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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:987139) Peso da Avaliação 2,00 Prova 90852949 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. São descritos como órgãos retroperitoneais, por estarem posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal. São recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 e 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado. Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o hilo renal – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. O seio renal é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Sobre as funções renais, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A Excreção de produtos do metabolismo como a ureia e ácido úrico. B Reabsorção de nutrientes como a glicose. C Absorção hormonal de eritropoetina. D Homeostase ácido-base. As unidades funcionais dos rins são os néfrons, sendo que existem aproximadamente um milhão de néfrons em cada um dos rins. Eles são estruturas tubulares que apresentam uma expansão em forma de taça – o corpúsculo renal, que é onde o sangue é filtrado; e o túbulo renal, por onde passa o líquido filtrado e onde ocorre a reabsorção de água e materiais úteis, como glicose e aminoácidos. Sobre os néfrons, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://edisciplinas.usp.br/mod/book/view.php?id=2433235&chapterid=19357. Acesso em: 11 nov. 2022. A São unidades funcionais renais. B Possuem apenas a papila de filtração glomerular. C Possuem uma papila e uma pirâmide renal. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 D Possuem apenas o córtex renal. Em um corte frontal através do rim, são reveladas duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal; e uma área marrom-avermelhada profunda, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as Pirâmides Renais. A base (extremidade mais larga) de cada pirâmide olha o córtex, e seu ápice (extremidade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parênquima do rim. No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas de néfrons. A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Os ductos drenam para estruturas chamadas Cálices Renais Menor e Maior. Cada rim tem 8-18 cálices menores e 2-3 cálices maiores. O cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior. Do cálice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada Pelve Renal e depois para fora, pelo Ureter, até a bexiga urinária. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal. Sobre a anatomia renal, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A A estrutura interna real possui três regiões distintas: córtex, medula e pelve. B Córtex é a estrutura renal mais externa. C Córtex possui apenas as pirâmides renais. D As papilas renais projetam-se para além da estrutura externa renal. “Urina de 24 horas é uma análise da urina muito utilizada por diversos médicos para avaliar o funcionamento dos rins e investigar algumas alterações urinárias. Através dos resultados da urina de 24 horas, é possível definir a taxa de filtração de sangue pelos rins, chamada de taxa de filtração glomerular, pesquisar a presença de proteínas na urina e identificar as concentrações urinárias de vários sais minerais, entre eles, sódio, potássio, cálcio e fósforo. Nos últimos anos, porém, o exame da urina de 24 horas tem perdido popularidade, principalmente entre os nefrologistas, por ser este um procedimento que causa alguma inconveniência de ser feito, já que obriga o paciente a coletar sua urina para um coletor durante 24 horas ininterruptas.” Sobre a coleta de urina 24h, analise as sentenças a seguir: I- O paciente deverá receber um recipiente grande, rotulado com seus dados e ainda com o intervalo da coleta. II- Amostras 24h geralmente precisam ser refrigeradas durante o período da coleta. III- Preferencialmente, o teste deve começar pela manhã. IV- A amostra de urina de 24 horas é levada ao laboratório o mais breve possível, após o término do período de coleta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/urina-24-horas/. Acesso em: 15 nov. 2022. A Somente a sentença IV está correta. B Somente a sentença II está correta. 3 4 C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. “Uma análise de urina completa consiste em três fases distintas de teste: exame visual que avalia a cor e clareza da urina; exame químico que testa quimicamente cerca de nove substâncias que fornecem informações valiosas sobre saúde e doença e determina a concentração da urina; e um exame microscópico para identificar e contar o tipo de células, cilindros, cristais e outros componentes, como bactérias e muco, que podem estar presentes na urina. Um exame microscópico é normalmente realizado quando há um achado anormal no exame visual ou químico, ou se um profissional de saúde o solicitar especificamente. Achados anormais em uma urina podem levar à repetição do teste para ver se os resultados ainda estão anormais e/ou podem ser seguidos por exames adicionais, como por exemplo no sangue, para ajudar a estabelecer um diagnóstico. Os profissionais responsáveis pela análise devem entender os critérios e os requisitos para a realização do EAS no laboratório clínico, para que os profissionais estabeleçam e apliquem as diretrizes padronizadas na execução do processo.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Apesar de não ser rotina, o odor da urina pode ser uma observação importante. ( ) A presença de cetonas na urina pode ser responsável pelo odor doce da amostra. ( ) A presença de bactérias na amostra de urina pode provocar odor frutado na amostra. ( ) A presença de odor de amônia na amostra de urina é um indicativo de microbiota normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistaadnormas.com.br/2021/11/30/os-procedimentos-para-a-realizacao-do-exame-de- urina-no-laboratorio-clinico. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - F - F. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D F - F - V - V. "A urina é formada nos rins, mais precisamente no néfron. Em cada rim existe aproximadamente um milhão de néfrons, estruturas conhecidas também como unidades funcionais dos rins. Cada néfron é formado pelo corpúsculo renal e pelos túbulos renais. O corpúsculo renal é formado pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman. Os glomérulos são vários capilaresque estão completamente enovelados. Esses capilares são envoltos pela cápsula de Bowman. O túbulo renal, por sua vez, é formado por três partes: o túbulo proximal, a alça de Henle e o túbulo distal." Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Aproximadamente 120mL/min são filtrados nos glomérulos renais, e em média, apenas 1mL/min é realmente excretado. II- O volume médio diário normal de urina, para um adulto, é de cerca de 1.200 a 1.500 mL, com mais urina produzida durante o dia do que à noite. III- A poliúria é um aumento anormal no volume de urina (>2500mL), como no diabetes insípido e no diabetes mellitus. IV- Anúria é a supressão completa da formação de urina durante dois ou três dias consecutivos, apesar de uma alta ingestão de líquidos. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/formacao-urina.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. 5 6 A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I, II, III e IV estão corretas. Os exames de urina são solicitados para auxiliarem no diagnóstico de infecções do trato urinário, além daquelas renais. Quando necessário, alguns exames também podem ser solicitados pelo médico assistente, como forma de confirmar-se o diagnóstico ou ainda para tentar-se descobrir o ponto de origem do problema identificado através da amostra de urina. Sobre a coleta de urina, analise as sentenças a seguir: I- Deve-se sempre orientar o paciente a lavar bem as mãos com água e sabão antes da coleta. II- Deve-se coletar a amostra de urina desde o primeiro jato. III- A amostra deverá ser acondicionada em temperatura ambiente por no mínimo 24h. IV- Deve-se orientar sempre o paciente a lavar as mãos após a coleta. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores – que produzem a urina – e órgãos excretores – que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Os órgãos urinários compreendem os rins, que produzem a urina; os ureteres ou ductos, que transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por algum tempo; e a uretra, através da qual a urina é expelida do corpo. Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento, constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas – ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho; ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Sobre os órgãos retroperitoneais, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A São órgãos emparelhados e dentro da parte inferior das costas. B Não são essenciais para a manutenção da homeostase. C São órgãos desemparelhados e fora da parte inferior das costas. 7 8 D Não são essenciais e não fazem a manutenção da pressão arterial. O exame de urina conhecido como Elementos Anormais do Sedimento (EAS) serve para analisar alguns aspectos físicos, químicos e a presença de elementos anormais na urina, como: - Aspectos físicos: cor, densidade e aspecto; - Aspectos químicos: pH, nitritos, glicose, proteínas, cetonas, bilirrubinas e urobilinogênio; - Elementos anormais: sangue, bactérias, fungos, protozoários, espermatozoides, filamentos de muco, cilindros e cristais. Além disso, no exame de urina é verificada a presença e quantidade de leucócitos e células epiteliais na urina.” Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- As amostras coletadas para urinálise de rotina devem ter no máximo 15 mL de volume. II- Os testes químicos e microscópicos permitem apenas uma interpretação superficial da urina. III- A urina normalmente tem uma ampla gama de cores, que é determinada, principalmente, por sua concentração. IV- Vários fatores e constituintes podem alterar a cor normal da urina, como medicamentos e dieta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. “O exame de urina é um dos exames complementares coadjuvantes mais utilizados na clínica. A análise da urina pode ser feita quanto à quantidade; densidade; pH; aspecto físico (cor, transparência, cheiro etc.); presença ou não de elementos e sedimentos anormais e de germes; composição bioquímica e pesquisa microscópica. Muitas substâncias são encontradas regularmente na urina, em taxas fisiológicas normais, mas podem estar aumentadas em determinadas condições patológicas, entre as quais se conta a glicose, a ureia, a creatinina, o ácido úrico, o sódio, o cloreto, o potássio, o cálcio, o magnésio, a amônia, o fosfato e o sulfato.” Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A análise das amostras de urina tem se tornado um dos exames complementares mais comuns na prática clínica, principalmente devido à facilidade da obtenção da amostra. PORQUE II - A análise das amostras de urina vem se tornando cada vez mais dispendiosa para os serviços de saúde, sendo, por muitas vezes, não solicitada pelos médicos assistentes. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://duclin.com.br/a-urina-humana. Acesso em: 15 nov. 2022. A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 9 10 D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Imprimir