FISIOLOGIA BÁSICA

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Aula 1.1 - Fundamentos da fisiologia humana 
Todos os organismos são compostos por células, sejam eles seres humanos, pertencentes ao reino animal, ou plantas, que são pertencentes do reino vegetal. Quando as células do organismo humano se agrupam, formam os tecidos, que, por sua vez, compõem os órgãos. Assim, o organismo humano é considerado uma máquina perfeita, que tem dentre seus mecanismos de regulação a homeostase, reguladora dos açúcares, dos líquidos, da temperatura, entre outros processos. 
A fisiologia humana é a ciência responsável por descrever os processos de funcionamento dos sistemas e dos órgãos do corpo humano, detalhando as peculiaridades de cada sistema e de seu desenvolvimento.
No organismo humano, cada órgão é formado por células que se originam e se dividem por meio de dois processos: a meiose a e mitose.
Desafio: A homeostase é o processo de regulação pelo qual o organismo mantém constante o equilíbrio de alguma variável ou função no corpo, como, por exemplo, a pressão arterial, a taxa de açúcar no sangue e a frequência cardíaca, entre outras.
Para que o processo de regulação ocorra de forma completa são necessários três componentes: o sinal de entrada, que é a mudança na variável que está sendo estudada, o centro integrador/controlador, responsável por comparar a informação recebida (o estímulo inicial) com os parâmetros considerados adequados/ideias, e um sinal de saída, que é a resposta estimulada pelo centro integrador como forma de tornar o estímulo inicial mais próximo do estímulo ideal. Após a resposta, é produzida uma retroalimentação, ou feedback, que pode ser negativa (quando a resposta final é inibida) ou positiva (quando a resposta final é reproduzida de forma mais intensa).
Você está em uma aula e o professor propõe que você acompanhe a seguinte situação: 
Considerando essa situação, responda:
a) Qual o sinal de entrada, o centro integrador e o sinal de saída observado no controle da temperatura corporal do jogador A e do jogador B?
b) Qual o tipo de retroalimentação que foi observada no jogador A e no jogador B?
Resposta: a) No caso do jogador A, o sinal de entrada foio aumento na temperatura corporal, causada pela atividade física. O centro integrador é o hipotálamo, componente do sistema nervoso central e responsável pela regulação da temperatura. O sinal de saída foi o estímulo à sudorese. Já no caso do jogador B, o sinal de entrada foi uma diminuição na temperatura corporal causada pelo frio do ambiente. O centro integrador também foi o hipotálamo, porém o sinal de saída foi a contração dos músculos esqueléticos, que geraram calor e aumentaram sua temperatura corporal.
b) Nos dois exemplos ocorreu um feedback negativo, tendo em vista que a resposta final causou diminuição na temperatura do jogador A (diminuindo o estímulo inicial, que era a hipertermia) e um aumento na temperatura do jogador B (diminuindo o estímulo inicial que era a hipotermia).
Exercícios:
1. 1. 
Quando um indivíduo realiza uma atividade física que gera de forma mais intensa a troca de gases no organismo, CO2 e O2, para que haja uma maior oxigenação nos músculos, há a necessidade de que células carreguem oxigênio para os órgãos.
Que tipo de célula é essa?
A. 
Hemácias.
No organismo humano, as hemácias são responsáveis por carregar oxigênio na corrente sanguínea para os órgãos humanos. Os leucócitos são responsáveis por atuarem na defesa do organismo, mas eles não transportam oxigênio, mesmo que seja uma situação de emergência. As plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea e não possuem grande quantidade de oxigênio. Os neurônios atuam no sistema nervoso central e, mesmo necessitando de grande quantidade de oxigênio, não atuam no seu transporte. Por fim, fibra muscular é o nome que a célula dos músculos recebe, e ela não conduz uma grande quantidade de oxigênio.
B. 
Leucócitos.
C. 
Plaquetas.
D. 
Neurônios.
E. 
Fibra muscular.
2. 
Durante a realização de uma atividade física, um competidor pode acabar colidindo com outro e, assim, gerar um corte na pele. Na sequência, o organismo realiza um processo de defesa que é responsável por diversas ações para que bactérias sejam combatidas dentro do organismo.
Que células são responsáveis por esse processo?
A. 
Hemácias.
B. 
Leucócitos.
O organismo humano atua com a sua defesa por meio dos leucócitos, que agem para que o organismo humano não seja permeado por bactérias. Já as plaquetas atuam na coagulação, as hemácias atuam na condução de oxigênio para os órgãos, os osteócitos são responsáveis pela secreção de substâncias nos ossos e, por fim, a fibra muscular é a célula que compõe o tecido muscular do corpo humano. 
C. 
Plaquetas.
D. 
Osteócitos.
E. 
Fibra muscular.
3. 
Na realização de uma atividade física, há uma ação muscular do indivíduo. Pode-se dizer que o tecido muscular é composto por células específicas. Logo, para se compreender a função dessas células é preciso saber como elas são compostas.
Qual das alternativas abaixo refere-se ao nome que a membrana plasmática recebe na célula muscular?
A. 
Sarcoplasma.
B. 
Fibra muscular.
C. 
Sarcolema.
No organismo humano, as partes da célula muscular recebem a seguinte nomenclatura: a célula recebe o nome de fibra muscular; a membrana plasmática recebe o nome de xarcolema; o citoplasma recebe o nome de sarcoplasma; o reticulo endoplasmático liso é chamado de retículo sarcoplasmático; e os eosinófilos são hemácias que podem ser encontradas na mucosa do intestino, e a sua proliferação no sangue ocorre quando há processos alérgicos no organismo.
D. 
Reticulo sarcoplasmático.
E. 
Eosinófilos.
4. 
A realização de uma atividade física provoca uma série de reações no organismo. Dessa forma, quando um indivíduo realiza uma atividade física, o organismo reage expelindo líquido pela epiderme, que sai pelos poros da pele, formando o suor.
Esse processo é estimulado por qual mecanismo de homeostase do organismo humano?
A. 
Homeostase térmica: o suor estimula a refrigeração do organismo.
Durante a atividade física, há superaquecimento do organismo humano. Sendo assim, entra em ação a homeostase térmica, que estimula a secreção do suor para que haja refrigeração do corpo humano. A homeostase química auxilia em outros processos, como a regulação dos sais minerais e da glicose no organismo. 
B. 
 Homeostase química: o suor é fruto de reações químicas para a utilização dos sais minerais.
C. 
 Homeostase térmica: o suor estimula os músculos a contraírem e gerar calor.
D. 
Homeostase química: o suor estimula a perda de gordura e a queima calórica.
E. 
Homeostase térmica: o suor é fonte de energia que auxilia no aquecimento do organismo.
5. 
Quando o organismo é atacado, algumas células entram em ação para defendê-lo. Nesse sentido, cada tipo de tecido possui células específicas para essa função.
Qual das alternativas abaixo apresenta um exemplo de mecanismo de defesa do organismo humano?
A. 
 Sarcolema nos músculos, quando há o rompimento de fibras musculares.
B. 
Micróglias, quando há ameaças no sistema nervoso central.
No organismo humano, quando há uma ameaça ao sistema nervoso central, as células micróglias entram em ação como um mecanismo de defesa do sistema. Sarcolema é o nome que a membrana plasmática da célula muscular recebe. As hemácias no organismo humano são responsáveis por conduzir o oxigênio. Os espermatozoides são responsáveis pela reprodução do organismo humano. Por fim, os tecidos epiteliais são responsáveis pelo revestimento do organismo humano.
C. 
Hemácias no sangue, quando há ameaças ao organismo.
D. 
Espermatozoides,  quando há uma ameaça ao sistema reprodutor.
E. 
Epiteliais, quando há uma queimadura na pele.
Aula 1.2 - Energia e metabolismo celular 
Desafio: O conhecimento das rotas metabólicas é fundamental para os profissionais da área da saúde: um fisioterapeuta, na hora de elaborar um programa de reabilitação, deve saber que rota energética está sendo utilizada para a realização dos exercícios físicos. Assim, compare o rendimento de energia da
quebra aeróbica de glicose com o rendimento de uma glicose degradada pela glicólise anaeróbica.
Resposta: 
GLICÓLISE ANAERÓBICA
Vantagens: produz ATP de maneira rápida e sem necessidade de oxigênio. Desvantagem: produz poucos ATP (2 a 3) e produz lactato, o que torna o pH do músculo mais ácido, podendo gerar dor.
GLICOSE AERÓBICA
Vantagens: produz de 30 a 32 ATPs e não produz lactato. Desvantagem: necessita de oxigênio e a forma de obtenção de energia é mais lenta.
Exercícios:
1. 1. 
A soma de todos os processos químicos pelos quais as células obtêm e armazena energia é denominada...?
A. 
Metabolismo.
A soma de todos os processos químicos é chamada de metabolismo.
B. 
Catabolismo.
Processo apenas de decomposição.
C. 
Anabolismo.
Processo apenas de síntese.
D. 
Enzima.
É a proteína catalisadora que acelera as reações metabólicas.
E. 
Coenzima.
É um aceptor/doador de átomos ao substrato.
2. 
_______________ são moléculas de proteína que aceleram as reações químicas por ______________ a energia de ativação da reação.
A. 
Enzimas - aumentar.
A enzima é a proteína catalisadora que acelera as reações metabólicas, diminuindo a energia de ativação da reação.
B. 
Enzimas - diminuir.
As enzimas são as substâncias responsáveis por acelerar as reações, diminuindo a energia de ativação da reação.
C. 
Coenzimas - aumentar.
A coenzima é um aceptor/doador de átomos ao substrato.
D. 
Coenzimas - diminuir.
A coenzima é um aceptor/doador de átomos ao substrato.
E. 
Produto - diminuir.
Produto é a substância produzida pela reação.
3. 
Em uma reação de oxirredução, em que os elétrons são transferidos entre as moléculas, a molécula que ganha um elétron é denominada ___________, e a que perde um elétron é denominada _____________.
A. 
Oxidada - reduzida.
Reduzida é molécula que ganha um elétron, e oxidada perde um elétron.
B. 
Íon - oxidada.
Íon é uma espécie química eletricamente carregada, geralmente um átomo ou molécula que perdeu ou ganhou elétrons.
C. 
Íon - reduzida.
Íon é uma espécie química eletricamente carregada, geralmente um átomo ou molécula que perdeu ou ganhou elétrons.
D. Reduzida - oxidada.
Reduzida é molécula que ganha um elétron, e oxidada perde um elétron.
E. Oxidada - íon.
Íon é uma espécie química eletricamente carregada, geralmente um átomo ou molécula que perdeu ou ganhou elétrons.
4. 
A energia no nosso corpo gera a capacidade de realizarmos diferentes tipos de trabalhos, como o trabalho mecânico. Indique a alternativa correta sobre os tipos de trabalho no nosso organismo:
A. 
No trabalho mecânico a forma e a quebra de ligações químicas permite às células manter um equilíbrio interno adequado e armazenar as informações necessárias para sua reprodução.
B. 
Em um nível celular o trabalho de transporte envolve, por exemplo, os movimentos de organelas, a mudança da forma das células e os batimentos de cílios e flagelos.
C. 
Em um nível macroscópico o trabalho químico envolve a contração muscular na manutenção da postura e no movimento.
D. 
O trabalho de transporte permite às células o movimentos de íons e partículas maiores através da membrana celular e o transporte de organelas dentro das células.
A energia no nosso corpo gera a capacidade de realizarmos três diferentes tipos de trabalhos: o mecânico, o químico e o de transporte. No trabalho químico a forma e a quebra de ligações químicas permite às células manter um equilíbrio interno adequado e armazenar as informações necessárias para sua reprodução. Em um nível celular o trabalho mecânico envolve os movimentos de organelas, a mudança da forma das células e os batimentos de cílios e flagelos e em um nível macroscópico envolve a contração muscular na manutenção da postura e no movimento. O trabalho de transporte permite às células o movimentos de íons e partículas maiores através da membrana celular e o transporte de organelas dentro das células.
E. 
No nosso organismo temos somente dois tipos de trabalho. O mecânico e o de transporte.
5. 
Observe o esquema abaixo, que resume as principais etapas envolvidas no metabolismo energético, e marque a alternativa correta.
​​​​​​​
A. 
As fases 1 e 3 ocorrem na mitocôndria da célula e correspondem à rota aeróbica.
As fases 1 e 3 ocorrem no citosol da célula e correspondem à rota anaeróbica.
B. 
As fases 2 e 5 ocorrem no citoplasma da célula e correspondem à rota anaeróbica.
As fases 2 e 5 ocorrem na mitocôndria da célula e correspondem à rota aeróbica.
C. 
As fases 1 e 3 ocorrem na mitocôndria da célula e correspondem à rota anaeróbica.
As fases 1 e 3 ocorrem no citosol da célula e correspondem à rota anaeróbica.
D. 
As fases 2 e 5 ocorrem na mitocôndria da célula e correspondem à rota anaeróbica.
As fases 2 e 5 ocorrem na mitocôndria da célula e correspondem à rota aeróbica.
E. 
As fases 1 e 3 ocorrem no citoplasma da célula e correspondem à rota anaeróbica.
As fases 1 e 3 ocorrem no citosol da célula e correspondem à rota anaeróbica.
Aula 2.1 - Introdução ao sistema endócrino 
Os hormônios são as substâncias-chave do sistema endócrino. Estas substâncias exercem papel essencial para o crescimento ósseo, fortalecimento da musculatura, desenvolvimento e maturação sexual. O controle da glicemia e da pressão arterial, o ciclo de sono e vigília e a imunidade também estão relacionados direta ou indiretamente, ao sistema endócrino. Nessa unidade, convidamos você a estudar os tópicos básicos relacionados ao sistema endócrino.
O sistema endócrino é uma rede de glândulas e órgãos localizados em todo o corpo. Pode-se dizer que, assim como o sistema nervoso, o sistema endócrino desempenha um papel vital em controlar e regular diferentes funções corporais. Para exercer esse controle, o sistema endócrino utiliza hormônios, secretados pelas glândulas que compõem esse sistema. Algumas das funções desempenhadas pelo sistema endócrino incluem controle da pressão sanguínea, apetite, crescimento e desenvolvimento, controle da temperatura corporal e metabolismo.
A resposta a essas perguntas é muito, muito variada. Isso ocorre porque cada ser humano tem seu "próprio relógio biológico", ou seja, seu ritmo circadiano (RC). O núcleo supraquiasmático do hipotálamo anterior é a parte do cérebro que funciona como o gerador central do nosso ritmo circadiano. É ele que está envolvido em uma série de sinais responsáveis por regular nosso RC. Um desses sinais é o estímulo à produção de melatonina.
A melatonina é um hormônio, derivado do aminoácido triptofano, secretado pela glândula pineal majoritariamente à noite. Em geral, seu pico de produção ocorre por volta das 3 ou 4 horas da madrugada. Grande parte dos efeitos da melatonina sobre o sono é mediada por receptores M1 e M2, presentes no sistema nervoso central. No entanto, a presença desses receptores em outras partes do corpo tem ajudado a explicar seus efeitos antioxidante e imunológico.
Desafio: Joana, 46 anos, tem apresentado valores aumentados de pressão arterial (média acima do esperado, caracterizando hipertensão), ganho de peso (IMC indicando obesidade), com grande concentração de gordura na região abdominal, face de aspecto arredondado, com pele acneica e fragilizada. Tem tido menstruação irregular e relata muita fraqueza muscular. Os exames laboratoriais apontam níveis alterados de um hormônio.
Seu desafio é responder:
1. Que hormônio pode estar envolvido com o quadro descrito acima?
2. Classifique esse hormônio quanto a sua classe química e origem (descreva sua biossíntese)
3. Explique, de forma geral, como age esse hormônio (em nível molecular) e quais são seus principais efeitos orgânicos.
Resposta: 1. Trata-se do cortisol.
2. O cortisol é um hormônio esteroide, glicocorticoide.
O controle da produção de cortisol se dá mediante sinalização de dois hormônios tróficos (hormônio liberador de corticotrofina (CRH) e adrenocorticotrofina (ACTH). A liberação de CRH a partir do hipotálamo estimula a liberação de ACTH a partir da adeno-hipófise. Uma vez na corrente sanguínea, o ACTH age no córtex da suprarrenal (zona fasciculata), aumentando a
concentração de colesterol no interior da membrana mitocondrial. Ainda na mitocôndria, esse hormônio estimula a clivagem do colesterol à pregnenolona pela ação da enzima P450scc. No reticulo endoplasmático liso, a pregnenolona é transformada em vários outros precursores, por ação de enzimas especificas, gerando por fim o 11-deoxicorisol que é transformado em cortisol por ação da enzima 11b-hidroxilase.
3. O cortisol age em diversos tecidos humanos. Todas as células nucleadas apresentam receptores citoplasmáticos para glicocorticoides (como o cortisol). O complexo hormônio-receptor entra no núcleo, liga-se ao DNA e altera a expressão gênica, a transcrição, a tradução e, por fim, a síntese de várias proteínas. Em nível celular, o cortisol aumenta a gliconeogenese e a glicogenólise, diminui o catabolismo proteico e reduz a produção de citocinas pelas células do sistema imune.
Em nível orgânico geral, o cortisol age protegendo o organismo da hipoglicemia (degrada proteína muscular para fornecer substrato à gliconeogênese e promove gliconeogênese hepática; por isso elevações nos níveis de cortisol geram hiperglicemia e fraqueza muscular). No entanto, inibe o sistema imune de várias formas e tem efeito catabólico sobre o tecido ósseo.
Exercícios:
1. 1. 
A atividade sinalizadora dos hormônios deve ter duração limitada e isto se dá através da degradação dos mesmos. Sobre a taxa de degradação hormonal indicada pela meia-vida, assinale a alternativa correta:
A. 
O tempo de meia-vida dos hormônios peptídeos é bem elevado, por isso, sua secreção é bastante lenta.
A meia-vida dos hormônios peptídeos normalmente é bastante curta.
B. 
A meia-vida de um hormônio é um indicador do tempo que essa substância demora para ser sintetizada.
A taxa de degradação hormonal é indicada pela meia-vida do hormônio na circulação, ou seja, a meia-vida é um indicador de quanto tempo um hormônio fica ativo no corpo.
C. 
Hormônios peptídicos e proteicos são derivados do colesterol.
Hormônios esteróides são derivados do colesterol.
D. 
Os hormônios são degradados por enzimas somente no citoplasma celular.
Os hormônios podem ser degradados em nível de membrana plasmática ou em nível de citoplasma.
E. 
Os pró-hormônios proteicos sofrem modificação pós-traducional no aparelho de Golgi, originando hormônios ativos.
Os pré-pró-hormônios inativos são transformados, no reticulo endoplasmático, em pró-hormônios, os quais, no aparelho de Golgi, são empacotados em vesículas contendo enzimas que clivam o pró-hormônio, formando hormônio ativo, em um processo chamado de modificação pós-traducional.
2. Os hormônios peptídicos, esteroides e amínicos apresentam diferentes características quanto, por exemplo, à forma de transporte no sangue e quanto à resposta da ligação ligante-receptor. Assinale a alternativa que apresenta características somente dos hormônios esteróides:
A. 
Liberação pela célula-mãe pelo processo de difusão simples.
Os hormônios esteróides são liberados de suas células-mãe através de um processo chamado de difusão simples, o qual não envolve gasto de energia através da membrana celular.
B. 
São exemplos de hormônios esteroides a tiroxina e a insulina.
Os hormônios esteroides são os androgênios, o estrogênio e o cortisol.
C. 
São transportados dissolvidos pelo plasma sanguíneo.
Os hormônios esteroides são transportados ligados a proteínas carreadoras.
D. 
São produzidos por tecidos distribuídos por todo corpo.
Os hormônios esteroides são produzidos apenas em alguns órgãos, como na glândula suprarrenal.
E. 
São lipofóbicos e não conseguem entrar na célula-alvo, ligando-se a receptores presentes na superfície da membrana.
Os hormônios esteroides são lipofílicos e por isso não são estocados nas células endócrinas.
3. 
A definição tradicional de hormônio é a de uma substância química produzida por uma célula ou um grupo de células e liberada no sangue para o seu transporte até um alvo distante, onde exerce seu efeito. Além disto, sobre os hormônios é correto afirmar que:
A. 
Não têm ação sobre as taxas de reação enzimáticas.
O controle da taxa de reações enzimáticas é uma das formas de ação hormonal.
B. 
Não têm influência sobre o transporte de íons e moléculas através da membrana celular.
Os hormônios podem agir controlando o transporte de íons e moléculas através das membranas celulares.
C. 
Controlam processos relacionados ao crescimento, desenvolvimento, metabolismo e regulação da homeostase.
Crescimento, desenvolvimento, maturação sexual, metabolismo e regulação do meio interno (temperatura, balanço hídrico, íons).
D. 
Não têm influência sobre a síntese proteica.
Os hormônios podem agir controlando a expressão gênica e a síntese de proteínas.
E. 
Não há influência hormonal sobre a síntese proteica e expressão gênica.
Os hormônios podem agir controlando a expressão gênica e a síntese de proteínas.
4. 
Esteróides fazem parte de um grupo complexo de hormônios e enzimas que interagem para manutenção da vida​​​​​​​. Assinale a alternativa que apresenta características dos hormônios esteróides:
A. 
Pode-se afirmar que os hormônios esteróides possuem um efeito genômico na célula-alvo.
O destino final do complexo hormônio esteróide-receptor é o núcleo celular, onde o complexo age como um fator de transcrição, ligando-se ao DNA e ativando ou reprimindo um ou mais genes. Qualquer hormônio que altere a atividade gênica possui um efeito genômico na célula-alvo.
B. 
Os hormônios da tireoide são produzidos pela modificação das cadeias laterais de uma molécula de tirosina.
Hormônios da tireoide são sintetizados a partir de duas tirosinas e átomos de iodo.
C. 
A epinefrina é uma catecolamina produzida na glândula pineal.
A epinefrina é uma catecolamina produzina na medula da glândula suprarrenal.
D. 
Aldosterona, cortisol e estradiol são hormônios sintetizados no retículo endoplasmático rugoso.
São sintetizados no retículo endoplasmático liso.
E. 
São armazenados em vesículas secretoras, dentro das células.
As células que secretam esteróides não podem armazenar tais hormônios em vesículas secretoras.
5. 
As vias de controle reflexo mais simples do sistema endócrino são aquelas em que uma célula endócrina detecta um estímulo diretamente e responde secretando o seu hormônio. Assinale a alternativa correta sobre estas vias:
A. 
O hormônio é o sinal de saída e a resposta geralmente serve como um sinal de retroalimentação positiva que desliga o reflexo.
Através do processo de retroalimentação negativa o reflexo pode ser desligado.
B. 
Nesse tipo de via, a célula endócrina atua somente como um sensor, não participando como centro integrador.
Na via de controle reflexo simples a célula endócrina atua como um sensor e como um centro integrador.
C. 
Este tipo de via é a única forma de regulação dos hormônios.
Os hormônios podem ser regulados por mais de uma via. Por exemplo, a secreção de insulina pode ser iniciada por sinais provenientes do sistema nervoso ou por um hormônio secretado pelo trato digestório após uma refeição.
D. 
O hormônio da paratireoide, que controla a homeostasia do cálcio, é um exemplo de um hormônio que utiliza um reflexo endócrino simples.
O hormônio da paratireoide é um exemplo de controle reflexo simples, pois o aumento na concentração plasmática de cálcio é um sinal de retroalimentação negativa, que desliga o reflexo e finaliza a liberação do PTH.
E. 
Hormônios que seguem o padrão de reflexo endócrino simples não incluem os hormônios insulina e glucagon.
A insulina e o glucagon seguem o padrão de reflexo endócrino simples: as células endócrinas pancreáticas são sensores que monitoram a concentração de glicose no sangue e se a concentração de glicose no sangue aumenta, as células beta-pancreáticas respondem, secretando insulina.
Aula 2.2 - Sistema Nervoso Central: Encéfalo 
 O Sistema Nervoso está dividido em duas partes: Sistema Nervoso Central (SNC), composto pelo encéfalo e pela medula espinhal, e Sistema Nervoso Periférico, que compreende os nervos que conectam o SNC às glândulas, aos músculos
e aos órgãos sensoriais.
O princípio básico das funções do encéfalo é que uma função, mesmo que aparentemente simples como dobrar seus dedos, envolverá múltiplas regiões. Inversamente, uma região do encéfalo pode estar envolvida em várias funções ao mesmo tempo. Resumindo, entender o encéfalo não é uma tarefa muito fácil.
 Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns. Ela leva a deficiência do neurotransmissor dopamina, resultante da degeneração dos neurônios dopaminérgicos nos núcleos da base (principalmente a substância negra) do diencéfalo.
Estima-se que ocorra 1 a 2% dos indivíduos acima de 65 anos. Os sinais e sintomas mais comuns são a rigidez articular e o tremor de repouso, além da dificuldade de iniciar os movimentos voluntários, como a marcha.
Desafio: Indivíduo do gênero masculino, 65 anos, com câncer de pulmão, iniciou com crises convulsivas e perda da sensibilidade. Foi encaminhado ao oncologista que solicitou uma ressonância magnética do encéfalo, em que foi diagnosticado tumores (metástases) no córtex cerebral no lobo parietal.
Resposta: O lobo parietal, localizado na parte superior dos hemisférios cerebrais, tem a função de interpretar os estímulos sensoriais provenientes do corpo, sendo responsável, por exemplo, por correlacionar as impressões de forma, textura, temperatura e peso. Além disso, ele nos orienta no espaço e a perceber a posição das partes do corpo.
Exercícios:
1. 1. 
O encéfalo apresenta algumas regiões com funções específicas. Observe a figura abaixo e marque a alternativa correta: ​​​​​​​​​​​​
A. 
01 sede da inteligência.
A região 1 é o hipotálamo, envolvido com o controle da sede e da saciedade, termorregulação e controle do sistema endócrino e sistema visceral.
B. 
02 sede da audição.
A sede da audição está relacionada com o lobo temporal.
C. 
03 sede da memória.
A memória está localizada em várias partes do encéfalo e há necessidade do hipocampo.
D. 
04 sede da visão.
A visão está localizada no lobo occipital e não no cerebelo. Este por sua vez está relacionado ao equilíbrio e coordenação.
E. 05 sede do controle da respiração e cardiovascular.
O tronco encefálico está relacionado com o controle da respiração e cardiovascular.
2. 
Sobre o Sistema Nervoso e suas funções é incorreto:
A. 
O lobo occipital do cérebro é importante para a visão de objetos.
O lobo occipital está relacionado com a visão.
B. 
O equilíbrio corporal é controlado pelo bulbo raquidiano.
O equilíbrio corporal é controlado pelo cerebelo.
C. 
Os atos de pensar, evocar lembranças e falar dependem da integridade do córtex cerebral.
Os atos de pensar, evocar lembranças e falar dependem da integridade do córtex cerebral.
D. 
O tronco encefálico está relacionado com o controle visceral.
O tronco encefálico está relacionado com o controle visceral, entre elas, o controle da respiração e do coração.
E. 
O ato de andar de bicicleta é coordenado pelo cerebelo.
Andar de bicicleta está relacionado a ter equilíbrio e coordenação e estas são funções do cerebelo.
3. 
Qual é a região encefálica que tem funções de controle da osmolaridade corporal, controle das funções reprodutivas, interação com o sistema límbico, secreção de hormônios tróficos, controle da glicose sanguínea e temperatura corporal?​​​​​​​
A. 
Tálamo.
B. 
Bulbo.
C. 
Ponte.
D. 
Hipotálamo.
O hipotálamo têm várias funções, entre elas a ativação do sistema nervoso simpático, a manutenção da temperatura e da osmolaridade corporal, o controle das funções reprodutivas, da ingesta alimentar e da secreção de hormônios tróficos.
E. 
Cerebelo.
4. 
Um indivíduo sofreu uma queda e desmaiou, sendo socorrido e conduzido ao hospital onde foram feitos exames e ele ficou sob observação. Após algum tempo despertou, afirmando que não estava enxergando. O médico explicou à família que o trauma deve ter atingido:
A. 
Os lobos temporais, situados nas regiões laterais e inferiores da cabeça que controlam a visão.
Os lobos temporais estão envolvidos com a audição.
B. 
O lobo occipital, situado na parte posterior da cabeça e controla a visão.
O lobo occipital controla a visão.
C. 
Os lobos parietais, localizados nas regiões laterais e superiores da cabeça, que controlam a visão.
Os lobos parietais estão envolvidos com o controle do equilíbrio conjuntamente com o cerebelo.
D. 
O lobo frontal, localizado na porção anterior de cada hemisfério cerebral, que controlam a visão.
O lobo frontal não está envolvido com a visão.
E. 
Os lobos localizados na parte inferior do encéfalo, chamados de cerebelo, responsáveis pela visão.
O cerebelo está envolvido com o equilíbrio e a coordenação.
5. 
Foi seccionada uma área do sistema nervoso de um mamífero. Em seguida constatou-se que o referido animal não manteve seu equilíbrio corpóreo, permanecendo deitado no chão. A área seccionada em questão faz parte:
A. 
Do bulbo.
O bulbo não está envolvido com o equilíbrio e a manutenção da postura.
B. 
Do cerebelo.
O cerebelo está envolvido com o equilíbrio e a manutenção da postura.
C. 
Do hipotálamo.
O hipotálamo não está envolvido com o equilíbrio e a manutenção da postura.
D. 
Das meninges.
As meninges não estão envolvidas com o equilíbrio e a manutenção da postura.
E. 
Do hipocampo.
O hipocampo não está envolvido com o equilíbrio e a manutenção da postura.
Aula 3.1 - Sistema Nervoso Central: Medula Espinhal 
 A medula espinhal é a principal via para o fluxo de informações, em ambos os sentidos, entre o encéfalo e a pele, as articulações e os músculos do corpo. Se a medula espinhal é seccionada, há perda da sensibilidade da pele e dos músculos, bem como a perda da capacidade de controlar a contração voluntária dos músculos.
A incidência mundial anual de trauma raquimedular (TRM) é da ordem de 15 a 40 casos por milhão de habitante. No Brasil a incidência de TRM é de 6 a 8 mil casos novos por ano, sendo que destes, 80% das vítimas são homens e 60% se encontram entre os 10 e 30 anos de idade. A lesão medular é uma injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina), podendo levar a alterações motoras, sensitivas, autonômicas e psicoafetivas. As lesões podem se caracterizar pela interrupção parcial ou total do sinal neurológico através da medula, resultando em paralisia e ausência de sensibilidade do nível da lesão para baixo. O nível da lesão e a extensão da lesão irão determinar grau de limitação dos indivíduos com TRM. As lesões em nível mais alto resultam em maior área corporal comprometida. Por exemplo, lesões cervicais (em C1, C2, C3, C4, C5, C6 ou C7) levam ao dos membros superiores, tronco e membros inferiores. Lesões em nível torácico (em T1 a T12) comprometem o tronco e membros inferiores. Lesões lombares (L1 a L5) comprometem membros inferiores e leões sacrais (S1 a S5) causam comprometimento leve dos membros inferiores.
Além do local de comprometimento, as lesões podem ser classificadas (extensão da lesão) como completas ou incompletas.
Assim, pode-se considerar que:
Tetraplégicos são indivíduos com lesão em nível cervical com grande comprometimento dos membros superiores para baixo.
Tetraparéticos são indivíduos com lesão em nível cervical com comprometimento leve dos membros superiores para baixo.
Paraplégicos são indivíduos com lesão em nível torácico ou lombar com grande comprometimento dos membros inferiores.
Paraparéticos são indivíduos com lesão em nível torácico ou lombar com comprometimento leve dos membros inferiores.
Além da perda de movimentos, as consequências das lesões medulares podem incluir dor neuropática, alterações vasculares e musculoesqueléticas, úlceras por pressão, espasticidade e automatismos, bexiga neurogênica, intestino neurogênico entre outros.
Desafio: Um indivíduo de 28 anos, sexo masculino, cai de um lance de escada e sofre uma lesão na medula espinhal ao nível lombar devido à hiperextensão da mesma durante a queda.
A lesão resulta em um edema da medula espinhal ao nível lombar, que comprime as células das raízes anteriores. 
Que sintomas seriam esperados como resultado
dessa compressão?
Resposta: Os neurônios do corno anterior da medula espinhal são neurônios motores somáticos que comandam a atividade dos músculos esqueléticos.
Os segmentos lombares da medula espinhal controlam os músculos esqueléticos envolvidos nos movimentos do membro inferior.
Em resposta à lesão, o indivíduo teria controle deficitário da maior parte dos músculos do membro inferior, um problema na marcha (se é que pudesse andar) e (se é que pudesse ficar em pé) problemas para manter o equilíbrio.
Exercícios:
1. 1. 
Os nervos raquianos possuem duas raízes - uma anterior e outra posterior. É correto afirmar que:
A. 
As duas raízes são exclusivamente motoras.
Há raiz motora e sensitiva, sendo que a raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
B. 
Ambas são exclusivamente sensitivas.
Veja bem, há raiz motora e sensitiva, sendo que a raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
C. 
As anteriores são sensitivas e as posteriores são motoras.
Ao contrário, a raiz anterior é motora e a raiz posterior é sensitiva.
D. 
As posteriores são sensitivas e as anteriores são motoras.
A raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
E. 
Ambas são mistas, pois é variável o sentido em que ocorre o estímulo nervoso em cada uma delas.
Não são mistas e sim a raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
2. 
Marque a alternativa correta referente à medula espinhal:
A. 
A medula espinhal é a porção alongada do sistema nervoso periférico, é a continuação do encéfalo.
A medula espinhal faz parte do SISTEMA NERVOSO CENTRAL.
B. 
A medula espinhal é a continuação do encéfalo, que se aloja no interior da coluna vertebral em seu canal vertebral, sua parte interna contém a substância branca e sua parte externa substância cinzenta.
Veja bem, há raiz motora e sensitiva, sendo que a raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
C. 
A parte externa da medula espinhal contém substância branca e a parte interna substância cinzenta.
Ao contrário, a raiz anterior é motora e a raiz posterior é sensitiva.
D. 
A medula espinhal contém duas raízes anteriores e duas raízes posteriores, sendo que anteriormente apresenta o corno anterior de caráter sensitivo e posteriormente apresenta o corno posterior de caráter motor.
A raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
E. 
No adulto, a medula espinhal, localizada dentro do canal vertebral da coluna vertebral, ocupa todo o canal, desde a cervical até o sacro.
Não são mistas e sim a raiz posterior é sensitiva e a raiz anterior é motora.
3. 
O reflexo de retirada resulta na:
A. 
Contração dos músculos extensores do lado estimulado.
Contração dos músculos FLEXORES do lado estimulado.
B. 
Contração dos músculos flexores do lado estimulado.
O reflexo de retirada ocorre quando o animal recebe um estímulo nocivo na pele (como, por exemplo, pisar em algum espinho) e de forma inconsciente responde com a retirada da pata imediatamente. O reflexo de retirada é o típico exemplo de reflexo polissináptico, onde: no lado acometido promove contração dos músculos flexores e no lado contralateral a contração dos músculos extensores.
C. 
Inibição dos músculos extensores do lado não estimulado.
Inibição dos músculos extensores no LADO ESTIMULADO.
D. 
Contração dos músculos flexores do lado oposto.
Contração dos músculos flexores do LADO ESTIMULADO.
E. 
Contração de ambos os grupos musculares: flexores e extensores no lado estimulado.
Contração dos flexores e inibição dos extensores no lado estimulado.
4. 
É função da medula espinhal:
A. 
Transmitir as informações do corpo para o encéfalo e vice-versa.
Entre as funções da medula espinhal está a permissão para comunicação entre o corpo e o encéfalo, além disso, ela também controla certas atividades corporais como os reflexos nervosos.
B. 
Controle da frequência cardíaca.
O controle da frequência cardíaca é realizado pelo tronco encefálico (ponte e bulbo) no chamado centro cardiovascular.
C. 
Controle da frequência respiratória.
O controle da frequência cardíaca é realizado pelo tronco encefálico (ponte e bulbo) no chamado centro respiratório.
D. 
Controlar o equilíbrio e a coordenação dos movimentos dos membros superiores e inferiores.
A função de controlar o equilíbrio e a coordenação é realizada pelo cerebelo.
E. 
Controlar os movimentos voluntários dos membros inferiores e superiores.
Não é função da medula espinhal e sim com o córtex motor que a medula controla os movimentos involuntários, ou seja, os reflexos medulares.
5. 
A substância cinzenta da medula espinhal é dominada por:
A. 
Somente por axônios mielínicos.
Os axônios fazem parte da substância branca da medula.
B. 
Corpos de células neuronais.
A estrutura em forma de H corresponde à substância cinzenta, onde estão localizados corpos celulares de neurônios. Externamente a esse H medular fica a substância branca, composta de fibras mielinizadas que levam informações às partes superiores do SNC e de outras que trazem as respostas destinadas aos órgãos motores.
C. 
Somente por axônios amielínicos.
Os axônios fazem parte da substância branca da medula.
D. 
Somente por dendritos.
Os dendritos fazem parte tanto da substância branca quanto da cinzenta da medula.
E. 
Axônios mielínicos e amielínicos.
Veja bem, os axônios fazem parte da substância branca da medula.
Aula 3.2 - Divisão eferente: Controle autonômico e motor somático 
O sistema nervoso periférico pode ser subdividido em sistema nervoso somático, o qual controla os músculos esqueléticos, e sistema nervoso autônomo, o qual controla o músculo liso e cardíaco, diversas glândulas e parte do sistema adiposo.
Doença de Raynaud: Mãos, pés, orelhas e nariz ficam privados de sua circulação sanguínea normal e a pele nestas regiões muda de cor, tornando-se inicialmente pálidas, mas depois desenvolvendo tonalidade cianótica. Uma coloração vermelha termina o ciclo, quando o fluxo sanguíneo retorna ao normal. Os sintomas podem se disseminar a áreas adjacentes, conforme a disfunção progride. Na maioria dos casos, não há lesão tecidual, embora, em raros casos, o fluxo sanguíneo diminuído por tempo prolongado possa deformar a pele e as unhas, até mesmo progredindo para úlceras cutâneas ou necrose tecidual mais extensa (gangrena seca). Mudanças comportamentais como evitar ambientes frios ou usar luvas e outras peças de vestuário para proteção, geralmente podem reduzir a frequência de ocorrência do evento.Parar de fumar e evitar drogas que possam causar vasoconstrição também pode ser benéfico.
Desafio: Considere a seguinte situação hipotética: você é profissional da área da saúde e recebe uma paciente mulher, de 35 anos, que relata ter sido picada por uma vespa, na região do braço, em um almoço ao ar livre. A paciente relata que alguns minutos após a picada sentiu que sua garganta começou a inchar e que após isso também começou a sentir dificuldade em respirar. A região da picada ficou muito inflamada. Diz que já passou por experiências semelhantes anteriormente e que é alérgica à picada de insetos. Você e sua equipe devem agir rapidamente. Levando em consideração que a paciente manifestou bronco constrição devido ao veneno da vespa, qual seria mais útil no alívio do sintoma de dispneia, a administração de acetilcolina ou a adrenalina? Explique por quê.
Resposta: Deve ser administrado adrenalina no tratamento inicial à reação de bronco constrição devido ao veneno do inseto. A adrenalina sintética pode mimetizar a ativação simpática, a qual tem potente ação broncodilatadora das vias aéreas nos pulmões. Desta forma o sintoma de dispneia poderia ser minimizado.
Exercícios:
1. 1. 
O sistema nervoso periférico possui uma divisão sensitiva e uma divisão motora. A divisão motora ou eferente age através dos sistemas autônomo e somático. O sistema somático, que é voluntário e atua na musculatura esquelética do corpo, liberando um neurotransmissor através de seus neurônios motores. Qual é o neurotransmissor liberado pelo sistema somático?
A. 
Acetilcolina.
A acetilcolina é o neurotransmissor
do sistema nervoso periférico somático, responsável por transmitir o impulso nervoso para as células musculares esqueléticas.
B. 
Serotonina.
A serotonina é um neurotransmissor que representa um papel importante no sistema nervoso central.
C. 
Noradrenalina.
A noradrenalina é um neurotransmissor importante do sistema nervoso autônomo. Além de neurotransmissor, é um hormônio secretado pela glândulas adrenais.
D. 
Dopamina.
A dopamina é um neurotransmissor que tem papel importante no sistema nervoso central. Ela é especialmente produzida nas áreas da substância negra e na área tegmental ventral.
E. 
Adrenalina.
A adrenalina é um neurotransmissor relacionado ao sistema nervoso autônomo.
2. 
Substância cinzenta são aglomerados de corpos de neurônios que pertencem ao sistema nervoso central. Gânglios nervosos são aglomerados de corpos de neurônios fora do sistema nervoso central. Nos gânglios nervosos encontramos corpos celulares de neurônios:
A. 
Motores somáticos.
Os neurônios motores não compõem gânglios nervosos.
B. 
Autonômicos pré-ganglionares.
Os dendritos e axônios pré-ganglionares estão localizados dentro dos gânglios.
C. 
Associativos.
Não há neurônios associativos nos gânglios nervosos..
D. 
Autonômicos pós-ganglionares.
O corpo dos neurônios pós-ganglionares fazem parte dos gânglios nervosos.
E. Sensoriais.
Os gânglios se referem aos neurônios motores simpáticos.
3. 
O sistema nervoso parassimpático é uma divisão eferente do sistema nervoso autônomo e provoca ações em cada órgão-alvo, direcionadas ao estado de repouso e digestão do organismo. Sobre estas ações é correto afirmar que este sistema colinérgico:
A. 
Inibe as glândulas salivares.
Este sistema atua no estado de digestão, portanto ele estimula as glândulas salivares.
B. 
Contrai a musculatura lisa da parede do trato gastrointestinal e relaxa os esfíncteres gastrointestinais.
O sistema parassimpático contrai a musculatura lisa da parede do trato gastrointestinal e relaxa os esfíncteres gastrointestinais.
C. 
Causa a contração do músculo dilatador da íris para permitir a acomodação à visão de perto.
Causa a constrição da musculatura da íris.
D. 
Afeta apenas músculos lisos e glândulas.
Afeta também o músculo cardíaco.
E. 
Aumenta a frequência cardíaca.
Diminui a frequência cardíaca.
4. 
Os sistemas simpático e parassimpático possuem características diferentes, entre elas os tipos de neurotransmissores que liberam, a morfologia de seus neurônios e os receptores nos órgãos-alvo. Em relação aos receptores do sistema nervoso parassimpático nos órgãos-alvo é afirmar que:
A. 
Igualmente ao sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
Diferentemente ao sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
B. 
Igualmente ao sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, e são somente inibitórios, como na atividade cardíaca.
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
C. 
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, e são somente excitatórios, como na motilidade intestinal.
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
D. 
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
No sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são nicotínicos e no sistema parassimpático são muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca.
E. 
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, e são somente inibitórios, como o aumento da coagulação sanguínea.
Diferentemente do sistema simpático, os receptores contidos nos órgãos-alvo são ditos muscarínicos, podendo ser excitatórios, como na motilidade intestinal, ou inibitórios, como na atividade cardíaca. O sistema parassimpático não tem nenhum efeito na coagulação sanguínea.
5. 
Os efeitos dos sistemas simpático e parassimpático são diferentes em cada órgão. Estes efeitos ocorrem porque existem receptores específicos para os neurotransmissores de cada sistema. Mas em determinados órgãos e tecidos, por exemplo, não existem receptores para o sistema nervoso parassimpático. Quais são estes órgãos ou tecidos?
A. 
Glândula suprarrenal e fígado.
A glândula suprarrenal e o fígado não possuem receptores para o sistema nervoso parassimpático, somente para o sistema simpático.
B. 
Rins e vesícula biliar.
Estes órgãos possuem receptores para o sistema nervoso parassimpático, assim como para o sistema nervoso simpático.
C. 
Tecido adiposo e pênis.
O tecido adiposo não possui receptores para o sistema nervoso parassimpático, somente para o sistema simpático. Já o pênis possui receptores para ambos os sistemas.
D. 
Glândulas sudoríparas e glândulas lacrimais.
O sistema nervoso parassimpático possui receptores nas glândulas lacrimais, mas não nas glândulas sudoríparas.
E. 
Vesícula biliar e pulmões.
Tanto a vesícula biliar quanto os pulmões possuem receptores para os sistemas parassimpático e simpático.
Aula 4.1 - Musculatura Lisa e Estriada
Os músculos formam o maior sistema do corpo. Eles consistem em três diferentes tipos com base em fatores como sua morfologia, suas características anatômicas, suas funções e padrão de contração. Dentre os três tipos de músculos (esquelético, liso e cardíaco), o músculo esquelético é o que mais contribui para a massa corporal de um indivíduo saudável. Cerca de 40% do nosso peso é músculo esquelético! Esses músculos estão envolvidos principalmente com os movimentos voluntários e a manutenção da postura corporal. Os músculos lisos, por sua vez, estão presentes na maioria dos órgãos e sistemas (cardiovascular, digestivo, pulmonar, entre outros), desempenhando ações involuntárias básicas à sobrevivência humana.
O conhecimento das estruturas do músculo esquelético e o seu padrão de contração são fundamentais para o entendimento de como esse tecido gera a força necessária para a manutenção da postura e controle do movimento corporal.
Desafio: Sabemos que o nosso corpo possui músculos flexores e extensores. Quando você segura com a mão um peso e faz uma flexão do braço, ocorre a contração do músculo bíceps braquial. Quais são os três requisitos absolutamente essenciais para a contração do músculo esquelético?
Resposta: Para se contrair, o músculo esquelético necessita:
1- De um estímulo elétrico (potencial de ação) e químico (liberação de acetilcolina).
2- De liberação do cálcio do retículo sarcoplasmático.
3- De energia (ATP).
Exercícios:
1. 1. 
Sobre músculos lisos, é correto afirmar que:
A. 
As células musculares dos tipos multiunitário e unitário têm características distintas que contribuem para a diversidade de funções da musculatura lisa.
O músculo liso vascular e visceral podem ser divididos em dois tipos – multiunitário e unitário. Esses dois tipos de células musculares têm características únicas que contribuem para a diversidade de funções do músculo liso.
B. 
O mecanismo de contração muscular não envolve íons cálcio.
É o aumento do cálcio citosólico e sua ligação à calmodulina que desencadeiam um processo de fosforilação relacionado à contração muscular.
C. 
A atividade das cinases e fosfatases não influencia o nível de tensão desenvolvida pelo músculo liso.
O balanço entre as atividades das cinases e fosfatases determina o nível
de tensão desenvolvida pelo músculo liso.
D. 
A fosforilação das cinases e das fosfatases não influencia na força de contração do musculo liso.
A fosforilação das cinases e das fosfatases leva a uma diminuição da atividade dessas enzimas e resultam em contração mais fraca ou em contração mais forte, respectivamente, do musculo liso.
E. 
Não contêm actina e miosina.
Há actina e miosina e sua interação inicia o processo de ciclagem e contração.
2. 
Assinale a alternativa correta:
A. 
A função e o controle de contração do músculo liso são iguais em todo órgão ou sistema contendo esse tipo de músculo.
A função e o controle da contração do músculo liso irão variar dependendo da função do órgão ou sistema onde o músculo for encontrado.
B. 
As células multiunitárias da musculatura lisa funcionam como unidades individuais, e tem inervação presente.
O músculo liso multiunitário consiste em células que agem como unidades independentes, que são inervadas e podem responder fortemente à inervação do sistema nervoso simpático e parassimpático.
C. 
Há placa motora especializada na membrana de toda célula muscular lisa.
Não existe placa motora especializada na membrana da célula muscular lisa.
D. 
As células unitárias da musculatura lisa apresentam inervação intensa.
As células unitárias da musculatura lisa apresentam inervação escassa.
E. 
O controle da contração de células multiunitárias da musculatura lisa se dá por fatores locais.
O controle da contração de células multiunitárias da musculatura lisa se dá por fatores centrais ou neurais.
3. 
Sobre a estrutura da musculatura esquelética, é correto afirmar que:
A. 
O sarcômero é a membrana que envolve a fibra muscular.
Sarcômero refere-se à repetição do padrão de arranjo dos filamentos de actina e miosina em uma miofibrila.
B. 
Não há mitocôndria no músculo esquelético, dado que esse músculo é capaz de auto gerar energia.
As mitocôndrias estão presentes no músculo e fornecem suprimento energético essencial à fibra muscular.
C. 
Os túbulos T conduzem o potencial de ação para dentro da fibra muscular.
Os túbulos T conduzem os potenciais de ação da superfície celular para o interior da fibra.
D. 
Os filamentos grossos de actina e os filamentos finos de miosina organizam-se formando o sarcômero.
Os filamentos finos de actina e os filamentos grossos de miosina organizam-se formando o sarcômero.
E. 
O sarcoplasma é o tecido conectivo do músculo.
O sarcoplasma corresponde à região citoplasmática da fibra muscular.
4. 
As funções da tropomiosina no músculo esquelético incluem:
A. 
Deslizar na actina para produzir o encurtamento muscular.
A miosina é responsável por deslizar para produzir o encurtamento muscular.
B. 
Liberar cálcio para iniciar a contração.
O retículo sarcoplasmático é responsável por liberar o cálcio para iniciar a contração muscular.
C. 
Ligar-se à miosina durante a contração muscular.
A actina é responsável por ligar-se à miosina durante a contração.
D. 
Ligar-se ao cálcio para permitir a interação da actina e da miosina.
A troponina é responsável em ligar-se ao cálcio para permitir a interação da actina e da miosina.
E. 
Atuar com uma proteína de relaxamento em repouso ao cobrir os locais onde a miosina se liga à actina.
A tropomiosina é a responsável por bloquear o contato da actina e da miosina.
5. 
Assinale a alternativa correta:
A. 
 A musculatura lisa tem contração voluntária, apresentando tônus na ausência de estimulo nervoso.
A musculatura lisa tem contração involuntária e apresenta tônus na ausência de estimulo nervoso.
B. 
 As fibras musculares esqueléticas podem ser do tipo tipo I, tipo IIa, e tipo IIb.
Existem três tipos básicos de fibras musculares esqueléticas: tipo I, tipo IIa, e tipo IIb.
C. 
 O músculo liso apresenta células do tipo I, tipo IIa e tipo IIb.
Esses três tipos celulares pertencem ao tecido muscular estriado.
D. 
A contração da musculatura estriada não é dependente de cálcio, ao contrário do observado na musculatura lisa.
A contração da musculatura estriada é dependente do aumento do cálcio citosólico.
E. 
A denervação da musculatura lisa resulta em atrofia muscular.
A denervação da musculatura lisa resulta em hipersensibilidade à estimulação.
Aula 4.2 - Controle do movimento corporal 
A atividade motora somática depende do padrão e da frequência de disparos dos neurônios motores espinhais e de neurônios homólogos dos núcleos motores dos nervos cranianos. Esses neurônios, a via final comum para a musculatura esquelética, recebem aferências de um conjunto de vias descendentes, de outros neurônios espinhais e de aferentes periféricos. A integração desses múltiplos sinais regula a postura corporal e torna possíveis os movimentos coordenados.
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma degeneração seletiva e progressiva de neurônios motores-alfa. Entre os seus principais sinais e sintomas estão a atrofia muscular, fasciculações (abalos musculares que aparecem como tremulações sob a pele) e hipotonia (diminuição do tônus muscular) dos membros superiores e inferiores.
Desafio: João quebrou a perna jogando futebol e, após seis semanas, o gesso para a imobilização foi retirado. Depois disso, ao descer da maca, ele perde o equilíbrio e cai. Por quê?
Resposta: Se um músculo não é estimulado por um neurônio motor regularmente, o mesmo perderá tônus e ficará fraco. Durante o tempo em que a perna de João ficou imobilizada, ela não recebeu estimulação suficiente para manter o tônus adequado. Levará algum tempo para que o seu músculo volte a garantir a sustentação do peso do seu corpo.
Exercícios:
1. 1. 
Qual das seguintes estruturas é importante na manutenção do equilíbrio corporal?
A. 
Informações visuais.
A visão ajuda a ver onde se encontra a cabeça e o corpo em relação ao meio ao seu redor.
B. 
Canais semicirculares.
Órgãos do equilíbrio localizados na orelha interna avisam o encéfalo sobre movimentos e sobre a posição da cabeça. Existem três “anéis” (canais semicirculares) em cada orelha, e estes canais percebem quando há movimento da cabeça.
C. 
Proprioceptores.
Sensores especializados dos músculos esqueléticos, os proprioceptores percebem o estiramento e a pressão do tecido muscular, auxiliando o córtex motor a perceber a posição dos membros inferiores em relação ao solo e a posição da cabeça em relação ao tórax e aos ombros.
D. 
O sáculo.
Duas estruturas em cada orelha, chamadas de órgãos otolíticos (o utrículo e o sáculo), avisam o encéfalo quando a cabeça está em movimento numa linha reta (como quando você está dirigindo um carro ou subindo e descendo um elevador) e sentem o posicionamento da cabeça, mesmo quando você está parado (se está reta ou inclinada).
E. 
Todas as alternativas estão corretas.
Informações provenientes da sua visão, músculos, articulação e órgãos do equilíbrio da orelha interna são mandadas para o tronco cerebral. O tronco cerebral também recebe informações de outras partes do encéfalo (cerebelo e córtex motor), sobre experiências prévias que afetaram o senso de equilíbrio.
2. 
Quando neurônios motores gama dinâmicos são ativados ao mesmo tempo em que os neurônios motores alfa, para o músculo:
A. 
Ocorre inibição imediata da descarga nos aferentes Ia do fuso.
Ocorre excitação da descarga nos aferentes Ia do fuso.
B. 
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é maior do que quando apenas a descarga alfa diminui.
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é maior do que quando apenas a descarga alfa aumenta.
C. 
O músculo não irá contrair.
O músculo irá se contrair.
D. 
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é menor do que quando apenas a descarga alfa aumenta.
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é maior do que quando apenas a descarga alfa aumenta.
E. 
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é maior do que quando apenas a descarga alfa aumenta.
O número de impulsos nos aferentes Ia do fuso é maior do que quando apenas a descarga alfa aumenta.
3. 
Qual das seguintes opções descreve uma conexão entre componentes dos núcleos da base?
A.
O núcleo subtalâmico libera glutamato para excitar o segmento interno do globo pálido.
O núcleo subtalâmico, responsável por liberar um neurotransmissor chamado de glutamato, apresenta sinapses excitatórias com o segmento interno do globo pálido.
B. 
A parte reticular da substância negra libera dopamina para excitar o segmento externo do globo pálido.
A parte reticular da substância negra libera o neurotransmissor GABA que inibe o tálamo.
C. 
A parte compacta da substância negra libera dopamina para excitar o segmento externo do globo pálido.
A parte compacta da substância negra libera um neurotransmissor chamado dopamina, que envia respostas excitatórias ao estriado.
D. 
O estriado libera acetilcolina para excitar a parte reticular da substância negra.
O estriado libera GABA, que envia mensagens inibitórias para a parte reticular da substância negra.
E. 
O segmento externo do globo pálido libera glutamato para excitar o estriado.
O estriado libera GABA, que inibe o globo pálido externo.
4. 
O reflexo miotático inverso:
A. 
Ocorre quando as aferentes Ia do fuso são inibidas.
Ocorre quando as aferentes Ib do órgão tendinoso de Golgi são ativadas.
B. 
É um reflexo monossináptico iniciado por ativação do órgão tendinoso de Golgi.
É um reflexo dissináptico iniciado por ativação do órgão tendinoso de Golgi.
C. 
É um reflexo dissináptico, com um único neurônio inserido entre os neurônios aferentes e eferentes.
O estímulo aferente proveniente da ativação do órgão tendinoso de Golgi estimula os interneurônios inibitórios na medula espinal. Os interneurônios inibem os neurônios motores alfa que inervam o músculo, e a contração muscular diminui ou cessa. Assim, esse reflexo é um reflexo dissináptico com um único neurônio (associativo) inserido entre os neurônios aferentes e eferentes.
D. 
É um reflexo polissináptico, com vários interneurônios inseridos entre os neurônios aferente e eferente.
É um reflexo dissináptico iniciado por ativação do órgão tendinoso de Golgi.
E. 
Usa as fibras aferentes tipo II do órgão tendinoso de Golgi.
Usa as fibras aferentes tipo Ib do órgão tendinoso de Golgi.
5. 
Reflexos de retirada não são:
A. 
Iniciados por estímulos nociceptivos.
É iniciado por estímulos nocivos.
B. 
Ocorre flexão do membro acometido.
Ocorre flexão do membro acometido.
C. 
Prolongados se o estímulo é forte.
É prolongado se o estímulo é forte.
D. 
Um exemplo de reflexo flexor.
É um exemplo de reflexo flexor.
E. 
Acompanhados pela mesma resposta em ambos os lados do corpo.
No mesmo lado ocorre o movimento de flexão do membro e extensão no lado contralateral.
Aula 5.1 - O sistema respiratório
As principais funções do sistema respiratório são obter oxigênio do ambiente externo e fornecê-lo às células e remover o dióxido de carbono produzido pelo metabolismo celular. O sistema respiratório é formado pelos pulmões, pelas vias aéreas de condução, pelas regiões do sistema nervoso envolvidas com o controle dos músculos respiratórios e pela parede torácica.
 O sistema respiratório humano é composto por uma série de órgãos responsáveis ​​por absorver oxigênio e expelir dióxido de carbono. Os órgãos primários do sistema respiratório são os pulmões, que realizam essa troca de gases enquanto respiramos. Quando respiramos, o oxigênio entra no nariz ou na boca e passa pelos seios da face, que são espaços vazios no crânio. Os seios da face ajudam a regular a temperatura e a umidade do ar que respiramos.
Enfisema: é uma doença crônica e progressiva caracterizada por dispneia e dificuldade de realizar esforço físico.
Ocorre destruição das superfícies respiratórias de difusão gasosa; os bronquíolos respiratórios e os alvéolos pulmonares são funcionalmente eliminados. Os alvéolos gradualmente expandem-se e os capilares degeneram-se, produzindo grandes cavidades não funcionais no interior dos pulmões, onde a difusão gasosa é severamente diminuída ou extinta.
Infelizmente, a perda dos alvéolos e bronquíolos no enfisema é irreversível. A evolução da doença pode ser contida pela interrupção do tabagismo.
O único tratamento efetivo para a maioria dos casos mais graves é a administração de oxigênio suplementar. Transplante de pulmão e resseção cirúrgica do tecido pulmonar não-funcional são medidas que tem auxiliado alguns indivíduos.
Desafio: O Sr. N. P., do gênero masculino, raça branca, 63 anos, casado, aposentado natural da cidade de Tapera - Rio Grande do Sul, fumante por mais de 20 anos.
Este paciente antes de se aposentar era funcionário publico municipal, trabalhava em uma oficina da prefeitura de Tapera e ficava rotineiramente exposto à fumaça de motores (caminhões, máquinas pesadas), solda elétrica e pó.
Ele nos contou que procurou tratamento no Hospital Roque Gonzales no ano de 2004, quando foi diagnosticado com pneumonia. A partir daí a tosse tornou-se frequente ao realizar qualquer atividade.
Assim, questiona-se: por que fumantes crônicos desenvolvem a característica "tosse de fumante"?
Resposta: O tabagismo crônico danifica o revestimento das vias aéreas.
Os cílios são cauterizados na superfície das células pelo calor, e o grande número de partículas que escapam à filtração é aprisionado no excesso de muco secretado para proteger o revestimento irritado.
Essa combinação de circunstâncias cria uma situação na qual há grande quantidade de muco espesso que é difícil de eliminar das vias respiratórias.
O reflexo da tosse é uma tentativa de remover o material das referidas vias.
Exercícios:
1. 1. Sobre a estrutura do sistema respiratório, é correto afirmar que:
A. 
A vias aéreas superiores incluem todas as estruturas envolvidas com a respiração, entre a cabeça e o pescoço, incluindo a traqueia.
O sistema respiratório pode ser dividido em duas partes: o trato respiratório superior, que consiste em boca, cavidade nasal, faringe e laringe, e o trato respiratório inferior, que é formado pela traqueia, pelos dois brônquios principais, suas ramificações e pelos pulmões.
B. 
A mucosa nasal, as conchas nasais, a orofaringe e a nasofaringe têm função única e exclusiva de condução e filtração do ar externo. 
Estas estruturas também têm a função de aquecimento do ar à temperatura do corpo, de modo que a temperatura corporal não mude e os alvéolos não sejam danificados pelo ar frio; adicionam vapor de água até o ar atingir a umidade de 100%, de modo que o epitélio de troca úmido não seque e filtram material estranho, de modo que vírus, bactérias e partículas inorgânicas não alcancem os alvéolos.
C. 
As paredes finas dos alvéolos são formadas por músculo liso, fazendo com que o tecido pulmonar se contraia.
As paredes finas dos alvéolos não contêm músculo, uma vez que as fibras musculares poderiam bloquear a rápida troca gasosa.
D. 
A faringe contém as pregas vocais, faixas de tecido conectivo que são tensionadas e vibram para criar o som quando o ar passa por elas.
As pregas vocais estão localizadas na laringe.
E. 
O ácino corresponde à porção dos pulmões suprida por um bronquíolo respiratório primário e todas as suas vias aéreas participam das trocas gasosas.
A porção dos pulmões suprida por um bronquíolo respiratório primário é chamada de ácino. Todas as vias aéreas de um ácino participam das trocas gasosas.
2. 
A circulação pulmonar é um sistema que envolve a dinâmica do sangue nos pulmões a partir da pressão e da taxa de fluxo sanguíneo. Assinale a alternativa correta sobre este sistema:
A. 
A taxa do fluxo sanguíneo através dos pulmões é bem mais baixa do que em outros tecidos.
A taxa do fluxo sanguíneo através dos pulmões é bem mais alta do que em outros tecidos, pois o volume sanguíneo que flui através dos pulmões em um minuto é o mesmo que flui através do corpo.
B. 
Apesar da alta taxa de fluxo sanguíneo, a pressão sanguínea pulmonar é baixa em relação à pressão sanguínea sistêmica.
A pressão arterial pulmonar média é de 25/8 mmHg, muito mais baixa do que a pressão sistêmica média de 120/80 mmHg. Isto se dá porque o ventrículo direito não precisa bombear o sangue tão vigorosamente para gerar o fluxo
sanguíneo através dos pulmões, visto que a resistência da circulação pulmonar é baixa.
C. 
O volume do líquido intersticial pulmonar é geralmente alto e isto faz com que a distância entre o espaço aéreo alveolar e o endotélio capilar seja grande.
O sistema linfático remove de maneira eficiente os líquidos filtrados, e o volume do líquido intersticial pulmonar é geralmente mínimo. Como consequência, a distância entre o espaço aéreo alveolar e o endotélio capilar é pequena, e os gases difundem-se rapidamente entre eles.
D. 
A resistência baixa da circulação pulmonar pode ser atribuída ao maior comprimento total dos vasos sanguíneos pulmonares.
Essa resistência baixa pode ser atribuída ao menor comprimento total dos vasos sanguíneos pulmonares.
E. 
Em geral, a pressão hidrostática resultante que filtra o líquido de um capilar pulmonar para o espaço intersticial é alta, já que a pressão sanguínea média também é alta.
Em geral, a pressão hidrostática resultante que filtra o líquido de um capilar pulmonar para o espaço intersticial é baixa, uma vez que a pressão sanguínea média é baixa.
3. Os fisiologistas e médicos avaliam a função pulmonar de uma pessoa medindo quanto ar ela move durante a respiração em repouso, e depois em esforço máximo. O ar movido durante a respiração pode ser dividido em quatro volumes pulmonares. Se você estivesse sendo testado para um destes volumes e a instrução do médico fosse: “Agora, no final de uma inspiração tranquila, você deve inspirar o máximo de ar adicional que for possível.”, qual dos volumes pulmonares estaria sendo avaliado:
A. 
Volume corrente.
Volume corrente é o volume de ar que se move durante uma única inspiração ou expiração é denominado volume corrente (Vc). A instrução do médico seria:  “Respire calmamente.” 
B. 
Volume de reserva expiratório.
Volume de reserva expiratório é a quantidade de ar expirado vigorosamente após o final de uma expiração espontânea é o volume de reserva expiratório (VRE). A instrução do médico seria: “Agora, pare no final de uma expiração normal e, em seguida, expire tanto ar quanto for possível.”
C. 
Volume de reserva inspiratório.
Volume de reserva inspiratório é o volume adicional inspirado, acima do volume corrente, representa o seu volume de reserva inspiratório (VRI).
D. 
Volume residual.
O volume residual é o volume de ar presente no sistema respiratório após a expiração máxima. Este volume não pode ser medido diretamente. Mesmo soprando o máximo de ar que puder, ainda restará ar nos pulmões e nas vias aéreas do indivíduo.
E. 
Capacidade vital.
Capacidade vital é a soma do volume de reserva inspiratório, volume de reserva expiratório e volume corrente e representa a quantidade máxima de ar que pode ser voluntariamente movida para dentro ou para fora do sistema respiratório a cada respiração. A pessoa que está sendo testada inspira o máximo de volume possível e, em seguida, expira tudo o mais rápido que puder.
4. 
A ventilação é um processo que envolve a inspiração e a expiração. Sobre este processo, assinale a alternativa correta:
A. 
Quando os músculos da caixa torácica e o diafragma relaxam os pulmões se expandem, uma vez que estão presos à parede interna do tórax.
Quando os músculos da caixa torácica e o diafragma se contraem os pulmões se expandem, permitindo a entrada de ar na inspiração.
B. 
Para que o ar possa se mover para dentro dos alvéolos, a pressão dentro dos pulmões deve ser mais alta do que a pressão atmosférica.
O ar se move para dentro dos alvéolos quando a pressão dentro dos pulmões é mais baixa do que a pressão atmosférica.
C. 
A inspiração usa os músculos intercostais internos e os músculos abdominais.
A expiração ativa usa os músculos intercostais internos e os músculos abdominais, os quais são chamados de músculos expiratórios.
D. 
A contração abdominal puxa as costelas inferiores para cima e aumenta o volume abdominal, ações que deslocam o intestino e o fígado para cima.
A contração abdominal puxa as costelas inferiores para dentro e diminui o volume abdominal, ações que deslocam o intestino e o fígado para cima.
E. 
Ao final da inspiração, os impulsos dos neurônios motores somáticos para os músculos inspiratórios cessam, e os músculos relaxam.
Quando os músculos inspiratórios não recebem estímulo dos neurônios motores somáticos, sofrem relaxamento e a caixa torácica é deprimida, provocando a expiração passiva.
5. 
Sobre a pressão intrapleural, assinale a alternativa correta:
A. 
O pneumotórax é a presença de ar entre as duas pleuras e interfere na pressão intrapleural.
O pneumotórax, resulta em um colapso pulmonar, que o torna incapaz de funcionar normalmente, pois interfere na pressão intrapleural.
B. 
Surge após o nascimento.
Surge no período fetal.
C. 
Pressão intrapleural é o mesmo que complacência.
Clinicamente, a habilidade do pulmão de se estirar é chamada de complacência e a pressão intrapleural é a pressão existente no fluido entre as pleuras visceral e parietal.
D. 
Não varia durante o ciclo respiratório.
Sim, varia, pois no início da inspiração é de cerca de 3 mmHg. À medida que a inspiração prossegue, a membrana pleural e os pulmões acompanham a expansão da caixa torácica devido a interações com o líquido pleural. A tendência de os pulmões ficarem o mais distante possível da caixa torácica faz a pressão intrapleural se tornar ainda mais negativa.
E. 
A pressão intrapleural sempre se equilibra com a pressão atmosférica, pois a cavidade pleural é um compartimento fechado.
A pressão intrapleural nunca se equilibra com a pressão atmosférica, pois a cavidade pleural é um compartimento fechado.
Aula 5.2 - O Coração e o Ciclo Cardíaco
O coração é um órgão muscular, que contrai aproximadamente 100.000 vezes por dia para levar a todas as células, os gases, os nutrientes, os hormônios e retirar os produtos residuais. Com o tamanho aproximado de um punho, esta bomba muscular está localizada no centro da cavidade torácica e para que possa executar o bombeamento eficaz requer um suprimento contínuo de nutrientes e oxigênio.
O coração humano é um órgão muscular de quatro câmaras, moldado e dimensionado aproximadamente como o punho fechado de um homem, com dois terços da massa à esquerda da linha média. O coração é envolvido por um saco pericárdico que é revestido pelas camadas parietais de uma membrana serosa. A camada visceral da membrana serosa forma o epicárdio. Três camadas de tecido formam a parede do coração. A camada externa da parede do coração é o epicárdio, a camada média é o miocárdio e a camada interna é o endocárdio.
O ciclo cardíaco envolve os elementos do sistema cardiovascular e a plena função de suas capacidades. Para isto é necessário uma sincronia perfeita entre sangue, vasos e coração.
Em um infarto do miocárdio ou ataque cardíaco, a circulação coronariana torna-se bloqueada e os cardiomiócitos morrem por falta de oxigênio. O tecido afetado se degenera, criando uma área não-funcional conhecida como infarto. Os infartos do miocárdio frequentemente resultam de doenças coronarianas graves. As consequências dependem do local e da natureza do bloqueio vascular. Com a formação de tecido cicatricial na região danificada, a regularidade dos batimentos cardíacos pode ficar prejudicada e a eficiência da ação de bombeamento pode diminuir, podendo haver constrição de outros vasos, criando problemas circulatórios adicionais, como a angina.
Desafio: Sabemos da importância do bom funcionamento do sistema cardiovascular. Observe a imagem abaixo e analise o caso a seguir.
Armando apresenta um sopro cardíaco no ventrículo esquerdo, que produz um som murmurante no início da sístole. Para realizar esta atividade, você deverá responder à questão abaixo:
- Qual é a sua hipótese a respeito da causa deste som?
Resposta: Parece que Armando tem valva bicúspide (mitral) regurgitante. Quando uma valva bicúspide não se fecha adequadamente, o sangue que volta para o átrio produz um som cardíaco anormal (sopro). Se o som for ouvido no início da sístole, indica a valva bicúspide, porque
esse é o período em que a valva acabou de fechar e o sangue do ventrículo está sob pressão crescente; assim, a probabilidade de fluxo reverso é maior. Se o som for ouvido no final da sístole ou no início da diástole, indica a válvula semilunar regurgitante, nesse caso, a válvula semilunar da aorta.
Exercícios:
1. 1. 
O ciclo cardíaco envolve uma sequência de contrações das câmaras cardíacas. Assinale a alternativa correta sobre este ciclo:
A. 
As vias internodais conduzem os estímulos elétricos do nó atrioventricular para o nó sinoatrial.
As vias internodais são fibras que conduzem os estímulos elétricos do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.
B. 
O nó atrioventricular é considerado o marca-passo natural do coração.
O nó sinoatrial é uma região com células autoexcitáveis no átrio direito e é considerado o marca-passo natural do coração.
C. 
O ciclo cardíaco inicia com os átrios e os ventrículos em repouso.
O início do ciclo cardíaco se dá como relaxamento simultâneo dos átrios e dos ventrículos.
D. 
O nó sinoatrial é a via através da qual os potenciais de ação podem alcançar as fibras contráteis dos ventrículos.
Esta descrição é relacionada ao nó atrioventricular, pois quando os potenciais de ação se espalham pelos átrios, eles encontram o esqueleto fibroso do coração na junção entre os átrios e os ventrículos. Esta barreira impede que os sinais elétricos sejam transferidos dos átrios para os ventrículos. Consequentemente, o nó atrioventricular é o único caminho através do qual os potenciais de ação podem alcançar as fibras contráteis dos ventrículos
E. 
O sinal elétrico passa do nó sinoatrial para o fascículo atrioventricular e seus ramos até o ápice do coração.
O sinal elétrico passa do nó atrioventricular para o fascículo atrioventricular e seus ramos, que são as fibras de Purkinje. As fibras de Purkinje então transmitem esse sinal elétrico até o ápice do coração
Alteração na questão 1: enunciado e alternativas.
2. 
O fato de que a parede ventricular esquerda é mais grossa do que a direita revela que ela:
A. 
Bombeia um maior volume de sangue.
O mesmo volume de sangue que chega no lado direito do coração chega, também, no lado esquerdo.
B. 
Bombeia sangue contra uma maior resistência.
Isso ocorre devido a pós-carga, ou seja, o ventrículo esquerdo deve fazer uma maior força para vencer a resistência arterial aórtica.
C. 
Expande a caixa torácica.
A força da contração das paredes cardíacas não altera significantemente o tamanho da caixa torácica.
D. 
Bombeia sangue através de uma valva menor.
Há pouca diferença entre os tamanhos das valvas (geralmente de 10% entre as valvas bicúspide e tricúspide), o que não interfere na espessura das paredes do miocárdico.
E. 
Bombeia sangue contra uma veia de pequeno calibre.
Ambos os ventrículos bombeiam sangue contra as artérias; além disso, a artéria aorta, conectada ao ventrículo esquerdo, apresenta o maior diâmetro comparada às demais artérias.
3. 
Assinale a alternativa correta sobre as cordas tendíneas:
A. 
São estruturas formadas por feixes de fibras neurais, que transmitem impulsos nervosos.
As cordas tendíneas são tendões colagenosos.
B. 
Quando um ventrículo relaxa, o sangue é empurrado contra o lado de baixo da valva atrioventricular, empurrando-a para cima para assumir a posição fechada.
Durante a contração de um ventrículo (e não o relaxamento), o sangue é empurrado contra o lado de baixo da valva atrioventricular, fazendo com que a mesma seja empurrando para cima para que ela se feche. As cordas tendíneas impedem que a valva seja empurrada para dentro do átrio.
C. 
Durante o relaxamento ventricular as cordas tendíneas estão tensas e esticadas.
Quando o ventrículo relaxa, as cordas tendíneas não ficam mais tensas e sim relaxadas e frouxas.
D. 
As extremidades opostas das cordas tendíneas estão fixadas aos músculos papilares.
As extremidades opostas das cordas estão fixadas em uma extensão de músculo ventricular semelhante a um monte, denominada músculos papilares.
E. 
Previnem o prolapso das válvulas semilunares.
As válvulas semilunares estão dispostas no interior dos vasos e não existem cordas tendíneas nesses locais.
4. O funcionamento do miocárdio envolve um processo de excitação-contração através de estímulos neurais e eventos de contratilidade muscular. Assinale a alternativa correta sobre este processo:
A. 
A contração da musculatura cardíaca é sempre estável e não pode ser graduada, pois pode provocar alterações hemodinâmicas graves.
A contração do miocárdio pode ser graduada. Uma das características mais importantes das células musculares cardíacas é a habilidade de uma única fibra muscular executar contrações com diferentes graus de intensidade, nas quais a fibra varia a quantidade de força que gera. Essa graduação de forças é fisiológica, isto é, não gera alterações hemodinâmicas.
B. 
Nas fases do potencial de ação do miocárdio o platô ocorre depois da repolarização rápida.
A principal diferença entre o potencial de ação das células miocárdicas contráteis daqueles das fibras musculares esqueléticas é que as células miocárdicas têm um potencial de ação mais longo, devido à entrada de cálcio.
C. 
No miocárdio, a acetilcolina do neurônio motor somático estimula um potencial de ação e dá início ao acoplamento excitação-contração.
Esta descrição é o que ocorre no músculo esquelético. No miocárdio o potencial de ação origina-se espontaneamente nas células marca-passo e se propaga para as células contráteis através das junções comunicantes.
D. 
O relaxamento no músculo cardíaco ocorre com a diminuição das concentrações citoplasmáticas de cálcio.
O relaxamento do miocárdio ocorre a partir da diminuição das concentrações citoplasmáticas de cálcio e o mesmo desliga-se da troponina, liberando a actina da miosina, e os filamentos contráteis deslizam de volta para sua posição relaxada.
E. 
O potencial de ação das células miocárdicas contráteis tem menor duração quando comparado com o potencial de ação das fibras musculares esqueléticas.
No potencial de ação a fase de platô (fase 2) ocorre antes da repolarização rápida, isto é, entre a repolarização inicial (fase 1) e a repolarização rápida (fase 3).
5. 
Para que o miocárdio funcione como uma bomba ejetora de sangue ele próprio necessita de irrigação, através de vasos sanguíneos. Qual ou quais vasos são esses?
A. 
As veias pulmonares.
As chamadas veias pulmonares conduzem sangue arterial dos pulmões diretamente para o átrio esquerdo e não fazem a irrigação diretamente do miocárdio.
B. 
As veias cavas.
As veias cavas superior e inferior conduzem sangue venoso de todo o corpo direto para o átrio direito e não fazem a irrigação diretamente do miocárdio.
C. 
As artérias pulmonares.
As artérias pulmonares conduzem sangue venoso do tronco pulmonar para os pulmões e não fazem a irrigação diretamente do miocárdio
D. 
A artéria aorta.
A artéria aorta conduz sangue arterial do ventrículo esquerdo para ser distribuído para todo o corpo e não faz a irrigação diretamente para o miocárdio.
E. 
As artérias coronárias.
O miocárdio recebe suprimento de sangue diretamente das artérias coronárias.
Aula 6.1 - Dinâmica da Circulação
O sistema circulatório é um conjunto de tubos (vasos sanguíneos) cheios de líquido (sangue) conectados a uma bomba (o coração).
Veias varicosas são veias que se tornaram tortuosas e dilatadas por causa de valvas incompetentes (vazantes).
Mais de 15% dos adultos apresentam veias varicosas, em geral, nos membros inferiores. Vários fatores contribuem para isso, incluindo a hereditariedade e as condições que dificultam o retorno venoso, como postura prolongada de pé na mesma posição, obesidade e gravidez.
Desafio: A taquicardia é um ritmo cardíaco rápido ou irregular, geralmente envolvendo mais de 100 batimentos por minuto. Sob essa frequência, o coração não é capaz de bombear eficientemente o sangue rico em oxigênio ao seu corpo.
As causas da taquicardia incluem: problemas relacionados ao coração, como pressão arterial alta (hipertensão), irrigação sanguínea