bases-diagnosticas 4

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Bases Diagnosticas questionário I
Bases Analíticas do Laboratório Clínico (Universidade Paulista)
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Baixado por MARIA LOPES (loppezmariaa@outlook.com)
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1. Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um 
processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico 
(amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico 
laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o 
processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e 
pós-analítica. Além do mais, os componentes biológicos presentes 
nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus 
níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analíticos de uso 
diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise 
as afirmações a seguir e marque a correta. 
 
a. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, 
postura corporal, atividade física, uso de fármacos e outras 
drogas. 
 
b. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e 
tempo de jejum do paciente. 
 
c. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura corporal, ter 
praticado atividade física antes do exame. 
 
d. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, tempo 
de jejum do paciente e tipo de atividade laboral. 
 
e. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física e 
funcionamento intestinal. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 2 
1. A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de 
tubos a vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse sistema contribui 
para a qualidade e preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor 
da tampa cinza, que tem como anticoagulante o fluoreto de sódio, é 
o mais utilizado para a dosagem de: 
 
a. Hemograma. 
 
b. Bioquímica em geral. 
 
c. Glicemia. 
 
d. Tipagem sanguínea. 
 
e. Sorologias em geral. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 3 
1. O Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) define o exame 
de urina de rotina como “o teste de urina com procedimentos 
normalmente realizados de forma rápida, confiável, precisa, segura e 
custo efetiva”. As razões para a realização do exame de urina 
identificadas pelo CLSI incluem: auxílio no diagnóstico da doença, 
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triagem de populações assintomáticas para a detecção de doenças, 
acompanhamento da progressão da doença e da eficácia do 
tratamento. Assinale a alternativa correta. 
 
a. Para o exame de urina de rotina, a coleta da urina deve ser 
realizada após, no mínimo, 4 horas da última micção, 
independentemente se o indivíduo tiver realizado atividade 
física intensa nas seis horas precedentes. 
 
b. O único tipo de amostra de urina solicitada pelo médico é a 
urina aleatória. 
 
c. A primeira amostra da urina da manhã é a amostra ideal para o 
exame de urina de rotina, por ser menos concentrada, 
garantindo, assim, a detecção dos compostos químicos e 
elementos formados que não podem ser observados em uma 
amostra aleatória mais concentrada. 
 
d. Na coleta de urina para exame de rotina, é desejável que seja 
feita antissepsia da região urogenital e, para a realização deste 
procedimento, os pacientes devem ser orientados a lavar as 
mãos antes de iniciar a coleta e a estarem munidos de material 
de higiene adequado. 
 
e. As alternativas b e c estão corretas. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 4 
1. Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição 
deverá ter suas normas de coleta particularizadas de acordo com o 
tipo de sistema utilizado (manual x automatizado) e o tipo de 
paciente. Assinale a alternativa correta quanto à coleta de amostra 
de sangue para hemocultura. 
 
a. É fortemente recomendada a técnica de coleta da amostra de 
sangue através de cateteres ou cânulas. 
 
b. Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para a 
coleta da amostra para a colocação do sangue no frasco de 
hemocultura. 
 
c. Punções arteriais trazem mais benefícios na recuperação dos 
microrganismos quando comparadas com punções venosas. 
 
d. Método de coleta do sangue e o volume coletado não 
influenciam diretamente no sucesso de recuperação de 
microrganismos e uma interpretação adequada dos resultados. 
 
e. O Clinical and Laboratory Standards Institute recomenda a coleta 
de todas as amostras de sangue para hemocultura do mesmo 
acesso venoso. 
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0,3 pontos 
PE RGUNTA 5 
1. O enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde foi procurado por um usuário adulto que 
precisa receber orientações quanto à coleta de amostra de urina de 24 horas. A respeito 
dessas orientações, é correto afirmar que: 
 
a. A amostra deverá ser congelada até ser encaminhada ao laboratório. 
 
b. O cliente deverá ser orientado a descartar a primeira urina do dia, 
preferencialmente, registrar o horário e começar a coleta com a segunda urina, 
colocando todo o volume no recipiente fornecido durante as próximas 24 horas. 
 
c. O cliente deverá ser orientado a fazer antissepsia antes de cada coleta de urina. 
 
d. O cliente deverá ser orientado a desprezar o primeiro jato, antes de cada coleta de 
urina. 
 
e. O cliente deverá ser orientado a esvaziar toda a bexiga, registrar o horário e coletar 
toda a urina no recipiente fornecido durante as próximas 24h. A perda de uma 
única urina não invalida o exame. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 6 
1. Atualmente, tem se tornado comum a declaração de que a fase pré-
analítica é responsável por cerca de 70% do total de erros ocorridos 
nos laboratórios clínicos que possuem um sistema de controle da 
qualidade bem estabelecido. Algumas características próprias da fase 
pré-analítica aumentam, em muito, o grau de complexidade e, por 
consequência, a oportunidade de ocorrência de erros e não 
conformidades. Sobre as recomendações para uso adequado do 
torniquete para punção e coleta de sangue venoso, assinale a 
alternativa correta. 
 
a. Não usar torniquete, continuamente, por mais de dois minutos. 
 
b. Ao garrotear, pedir para o paciente abrir e fechar a mão 
continuamente. 
 
c. Palpar a veia a ser puncionada após a antissepsia da região. 
 
d. Usar o procedimento “bater na veia com dois dedos” no 
momentoda seleção venosa. 
 
e. Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para cima, a partir 
da altura do ombro. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 7 
1. O corpo humano é composto por grande quantidade de líquido. A 
água corporal total está dividida nos seguintes compartimentos: 
intracelular (40% do peso corporal), extracelular intersticial (5% do 
peso corporal) e extracelular intravascular (15% do peso corporal). 
Em condições homeostáticas, a totalidade de líquidos corporais e a 
concentração de eletrólitos e minerais permanecem relativamente 
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constantes. Contudo, existe uma troca de líquidos e solutos com o 
ambiente externo e entre os diversos compartimentos do corpo. 
Analise as afirmativas a seguir sobre a coleta de exames bioquímicos. 
 
a. O paciente deve estar em jejum por pelo menos duas horas. 
 
b. O tubo que deve ser utilizado para a coleta deve ser o de tampa 
amarela, porém, na sua ausência pode-se utilizar o tubo 
contendo citrato de sódio (tampa azul). 
 
c. Estresse e atividades físicas não interferem neste tipo de 
exame. 
 
d. Somente para a coleta de glicemia e colesterol o jejum é 
necessário. 
 
e. A coleta destes exames deve ser evitada no membro que 
estiver recebendo soroterapia. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 8 
1. As parasitoses intestinais, apesar de todo o avanço científico, tecnológico e da globalização 
em todas as áreas de desenvolvimento, representam grave problema social, principalmente 
em países em desenvolvimento, e contribuem para vários problemas, os mais graves são os 
relacionados à saúde e à educação. Representam um fator de risco às populações de baixa 
renda, interferindo e influenciando no baixo rendimento escolar e comprometendo o 
desenvolvimento físico, cognitivo e social, principalmente das crianças. Dados da 
Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que 6 milhões de pessoas no planeta são 
portadoras de Ascaris lumbricoides e várias outras parasitoses são também incidentes em 
grande parte da população carente. Dentro deste contexto, analise as afirmativas a seguir 
sobre o exame parasitológico de fezes e marque a correta. 
 
a. Um dos cuidados para a realização deste exame é a restrição de alguns alimentos 24 
horas antes da coleta. 
 
b. Somente podem ser coletadas fezes pastosas; não há como coletar e analisar as 
fezes líquidas. 
 
c. A amostra de fezes deve ser isenta de urina e água. 
 
d. Após a coleta, a amostra pode ser conservada em geladeira por 48 horas até ser 
encaminhada ao laboratório. 
 
e. Quando forem solicitadas três amostras de fezes, deve-se coletar uma só amostra e 
colocá la em três frascos. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 9 
1. O hemograma é o nome dado ao conjunto de avaliações das células 
do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões 
diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Entre 
todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de 
todas as especialidades, o hemograma é o mais requerido. Por essa 
razão reveste-se de grande importância no conjunto de dados que 
devem ser considerados para o diagnóstico médico, não se 
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admitindo erros ou conclusões duvidosas ( NAOUM, P. C. Interpretação 
laboratorial do hemograma). O hemograma é dividido em três partes: 
eritrograma, leucograma e plaquetograma. Sobre este exame, 
marque a alternativa correta. 
 
a. A contagem de leucócitos é a principal informação da série 
branca. Entretanto, a sua contagem diferencial fornece 
informações específicas sobre o tipo de leucócitos que está 
sendo afetado, avaliando a capacidade do organismo de 
combater infecções e também de detectar reações alérgicas, 
infestações parasitárias, leucemias, entre outras patologias. 
 
b. A contagem de cada célula branca pode aumentar (leucopenia) 
ou diminuir (leucocitose) na presença de doenças. 
 
c. O eritrograma avalia a contagem global de células vermelhas 
(hemácias/eritrócitos), hemoglobina, hematócrito e ainda as 
suas características morfológicas. 
 
d. O plaquetograma avalia a morfologia das plaquetas. 
 
e. Está correto o que se afirma nas alternativas A e C. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 10 
1. Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de 
cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia 
tomado em casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, 
refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 
bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram: 
Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90mg/dl) 
Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) 
Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) 
Colesterol total = 245 mg/dl (desejável