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Profº Dr. Thalles Duarte Doutor em Ciências FMVZ-USP-Instituto Butantan Especialista em Anatomia e Patologia Conceitos gerais em fisiologia e dinâmica da circulação AVISOS DA AULA • Desliguem seus microfones durante as explicações! • Aula sincrônica! Participem e comentem sempre que necessário! • Perguntem no chat ou abra seu microfone imediatamente após ´sua dúvida; • Estudem previamente o conteúdo oferecido no sistema antes das aulas e reveja esta aula quantas vezes for necessário; • Aproveitem todas as ferramentas de estudo disponíveis pela UniFECAF! • Vão além do material oferecido e não esperem a aula ao vivo para aprenderem algo! • Oferecemos os caminhos e o ajudamos a seguir, mas a caminhada é sua! OBJETIVOS DA AULA • Abordar os conceitos básicos da fisiologia; • Conceituar homeostasia; • Apresentar os sistemas de transporte; • Definir débito cardíaco, retorno venoso e fluxo sanguíneo. • Listar os princípios físicos do fluxo sanguíneo. • Explicar os fatores que influenciam o retorno venoso. A FISIOLOGIA é o estudo é o estudo das funções do organismo vivo e de suas partes componentes, incluindo todos os processos físicos e químicos. Fisiologia = “conhecimento da natureza” Aristóteles (384-322 a.C.) € funcionamento de todos os organismos vivos Hipócrates (460-377 a.C.) € poder curativo da natureza CONCEITOS GERAIS EM FISIOLOGIA Anatomia: estudo da estrutura corporal com ênfase mínima na função. Forma x Função. Fisiologia: integração das funções realizadas em todos os níveis de organização, das moléculas ao corpo inteiro. ANATOMIA vs FISIOLOGIA AS CÉLULAS E SUAS FUNÇÕES PROPRIEDADES BÁSICAS Altamente complexas e organizadas Possuem um programa genético e meios para usá-los Capazes de produzir mais de si mesmas Adquirem e utilizam energia AS CÉLULAS E SUAS FUNÇÕES PROPRIEDADES BÁSICAS Realizam uma variedade de reações químicas Se engajam em numerosas atividades mecânicas Capazes de responder a estímulos Capazes de auto-regulação AS CÉLULAS E SUAS FUNÇÕES ESTRUTURAS DAS CÉLULAS Nível químico • inclui todas as substâncias químicas necessárias para manter a vida. • As substâncias químicas são constituídas de átomos, a menor unidade de matéria, e alguns deles, como o carbono (C), o hidrogênio (H), o oxigênio (O), o nitrogênio (N), o cálcio (Ca), o potássio (K) e o sódio (Na) são essenciais para a manutenção da vida. • Os átomos combinam-se para formar moléculas. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Nível celular • Qualquer organismo vivo é composto de células. • As células são unidades estruturais e funcionais básicas de um organismo. • É nelas que se executam as atividades metabólicas. • Cada uma tem estruturas diferentes e cada uma desenvolve uma função diferente. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Nível tecidual • Os tecidos são grupos de células semelhantes na aparência, função e origem embrionária que, juntas, realizam uma função particular. • Os tipos básicos de tecido são: tecido epitelial, tecido de sustentação, tecido sanguíneo, tecido muscular e tecido nervoso. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Nível orgânico • Quando diferentes tipos de tecidos estão unidos formam o nível orgânico. • Os órgãos são compostos de dois ou mais tecidos diferentes, têm funções específicas e geralmente apresentam uma forma reconhecível. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Nível sistêmico • Um sistema consiste de órgãos relacionados que desempenham uma função comum. • Exemplo: O sistema digestório: boca, glândulas salivares, faringe (garganta), esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, fígado, vesícula biliar e pâncreas. • O sistema é a base para o plano estrutural geral de um corpo. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Organismo • O mais alto nível de organização é o organismo. • Todos os sistemas do corpo, funcionando como um todo compõe o organismo = um ser vivo. ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO Manutenção Condições estáveis para suas células é uma função essencial para o corpo humano. • A homeostase (homeo = igual; stasis = ficar parado) é uma condição na qual o meio interno do corpo permanece dentro de certos limites fisiológicos. PROCESSOS VITAIS VARIAÇÕES DO AMBIENTE Tendência permanente do organismo manter a constância do meio interno. Estado de independência relativa do organismo em relação às oscilações do ambiente externo. Claude Bernard HOMEOSTASIA Todos os seres vivos possuem limites de resistência contra as variações do meio ambiente externo e interno. Zona de Resistência Zona de Resistência Zona de Tolerância TC i TC s HOMEOSTASIA Os seres vivos possuem mecanismos de ajustes que controlam as variáveis biológicas em determinadas quantidades. Regulação da temperatura corporal HOMEOSTASIA Variações normais para determinados parâmetros sanguíneos Parâmetros Variações Normais pH 7,35 – 7,43 HCO3 - 21,3 - 28,5 mEq/L Na+ 136 – 156 mEq/L Ca++ 4,6 – 5,2 mEq/L O2 17,2 – 22,0 ml/100ml Uréia 12 - 35 mg/100ml Aminoácidos 3,3 - 5,1 mg/100ml Proteínas 6,5 – 8,0 mg/100ml Lipídios Totais 350 - 850 mg/100ml Glicose 75 - 110 mg/100ml HOMEOSTASIA Mecanismo de retro-alimentação NEGATIVA Estímulo Órgãos Sensoriais SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO Músculo esquelético Músculo esquelético Comportamento Resposta _ SISTEMA ENDÓCRINO SISTEMA ENDÓCRINO Órgãos viscerais Glândulas Órgãosviscerais Glândulas fisiológica Alça de retro-alimentação Controlar ou regular uma quantidade num determinado nível e mantê-lo estável a longo prazo. HOMEOSTASIA Mecanismo de retro-alimentação POSITIVA Estímulo SISTEMA Músculo Órgãos Sensoriais Órgãos Sensoriais SISTEMA NERVOSO SISTEMA ENDÓCRINO Músculo esquelético Órgãos viscerais Glândulas Comportamento Resposta fisiológica + Alça de retro-alimentação Controlar ou regular uma quantidade num determinado nível por tempo limitado. HOMEOSTASIA MENSAGEM (informação) Emissor Receptor 1 RESPOSTA 1 (informação)(Célula-alvo) Receptor 2Receptor 3 RESPOSTA 3 RESPOSTA 2 (informação) (informação) • Alta complexidade • Não-linearidade • Ação integradora • Receptores específicos porém variados COMUNICAÇÃO CELULAR 1 2 3 4 Abrem ou fecham canais iônicos Ativam enzimas intracelulares Ligam-se a proteína G que aciona a abertura/fechamentode A molécula receptora altera o canais ou ativam enzimas intracelulares citosqueleto SINALIZADORES CELULARES Profº Dr. Thalles Duarte Doutor em Ciências FMVZ-USP-Instituto Butantan Especialista em Anatomia e Patologia Fisiologia do sistema cardiovascular – Sanguíneo – Linfático – Licórico (SOBOTTA, 2014) Sistema circulatório • Circulação Sistêmica: ✓Grande Circulação ✓Tecidos - Coração - Tecidos • Circulação Pulmonar: ✓Pequena Circulação ✓Coração – Pulmão - Coração • Circulação Coronária: ✓ Próprio Coração Circulações sanguíneas Fluxo sanguíneo • O fluxo sanguíneo é a capacidade do sistema cardiovascular de distribuir sangue para diversos órgãos e partes do corpo, partindo do bombeamento do coração. • Este processo envolve o transporte de sangue através de vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) para os órgãos e, posteriormente, de volta ao coração (SOBOTTA, 2014) Sistema circulatório sanguíneo Características Físicas: •38oC •Levemente Alcalino (pH = 7,35 a 7,45) •8% do peso corporal •5-6 L Homens e 4-5 L Mulheres •Volume e Pressão Osmótica regulados por: Aldosterona, ADH e Peptídeo Natriurético Atrial Elementos Figurados (Células) Características do sangue 1. Transporte: - O2 e CO2 (Pulmão) - Nutrientes (TGI) - Escórias (Células p/ Rins) - Hormônios (S. Endócrino) 2. Regulação: - pH, Temperatura, íons e proteínas 3. Proteção: - Coagulação (Lesões) - Glóbulos Brancos (Defesa e imunidade) Funções do sangue • • • • Hematopoise: produção de sangue. • Eritropoiese: produção de eritrócitos/hemácias. • Eritropoietina:hormônio produzido nos rins que estimula a produção de eritrócitos/hemácias na medula óssea. • Trombopoietina: horm. Produzido no fígado que estimula a produção de plaquetas (trombócitos). • Hemoglobina: proteína que dá ao sangue total sua cor vermelha, é formada por globina e 4 grupos heme (Fe3+). • Leucocitose: aumento dos Glóbulos Brancos. • Leucopenia: diminuição dos Glóbulos Brancos. • Hemostasia: sequência de repostas que interrompe o sangramanto. • Trombopenia: diminuição das plaquetas/trombócito. • Trombocitose: aumento do número de plaquetas/trombócitos. • • • • • Conceitos fundamentais O coração Epicárdio (Pericárdio Visceral) Miocárdio Endocárdio As camadas do coração Constituintes do coração e fluxo sanguíneo Arco da Artéria AORTA Artéria Tronco Pulmonar Veias Pulmonares Veias Cavas Superior e Inferior Os vasos da base cardíaca As válvulas cardíacas Retorno venoso • O retorno venoso (RV) é o processo pelo qual o sangue retorna ao coração pelas veias do átrio direito. • O RV ocorre constantemente, sendo fundamental para a manutenção do débito cardíaco • Quando estamos de pé, uma grande parte do sangue venoso está nas pernas. • A falta de eficiência no RV pode levar a condições como varizes e trombose. Fatores que influenciam o retorno venoso • Pressão arterial Pós-Capilar: Cerca de 15 mmHg. • Pressão negativa na sístole: Criada pela descida das válvulas cardíacas. • Bomba muscular: Contração dos músculos esqueléticos, especialmente na panturrilha. • Pressão Intra-Abdominal e Intratorácica: Pressões que facilitam o retorno do sangue ao coração. Fatores que influenciam o retorno venoso • A atividade física, como a marcha, ajuda na contração muscular, facilitando o retorno venoso. • O "coração venoso do pé" também desempenha um papel crucial, comprimindo as veias a cada passo e ajudando a bombear o sangue de volta ao coração Débito cardíaco • O débito cardíaco (DC) é o volume de sangue bombeado pelo ventrículo esquerdo para a aorta a cada minuto. • O DC é geralmente expresso em litros por minuto e pode ser calculado pela equação: DC=VS×FC VS: Volume sistólico, ou o volume de sangue bombeado por batimento. FC: Frequência cardíaca. Exemplo Em repouso, uma frequência cardíaca de 72 bpm e um volume sistólico de 70 mL resultam em um DC de aproximadamente 0,5 L/min. Hemodinâmica A hemodinâmica é a ciência que estuda os princípios físicos que governam o fluxo sanguíneo. Três fatores principais determinam o fluxo sanguíneo: pressão, resistência e fluxo. • Pressão: Força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos, medida em mmHg. • Resistência periférica: Oposição ao fluxo sanguíneo devido ao atrito nos vasos. Fatores que influenciam a Hemodinâmica • Viscosidade do sangue: Concentração de glóbulos vermelhos no sangue. • Raio do vaso: O principal fator que afeta a resistência dos vasos. • Comprimento do vaso: Influencia a resistência ao fluxo sanguíneo • É o volume de sangue ejetado pelo ventrículo para sua artéria correspondente* a cada minuto. • *VE➔ Artéria Aorta • *VD➔ Artéria Tronco Pulmonar • DC (mL/min) Débito cardíaco • Também podemos obter o DC da seguinte maneira: DC (mL/min) = DS (mL/bat) x FC (bat./min) ◈D S é o débito sitólico, ou seja, volume de sangue ejetado em cada contração. ◈ F C é a frequência cardíaca. Débito cardíaco DC = DS x FC •Considerando, DS = 70 mL/bat e FC = 75 bat./min, temos que: DC = 70 mL/bat x 75 bat./min DC = 5250 mL/min DC = 5,25 L/min Isso significa que todo o sangue do corpo (5 Litros em média) flui pelas circulações Pulmonar e Sistêmica a cada minuto. Débito cardíaco • O Nó sinusal (ou sinoatrial) é quem estabelece a FC, mas a homeostase traz uma demanda diferente de FC de acordo com a condição física (repouso ou exercício). Frequência cardíaca FUGA vs LUTA Existem fatores externos ao coração que contribuem para a regulação da FC. Sistema Nervoso Autonômico ✓ Centro Cardivascular do Bulbo é influenciado por receptores sensoriais do coração e por centro encefálicos superiores (sistema límbico e córtex). ✓ Para regular a FC, envia impusos Simpáticos (FC) ou Parassimpáticos (𝗍FC). Fatores que ajudam a frequência cardíaca Fatores que ajudam a frequência cardíaca Controle nervoso do s. cardiovascular