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Carina Dionísio – RESUMOS - Semiologia 1 O que significa e qual sua aplicabilidade clínica? Os processos patológicos básicos aparecem clinicamente, por variadas alterações morfológicas, na pele ou mucosa bucal, e são denominadas lesões fundamentais ou elementares. Seu conhecimento acurado assume considerável importância diagnóstica, uma vez que hipóteses diagnósticas formuladas, em decorrência de um quadro clínico obtido, fundamentam- se na história clínica da doença e características clínicas da lesão produzida, isto é, da lesão fundamental. Universalização e terminologia Padronização da informação Linguagem universal Olhos do leitor Visualização clínica dos aspectos histológicos Quantos mais detalhes, melhor – sempre Definições Primária; secundária Forma (geométrica) – subjetivo Localização; Limites; Tamanho Base (principalmente para nódulo e pápula) – pediculada ou séssil Consistência (dura, borrachoide, pétria, firme...) Textura (subjetiva, semelhante a superfície) – rugosa, aveludada, lisa.... Contorno Número Cor Número Único ou múltiplo Séssil ou pediculado Quando apresenta uma base ampla de implantação, denominamos de SÉSSIL. Os nódulos que têm sua base de implantação menor do que seu diâmetro são denominados PEDICULADOS Superficial ou profunda ENDOFÍDICA: As formas endofíticas podem assumir o aspecto de: úlcera superficial, úlcero-infiltrativa e úlcerodestrutiva, EXOFÍDICA: podem se expressar através de crescimentos vegetantes: moriforme, em couve-flor e papilífero. Coloração Rosa; Branca; Amarela; Vermelha; azul; roxa; Parda; Negra Bordas ou limites Bem definido ou não definidos Carina Dionísio – RESUMOS - Semiologia 2 Bordas irregulares e assimétricas Superfície Lisa Ceratótico Rugosa Filiforme Papilomatosa Verrucosa Consistência Tecido normal Fibrosa Borrachóide Dura Elástica Flácida Flutuante Mole Conteúdo Ceroso Hemorrágico Purulento Gaseoso Classificação Mancha ou mácula Placa Úlcera Erosão Nódulo Pápula Vesícula e bolha Mancha ou mácula Área focal de alteração na coloração, que não se encontra elevada ou deprimida em relação aos tecidos circunjacentes. P laca Constituem lesões bem características, fundamentalmente elevadas em relação ao tecido normal, sua altura é pequena em relação à extensão Lesão ligeiramente elevada com altura menor que sua extensão. PÁPULAS Lesão solida elevada com menos de 3mm. NÓDULO São lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda e formados por tecido epitelial, conjuntivo ou misto Lesão sólida elevada com mais de 3mm TUMOR Nódulo com mais de 20mm (2cm) VESÍCULA Elevação circunscrita com menos de 3mm preenchida com líquido (Ex: Herpes) Carina Dionísio – RESUMOS - Semiologia 3 BOLHA Elevação circunscrita com mais de 3mm preenchida com líquido. Pústula Coleção localizada de exsudato purulento (neutrófilo e detritos celulares). ÚLCERA São lesões em que ocorre solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente. Perda de epitélio de revestimento e frequentemente da parte do tecido conjuntivo. Exposição do tecido conjuntivo. Erosão A erosão representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente. Fissura ou sulco Perda linear do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente (erosão) semelhante a fenda ou sulco. Úlcera estreita semelhante a uma fenda ou sulco CISTO X GRANULOMA DIFERENÇA? Cisto: cavidade patológica revestida por epitélio e preenchida por um conteúdo líquido ou semi-sólido. Granuloma: tecido de granulação inflamado, circundado por capsula de tecido conjuntivo. EXANTEMA - mancha vermelha em pele; ENANTEMA – mancha vermelha em mucosa; PETÉQUIA: Área hemorrágica puntiforme e circular Equimose Área hemorrágica não elevada. Telangectasia Dilatação de capilares vênulas e artérias. Carina Dionísio – RESUMOS - Semiologia 4 Teste Caso 1 Formato: Base: Coloração: Consistência: Superfície: Limites: Localização: Endo ou exofídica: Conteúdo: Caso 2 Formato: Base: Coloração: Consistência: Superfície: Limites: Localização: Endo ou exofídica: Conteúdo: Caso 3 Formato: Base: Coloração: Consistência: Superfície: Limites: Localização: Endo ou exofídica: Conteúdo: Caso 4 Formato: Base: Coloração: Consistência: Superfície: Limites: Localização: Endo ou exofídica: Conteúdo: Caso 5 Formato: Base: Coloração: Consistência: Superfície: Limites: Localização: Endo ou exofídica: Conteúdo: