aa ,r.7x :o,t * 50.r* 15.4X).fr ,2,51 1,61 t2,17 1,94 20,59 57,58 43,33 8,00 Áa,00 3.61 OJó L----qrtú t5j qra i \t7 11, óx r538 083 25,@ 33,33 to'm 056 f---oi6- 20,@ 27,22 25,@ 0,a3 75,0O 33,33 50,@ Esse cenário fica ainda mais complicado, quando avaliamos a produção ambulatorial relacionada ao atendimento de Quimioterapia, serviço que também é 291(P Í.i. ,!t1taa) 2971(o TorlMunkhio d. r.ràêi.i. 29184oluareío 211 29 2ú 69 ó9 zr30toS.nhor óo tonfm 6 291770 )4UÉÍ,[t 7 27 ,4 29O720 (.s. t'lov. 19 i,r 33 l9l20O Ueu. l7 30 2t{)60O c:mpo FoÍrÍ'olo 2 2' 29 n29 t8lo JaíaÍroaào 1529r7@ n,úb. 2 77 292600 Rêíí:nrô 25 293077 sob..dnho 1 25 r92a5o ,í'doà.çú l 24 ZrO93o çut4,i l5 , 22 293020 s.nro !. 6 :ó 22 ?906a2 C:Ílldos 'tl tl 29OO20 Àb.Íé 2 t3 Z901l5 ^ndorhh. ,l 8 12 tl II2927@ 5:ít. 8íBrd. 29or8o aíónb Go.fâú/"í 2291085 Flladélíi. 2 7 9290770Cho.ro(ho 2 6 a292525 tonlo NoYo29111{) Gbn. 6 290590 C.mpô Ál€8re dt tosídcr l I 29l99OMácúíuíê 1 2 3 2927108odeh5 I I 2 292!20 P.dro ÀIêI.ndí. ,60 437 794I EE -E - rl.rr&o -Í1{t PITTEITURI DE ltutúrotiídtio,!,!irc,d& ro(Âr ot ,HrtPt/ÂaÁo a enoouçÃo uosptrAlln ctRuRerl ottcot óGrcA 2019/2ozo poR MuNtctpro nrsroÊr'rcra 7 ExEcuroR MAcnoRnrctÃo Ídi.: Í.bt'À / 0ú-a rlt2 ID f .r---l 3 6 I -rl lr lol D9------- 6,90 tz@ PRTFEIIURA OI CA[IPO F0R1,l0S0 Ittú úfr hi§itio No íw dúe ofertado pela UNACON do Hospital Regional de Juazeiro. Podemos observar no quadro abaixo, que do total de atendimentos realizados em 201912020, o município de Juazeiro executou apenas 14o/o do total de quimioterapia realizada na Região Norte, deste 30,5% refere-se a atendimento de munícipes de Juazeiro. PRODUçÃO QUTMTOTERAPTA 20t9l2O2O POR MUNTCTPTO RESTDÊNC|A / EXECUTOR MACRORREGÉO NORTE 514 !s7 36r l}} 0§2 2 806 ,o.cr r.Ôr'- / o.:.!{t De acordo com o Plano Diretor de Regionalização, Campo Formoso compõe a Regiáo de Saúde de Senhor do Bonfim, integrando a Macrorregião Norte, com população estimada pelo Censo lBGEl2022, em 71.377 habitantes. A região de saúde de Sr. do Bonfim é composta por 09 municípios, Andorinha, Antônio Gonçalves, Campo Formoso, Filadelfia, ltiúba, Jaguarari, Pindobaçu, Ponto Novo e Senhor do Bonfim, com população total de 293.234 habitantes (estimativa Censo tBGEt2022). 7:€O 3*3 :9r,-o-!à:.'c :9:100 Pr! cÀrúb 147 ! 269293Or0 s.nr,o. do 8..16 ::8 1906@ C.d\co FdrYE o B L_72:2 r*t 291810 irÍGnc.àa | 37. L )7L 2915@ R..r'.njo 33 : :CO Z9l7m [{rà. LvrT r ::6 85r292460 Ít .t6ô.í'l -t? €o8 :15 a20 83425r$Or.íi z*r,,C5.t/§L '-37 azi zll 29?:COU.L. 3 :.78 7C2 2917r0 J.wr'.n :3i 4i 2930:0 s.n:o 5. 5:: É.:: 2930/, Soô.xlrào :5 :ll 255 ?929:5 PÉito otê ,s +5.5 €1 .r5l:91:.0 G«if,. 291089 Ín.dán. )z :€.r it6 É {: 290990 C.rpo rhr,. ó. tÂ.,ó.. :900:0 aà.í. )9 2Z Zn1gO lnóíÍo Go(rçrr.r 29244?ti ar.* l9 872907rO Chdro.no 292750 S.rn &tir. 8 l6l290135 Ândoô,f. t7 :06 ttl '.!z 6:2927r0 Rod.Lt 29682 c:ruóôt 291990 tt]Kt-úra I 37 (37*)'-!rí I 0.55 :.11 3,* 9.09 4,& 3,)5 089 0,90 0.79 l1: B :c !8 0,5: s.16 0,:9 5,05 25,15 23,73 25.36 7,1! 7,69 10.7i lr,so 8,08 21.O 3D irri( R.il- S 2tl& ti. z9tat) 29181, Én3 tú& Iol.l -l I l- i z7.uzAVn3J7t)1r8,1 CA}IPO FORMOSO Itto túJo Mixi.t porz ws cil& Nesse contexto, por meio da Portaria de Consolidação no 03/20í7, que absorveu a Portaria GM/MS n" 1863/2003, que instituí a Política Nacional de Urgência e Emergência. O objetivo da política é reduzir vazios de cobertura assistencial e servir como interface entre a atençâo básica e a média e alta complexidade, por meio de uma rede regionalizada e hierarquizada dotada de sistemas de regulaçáo para garantir atendimento integral aos pacientes, desde a atenção básica ate os serviços de maior complexidade e meios adicionais de atenção, como o atendimento domiciliar (Granja et al., 2013; Uchimura et al., 201 5). Para implementar essa política, o Anexo lll Rede de AtenÉo às Urgências e Emergências (RUE) da Portaria de Consolidação no 0312017, que absorveu a Portaria GM/MS no í.600/2011, para estabelecer os componentes da Rede de Urgência e Emergência, com a finalidade de aúicular e integrar todos os equipamentos de saúde com o objetivo de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência/emergência nos serviços de saúde. Com esse desiderato, a política estabeleceu os seguintes componentes da Rede de Urgência e Emergência (RUE): a) Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde; b) Atençáo Primária à Saúde; c) Serviço Atendimento Móvel de Urgência e Emergência - SAMU 192 e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências e Emergências; d) Sala de Estabilização; e) Força Nacional de Saúde do SUS; f) Unidades de Pronto Atendimento - UPA e o conjunto de serviços de urgência 24 horas; g) Hospitalar; h) Atençáo Domiciliar ríi{r PRE'TITURI t)t PRTFÊIÍURI OE CAl,lP0 FORMOSO ltuúto l|iÍith Nt rw (ilú. lmagem: Rede d€ Urgência e Emergência Fonte: Ministério da Saúde Atualmente a Rede Hospitalar do municÍpio de Campo Formoso, é composta por uma unidade filanúópica. O Hospital São Francisco (CNES/2799839), está cadastrado no CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, como hospital geral, contendo 104 leitos, sendo 93 ofertados ao SUS, distribuídos nas seguintes especialidades: cirurgia (31), clínica geral (16), obstetrícia (í4), pediatria (06), isolamento (04), UCINCo (06), saúde mental (06) e-10 leitos de UTI adulto. O Município possui uma Programação Pactuada e lntegrada - PPI/2019, o município de Campo Formoso conta com a seguinte programação hospitalar e ambulatorial. PPt'2019 llédia Cornpleridade Fisico Financeiro R$ 1278 47004 Ambulatorial 270 360 Total 2t3.ç51 R§ 3.535.435,23 ;: * t UM 24h:{. I Ç udls (: à' 'Er ""f ,g'\v, Tabela: Píogíamação Hospitalar de Campo Fo,moso Fonte: Observatório Baiano de Regionalização, Junho, 202'l Hospitalar 2 697 RS 2 256 965 19 f), rl I I a PNTFEITÚRI DE cAitP0 F0R1{0S0 l,4olÚ..a hi§hia ldr túÍ[ ciMe Baseado em dados do DATASUS/SIH, no ano de 2020, o Hospital São Francisco realizou um total de 3.392 internações hospitalares, divididas por especialidades, conforme quadro abaixo: Tabela: Programaçáo Hospitalar dê Campo Formoso Fontê OATASUS/SIH, iunho, 2021. Deste total de internamentos 88% referiu-se à população própria do município de Campo Formoso, enquanto os demais 12ok reÍenram-se à população referenciada de outras localidades, principalmente de Antônio Gonçalves, Senhor do Bonfim e Filadelfia. Dos procedimentos realizados destacaram-se os tratamentos clÍnicos, parto e nascimento e cirurgias obstékicas. Quanto ao atendimento dos munícipes de Campo Formoso por local de ocorrência (3.490), observou-se que 86% foram internados no próprio município, enquanto os demais 14ok receberam atendimento principalmente nos municípios de Salvador, Juazeiro e Miguel Calmon para os serviços de média complexidade. Os principais procedimentos demandados foram os tratamentos clínicos, parto e nascimento e cirurgia obstétrica. Quanto os atendimentos de alta complexidade nos anos de 2021 e 2022 em cardiologia e oncologia, à populaçáo de Campo Formoso teve seu atendimento realizado em: Salvador, que atendeu 86% dos atendimentos, Juazeiro realiza 13,5o/o e Feira de Santana 0,5% dos atendimentos, conforme reg istros d e p rod uçâo do DATAS U S/TABWI N/TABS IA/TABS I H. Frequéncia TOH (%' TMP (diarl ,71 j- i 2.2 1 239 396 1.6 1.107 4 tr 472 4 1 3.392 11,57a 3 dras ^#{r Leito / erycciú§drdc Ciürgico obctêüico Clintsa Geral Fêdaàtrbo Horpital Sáe Oncologia, tanto Clínica quanto Cirúrgica. A construção do Hospital Regional de Campo Formoso, proporcionará assistência às pessoas acometidas de agravo à saúde, necessitando de atendimento imediato e proporclonal a sua gravidade, devendo-se garantir a atenção e atuação no sentido da preservação da vida, órgáos e funçôes. Os fatos expostos demonstram o vazio assistencial existente na Região de Senhor do Bonfim que apesar do serviço existente no município de Juazeiro a produção registrada nos sistemas oficiais do Ministério da Saúde (SlA,/SlH/SUS) demonstram claramente que a Região de Saúde de Senhor do Bonfim para garantir acesso aos serviços com principal causa de Morbidade precisa se deslocar para Salvador, dificultando ainda mais o acesso dos usuários do SUS ao serviço, para além do risco de agravamento do quadro face o tempo de deslocamento até o município de Salvador. PRÊ'EITURA Dt CAMPO F0R1,l0S0 Wútúto|I,ishbrÍ,nrÍr§,d&'. Os mapas abaixo demonstram o vazio assistencial existentes na Bahia para o serviço de oncologia (UNACON) e Cardiologia. MUNICIPIOS HABILITADOS COM UNACON I I I t I I I I 2t ria Da !{!rr. :traa tráÉ ,tt c ll§Eo úro Íúorlífu trra art @i' çtlEtra e Y!&^Dr clr4ratr InÉ B qltrSrr lE- ,Ettr ,nt 0 ,J{80 ,o.a trura :ât!, ttErla'lãat z@ n'tirrllq6n OA MUNICIPIOS HAAILITADOS MUNICIPIOS HABITITADOS COM ALTA COMPTEXIDADE CARDIOVASCUTAR lftmidDb 06 MutaroPro§ HAaluÍADos rÍi{r E' I PRTf TIIURA t)T CAlIPO F0Ril0s0 Com a implantação do Hospital Regional de Campo Formoso, a Região terá a oportunidade de acesso em tempo oportuno aos serviços de cardiologia, possibilitado dessa forma a redução do percentual da morbidade por causa de Doenças do aparelho circulatório, que conforme pode ser observado na figura abaixo, o percentual de óbito na Macro Norte é de 22,88o/o e 21 ,25o/o em 2019 e 2020 respectivamente. Quando avaliamos esse percentual na Regiâo de Senhor do Bonfim, onde a distância é um dos principais gargalos para o acesso em tempo oportuno, observamos que esse número aumentou em relação ao número da Macro, chegando a aumentar em 6% em 2019 e quase 2o/o em 2020. Não sendo diferente quando avaliamos os dados do município de Campo Formoso. Doenças do aparelho circulatório Neoplasias (tumores) r Doenças do aparelho circulatório Neoplasias (tumores) t8 127,W%l 39 16,zs%l 141 123,15%l 47 17,72%l cÀilFo FOR OSO a(»{Fltr R€GIAO SEN}IOR DO 2019 2019 2frO Doenças do aparelho circulatório Neoplasias (tumores) l26,ss%l 123,6%l (2,82%l 13,93%l 42 07 47 05 r#{r tlrüMrrü!r@dba. m19 zo20 (22,88%l 19,4vÁl 4:X' l2t,zs%l 222 l1o,7s%l 458 190REGÉO NORTE PRTFEIIUR DE CA]IPO F0R1,l0S0 utÚ úro liúia Nn rÚÁl, aitu Em relaçáo a distância observamos que a distância máxima a ser percorrida pelos municípios será de 73,9 Km, enquanto a menor distância a ser percorrida para Salvador e de 339 Km, conforme pode ser observado no quadro abaixo. 29013s ANDORTNHA (GM) 290180 ANTÔN|O GONçALVES 290600 cAMPO FORMOSO (GM) 29108s FrLADÉLFrA (6M) 291700 rrÚBA (GM) 291770 JAGUARART (GM) 292460 PTNDOBAçU (CM) 29252s PONTO NOVO (GM) 293010 SENHOR DO BONFTM (6M) 145(B tt.a7a 71.87 16345 36.116 33.76 20.G'8 14.819 79.424 156 íM I44KM 151 XM 158 XM 187 KM 101 KM 168 KM 173 KM 125 KM 399 KM /107 KM 353 KM 382 KM 4O8 KM 380 KM 339 KM 384 KM 58,2 KM LL,l KM 57,1 KM 73,9 KM 50,7 KM 34,5 KM 72,2KM 25,1 KM Distâ ncia mais curta O principal ganho para a Administração Pública na construÉo do Hospital Regional de Campo Formoso, sem sombra de dúvidas está relacionado a possibilidade de viabilizar um atendimento de qualidade, humanizado à populaçáo da Região de Senhor do Bonfim, em especial aos munícipes de Campo Formoso, oportunizando aos pacientes que se encontram em Tratamento Oncológico, possam estar ao lado dos seus familiares e entes queridos, no momento tão delicado o qual é submetido no processo do seu Tratamento Terapêutico. -#{r DISÍÂNCN EM KM MUNICIPIOS POPUTAçÃO JUAZEIRO SATVADOR CAMPO FORMOSO Totâl 298.4L6 Distância mais longa PRTFI IURÁ Ot CAMPO F0RH0S0 Itt túti l/&,/ú Na tw cihdQ. 2.2. Razâo d localização A construçáo do HRCF deverá cobrir o vazio assistencial existente na Região Norte, e estará localizado na Fazenda Ma Joana, S/N, Baino M" Joana. A obra atenderá todos os requisitos exigidos na RDC No 50. Fonte: Eahia Turismo ..: I lmagem: Íúapa da Bahla I Localização do Írlunicipio de Campo Formoso no Mapa da Bahia Fonte: Blog Ambigntal Campo Formoso O terreno para a construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) possui uma área de 1 9.1 00,45 m2. A frente do terreno encontra-se voltada para uma B.]ü lq,'l 1 I \ a --${r lmagem: Estado da 8ahia, Mapa do Brasil. Eil I t Y \ O MUNI rPto { F I É CAl,lP0 F0R1,l0S0 lho úlohilitio ldí tN dtud. rua projetada conforme projeto, e tem seu limite posterior voltado para o nordeste e confrontante com a Rua do Rosário. lmagem: Área de lntervenção do Hospital de Campo Foímoso Fonte: Google Earth No seu entorno existem alguns equipamentos públicos importantes, entre eles a Câmara Municipal de Campo Formoso, a UBSAilton Lexy Trajano Maia, o Ginásio Poliesportivo de Campo Formoso e o CREAS do municipio. Em relação aos acessos viários, o edifício encontra-se circundado de vias com baixo fluxo de veículos e pedestres, conectando-se através destas, pelas diversas zonas habitacionais da cidade. lmagem: Planta de Topografia do Lote Uóano, Hospital de Campo Fomoso Fonts: Prefgitura Municipal de Campo FoÍmoso A h + \l tP pRtf ttTUnr 0t Lr' > L na- I B LI rl t l,' @r6ffii$ O acesso Região Norte que contempla 28 municípios com população total deí.088.184 habitantes (Fonte: IBGE/2020). Chega-se a campo Formoso através de estrada de rodagem ou por via férrea. Saindo de Salvador em pouco menos de seis horas, por estrada completamente asfaltada - BR 324 até Capim Grosso, BR 407 até Senhor do Bonfim, BA 131 até Antônio Gonçalves e BA 220 até Campo Formoso. Considerando que o Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) caracterizar-se-á como referência aos atendimentos de urgências e emergências do Estado, de alta complexidade com demanda referenciada., a localização escolhida preenche adequadamente os requisitos de concentração populacional e de acesso para que exerça de forma adequada seu papel na Rede de Urgência e Emergência. lmagem: Rota de Salvadoí4ampo FoÍmoso Fonte: Googlo Maps 2.3. Proqrama de Necessidades A construção do Hospital Regional no município de Campo Formoso será implantada, conforme a figura 01. No entorno do hospital está projetado uma via técnica circundante para facilitar os fluxos dos serviços de apoio, dos serviços técnicos, da distribuição e comunicaçáo interna e principalmente para facilitação T PNTFIIIURÁ DT CAl,lP0 F0RU0S0 ItM tuúlil,*ia Nt tÚ,JI.iH.. dos percursos funcionais da edificação. Nesse alinhamento, está posicionada a entrada de urgência e emergência, previsão das vagas de estacionamentos, acessos administrativos, técnicos e de rotas de fugas. O programa de necessidades, basicamente lista os ambientes que compõem cada um dos setores já citados, além de orientar e garantir pleno fluxo de pacientes, acompanhantes e funcionários sem comprometer a biossegurança. A tabela abaixo demonstra quais sáo os ambientes existentes no projeto. SETOR AMBIENTE uncÊrcrl e eueneÊtcta AMBULATÓRIo sERVrÇOS APOrO otlot'tósttcos Recepção Posto policial Sala de estabilizaçáo Sala de esterilizaçáo Sala de observaçáo adulto Sala de observação infantil Sala de hidrataçáo adulto Sala de hidrataçáo infantil Farmácia Sala de gesso Sala de medicaçóês Salâ de inalaçáo adulto Sala de inalação infantil Sala de triagem Espera Recepçáo Arquivo Sala de triagem Consultório indiferenciado Consultório ginecológico Sala de eletrocardiograma Sala de êxame Sala de coleta Consultório de assistência social Colonoscopia Endoscopia DigêstivaaltaSala de repouso Sala do Terapêuta rÍ1{r INtÍTITURI DE CAl,lP0 F0Rrí0s0 It tw ti§itio fal í!!Í!ci,Ú- Recepçào de atendimento ao público Direçáo administrativa Direçáo clínica Direçáo de enfermagem Regulação Sala de faturamento hospitalar Sala administrativa Sala de Mâmografia Sala de Raios x Sala de CR IMAGEM TRANSFUNSIONAL LABORATORIAL HEMODI MICA Sala de Tomografia Sala de Ultrassom (USG) Sala de Doppler Sala de ECO Recepçáo Laboratório Estoque RecepÇáo Sala de cadastro de amostras Sâla de classiÍicaçáo de amostras Administraçáo Lab. de urinálise Lab. de micologia Lab. de hematologia Lab. de bioquímica Recepçáo Sala dê estâr Administraçáo Sala de induçáo anestésica Recuperaçáo anestésica Sala de laudos Sala de hemodinámicâ Sala de preparo de equipamentos e materiais lmunologia Clínica Banco de sanguePAToLocrA cLiNrcA Hemoterapia ADMTNTSTRAÇÀo pntÍttTURl Dt CAl,lP0 F0R1{0S0 Uiú úro túÚitio Nt w dthd. ANATOMIA c NICA eutMtorEúPrco UNIDADE DE TERAPIA SEMI- ITENSIVA UTI AOULTO cENTRo ctRúRGlco Analomia patologia lmuno histoquímica Autópsaa Sala de enfermaria Posto de enfermagem lsolamento Repouso multidisciplinar Sala de utilidades Sala de curativos Sala de paramentação Sala de ísioterapia RecepÇão Consultório Sala de estabilizaçáo Sala de aplicaçáo de quimioterapia Posto de enfermagem Saláo de leitos Posto de enfermagem Rouparia Sala de materiais Recepção Saláo de leitos lsolamento Rouparia Estar de plantonista Ouarto de plantão Sala de materiais Recepçáo Administração Arquivo Sala de materiais Salâ de cirurgia Sala pequena de cirurgia Recuperaçáo pós anestesia Escovaçáo DistribuiçãosERVIçOS E APOTOS Preparo e eslerilização de material hospitalar --${t CA]IPO F0R1,l0S0 PttÍtrTUnA 0t lrtU tl{/to hiúio panrw úhde. Lavagem Banheiros femininos e masculinos Sanitários femininos e masculinos Vestiários femininos e masculinos Chuveiro DML Armazenamenlo de roupa suja Armazenamênto de roupa limpa Refeitório Copa Sâla de nutriçáo Dietética Capela r- Despensa Porcionamento Sala de controle de medicamentos Armazenamento CAF Área têcnica elêtrica Área têcnica T.l Estaçáo de tratamento de esgoto Subestaçáo Necrotério ouos Lavagem de carro de transporte Área para contêineres Ponto de táxi Cozinha Lanchonete Ban heiro Íabêla: Programa de NEcessidad€s do Hospital de Campo Formoso Fonte: Prefeitura Municipal dê Campo Foímoso 2.4. Descricão da soluÇão A solução principal estudada neste Estudo Técnico Preliminar é a construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF), com estrutura adequada ao marco legal da política nacional de urgência e emergência. .l .l + l COMERCIAL EXTERNO PRtf trrulr 0t CAUPO F0Rl,l0s0 UN tÚ[a hiíótio No tw dNQ. A concepçáo do projeto do HRCF foi organizada de forma atender o programa de necessidades estabelecido pela Secretaria Municipal de Saúde de Campo Formoso, bem como que seus fluxos de funcionários, insumos e pacientes fossem eficientes, com o balizamento de sua proposta por normas específicas, principalmente a RDC 50 e suas portarias, que regem a organizaçáo de estabelecimentos assistenciais de saúde. lmagem: Planta de Sstorização do Hospital de Campo Formoso Fonte: Prêfsitura Municipal de Campo Formoso O partido arquitetônico resultante para o HRCF segue as linhas de um partido sistemático que contempla principalmente as integrações dos fluxos principais para um EAS, sua organização funcional, todos os ambientes e setores contemplados no programa de necessidade, bem como os de obrigatoriedade normativas. Desta forma solução escolhida foi de um partido horizontal, onde seu desenho permiti atender a demanda atual, bem como permiti integrar futuras ampliaçÕes se necessárias. O anteprojeto de arquitetura chegou em uma área construída estimada de 6.475,53 m2, onde tem no seu escopo 72 leitos, sendo: 25 leitos do centro cirúrgico,20 clínicas médica e 15 completos (10 UTI e 05 Semi lntensivo), além dos leitos o Hospital irá dispor de Centro Cirúrgico, Serviço de Urgência e Emergência com í2 leitos de observação, sendo 03 de estabilização. T a i I \ I II U] CA]IPO FORilOSO lmagem: Foto realista da Fachada Principal do Hospital dê Campo Formoso Fonte: Prêfqitura Municipal de Campo FoÍmoso lmagqm: Plânta do Sêtorização do Hospital de Campo FoÍmoao Fonte PrêÍoitura Municipal dê Campo Formoso Em relaçáo à organizaçáo funcional e espacial do projeto de arquitetura do Estabelecimento de assistência à saúde no município de Campo Formoso, encontra-se dividido em 17 setores (mais circulaçôes), previamente estabelecidos ililil IcJiiiIId.l - I t!!! ir I : -'. :' .t PNTFEITUNA DE UNtâtrâi,hiq,!,0iN,d,y'l. H T\l', ---.lfl A setorização do Hospital sucederá, consoante com Tabela de demonstração dos setores/ambientes existentes no projeto, detalhados no, ANEXO l. (ÉâAÉ*icccú Lãr ,Í&o rR raf,rÉpl.^! rff L§ ÍtEr florÃr-Ío q,snEÀÁrrco lrGE lâtlÍÊ|Év unlq^lo caatrcatÍnÍl@ l€tvç6 E ^F(xtsrabu6 lauçoa ExlBr§ rF.loDt 6l{ôí@ lE^nÊxc^ § o I _ '-- r-t _ -I I I t,r lt aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa PTTITIIURA I)T CAl,lP0 F0Ril0s0 lho tofr ltigirio ptfi nw ti&. pela Secretaria de Saúde do Estado - SESAB. A horizontalidade do partido arquitetônico favorece a plena conexáo e distribuição funcional entre os principais fluxos do Hospital Regional. Estas setorizações estáo divididas em cinco alas que facilitam as rotas de fugas para saídas de emergências, os fluxos de pacientes, funcionários e demais funções complementares (abastecimentos, insumos, resíduos etc.) e principalmente a diskibuição separada dos serviços e ambiências, além da garantia das proximldades recomendadas pelas normativas do Ministério da Saúde e demais legislações especificas. lmagem: Planta de lndicaÉo dê aco3sos o f,uxograma intemo Fonte: PreÍeitura Municipal de Campo Formoso As divisôes em alas do HRCF além de facilitar os fluxos também contribuem para a formalização do partido arquitetônico horizontal, com distribuição dos serviços que sáo fortemente destacados na arquitetura e enfatizados por cores. r Iq I - -tItnIi t-l .t iA ,,1 rÉo^€ *RoÊcu raErÀÍüro I ôCI. ueÂ^ÍóÊo lE!§ rarco ,atE rirçlo Ao(l-To qrrorEÁPro uNt»tÉsE -tÍE(glv^ un Lxfro cgrrÍRo ctRthclco sa$ços E AFOpS rcEtx-Õê sÉFvrços cxÍÉRtG ^Âdo ora6íGrco I I \ -r I t I I rllI oroatoloaaaaaaaaaaaorororoo 19 pRtttrlUta 0t ltuúohi,xhia,0/oí6Í{ci&y'f,. lmagem: Planta de Árêas verdes Fonte: PreÍeitura Municipal de Campo Formoso 3 . DEMONSTRAÇÃO DA PREVISÃO DA CONTRATAÇÃO NO PLANO DE CONTRATAÇÔES ANUAL CAI,lP0 F0R1,l0S0 A implementaçáo da Nova Lei de Licitações - Lei no 14.13312021- ainda está desenvolvimento pelo Governo Estadual, com a elaboração das a-i I I - -t* T -I - eltCI I I , rl t I I 1 I § - em Ainda no sentido de arquitetura e distribuição espacial do Hospital Regional de Campo Formoso, é importante destacar que os usos das alas serviram para imergir no EAS o acesso à luz e aeraçâo natural em todas as ambiências do hospital, favorecendo assim uma melhor acepçâo e conforto ambiental para os usuários e funcionários, além da implementação de jardins internos que irão se conÍigurar como um microclima local. Portanto a integração, setorizaçâo, fluxograma, acessos e a Inserção de iluminaçâo e ventilação natural nas regiões mais internas da edificação foram requisitos significativos para a concepção de um programa de necessidades funcional, realista e prático. Os estudos preliminares que embasaram a concepção adotada constam no Anexo I deste ETP n ptaf trÍuRt 0t CAUPO F0RH0S0 lhar,/!hi hio.lEtr6ú,dódr'. regulamentaçóes e com o tratamento do Portal Nacional de Contratações Públicas (PNCP). Todavia, o Plano de Contrataçáo Anual, previsto em seu Art. 18, § 1", ll, ainda não foi implementado na Administração Estadual, especialmente na Secretaria de Estado da Saúde, missão a ser cumprida até o novo prczo para a plena vigência da lei no14.13312021, adiado para 3011212023 pela Medida Provisória no 1.167, de 31t3t2023. Nada obstante, a ConstruÇáo Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) foi prevista no Plano Municipal de Saúde 202212025, principal instrumento de planejamento em saúde. Em consonância com o PPA, a obra foi prevista no Programa Gestão do Sistema Unico de Saúde, na Ação lnvestimento em lnfraestrutura FÍsica e Tecnológica, com a meta Construir, reformar ou ampliar prédio para funcionamento Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF). 4 - REQUISITOS DA CONTRATAçAO São estabelecidos os seguintes requisitos mínimos para o processo de contratação da Obra de Construçáo do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF), sem prejuízo de outros que venham a ser previstos no Termo de Referência. a) os projetos básico, executivo e complementares deverão ser desenvolvidos pela empresa contratada, em conformidade com as peças técnicas disponibilizadas pela contratante, e cada etapa desenvolvida deverá ser apresentada à equipe técnica da contratante para aprovação; b) os projetos deverão ser desenvolvidos em plataforma digital compatível com a extensão usada nos sistemas AUTOCAD e REVIT, em versão compatível com a da contratante, sendo que toda e qualquer mudança em sua concepção deverá ser previamente autorizada sem qualquer custo para a contratante, c) todos os projetos deverão ser entregues em mídia digital e impresso, sendo que a parte digital deverá estar integralmente contida em meio digital, com os textos em DOC e em XLS, e a parte impressa todos os desenhos (expressos em escala adequada) deverão estar plotados em 03 (três) vias, em papel sulfite ou PRIf TI]URI Dt CA1,lP0 F0RI,t0s0 similar, em modelo de prancha/selo definido pela contratante, com logomarca da empresa contratada de dimensÕes que permitam suas perfeitas compreensôes e manuseios; d) os projetos devem conter no mínimo a identificação da contratante, com número do contrato; identiÍicaçáo da contratada e dos autores dos projetos: nome, habilitação e registro profissional, números das RRTs e/ou ARTs assinados e pagos, identificação da edificação, com nome, nome e endereço; identificaçâo do projeto com etapa de execuÉo, atividade técnica e codificaçáo e escala utilizada; identificação do documento, com título, data da emissão e número de revisão; quadro de especificações de piso, forro, revestimento, esquadrias etc.; e) o direito de uso e reprodução das informaçÕes será resguardado à contratante, assim como dos projetos, orçamentos e especificaçôes técnicas desenvolvidas ao longo do trabalho a qualquer tempo, podendo este fazer uso dos mesmos sem direito a pagamentos extras e Direito Autorais do projeto por parte da contratada; f) a contratada será responsável pela aprovaçáo de todos os projetos junto aos órgãos competentes (Prefeitura Municipal de Campo Formoso, Corpo de Bombeiros Militar, Superintendência de Vigilância e Saúde, Concessionária de Energia, Concessionária de Água e Esgoto, e Secretaria Estadual e Municipal de Meio Ambiente); S) a contratada deverá utilizar materiais e métodos construtivos adequados aos objetivos do empreendimento e às condiçÕes do local de implantação; h) a contratada deverá adotar solução construtiva racional, elegendo sempre que possível sistema de modulação e padronizaçáo compatíveis com as características do empreendimento, bem como estejam em conformidade com as recomendações oriundas do Manual Prático de ContrataçÕes Sustentáveis, elaborado pela Central de Licitações e Contratos da Procuradoria-Geral do Estado; i) a contratada deverá adotar soluçóes técnicas que ofereçam facilidades de operação e manutenção dos diversos componentes e sistemas da edificaçáo; que considerem as disponibilidades econômicas e financeiras para a implantação do empreendimento; que considerem a acessibilidade de portadores de necessidades especiais, obedecendo ao que determina a NBR 9050/2020 e demais normas da ltutw|,isúiaputwque foram realizados com base em obras recentes reallzadas no âmbito do SUS em outras Unidades da Federação, conforme exposto no item seguinte deste ETP. Ademais, a técnica modular reúne diversas vantagens do ponto de vista da observância de padrões ambientais, de economicidade e de estética, além de utilizar material reciclável, como demonstrado no item lX deste Estudo Técnico Preliminar. 7 . ESTIMATIVA DO VALOR DA CONTRATAçÃO Dada a especificidade e complexidade de obras de construçÕes hospitalares, que reúnem diversidade de portes e níveis de atenção, com reflexos na definiçáo da infraestrutura necessária para o cumprimento de sua finalidade, optou-se, para fins de levantamento do perfil da Unidade e da estimativa do valor da contratação, a utilização do estudo paramétrico. Neste sentido, nesta etapa de elaboraçáo do Estudo Técnico Preliminar, pesquisou-se acerca de construções hospitalares recentes com porte semelhante ao pretendido, consoante a seguir: 7.1 -AAmpliacáo Do osoital Municioal José Rezende De Bom Jesus De Goia- GO O objeto a ser destinada a ampliação de Unidade de Atençâo Especializada em Saúde, o Hospital Municipal José Rezende De Bom Jesus De Goiá - GO, contará com 13 novos setores, sendo eles: Ambulatório, Consultórios, Recepção, Enfermaria, Urgência/Emergência, cirúrgico, preparo, Farmácia, Refeitório, Lavanderia, Gerador, Lixeira e central de Gás, em uma área de 2.064,04 M'?. O valor do hospital ficou em R$ 5.746.154,21 Valor por M'z (SEM BDI): R$ 2.783,94 lM2 Msualizar "Anexo lll". Número de convênio: 881700/2018. -#{r PREIT IURI Dt CAMPO FORMOSO lha ríol.iíú*t Nto túsj, ckNQ. A demanda por novos espaços e a necessidade de reorganizaçáo espacial das atividades visa um melhor atendimento aos pacientes. Tendo em conta a importância de cada setor, o projeto se propõe à ampliação de sua estrutura física para melhorar a estrutura física global da unidade para atender a demanda e reduzir os excessos de encaminhamentos para as principals referências do Estado que tem as distâncias acima de 200 km, trazendo tempo de resposta lento ao primeiro cuidado e ao diagnóstico. Fonte 0'l : O edifício do Hospital Municipal de Capitão Leônidas Marques está em finalizaçâo da sua execuçáo. Seu projeto apresenta 2.763,57 m2 de área construída em um único pavimento, onde o projeto arquitetônico apresenta elementos em sua concêpção que embasaram também a proposta para o HRCF. Com atendimento a baixa e média complexidade, oferecendo serviços ambulatoriais, serviços de maternidade e hospitalares especializados, contribuirá com as necessidades de municípios vizinhos relacionadas a questáo de referência para maternidade, internamentos e demais serviços diagnósticos e de alguns proced imentos especializados. O complexo hospitalar divide-se em (07) sete unidades funcionais (Atendimento em regime ambulatorial, Atendimento lmediato, Atendimento em regime de internação, Apoio ao diagnóstico e Terapia, por meio de instalações de sala para Raio X, Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico, Apoio Técnico, Logístico e Administrativo). Todas as unidades sâo interligadas internamente entre si por passagens controladas e externamente possuem acessos independentes, também controlados. . O valor do hospital ficou em R$ 7.059.778,53 . Valor por M'?(SEM BDI): R$ 2.554,59 lM'z . Número de convênio: 879080/2018. . Visualizar "Anexo lV". 7.2 - Hospital Municipal de Capitão Leônidas Marques - PR PREFÊITUR DE CAMPO F0R1,l0S0 ltfrúfl .Ii$itio NrrÍ6,I dbc- O hospital implantou uma infraestrutura adequada para atender a demanda com efetividade e eficiência, oferecendo melhores condiçÕes de atendimento. A modernização e oferta de serviços na área da saúde se fazem necessária para que cada vez mais abriguemos nossa população que necessita de cuidados médicos, pois, em relação a saúde, a excelência e rapidez no atendimento e diagnósticos precisos, evitam danos irreparáveis tanto ao usuário quanto a própria rede de saúde. 7.3 Hosoital e Maternidade unicipal de Alaooinhas - BA O pleito de construção do Hospital e Maternidade, irá abranger o atendimento à mulher e a criança dentro da política atualmente praticada, visando a organização, qualificaçáo e ampliação da rede materno-infantil, com foco na política Nacional da Rede Cegonha. A unidade conterá com 55 leitos em uma área de2.987,14 M'. Os objetivos apresentados na proposta, descritos na proposta, estão de acordo com os objetivos e diretrizes da Rede Cegonha, programa ao qual está vinculada: fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, nascimento, crescimento e desenvolvimento da criança de 0 aos 24 meses; organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e lnfantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e reduzir a mortalidade materna e infantil (neonatal). . O valor do hospital ficou em R$ 6.796.169,36 . Valor por M'(SEM BDI): R$ 2.275,14 lM' . Visualizar "Anexo V'. . Número de convênio: 894580/2019. Após análise das referências das obras supracitadas, pôde-se observar a tamanha similaridade com o objeto do futuro HRCF, principalmente no que diz respeito ao objetivo geral da edificação, seus serviços principais e tipologia, portanto, utilizou-se a relação da mediana do valor do Metro quadrado dos três objetos apresentados, para originar um valor total / m2 do HRCF, que quando multiplicado pela quantidade de m2 da proposta, origina o valor global da proposta. O demonstrativo de cálculo completo pode ser visualizado com mais detalhe no PRTFEITUR DI CAI,IPO F0Ril0s0 lrtú tw ttiíótio püo tw dl&e. ANEXO ll (CÁLCULO-DO-VALOR-GLOBAL_HRCF) e a inserção do BDt no vator está apresentado no item 2 (ORÇAMENTO_RESUMO). Segue abaixo demonstrativo de cálculo: CÁLCULO PARA REFERÊNCIAR o VALoR GLoBAL Do HoSPITAL REGIoNAL DE CAMPO FORMOSO Hospital Hospital BDr) 2 783,94 R$/m' MEDIANA 2.554,59 R$/m' R$ Valor por m'X Área construida HRCF (6.478,32 m'z) = R$ 16.549.45í,49 R$ Valor Cobertura + R$ Valor de Vedação + EstrutuÍâ = Rs 6.3í0.352,3í R$ 22.859.803,80 Íabela: Cálculo para ÍêÍerenciar o vâloÍ global Fonte: Prefêitura Municipal dê Campo FoÍmoso Têm-se êntáo Mediana do valor por M2 reajustada dos três objetos: R$ 2.554,59 / m'z Quantitativo geral de m2 do HRCF: (6.478,32 m") Municipal José Municipal de Maternidade Municipal Valor total (s Rezende De Bom Jesus De Goiá - GO R$ Capitiio Leônidas iíarques - PR R$ de Alagoinhas-Ba BDr) 5.746.154,21 7.059.778,53 R$ 6.796.í69,36 Fator correção 1,3579 1,203( tNcc 1,2753 1,000000Fator correção E ^-;^-^li-^^ã^ 0.912748 ) 763 57 m2 ? 987 14 m2Ouant. M'? 2 064 04 m2 a a-7É aÀ DQIÂ2trã t^, Á^, lt2 /cam 2 ÃÃ,í Ãô Dtl/m2 VALOR TOTAL SEM BDI (Sem custo de Cobertura e Vedação) VALOR TOTAL PARA COTAÇÃO (Cobertura e Vedação) VALOR TOTAL SEM BDI VALOR TOTAL coM Bot R$ 29.596.587,97 PRTIEITURÀ DE CATIPO FORMOSO ltu tvfr Ntlirio Nra ,lÁÍI.ihd.. . Realizando a multiplicação: R$ 2.554,59 x6.478,32 = 16.549.451,49 . TOTAL: Rg 22.859.803,80 + lnserçâo do BDI nos macros serviços = R$ 29.596.587.97 . Custo da obra em relaçáo ao metro quadrado: R$ 4.568,56/M'? 8 - DESCRTÇÃO DA SOLUçÃO COMO UM TODO, TNCLUS|VE DAS EX|GÊNCTAS RELACIONADAS A MANUTENçÃO E A ASSTSTÊNCrA TÉCNrCA, QUANDO FOR O CASO Definiu-se pela adoção de técnica construtiva modular com emprego de painéis termoisolantes compostos por sanduíche de painéis de aço e poliisocianurato (PlR). A escolha se justifica em razáo das vantagens de seu emprego em edificaçÕes. Os paineis termoisolantes foram concebidos para serem utilizados na construção de câmaras frigoríficas, devido às suas excelentes propriedades físicas, mas já são, há muito tempo, amplamente utilizados na construção civil em países mais desenvolvidos para edificações diversas, de escolas a hospitais, de galpoes a supermercados. O emprego deste material tem se tornando cada vez mais comum, em substituição à alvenaria,impulsionado, principalmente, pela crescente preocupaçâo com impactos ambientais. Além disso, permite a construção em cuÍíssimo prazo, viabilizando a antecipação do uso das instalações. Há outras características e vantagens que merecem menção: a) permite reduzir em até 7 5o/o do consumo de água durante as obras; b) reduz significativamente o consumo de materiais e matérias- primas nas obras, evitando desperdícios; c) emprega material reciclável na sua constituição; d) reduz em ate 50% o consumo de energia elétrica para climatização da edificação; pltÍtrTURl 0l CAiIPO F0R1'10S0 Ittú tefr M&ii guo Ms citfu. e) proporciona elevado conforto térmico, em função de seu baixíssimo coeficiente de condutividade térmica, da ordem de 0,022 Wmk (uma parede de alvenaria, para atingir o mesmo coeficiente de condutividade térmica de uma parede de PIR com 5 centímetros de espessura precisaria Ier 1,420 metro de largura); f) possui elevado padrão estético; S) oferece inúmeras opções de cores e de revestimentos, permitindo infinitas combinações, aplicação de adesivos com logomarcas , etc.; h) possui acabamento perfeito das superfícies internas e externas, com peúeição nos encaixes e nas ligaçôes com outros materiais; i) exige manutenção extremamente simples e rápida; j) apresenta importantíssimo efeito retardante na propagaçáo de chamas; k) utiliza placas de aço tratado na constituição das placas de revestimento do PIR; l) possibilita a desmontagem da estrutura e a sua completa relocação, e facilita muito a sua ampliação; m) apresenta excelente estanqueidade em relaçâo à água; n) utiliza materiais totalmente imunes ao ataque de organismos como cupins e fungos; o) permite fácil integraçáo com as instalaçóes hidráulicas e elétricas. A justificativa técnica completa para o emprego de metodologia construtiva modular na obra de construção do Hospital encontra-se no Estudos de Alternativas de Concepção. 9 . JUSTIFICATIVAS PARA O PARCELAMENTO OU NÃO DA CONTRATAçÃO Os serviços, como regra, devem atender ao parcelamento quando for tecnicamente viável e economicamente vantajoso (art. 47, inciso ll, da Lei n. í 4.1 33, de 2021). Devem também ser observadas as regras do artlgo 47, § 1", da Lei n. í4.í33, de 2021 , que trata de aspectos a serem considerados na aplicação do principio do parcelamento. PNI'IIÍURT DE CAMPO F0Rlt0s0 Uns úJo ltiíotio lÚ/t tw ajtk&,- a ue fazêm arte deste Estudo Técnico Preliminar: Item Objeto a ser licitado Descrição dos serviços 1 Elaboração do projeto básico e executivo e serviços de construção do HRCF, com fornecimento de materiais e equipamentos. b) que não fazem parte deste Estudo Técnico Preliminar: Objeto a ser licitado Obra de construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) Item Descrição dos serviços No mesmo sentido, o Tribunal de Contas da União tem firmado entendimento de que o parcelamento de objeto de natureza divisível é, em regra, obrigatório (Acórdãos no 29812002, 300/2003, 35712005, 1 .40512006, 1 .94612006, 1.89912007 e 336/2008, todos do Plenário). Assim, a Administração deve promover a licitaçáo por itens num único procedimento licitatório, ou em procedimentos licitatórios distintos, se for o caso, a fim de ampliar o caráter competitivo do certame. Se o objeto, embora de natureza divisível, não puder ser parcelado por opção do Administrador, este deverá justificar adequadamente a escolha com suporte em critérios técnicos e econômicos. No presente caso, a obra de construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) trata de edificação horizontal com uso de técnica de construção modular com emprego de paineis termo isolantes compostos por sanduíche de painéis de aço e poliisocianurato (PlR). O empreendimento de edificaçáo se restringe às obras civis, sendo que não foram contemplados neste ETP etapas necessárias para a completa utilidade do empreendimento, a exemplo da aquisição e instalação dos equipamentos. São as seguintes as etapas que constituem objetos distintos passíveis de contratações separadas, por questâo de natureza técnica, dada as especificidades, e para melhor precificação, além da garantia de cumprimento dos prazos da entrega da obra: 1 Equipamentos de segurança - sistema de videomonitoramento, câmeras, catracas, entre outros PREf I URA DT CAMPO F0RU0S0 Uno tuo hiíitio W losl/ dlo&. de Licitação e aquisição dos equipamentos de informática switches, etc. como computadores, Licitaçáo para garantir o fornecimento e instalação de equipamentos de vídeo monitoramento, entre outros itens de segurança predial. Item Objeto a ser licitado Licitação, aquisição e instalaçáo de equipamentos médico-hospitalares como leitos, foco cirúrgico, etc. Licitação e aquisição de mobília, incluindo mesas, cadeiras Portanto, o parcelamento da solução como um todo, para preservar como objeto exclusivo deste ETP a Obra de Construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) é mais satisfatório com base no critério da eficiência e de melhor distribuição técnica, em face da especificidade de cada etapa. 10. DEMONSTRATIVO DOS RESULTADOS PRETENDIDOS EM TERMOS DE ECONOMICIDADE E DE MELHOR APROVEITAMENTO DOS RECURSOS HUMANOS, MATERIAIS E FINANCEIROS DISPON|VEIS A construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF) vai permitir a implementação adequada da Rede de Urgência e Emergência do Estado, na medida em que se constitui no seu equipamento mais importante, por exercer o papel de porta de entrada e de unidade de referência do sistema, cobrindo uma população próxima de 1.100.000 habitantes. 2 Equipamentos médico hospitalares MobÍlia Eq u ipamentos informática e afins Descrição dos serviços 4 PRTTTIIURI DT CAT,IPO F0R1,l0S0 lhr! tüJl li§itio Wo rw cilúe. A Unidade vai permitir a articulação e a integração de todos os equipamentos de saúde com o objetivo de ampliar e qualificar o acesso humanizado e Integral aos usuários em situaÉo de urgência/emergência nos serviços de saúde. Seu funcionamento vai permitir a melhoria dos fluxos de pacientes no sistema, otimizando as estruturas e aumentando a resolutividade, proporcionando um atendimento tempestivo e dignificante aos pacientes do SUS. 11 - PROVIDÊNChS A SEREM ADOTADAS PELA ADMINISTRAÇÃO PREVTAMENTE A CELEBRAÇÃO DO CONTRATO, TNCLUSTVE QUANTO A CAPACIÍAÇÃO DE SERVIDORES OU DE EMPREGADOS PARA FISCALIZAÇÃO E GESTÃO CONTRATUAL Dada a complexidade e o custo do investimento e de manutenção na obra de construção é necessário que as Secretarias de Saúde e de lnfraestrutura adotem as seguintes providências: a) abertura de credito adicional ao orçamento vigente para contemplar os recursos alocados paÍa a contratação, oriundos do Governo Federal; b) capacitação de servidores efetivos para o exercício das funçôes de gestores do contrato e de fiscais técnicos e administrativos; Além disso, é necessário que a Secretaria de Saúde defina o modelo de gestáo do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF), se por administração direta ou se por meio de terceirizaçáo (contrato de gestão). É crucial, sobretudo, dimensionar o corpo técnico e administrativo que vai atuar na nova Unidade, inclusive adotando, desde já, as medidas pertinentes para o adequado planejamento de contratações, caso cabíveis. í2 - CONTRATAÇÕES CORRELATAS E/OU INTERDEPENDENTES Não se identificou a necessidade de realizar contrataçÕes correlatas, assim entendidas aquelas cujos objetos sejam similares ou correspondentes entre si. Nesse sentido, o modelo adotado de construção da obra vai demandar apenas um contrato com o licitante vencedor. Quanto às contrataçôes correlatas, estão descritas no item X, alínea "b" deste ETP, e devem ser adequadamente planejadas e executadas em consonância r#{r cAirp0 F0Rl't0s0 com o cronograma de execução e com o prazo de entrega da obra, de forma a garantir condiçôes de plena funcionalidade e utilidade. 14 - POSTCTONAMENTO CONCLUSTVO SOBRE A ADEOUAÇÃO CONTRATAçÃO PARA O ATENDIMENTO DA NECESSIDADE A QUE DESTINAOs estudos preliminares evidenciam que a contratação da obra de construção do Hospital Regional de Campo Formoso (HRCF mostra-se tecnicamente viável devidamente motivada em face do papel relevante que exerce no Sistema Unico de Saúde do Estado. Por Íim, considerando a adoção de licitaçáo na modalidade de concorrência, na forma de execução indireta, sob o regime de contratação integrada, deverá ser elaborada Matriz de Riscos, na forma do art. 60, inciso XXV|l, da Lei no 14.13312021 . XVI . ANEXOS Anexo I - Estudos Preliminares da Concepção Adotada Anexo ll - Memorial de Parametrização Orçamentária Anexo ll I - Orçamento-parametrizado DA SE plttErrunl Dr ltunn,r'6ütuponrwcitra. 13 - DESCRTçÃO Oe pOSSiVEtS |MPACTOS AMBTENTATS E RESPECTTVAS MEDIDAS MITIGADORAS A responsabilidade pela obtenção das licenças ambientais do empreendimento é do contratado, respondendo sempre que demandado pelos respectivos órgãos estadual e municipal no caso de fornecimento de informações sobre a caracterizaçâo dos resíduos produzidos durante a execução da obra. Atendendo ao art. 45 da Lei no 14.133121 , ao adotar a técnica construtiva modular, projeto contempla diversos itens de sustentabilidade, como a reduçáo de consumo de água e de energia, uso de material reciclável e facilitaçáo de integração de instalações. Não foram desenvolvidos estudos especÍficos de impacto ambiental, considerando-se as características do projeto a ser edificado. PTEÍIIIURI Dt CAiIPO F0R1,l0S0 lhrtuo|,j$ítio,p!trI§,dúe. Anexo lV - Justificativa Técnica Para Emprego de Metodologia Construtiva Modular Campo Formoso-Ba, í6 de novembro de 2022. &;*n..a,^. *R*d I QUERQUE JATOBA DE MIRANDA CPF: 976.713.125-68 ENGENHEIRA CIVIL DECRETO 076/2008 CREABA: 46848-D â* ANDREA LUZIA LOPES LINO CPF: 043 338 576-60 SECRETARIA EXECUTIVA DECRETO 20312021 ERIKA PI OLIVEIRA CPF: 607 069.025-72 COORDENADORA MAC DECRETO O3OI2O21 -Íi{r pttttrlUtt Dt ltulü1'nlli,irioNr160cr,íe ANEXO I TABELA DE DEMONSTRAÇÃO DOS SETORES/AMBIENTES EXISTENTES NO PROJETO SETOR AMBIENTE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Recepçáo Posto polacial Sala de estabilizaçâo Sala de esterilizaçâo Sala de observação adulto Sala de observaçáo inÍantil Sala de hidrataçáo adulto Sala de hidrâtação inÍantil Farmácia Sala de gesso Sala de medicaçôes Sala de inalação adulto Sala de inalaçáo infantil Sala de triagem AMBULATORIO EspeÍa Recepçáo Arquivo Sala dê triagem Consultório indiferênciado Sala de exâme Sãla de coleta Consultório de assistência social Consultório ginecológico Sala de eletrocardiograma sERVrçOS APOrO OIAGNÓSTICOS Colonoscopia Endoscopia Digestivaalta Sala de repouso Sala do Terapeuta r-${r I I I I Pttf trTUtr 0t CA1,lP0 F0R1{0S0 ADMINIS o IMAGEM TRANSFUNSIONAL LABoRATÓRIAL HEMODI tcA t lhto two hiíltio 0úo i@ dM. Recepçáo de atendimento ao público Oireçáo administrativa Direçáo clínica DiÍeÇáo de enfermagem Regulaçáo Sala de faturamento hospitalar Sala administrativâ Sala de Mamograía Sala de Raios x Sala de CR Sala de Tomografia Sala de Ultrassom (USG) Sala de Doppler Sala de ECO RecepÇáo LaboÍatório Estoque RecepÇáo Sala de câdastro dê âmostrâs Sala de classiícaçáo de amostras Administraçáo Lab. de urinálise Lab. de micologia Lab. de hematologia Lab. de bioquímica Recepçáo Sala de estar Administração Sala de indução anestésica Recuperaçáo anestésica Sala de laudos Sala de hemodinâmica Sala de preparo de equipamentos e maleriais lmunologia Clinica Banco de sanguePAToLoctA cLiNtcA Hemoterapaa PRTFTIIUNI Dt CA}IPO FORMOSO ANATOMIA INTERNAÇÃO NICA QU UNIOADE DE TERAPIA SEMI- ITENSIVA UTIADULTO CENTRO CIRÚRGICO UN tw iioi,tío poro tt,{I,.ifu . Anatomia patologia lmuno histoquímica Autópsia Sala de enfêrmaria Posto de enfermagem lsolamento Repouso multidisciplinaÍ Sala de utiladades Sala de curativos Sala de paramentação Sala de fisioterapia Recepção Consultório Sala de estabilizaçáo Sala de aplicação de quimioterapia Posto de enfermagem Salão de leitos Posto de enfermagem Rouparia Sala de materiais Recepção Saláo de leitos lsolamento Rouparia Estar de plantonista Quarto de plantâo Sala de materiais Recepçáo Administraçáo Arquivo Sala de materiais Sala de cirurgia Sala pequena de cirurgia RecupeÍação pós anestesia Escovação Distribuiçáo I sERVrÇOS E APOTOS Prêparo ê esterilizaçáo de material hospitalaÍ CAMPO F0R1,l0S0 Itao nolo &!fuiq Wa ooslí ciMe Lavagem Banheiros femininos e masculinos Sanitários femininos e masculinos Vestiários femininos ê masculinos Chuveiro DML Armazenamento de roupa suja Armazenamento de roupa limpa Reíeitório Copa Sala de nutrição Dietética Capela Despensa Porcionamento Sala de controle de medicamentos Armazenamênto CAF -l S Áreâ técnica elêtrica Árêa técnica T.l Estaçáo de tratamento de esgoto Subestação Necrotério Lavagem de carro de transporte para contêineres Ponto de táxi Cozin ha Lanchonête Ban heiro COMERCIAL EXTERNO Tâbela: Programa de Necessidades do Hospital de Campo Formoso Fonte: Prefeitu.a Municipal de Campo Formoso PRTFTIÍURá DT 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf 2b721e5cc0eb25b064cb754450cce10d2f8109c90dabe73907b74f5a4017d3c6.pdf