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Psicologia Descomplicada pequeno manual para literalmente descomplicar as burocracias para ser Psicóloga(o). GUIA DE BOLSO INTRODUÇÃO.........................................................................................(3) APÓS A FORMATURA.........................................................................(5) “NÃO SEI COBRAR, E AGORA?”....................................................(13) “NUNCA SEI COM QUANTO VOU TERMINAR O MÊS”.......(20) “A MINHA AGENDA NUNCA LOTOU”.........................................(23) MARKETING É IMPORTANTE?......................................................(26) “QUERO MONTAR MINHA SALA , O QUE PRECISO?”.........(31) ORIENTAÇÕES VIGILÂNCIA SANITÁRIA...................................(33) ORIENTAÇÕES TÉCNICAS DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA.....(35) TAXAS E IMPOSTOS DA PSICÓLOGA(O).................................(38) MATERIAL EXTRA.............................................................................(40) ANEXOS................................................................................................(44) SUMÁRIO 2 INTRODUÇÃO Olá, me chamo Amanda, sou psicóloga, e assim como você, não aprendi como empreender na psicologia durante o período da graduação. Na faculdade, aprendemos à escutar, a trabalhar com a subjetividade, mas não à organizar nossos impostos, nossa agenda, à como cobrar, emitir recibos, fazer marketing... Quando me formei me deparei com essas demandas, perdida, tive muita ajuda de familiares que são do direito e da economia, e nesses aprendizados na metodologia da tentativa x erro, vim passar algumas informações pra vocês. Espero, de coração, que o conteúdo das próximas páginas seja útil e traga muitos benefícios a você e às pessoas que confiam em seu trabalho. Muito Obrigada, Amanda Maia 3 DOCUMENTAÇÃO PROFISSIONAL 4 APÓS A FORMATURA... Quer atuar como Psicóloga(o)? A primeira coisa que você precisa fazer após colar o grau e receber o seu diploma, é comparecer ao Conselho Regional de Psicologia da sua região, para realizar a sua inscrição profissional. Mas o que faz o conselho? Além de exercer as funções determinadas pelo Estado de orientar, fiscalizar e disciplinar a profissão de psicólogo, zelar pela fiel observância dos princípios éticos e contribuir para o desenvolvimento da Psicologia como ciência e profissão, o CRP, assim como o CFP, é o responsável pela mediação entre Psicologia e sociedade. O CRP orienta os profissionais da Psicologia por meio de Resoluções, Código de Ética e Código de Processamento Disciplinar. Segundo o Artigo nº 10 da Lei 5.766, todo profissional de Psicologia, para exercício da profissão, deverá inscrever- se no Conselho Regional de sua área de ação. Portanto, para que o profissional possa atuar na área de Psicologia é preciso estar inscrito no CRP. A obrigatoriedade se dá não só para a atuação clínica, mas sim para todas as áreas da Psicologia. 5 APÓS A FORMATURA... Como se inscrever no Conselho? Assim que concluir a graduação em Psicologia em uma instituição aprovada pelo MEC, o profissional deverá entrar em contato com uma subsede ou sede do CRP e ter em mãos a via original e uma cópia simples dos seguintes documentos: Cédula de identidade (Em cumprimento ao artigo 1.º da Resolução CFP n.º 001/2012 que altera o Art. 8º § 1º da Resolução CFP n.º 003/2007, o documento de identificação não será aceito em mau estado de conservação ou se não contiver o nome atualizado em razão de qualquer alteração); Não será aceita a Carteira Nacional de Habilitação (CNH); CPF; Título de Eleitor com comprovantes de votação das duas últimas eleições, 1º e 2º turno ou certidão de quitação eleitoral. Não serão aceitos requerimentos de justificativa eleitoral; Diploma de Formação em Psicologia, que confere grau de psicóloga(o) ou declaração com data de emissão atualizada da instituição de ensino superior informando a data de conclusão do curso e a data em que colou grau como psicóloga(o); 6 APÓS A FORMATURA... O profissional formado há mais de um ano que não esteja de posse do diploma de Formação de Psicóloga(o), deverá apresentar original e cópia simples do Certificado de Colação de Grau – Habilitação Psicóloga(o), com data de emissão atualizada, acompanhado do protocolo ou declaração de solicitação de diploma também atualizada, junto à Entidade Formadora; Certidão de Casamento ou Certidão de Averbação (quando for o caso); 2 (duas) fotos iguais e recentes para documento, em formato 3x4, coloridas, de frente, em fundo branco e sem retoques (nesse caso, não se faz necessário levar cópias, apenas as originais); Certidão de quitação militar / Reservista (para homens). Qual o valor da anuidade? O valor é definido por cada CRP por meio de assembleias, logo, dentre as 23 Regiões o valor da anuidade pode variar. As regiões oferecem formas facilitadas de pagamento, podendo o profissional fazer o pagamento à vista com desconto ou parcelar o valor, a variar entre os Conselhos, assim como o valor da anuidade do CRP. 7 Como me cadastrar para atender online? A partir da Resolução 11/2018, todo psicólogo que deseja prestar atendimento online precisa cadastrar-se no site e-Psi. Este cadastro é importante para fins de censo e regularização dos profissionais, e tem caráter obrigatório. Assim, todo psicólogo de atendimento online, para respeitar o CFP, deverá cadastrar-se no e-Psi, o site do Canal Nacional de Profissionais para Prestação de Serviços Psicológicos por meio de TICS, as tecnologias de informação e comunicação. A psicóloga ou psicólogo poderá oferecer consultas ou atendimentos psicológicos de diferentes tipos por meio das tecnologias da informação e comunicação. Cada tecnologia utilizada deverá guardar coerência e fundamentação na ciência, na legislação e nos parâmetros éticos da profissão, cabendo ao profissional fundamentar, inclusive nos registros da prestação do serviço, se a tecnologia utilizada é tecnicamente adequada, metodologicamente pertinente e eticamente respaldada. APÓS A FORMATURA... 8 Para realizar este tipo de atendimento, a psicóloga ou psicólogo deverá: Se cadastrar junto ao CRP03, no https://e- psi.cfp.org.br Estar residindo no Brasil, possuir inscrição ativa no CRP03 e encontrar-se em regularidade ética e financeira; Possuir endereço de Protocolo de Internet (IP) em território brasileiro; Conhecer a Resolução CFP n. 11/2018, o Código de Ética Profissional da/o Psicóloga/o, a Lei N° 12.965/14 (lei que regula o uso da Internet no Brasil), e todas as legislações vigentes que regulamentem a sua prática. Ao se cadastrar, a psicóloga ou psicólogo deverá: Encontrar o seu registro no sistema digitando o CPF e o regional ao qual pertence; Confirmar seus dados e criar o seu usuário no e-Psi; Preencher o formulário do seu cadastro e fundamentar a sua oferta de serviços por meio das TICs. APÓS A FORMATURA... 9 Ao acessar a plataforma, a/o profissional deve clicar em “Ajuda”, no rodapé do site, para verificar os procedimentos/etapas necessárias para o cadastramento. Quanto aos dados informados no campo “fundamentação” do cadastro, a/o psicóloga/o deverá elaborar um texto (corrido ou topicalizado) contemplando os seguintes aspectos: Quais as ferramentas utilizadas para a garantia do sigilo das informações trocadas através das TICs que utilizará (exemplo: criptografia de dados; qual antivírus; qual antispyware); INCLUIR A INFORMAÇÃO textual de que só fará atendimento de menores de idade com o consentimento e autorização prévia de, ao menos, um responsável; Quais os métodos, abordagens, técnicas a serem utilizadas nos atendimentos on-line; Se o serviço será síncrono e/ou assíncrono; (onine ou offline) Como fará a guarda e arquivamento dos materiais e documentos produzidos em decorrência dos atendimentos prestados (se impresso em arquivo físico ou através de arquivamento eletrônico) INCLUIR A INFORMAÇÃO textual de que em casos de atendimento a pessoas e/ou grupos em situação de urgência e emergência, compartilhará a responsabilidade, encaminhando, assim quepossível para profissional ou equipes presenciais; APÓS A FORMATURA... 10 INCLUIR A INFORMAÇÃO textual de que em casos de atendimento a pessoas e/ou grupos em situação de urgência e emergência, compartilhará a responsabilidade, encaminhando, assim que possível para profissional ou equipes presenciais; INCLUIR A INFORMAÇÃO textual de que respeitará as especificidades e adequações dos métodos e instrumentos utilizados em relação às Pessoas com Deficiência; No final deste e-book, eu deixarei exclusivamente para você o exemplo da minha fundamentação que foi aprovada, para vocês entenderem como funciona. APÓS A FORMATURA... 11 SOBRE FINANÇAS 12 "NÃO SEI COBRAR, E AGORA?" Sempre vejo colegas falando que tem dificuldade de cobrar, ou não sabem quanto valem o seu próprio serviço. Alguns possuem uma certa dificuldade em receber e até mesmo cobrar de seus pacientes, e isso impacta diretamente na capacidade de fazer dinheiro com a clínica, e sobreviver dela também. Algo que devemos compreender é que a nossa profissão não é somente voluntária (por vezes pode ser), mas que também somos responsáveis pelo nosso trabalho, somos empreendedores. É de nossa responsabilidade determinar quanto de investimento foi feito, ou será feito. Dinheiro para profissionais autônomos é totalmente ligado com o tempo. Vou dar um exemplo para ilustrar: Se você resolve fazer uma viagem de urgência, você acaba deixando de atender clientes no período da viagem, e isso acaba afetando toda a sua estrutura financeira, e com isso, é importante ter um planejamento e se organizar para essas situações. 13 "NÃO SEI COBRAR, E AGORA?" Por vezes, um paciente ao te procurar está bastante abalado emocionalmente, e você já teve pena? Já pensou em cobrar mais barato para ajudar? Será que está realmente ajudando? Corriqueiramente vejo profissionais anunciando "ATENDIMENTO SOCIAL" em suas redes sociais sem nenhum critério, sem nenhum tipo de triagem, simplesmente pelo fato de que acham que é melhor atender por quantidade. E eu te pergunto, a sua agenda está cheia atendendo social? O preço tem um papel fundamental na percepção de valor que o paciente tem a respeito do serviço contratado. A percepção de valor, pode influenciar de forma direta na intensidade que o paciente vai se dedicar ao seu processo de psicoterapia. O ser humano por si só, já tem uma tendência a valorizar produtos e serviços bem cobrados.. conscientemente ou não, o serviço mais barato acaba sendo visto com desconfiança. Claro que existem pacientes que precisam de atendimento com valor social, porém o nosso conselho preconiza isso, de forma que nós podemos escolher um público específico para fornecer, como por exemplo: "Atendimento social para estudantes universitários". Assim você faz o seu papel social e não atende de forma social indiscriminadamente. 14 "NÃO SEI COBRAR, E AGORA?" Posso usar como exemplo, as clínicas escola, no qual atendemos de forma gratuita, com o fim de praticar e também exercer um papel social. Na clínica escola, não escolhemos público específico, atendemos indiscriminadamente. Comigo aconteceu muito.. muitas desmarcações, "Minha casa faltou luz, não consegui carregar o celular para despertar para ir"; "Vi no jornal que o trânsito está horrível, preferi não me arriscar para sair", entre vários outros exemplos. Quando iniciei a minha prática, já como Psicóloga Clinica, comecei a cobrar barato, pensando "sou recém formada, ninguém vai querer pagar caro na consulta comigo". Adivinhem o que aconteceu? Mais desmarcações, ou pessoas que faziam o primeiro contato e depois desistiam. As remarcações caíram quando passei a praticar preços condizentes com o serviço que eu estava prestando. Precisamos do compromisso do paciente, caso contrário, o próprio processo de psicoterapia perde a potência. É fundamental que o paciente entenda que aquele momento com você, é um evento importante na agenda semanal, e para além da transferência, vínculo, rapport, ou como queira a sua abordagem chamar, o preço justo pode ser condição fundamental para que o processo se instaure. 15 Cobrar um preço justo, também pode influenciar no que você entrega para o seu paciente. Quando o preço é mais ou menos, o compromisso pode ser proporcional à isso. Quando o valor é justo, além de darmos ao paciente liberdade para explorar nosso conhecimento ao máximo, cresce sobre nós, os profissionais, a responsabilidade de fornecer algo digno do preço que foi cobrado. Podemos pagar supervisão, cursos de atualização, tudo para uma melhor entrega desse serviço. Todo mundo sai ganhando. "NÃO SEI COBRAR, E AGORA?" 16 E finalmente, como cobrar? O Conselho Federal de Psicologia possui uma tabela com valor mínimo e valor máximo dos serviços, o que pode te auxiliar para ter uma noção do quanto você pode cobrar. Outra estratégia, caso o seu atendimento seja presencial é fazer uma cotação dos profissionais que atendem na mesma região que você, isso pode te ajudar a ver as possibilidades do público que acessa aos serviços de Psicologia. Com relação ao valor, para a sua organização financeira, é importante que você adote uma política que valha para todos os pacientes, e abrir exceções só em caso de extrema necessidade. Sobre a cobrança, é melhor cobrar por mês ou por semana? Para fins de organização, é muito mais vantajoso cobrar por mês. Dessa forma, a quantidade de transações financeiras se reduz, e conseguimos mensurar mais facilmente o montante total que recebemos naquele período. Cobrar por sessão acaba sendo mais complexo, pois o planejamento financeiro acaba sendo semanal, dificultando a organização para possíveis intercorrências, como uma conta de luz mais alta, reparo de ar condicionado, entre outras coisas. COBRANÇA E PLANEJAMENTO 17 Com relação as datas, é importante que você faça a cobrança de forma antecipada, pois se alguma das consultas for desmarcada em tempo hábil, de acordo com as regras previamente definidas, ela poderá ser remarcada sem ônus, ou se for desmarcada "em cima da hora", ou nem avisado que não haveria, o seu tempo disponibilizado permanece sendo remunerado. Para conseguir se impor com confiança e sem peso na consciência e propor o pagamento mensal, pense que ele é vantajoso também para o paciente. Para ele, é mais fácil organizar uma conta de R$ 400,00 do que 4 de R$ 100,00. Lembre que tão importante quanto decidir se o pagamento é por sessão ou por mês, é decidir., e ponto final. É a sua vida financeira que está em jogo, não a do seu paciente, portanto, nada mais justo que essa decisão fique a cargo de quem será impactado. Se eximir da responsabilidade com um confortável "o que ficar mais confortável para você" não é uma boa solução. COBRANÇA E PLANEJAMENTO 18 Com relação as formas de pagamento, podemos cobrar por dinheiro, cartão de crédito ou débito, e/ou boleto bancário. Aqui vão algumas formas: Cartão de crédito: É cada vez mais comum psicólogos utilizarem cartão de crédito pela segurança e organização de contas. As taxas a serem pagas variam de 3% a 4,9% do valor pago. Sim, é um custo mas de uma forma geral seu controle financeiro melhora. Emissão de boleto bancário: Uma forma legal e que psicólogos estão adotando tem sido o boleto. Você emite para seu cliente, utilizando alguma ferramenta, ele paga, e você recebe o valor em sua conta. Se tiver integrado com uma ferramenta para gerir suas sessões fica ainda mais prático e organizado. O custo por cada boleto pago varia. Em média você terá um custo de R$2,50 a R$6,00, dependendo da ferramenta contratada para gerar. Aplicativos de pagamento: nessa parte, temos opções como Picpay, Mercado Pago, entre outros aplicativos que facilitam ainda mais o recebimento pelo seu serviço. Esses aplicativos de pagamentos serão o futuro dos pagamentos digitais pela facilidade e pelas taxas menores que de cartão de crédito. Com todas essas opções para você se adequar, é importante lembrar que a melhor opção é aquela que caiba no perfil do seu cliente. 19 "NUNCA SEI COM QUANTO VOU TERMINARO MÊS" Ser autônoma tem suas vantagens, você faz seu próprio horário, escolhe quanto irá sair de férias, estabelece o preço do seu trabalho e etc. Mas, não nos ensinaram na faculdade sobre a nossa renda variável. Não sabemos quanto vai entrar, e normalmente o que entra, entra vem aos poucos, um pouquinho numa semana, outro pouquinho na outra, ou as vezes nada. Não temos a sensação de receber o salário no dia certo, como os celetistas. Sendo assim fica difícil saber quanto vamos ganhar e automaticamente, quanto podemos gastar? E se no mês seguindo for pior, o que fazer? Primeiro ponto, não faça contas e nem estimativas mentais, coloque tudo no papel. Basta que dois pacientes cancelem no mesmo dia para que tenhamos a impressão de estarmos perto da falência. E basta que surjam dois novos no dia seguinte para que a gente ache que os nosso boletos estarão pagos até o final do ano. Precisamos levar em conta o nosso lado racional, o lado que faz contas, precisamos nos apoiar nos números, deixando as sensações e os julgamentos relativos de lado. 20 "NUNCA SEI COM QUANTO VOU TERMINAR O MÊS" Aqui vão alguns termos importantes que precisamos aprender: FATURAMENTO MÁXIMO: um número absoluto, que não muda com o passar dos meses. É o valor máximo que o psicólogo pode ganhar, se estiver com a agenda lotada. Para saber qual é, tiramos uma média do valor cobrado por consulta e multiplicamos pela quantidade de consultas que a Psicóloga se dispõe, durante o mês: 20 consultas por semana, 80 por mês, a 100 reais por consulta. Temos, portanto, faturamento máximo de R$ 8.000,00. FATURAMENTO MENSAL: É o valor que você recebeu. FATURAMENTO MÉDIO MENSAL: é a média de faturamento dos últimos 12 meses. E qual valor devemos considerar? Uma pessoa assalariada consegue se planejar dentro do valor fixo que recebe por mês. Um psicólogo autônomo não consegue com um valor padrão, pois se for considerar um valor fixo, terão meses que não conseguirá pagar as contas, caso a procura pelo serviço seja baixa. Uma boa alternativa é pegar a média e aplicar uma porcentagem sobre ela. 75%, por exemplo, é um bom valor. Por exemplo, se o faturamento máximo é R$8.000,00, se baseie em R$6000,00. 21 Os R$6000,00 representam uma média mais segura, pois com o que "sobra", nos protege nos meses mais fracos. Outro número bem importante que nós calculamos acima é o faturamento máximo mensal. Se esse valor estiver muito distante da média, é sinal que a agenda está pouco ocupada. Se nunca parou para fazer esses cálculos, faça a tentativa, além de você ter um controle maior do que recebe, você irá começar a ver o seu serviço como um negócio, como o seu ganha-pão. "NUNCA SEI COM QUANTO VOU TERMINAR O MÊS" 22 "A MINHA AGENDA NUNCA LOTOU" Pode ser que você tenha se assustado com o valor do cálculo do faturamento máximo, pois esse é o valor que você receberia caso conseguisse manter a sua agente completamente ocupada. Comparando este valor com o que você efetivamente recebe, é bastante possível que você perceba que precisa aumentar seu fluxo de clientes. Mas antes de falar de Marketing (deixarei isso para outro capítulo), queria falar com você sobre a assistência indireta. Ter uma agenda lotada é interessante, mas já parou pra pensar "O que é uma agenda lotada para mim?". As vezes, atender 10 pessoas por dia, pode não ter qualidade, ou atender 5, pode ser benéfico e você ganhe o mesmo que ganharia com os 10. A assistência indireta, são os momentos que você se capacita, se qualifica para prestar um melhor atendimento para o seu paciente. A sua terapia/análise pessoal, sua supervisão, pós graduação, leituras, estudos... tudo isso é a sua assistência indireta, que impacta na sua agenda e também no preço que você cobra para o seu paciente. Estar com a agenda vazia não implica em ficar ocioso. 23 "A MINHA AGENDA NUNCA LOTOU" Vou usar um exemplo: Vamos supor que você dispõe a atender das 10 às 18h (ou seja, 7 horários), e que atualmente só tem 3 horários preenchidos. Ao invés de considerar as 4 horas restantes como folga, poderia surgir o compromisso de utilizá-las expandindo a rede de contatos, criando conteúdo para a internet, montando grupos de estudo, ou até mesmo buscando, de maneira efetiva e pragmática, meios de movimentar o consultório. Tem psicólogos que tem a agenda 90% livre, e outros que possuem uma fila de espera de meses, todos os que estão com fila de espera são absurdamente ativos, estudam exaustivamente, leem pilhas de livros, estão produzindo material para a internet de maneira constante, promovem palestras, participam de grupos de estudos nas universidades. São os que levam a sério o fato de que possuem uma empresa. Eles entenderam que o atendimento ao paciente, em si, é apenas uma parte,que é fundamental, mas ainda assim é uma parte diante de tudo que pode ser feito para que a empresa siga de uma forma saudável e com qualidade. Uma hora sem atendimento durante o horário de trabalho ainda é uma hora de trabalho. 24 SOBRE MARKETING 25 MARKETING É IMPORTANTE? Sim, com certeza! É promover um conjunto de técnicas voltadas para o conhecimento do mercado, de forma a atrair pacientes e manter aqueles que já estão em contato com a clínica. Fazer marketing para psicólogos não é muito distinto é aplicado (e funciona) a inúmeros outros nichos, mas tem suas especificidades. Afinal, a sua área foco, a Psicologia, lida com pessoas que estão, muitas vezes, vulneráveis emocionalmente. É preciso, portanto, manter a empatia, a ética e o profissionalismo necessários em qualquer segmento dessa carreira. Com as ações certas de marketing para psicólogos você pode 1) educar os possíveis pacientes (clientes) sobre os problemas que eles tem; 2) (consequentemente) tornar-se referência para ele; 3) divulgar seus serviços de forma on-line (sem ferir as regras do Conselho Federal de Psicologia); e 4) atrair mais pacientes. 26 MARKETING É IMPORTANTE? É fundamental deixar claro que fazer marketing para o seu consultório de psicologia não é só divulgar informações do seu interesse. O importante é criar um relacionamento com seus possíveis pacientes, gerando uma reputação positiva para a sua marca pessoal. É ter em mente que não é só pelo mercado e sim para agregar valor à vida das pessoas que te acompanham, é disseminar a psicologia, tornar ela acessível. Mas antes, não esqueçam! Temos um conselho que nos regulamenta, e tudo que é feito como marketing deve seguir o art. 20 do nosso Código de Ética, que aborda: O psicólogo, ao promover publicamente seus serviços, por quaisquer meios, individual ou coletivamente: a) Informará o seu nome completo, o CRP e seu número de registro; b) Fará referência apenas a títulos ou qualificações profissionais que possua; c) Divulgará somente qualificações, atividades e recursos relativos a técnicas e práticas que estejam reconhecidas ou regulamentadas pela profissão; d) Não utilizará o preço do serviço como forma de propaganda; 27 e) Não fará previsão taxativa de resultados; f) Não fará auto-promoção em detrimento de outros profissionais; g) Não proporá atividades que sejam atribuições privativas de outras categorias profissionais; h) Não fará divulgação sensacionalista das atividades profissionais. Ou seja, sempre que forem fazer qualquer tipo de publicação, revisitem esse artigo, ele é essencial para termos ética e responsabilidade com os nossos pacientes e com a população. Existem muitos cursos excelentes no mercado sobre Marketing para Psicólogos que podem te ajudar com consultorias para definição de Nicho, Persona e formas de transformar o engajamento em pacientes na sua agenda. O intuito deste capítulo, é mostrar a vocês que a partir do momento que nos colocamos enquanto profissionais, temos diversas responsabilidades com a nossa atuação direta ou indireta. MARKETING É IMPORTANTE? 28 Com relação à sua identidade visual, algumas pessoas tem condições de pagar à um designer, outras não. A dica preciosa que tenho para dar a vocês é usem o Canva! MARKETINGÉ IMPORTANTE? É um aplicativo completamente intuitivo, fácil para quem não sabe usar programas mais complexos como Corel Draw ou Photoshop, e a versão gratuita dele é bastante completa! É uma plataforma de design gráfico que permite aos usuários criar gráficos de mídia social, apresentações, pôsteres e outros conteúdos visuais. Está disponível online e em dispositivos móveis e integra milhões de imagens, fontes, modelos e ilustrações. Vale a pena se debruçar, garanto que não irão se arrepender! 29 BUROCRACIAS DO CONSULTÓRIO 30 "QUERO MONTAR MINHA SALA, O QUE PRECISO?" Para quem quer se tornar Psicóloga Clínica, existem duas opções, ou você pode sublocar uma sala, que é quando você paga por um turno ou mais, para usar naquele período, ou você pega uma sala somente para você. Em cada um dos casos, existem burocracias diferentes, mas vamos por partes. O primeiro passo que você precisa fazer é avaliar como e qual o seu investimento inicial, se não há muito, provavelmente a melhor opção será sublocar por turno, ou por hora (algumas clinicas tem essa disponibilidade), pois fazer uma locação por período integral tem algumas especificidades como aluguel, gastos para manutenção do local como limpeza, suprimentos, condomínio, entre outros. Em ambas as escolhas existem prós e contras. Alugar um período faz com que o valor por hora caia significativamente e ainda permite que você tenha maior liberdade com seus agendamentos, principalmente diante de reposições ou pedidos de mudança de horário. Contudo, talvez você pague por uma disponibilidade de sala que ainda não será usada integralmente. Essa decisão depende de quanto você pode dispor financeiramente neste momento. No caso da sublocação por hora, você só vai reservar a sala quando um novo paciente aparecer, mas ficará sujeito muitas vezes a agenda da clínica que subloca e vai pagar inclusive por aquele horário que reservou e o paciente não apareceu. Ou seja, algum investimento de dinheiro sem retorno imediato será necessário, seja alugando por período ou por hora. 31 Se você dispõe de algum valor para investir na parte física no início da clínica, avalie a possibilidade de se unir a um ou dois colegas, ou mesmo procurar alguém que já tenha sala e queira dividir o seu uso. Fracionar uma sala por 3, e ter 2 dias por semana para utilizá-la, pode gerar um investimento mensal inferior à locação de um período de 6 ou 8 horas. Faça as contas! Caso seja essa a sua opção, saiba que para que você consiga fazer o seu consultório funcionar, você precisa solicitar um alvará da vigilância sanitária, e como aqui vamos descomplicar a burocracia rs, vou passar para vocês todas as orientações da vigilância. "QUERO MONTAR MINHA SALA, O QUE PRECISO?" 32 ORIENTAÇÕES VIGILÂNCIA SANITÁRIA 33 O cadastramento de psicólogos junto à Vigilância Sanitária também é obrigatório. Isso foi um desdobramento natural da Resolução nº 218, do Conselho Nacional de Saúde, de 6 de março de 1997, que reconheceu os psicólogos, juntamente com outros profissionais, como profissionais de saúde de nível superior. Requisitos necessários para Solicitação de Alvará da Vigilância Sanitária: a)Fazer Inscrição Municipal (Cadastro de Atividade Econômica - CAE) na Secretaria Municipal de Finanças. b) Certidão Negativa emitida pelo CRP de sua região para os psicólogos inscritos - Pessoas Físicas; Certificado de Registro ou Cadastro para as pessoas Jurídicas; c) Preencher requerimento do Alvará Sanitária no Departamento de Vigilância Sanitária Municipal (indicar ponto de referência e telefone do Profissional); d) Identidade Profissional; e) CPF; f) Contrato Social - para as Pessoas Jurídicas. g) Clínicas - Pessoas Jurídicas deverão apresentar projeto arquitetônico e memorial descritivo sanitário; Observações Importantes: - O Alvará Sanitário é do ambiente, portanto, no consultório que atenda mais de um profissional, é necessário que apenas um retire o alvará. - Caso haja mudança de endereço o mesmo deverá ser feito junto à Secretária de Finanças e, posteriormente, na VISA.- Em caso de fechamento do estabelecimento, deverá ser dado baixa no Alvará (VISA) e no CAE. ORIENTAÇÕES VIGILÂNCIA SANITÁRIA 34 ORIENTAÇÕES TÉCNICAS DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA: Os consultórios deverão apresentar as seguintes características: a) Recepção: - Fonte de água potável com copo descartável; - Sanitários para pacientes/clientes, adaptados para deficientes físicos, providos de: pia com sabonete líquido e papel toalha, lixeira com tampa e pedal e saco plástico, vaso sanitário com tampa e papel higiênico, ralo de esgoto com tampa que permita o fechamento – escamoteável; - Alvará da Vigilância Sanitário atualizado e fixado em local visível ao público. b) Consultórios: - Sala com o mínimo de 7,5 m2; - Parede de cor clara, material liso e impermeável - sem presença de mofos, rachaduras e infiltrações (não são aceitas decorações como parede com textura, grafiato, etc.); - Piso lavável e impermeável; - Teto liso, de material resistente, pintado com cor clara - Bancos, bancadas e balcões de revestimento interno e externo de material impermeável e de fácil higienização. - Sistema de iluminação natural ou artificial adequado para a metragem da sala; - Ventilação adequada: janela e/ou ar-condicionado; - Móveis e mobiliários devem ser de material liso e impermeáveis para facilitar a higienização; - Revestimento de sofás, cadeiras, poltronas, divãs, cortinas e almofadas de material impermeável; - Ralos de esgoto com tampas que permitam o fechamento – escamoteáveis; 35 - Limpeza semanal do filtro externo do ap. de ar condicionado com água e sabão; c) Depósito de material de limpeza (DML), provido de tanque com ponto de água exclusivo e armário para guarda de material de limpeza. d) Equipamentos de proteção individual (EPI’s) para o responsável pela limpeza: gorro, luva grossa de borracha de cano médio, avental impermeável e bota de borracha. e) Serviços que deverão ser realizados por firma especializada (com apresentação de nota-fiscal): - Manutenção do aparelho de ar-condicionado de 6/6 meses; - Limpeza da caixa d’água de 6/6 meses; - Desinsetização, controle de pragas e roedores de 6/6 meses; Muita coisa né? Mas com a rotina, você se acostuma, e basta ter essa lista sempre em mãos para a manutenção do seu consultório de forma responsável e legalizada. ORIENTAÇÕES TÉCNICAS DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA: 36 TAXAS E IMPOSTOS DA PSICÓLOGA(O) 37 É minhas amigas e meus amigos, vejo muito de nós falando "Não sou de exatas", mas vocês já perceberam durante a leitura nesse E-book que as vezes precisamos ser, para termos um controle responsável sobre a nossa atuação. Chegou um momento crucial, vamos falar sobre taxas e impostos obrigatórios que precisamos arcar para que não tenhamos pendências para atuar. Primeira responsabilidade que precisamos pensar, é que nós, enquanto profissionais autônomos precisamos pensar na importância de contribuir para o INSS - Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), pois é um direito que temos e serve como documento comprobatório de exercício profissional para fins de aposentadoria, auxílio doença e outros. Em algumas situações, o Conselho solicita comprovação de exercício profissional como autônomo (como em casos de obtenção do título de especialista) através de contribuições ao ISS e INSS. E o ISS, pra que serve? É o Imposto Sobre Serviços e ele é obrigatório, todos aqueles que trabalham como profissionais autônomos precisam recolher e é um tributo municipal. O imposto é devido no local do estabelecimento prestador. Somente após este recolhimento, poderão ser emitidos recibos que terão valor para efeitos legais. Resumindo, para você emitir recibos, notas fiscais, você precisa se cadastrar na Secretaria da Fazenda do seu município como Profissional Autônomo. Para isso, você precisa apresentar o seu RG, CPF, CRP e comprovante de quitação da anuidade. Você pode optar por pagar ISS avulso, para cada pagamento que você receber, ou paga anualmente. o autônomo não tira nota eletrônica(pelo site), só avulsa mesmo. A diferença de ter um cadastro de autônomo é que você paga o ISS anualmente e quando tira a nota avulsa não paga o ISS. E sem o cadastro você paga o ISS por nota tirada. Nesse caso é bom ver qual o melhor pra você, dentro do seu planejamento. TAXAS E IMPOSTOS DA PSICÓLOGA(O) 38 E quais são as regras para emissão de recibo/nota fiscal? Na nota fiscal ou recibo, deve constar a quantia paga, a discriminação do serviço, a data, o nome completo da pessoa, o número da cédula de identidade, do CPF e a assinatura do responsável. A lei considera consumidor toda pessoa física ou jurídica que adquire ou utiliza produto ou serviço como destinatário final. É importante que você não esqueça de passar recibo ou a nota fiscal, pois existe uma obrigatoriedade da emissão dos recibos, conforme estabelece o Código de Ética no artigo 1º alínea "e", são deveres fundamentais dos psicólogos estabelecer acordos de prestação de serviços que respeitem os direitos do usuário ou beneficiário de serviços de Psicologia. O paciente tem direito ao recibo, conforme determina o Código de Proteção do Consumidor (Lei 8.078/91, conhecida como CDC). Agora que você já se ambientou em todas as questões burocráticas para iniciar na clínica, vamos para o material extra? TAXAS E IMPOSTOS DA PSICÓLOGA(O) 39 MATERIAL EXTRA 40 Para alguns, essa vai ser a melhor parte, pois é a mais leve de todas diante de todo o material que preparei com muito carinho pra vocês! Aqui vou passar algumas dicas de como abordar o seu cliente/paciente de forma mais humanizada, individualizada e fazendo ele/ela se sentir super acolhido. Antes de tudo, quando uma pessoa te abordar, procurar os seus serviços, tente migrar para o Whatsapp, torne o contato mais pessoal. Se possível, mande áudio, falando um pouco do seu percurso, qual a sua experiência, e pergunte a pessoa de que forma pode ajudá-la. O contato por audio, faz a pessoa já iniciar o processo de estabelecimento de transferência/vínculo/rapport, pois ela já escuta a sua voz, já se ambienta com você e consequentemente isso já pode criar uma afinidade. Não dê o preço de vez!! Pense que você não vende um produto, e sim um atendimento, faça a pessoa entender o porquê que ela vai querer te contratar para auxiliar nos processos e demandas dela. Após o primeiro contato e demonstrado interesse da pessoa em ser atendida, solicite algumas informações importantes, como: Nome, idade, RG, CPF, endereço e e-mail. Essas informações são importantes para que você possa elaborar o contrato e emitir boleto (caso seja essa uma das suas formas de cobrança). 41 Depois de pegar os dados, importante você fazer as seguintes perguntas: "Por que buscou acompanhamento psicológico?" Essa pergunta é importante, para saber se a demanda da pessoa se encaixa no que você tem capacidade técnica para atender. Caso você tenha algum limite com a demanda também, é importante encaminhar para algum colega. "Faz uso de alguma medicação?" Informação crucial, algumas medicações podem afetar a qualidade de vida do paciente, trazendo repercussões físicas e psíquicas, sendo necessária uma articulação as vezes com os médicos que a pessoa é atendida. E também, para ter conhecimento se a pessoa faz uso de alguma medicação psiquiátrica, que auxilie no tratamento. Já fez acompanhamento psicológico antes? Por quanto tempo? Essa informação é importante, porquê por vezes você pode ter que ensinar ao seu cliente/paciente como funciona o processo terapêutico, as pessoas vem com diversas expectativas que as vezes precisam ser desconstruídas. E é importante que ela saiba qual tipo de trabalho será feito. Para finalizar, isso você pode fazer ou não, nos atendimentos online, eu gosto de enviar uma cartilha para os pacientes, explicando como funciona e como instalar o aplicativo 42 Nas próximas páginas, irei colocar o anexos, com exemplos das cartilhas que uso e também o modelo que prometi de fundamentação para o e-psi. Queria agradecer pela confiança e por você ter chegado até aqui, meu desejo sincero é que, de alguma forma, esse E-book possa ter te ajudado à descomplicar toda a burocracia que nos permeia e que não nos é ensinada na faculdade, e espero que esse material ajude você a relaxar e que, relaxado e lúcido, possa exercer seu trabalho da melhor forma, desimpedido, beneficiando profundamente a maior quantidade possível de pessoas. Caso queira acompanhar meu trabalho mais de perto, eu sou bastante ativa nas redes sociais, e gosto sempre de conversar e trocar figurinhas. Boa sorte no seu novo posicionamento profissional. Um beijo, Amanda Maia 43 ANEXOS 44 ESSAS CARTILHAS SÃO UTILIZADAS POR MIM, ESTÃO SENDO DISPONIBILIZADAS COMO INSPIRAÇÃO PARA VOCÊS. 45 MODELO FUNDAMENTAÇÃO E-PSI *ESSE MODELO FOI UTILIZADO POR MIM, E CONSEGUI APROVAÇÃO POR ELE, VOCÊ PODE USAR E ADAPTAR À SUA REALIDADE E PROPOSTA DE ATENDIMENTOS. Pretendo realizar atendimento clínico de psicoterapia e orientação psicológica online, individual, para adolescentes e adultos. Os atendimentos acontecerão de forma síncrona, com base na abordagem Psicanalítica, da vertente Lacaniana. O público-alvo a ser atendido serão pessoas que estejam em lugares distantes, ou que estejam de alguma forma limitadas à comparecer ao consultório presencial. Devido à atual situação de Pandemia decretada pela Organização Mundial de Saúde e com o fim de continuar prestando atendimentos e a segurança dos pacientes, saliento a importância do atendimento online. A realização dos atendimentos levará em consideração os fatores éticos e técnicos da psicologia. Para resguardar o paciente do sigilo serão tomados alguns cuidados: utilização de um sistema de vídeo chamada com criptografia desenvolvida pela própria plataforma; arquivar o registro da sessão em pasta protegida do computador ou em arquivo de papel (modelo off-line); não serão utilizados computadores públicos para o atendimento; serão utilizados fones de ouvido durante a sessão; histórico de conversas sempre serão apagados ao final das sessões; manutenção de um bom antivírus no computador; e acima de tudo, respeitar o código de ética profissional do psicólogo vigente no Brasil e as disposições da Lei nº 12.965/14, que estabelece princípios, garantias, direitos e deveres para o uso da Internet no Brasil ou legislação que venha a substituir. 46